Купить Диамерид таблетки 3 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

Диамерид действует, главным образом, стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов - производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антиагрегантное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид повышает уровень эндогенного a-токоферола, активность каталазы, глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа.

Диамерид таблетки 3 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

таблетки

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Діамерід діє, головним чином, стимулюючи секрецію і вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози (панкреатичне дію). Як і у інших похідних сульфонілсечовини, в основі цього ефекту лежить збільшення реакції бета-клітин підшлункової залози на фізіологічну стимуляцію глюкозою, при цьому кількість інсуліну значно менше, ніж при дії традиційних препаратів - похідних сульфонілсечовини. Найменша стимулюючий вплив глімепіриду на секрецію інсуліну забезпечує і менший ризик розвитку гіпоглікемії. На додаток до цього, глімепірид має внепанкреатіческім дією - здатність покращувати чутливість периферичних тканин (м'язової, жирової) до дії власного інсуліну, знижувати поглинання інсуліну печінкою; відносно пригнічення продукції глюкози в печінці. Глімепірид вибірково пригнічує циклооксигеназу і знижує перетворення арахідонової кислоти в тромбоксан А2, який сприяє агрегації тромбоцитів, таким чином надаючи антиагрегантну дію. Глімепірид сприяє нормалізації вмісту ліпідів, знижує концентрацію малонового альдегіду в крові, що веде до значного зниження перекисного окислення ліпідів, це сприяє антиатерогенного дії препарату. Глімепірид підвищує рівень ендогенного a-токоферолу, активність каталази, глутатіонпероксидази і супероксиддисмутази, що сприяє зниженню вираженості окислювального стресу в організмі хворого, який постійно присутній при цукровому діабеті 2 типу.

показання

Цукровий діабет 2 типу при неефективності раніше призначеної дієти і фізичного навантаження. При неефективності монотерапії глімепірідом, можливо його застосування в комбінованій терапії з метформіном або інсуліном.

Протипоказання
цукровий діабет 1 типу; діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома і кома; стани, що супроводжуються порушенням всмоктування їжі та розвитком гіпоглікемії (в тому числі інфекційні захворювання); лейкопенія; тяжкі порушення функції печінки; тяжкі порушення функції нирок (в тому числі хворі, які перебувають на гемодіалізі); підвищена чутливість до глімепіриду або до будь-якого неактивного компонента препарату, до інших похідних сульфонілсечовини або до сульфаніламідних препаратів (ризик розвитку реакцій гіперчутливості); вагітність і лактація; непереносимість лактози, лактазная недостатність, глюкозо-галактозна мальабсорбция; дитячий вік до 18 років.

З обережністю

Стани, що вимагають переведення хворого на інсулінотерапію (великі опіки, важкі множинні травми, великі хірургічні втручання, а також порушення всмоктування їжі та лікарських засобів у шлунково-кишковому тракті - кишкова непрохідність, парез шлунка і т.д.).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Глімепірид протипоказаний до застосування у вагітних жінок. У разі запланованої вагітності або при настанні вагітності жінку слід перевести на інсулінотерапію. Так як глимепирид проникає в грудне молоко, то його не слід призначати жінкам в період лактації. В такому випадку, необхідно перейти на інсулінотерапію або припинити годування груддю.

особливі вказівки

Діамерід слід приймати в рекомендованих дозах і в призначений час. Помилки в застосуванні препарату, наприклад, забування прийняти, ніколи не можна усувати за допомогою наступного прийому більш високої дози. Лікар і хворий повинні заздалегідь обговорити заходи, які слід вживати у разі таких помилок (наприклад, пропуск прийому препарату або прийому їжі) або в ситуаціях, коли неможливий прийом чергової дози препарату у встановлений час. Хворий повинен негайно інформувати лікаря у випадку прийому надто високої дози препарату. Розвиток гіпоглікемії у пацієнта після прийому 1 мг глімепіриду на добу означає можливість контролю глікемії виключно за допомогою дієти. При досягненні компенсації цукрового діабету 2 типу підвищується чутливість до інсуліну. У зв'язку з цим в процесі лікування може знизитися потреба в глімепіриді. Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідно тимчасово зменшити дозу або скасувати глимепирид. Корекція дози повинна проводитися також при зміні маси тіла хворого, його способу життя, або при появі інших факторів, що сприяють підвищенню ризику розвитку гіпо- або гіперглікемії. Адекватна дієта, регулярні і достатні фізичні вправи та, при необхідності, зниження маси тіла мають таке ж важливе значення для досягнення оптимального контролю вмісту глюкози в крові, як і регулярний прийом глімепіриду. Клінічними симптомами гіперглікемії є: збільшення частоти сечовипускань, сильна спрага, сухість у роті і сухість шкірних покривів. Це необхідно зробити також у випадку інтеркурентних захворювання або зміