Купить Диклофенак таблетки покрыт.киш-раств.об.пролонг.100 мг 20 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), производное фенилуксусной кислоты. Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 (ЦОГ1 и ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Диклофенак таблетки покрыт.киш-раств.об.пролонг.100 мг 20 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки, вкриті оболонкою пролонгованої дії.
упаковка20 шт.
Фармакологічна діяНестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), похідне фенілоцтової кислоти. Диклофенак має протизапальну, знеболюючу, антиагрегантну та жарознижувальну дію. Невибіркову пригнічуючи циклооксигеназу 1 і 2 (ЦОГ1 і ЦОГ2), порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. Найбільш ефективний при болях запального характеру. При ревматичних захворюваннях протизапальна та знеболювальну дію диклофенаку сприяє значному зменшенню інтенсивності болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. У разі нещасного випадку, в післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття і запальний набряк.
показанняСимптоматичне лікування захворювань опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний артрит, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтєрєва); подагричний артрит, ревматичне ураження м'яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів та хребта, в тому числі з радикулярним синдромом, тендовагініт, бурсит) . Препарат знімає або зменшує біль і запалення в період лікування, при цьому не впливає на прогресування захворювання. Больовий синдром слабкої або помірної інтенсивності: невралгія, міалгія, люмбоишиалгия, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубний біль. У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит).
ПротипоказанняГіперчутливість до активної речовини (в т.ч. до ін. НПЗП) або допоміжних компонентів; При повному або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або ін. Нестероїдних протизапальних препаратів (в т.ч. в анамнезі); Ерозивно-виразкові зміни слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна шлунково-кишкова кровотеча; Запальні захворювання кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона) в фазі загострення; Період після проведення аортокоронарного шунтування; III триместр вагітності, період грудного вигодовування; Підтверджена хронічна серцева недостатність (II-IV функціонального класу за класифікацією NYHA); Ішемічна хвороба серця; Поразка периферичних артерій або цереброваскулярні порушення; Порушення кровотворення, порушення гемостазу (у т.ч. гемофілія); Важка печінкова недостатність або активне захворювання печінки; Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл / хв); прогресуючі захворювання нирок; Підтверджена гіперкаліємія; Дефіцит сахарази / ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбция (препарат містить сахарозу). Дитячий вік до 18 років. З обережністю Анемія, бронхіальна астма, підтверджена хронічна серцева недостатність I функціонального класу за класифікацією NYHA, артеріальна гіпертензія, набряки, печінкова або ниркова недостатність (кліренс креатиніну 30-60 мл / хв), дисліпідемія, гіперліпопротеїнемія, цукровий діабет, куріння, запальні захворювання кишечника, стан після обширних хірургічних втручань, индуцируемая порфірія, дивертикуліт, системні захворювання сполучної тканини, вагітність I-II триместр. Алергія про розвиток виразкового захворювання шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori, похилий вік, тривале використання НПЗП, часте вживання алкоголю, важкі соматичні захворювання. Одночасна терапія антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (наприклад, ацетилсаліцилова кислота, клопідогрель), пероральними ГКС (наприклад, преднізолон), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (наприклад, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралін). У пацієнтів із сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки порожнини носа (в т.ч. з носовими поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легень, хронічні інфекції дихальних шляхів (особливо асоційованими з алергічними рінітоподобнимі симптомами), з алергією на інші лікарські препарати, у пацієнтів зі значним зменшенням об'єму циркулюючої крові застосовувати диклофенак слід з обережністю.
Рекомендації щодо застосуванняУ всіх пацієнтів, які отримують диклофенак, слід застосовувати його в мінімальній ефективній дозі протягом максимально короткого часу, необхідного для полегшення симптомів. Всередину, не розжовуючи, під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води. По 1 таблетці 1 раз на день. При необхідності додаткового прийому препарату використовують таблетки по 50 мг. Максимальна добова доза - 150 мг.
Застосування при вагітності та годуванні груддюНедостатньо даних про безпеку застосування диклофенаку у вагітних жінок. Тому призначати диклофенак в I і II триместрах вагітності слід тільки в тих випадках, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Диклофенак, як і інші інгібітори синтезу простагландинів, протипоказаний в останні 3 місяці вагітності (можливо придушення скорочувальної здатності матки і передчасне закриття артеріальної протоки у плода).
Диклофенак потрапляє в невеликих кількостях в грудне молоко. Для запобігання небажаного впливу на дитину, препарат не слід призначати жінкам, що годують. При необхідності застосування препарату годування груддю слід припинити.
особливі вказівкиЗ метою зменшення ризику виникнення небажаних явищ препарат слід застосовувати в найменшій ефективній дозі протягом найбільш короткого періоду, необхідного для полегшення симптомів. Терапія НПЗП, в тому числі диклофенаком, особливо тривала терапія і терапія з використанням високих доз, може бути асоційована з невеликим зростанням ризику розвитку серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда та інсульт). У пацієнтів зі значними факторами ризику серцево-судинних явищ (наприклад, артеріальна гіпертензія, гіперліпопротеїнемія, цукровий діабет і куріння) лікування препаратами, що містять диклофенак, слід починати тільки після ретельного обстеження і аналізу. Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку варто виявляти особливу обережність при призначенні препарату пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, гіпертонічною хворобою, літнім пацієнтам, пацієнтам, які приймають діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також пацієнтам, у яких по якоїсь причини спостерігається зниження об'єму циркулюючої крові (наприклад, після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок. Після припинення терапії препаратом зазвичай відзначається нормалізація показників ниркової функції до вихідних значень. При застосуванні диклофенаку відзначалися такі явища як кровотечі або виразки / перфорації шлунково-кишкового тракту, в ряді випадків зі смертельними наслідками. Дані явища можуть виникнути в будь-який час при застосуванні препарату у пацієнтів з наявністю або відсутністю попередніх симптомів і серйозними шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі або без них. У пацієнтів похилого віку подібні ускладнення можуть мати серйозні наслідки. При розвитку у пацієнтів, які отримують диклофенак, кровотеч або виразок шлунково-кишкового тракту препарат слід відмінити. Для зниження ризику токсичної дії на шлунково-кишковий тракт слід застосовувати препарат у мінімальній ефективній дозі протягом максимально короткого часу, особливо це стосується пацієнтів з виразковим ураженням шлунково-кишкового тракту, особливо ускладненим кровотечею або перфорацією в анамнезі, а також літніх пацієнтів. Пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку шлунково-кишкових ускладнень, а також отримують терапію низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти або іншими лікарськими засобами, здатними збільшити ризик ураження шлунково-кишкового тракту, слід приймати гастропротектори. Пацієнтам з ураженням шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо літнім, слід повідомляти лікаря про всі симптоми з боку травної системи. При проведенні тривалої терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров. При тривалому застосуванні диклофенаку може відзначатися підвищення активності одного або кількох «печінкових» ферментів. При збереженні і прогресуванні порушень печінкової функції або виникненні ознак захворювань печінки або інших симптомів (наприклад, еозинофілії, висипу і ін.) Прийом препарату необхідно відмінити. Слід мати на увазі, що гепатит на фоні застосування диклофенаку може розвиватися без продромальних явищ. Обережність необхідно дотримувати при застосуванні диклофенаку у пацієнтів з печінковою порфірією, оскільки препарат може провокувати напади порфірії. Диклофенак може оборотно інгібувати агрегацію тромбоцитів, тому у пацієнтів з порушеннями гемостазу при тривалому застосуванні необхідно проводити ретельний контроль відповідних лабораторних показників. У пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носа (в т.ч. з носовими поліпами), хронічними обструктивними захворюваннями легень, хронічні інфекції дихальних шляхів (особливо асоційованими з алергічними рінітоподобнимі симптомами), а також у пацієнтів з алергією на інші лікарські препарати (висип, свербіж, кропив'янка) при призначенні диклофенаку слід дотримуватися особливої обережності (готовність до проведення реанімаційних заходів). При застосуванні диклофенаку дуже рідко повідомлялося про тяжкі, в ряді випадків зі смертельними наслідками, шкірних реакціях, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз. Найбільші ризик і частота розвитку важких дерматологічних реакцій відзначалися в перший місяць лікування диклофенаком. При розвитку у пацієнтів, які отримують препарат, перших ознак шкірного висипу, ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості диклофенак повинен бути скасований. Протизапальну дію НПЗП, в тому числі диклофенаку, може ускладнювати діагностику інфекційних процесів. У зв'язку з негативною дією на фертильність, жінкам, які планують вагітність, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (в т.ч. проходять обстеження) рекомендується припинити прийом препарату. При прийомі таблеток 100 мг хворим на цукровий діабет слід враховувати вміст у препараті сахарози (в 1 таблетці - 94,7880 мг сахарози). Вплив на здатність керувати транспортними засобами і роботі з механізмами Пацієнтам, у яких на фоні застосування диклофенаку виникають зорові порушення, запаморочення, сонливість або інші порушення з боку центральної нервової системи, не слід керувати автотранспортом і працювати з механізмами.
складОдна таблетка пролонгованої дії, вкрита плівковою оболонкою, містить: діючу речовину: діклофенaк нaтрія 100,0000 мг; допоміжні речовини: сахароза - 94,7880 мг, цетиловий спирт - 54,8200 мг, кремнію діоксид колоїдний - 0,7900 мг, тальк - 3,9500 мг, повідон K-25 - 1,0530 мг, магнію стеарат - 7,8990 мг; оболонка: гіпромелоза - 3,4355 мг, титану діоксид E 171 CI 77891 - 0,8649 мг, тальк - 2,4178 мг, полісорбат 80 - 0,3826 мг, макрогол 6000 - 0,6894 мг, барвник яскраво-червоний [Понсо 4R] [E124] - 0,0441 мг, барвник коричневий [фарбник сонячний захід жовтий [E110] + барвник азорубін [E122] + барвник діамантовий чорний [E151]] - 0,0147 мг, лак алюмінієвий на основі барвника сонячний захід жовтий [E110] - 0,0500 мг.
Спосіб застосування та дозиУ всіх пацієнтів, які отримують диклофенак, слід застосовувати його в мінімальній ефективній дозі протягом максимально короткого часу, необхідного для полегшення симптомів.
Всередину, не розжовуючи, під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води.
По 1 таблетці 1 раз на день. При необхідності додаткового прийому препарату використовують таблетки по 50 мг. Максимальна добова доза - 150 мг.
Побічні діїКритерії оцінки частоти побічних реакцій: дуже часто (> 1/10), часто (? 1/100, <1/10), нечасто (? 1/1000, <1/100), рідко (? 1/10000, <1 / 1000) і дуже рідко (<1/10000); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення не представляється можливим. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто - епігастральний біль, нудота, блювота, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія; рідко - гастрит, проктит, кровотеча з шлунково-кишкового тракту (ШКТ) (блювота з кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунково-кишкового тракту (з або без кровотечі або перфорації); дуже рідко - стоматит, глосит, езофагіт, неспецифічний геморагічний коліт, загострення неспецифічного виразкового коліту або хвороби Крона, виникнення діафрагмоподібних стриктур в кишечнику, запор, панкреатит. Порушення з боку печінки і жовчовивідних шляхів: часто - підвищення активності амінотрансфераз; рідко - гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко - блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність. Порушення з боку нервової системи: часто - головний біль, запаморочення; рідко - сонливість; дуже рідко - порушення чутливості, в т.ч. парестезії, розлади пам'яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, асептичний менінгіт. Порушення психіки: дуже рідко - дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні «кошмари», дратівливість, психічні порушення. Порушення з боку органів чуття: часто - вертиго; дуже рідко - порушення зору (помутніння зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів. Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: дуже рідко - гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз. Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична та апластична анемія, агранулоцитоз, еозинофілія. Порушення з боку імунної системи: анафілактичні / анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску (АТ) і шок; дуже рідко - ангіоневротичний набряк (у т.ч. особи). Порушення з боку серцево-судинної системи: дуже рідко - відчуття серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда. Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко - загострення бронхіальної астми, кашель, набряк гортані; дуже рідко - пневмоніт. Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин: часто - шкірний висип; рідко - кропив'янка; дуже рідко - бульозні висипання, екзема, в т.ч. мультиформна і синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна. Загальні розлади і порушення в місці введення: рідко - набряк.
лікарська взаємодіяПрепарати літію, дігоксин: диклофенак може підвищувати концентрації літію і дигоксину в плазмі крові. Рекомендується моніторинг концентрації літію і дигоксину в плазмі при одночасному застосуванні з диклофенаком.
Метотрексат: необхідна обережність при призначенні диклофенаку менш ніж за 24 години до або через 24 годин після прийому метотрексату, тому що в таких випадках може підвищуватися концентрація метотрексату в крові і посилюватися його токсична дія.
Циклоспорин: вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину. Тому що застосовуються дози диклофенаку повинні бути нижче, ніж у пацієнтів, які не застосовують циклоспорин.
Диуретические і гіпотензивні препарати: диклофенак може знижувати гіпотензивну дію діуретичних та гіпотензивних препаратів (наприклад, бета-блокаторів, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту - АПФ). Пацієнтам, особливо похилого віку, ці комбінації необхідно призначати з обережністю і регулярно контролювати артеріальний тиск. Пацієнти повинні бути адекватно гідратованих. Після початку і періодично під час лікування, особливо при одночасному призначенні діуретичних засобів і інгібіторів АПФ, необхідно контролювати функцію нирок через підвищений ризик нефротоксичності.
Препарати, здатні викликати гіперкаліємію: одночасне застосування диклофенаку з калійзберігаючимидіуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може призводити до підвищення концентрації калію в сироватці крові (у випадку застосування такої комбінації лікарських засобів даний показник слід регулярно контролювати).
Антибактеріальні засоби - похідні хінолону: є окремі повідомлення про розвиток судом у пацієнтів, які отримували одночасно хінолонові похідні і диклофенак.
Антикоагулянты и антиагреганты: необходимо с осторожностью комбинировать диклофенак с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Хотя в клинических исследованиях не было установлено влияния диклофенака на действие антикоагулянтов, существуют отдельные сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов, принимавших данную комбинацию препаратов. Поэтому, в случае такого сочетания лекарственных средств рекомендуется регулярное и тщательное наблюдение за пациентами.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
НПВП и кортикостероиды: одновременное системное применение диклофенака и других системных НПВП или кортикостероидов может увеличивать частоту возникновения побочных эффектов (в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта).
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): одновременное применение диклофенака и препаратов из группы СИОЗС повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты: в клинических исследованиях установлено, что при совместном применении диклофенак не влияет на эффективность гипогликемических препаратов. Однако, известны отдельные сообщения о развитии в таких случаях как гипогликемии, так и гипергликемии, что требовало изменения дозы гипогликемических препаратов во время терапии диклофенаком. Поэтому во время совместного применения диклофенака и гипогликемических препаратов рекомендуется проводить мониторинг концентрации глюкозы крови.
Фенитоин: при одновременном применении фенитоина и диклофенака необходимо контролировать концентрацию фенитоина в плазме крови из-за возможного усиления его системного воздействия.
Такролимус: возможно повышение нефротоксичности при одновременном применении с диклофенаком.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках может усиливать токсическое действие препаратов золота. Одновременное применение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя продырявленногоповышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Мощные ингибиторы изофермента CYP2C9: следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов изофермента CYP2C9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия.
ПередозуванняСимптомы: рвота, кровотечение из ЖКТ, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги, повышение АД, угнетение дыхания, при значительной передозировке — острая почечная недостаточность, гепатотоксическое действие.
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, направленная на устранение повышения АД, нарушения функции почек, судорог, поражения ЖКТ, угнетения дыхания. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (в зв'язку зі значною зв'язком з білками і інтенсивним метаболізмом).
Умови зберіганняВ сухом, защищенном от света месте при темперaтуре от 15 до 25o C.
Термін придатності4 роки. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Діюча речовинадиклофенак
Похожее видеоДополнительная информацияДиклофенак таблетки покрыт.киш-раств.об.пролонг.100 мг 20 шт. производит Хемофарм, страна производства Сербия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Диклофенак-Тева гель 1% 100 г, Диклак гель 5% , 100 г, Диклонат П р-р для в/мыш. введ.37,5 мг/мл 2 мл ампулы, Вольтарен свечи ректальные 100 мг, 5 шт., Вольтарен Эмульгель гель 1% , 20 г, Вольтарен Эмульгель гель 1% , 50 г.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диклофенак таблетки покрыт.киш-раств.об.пролонг.100 мг 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!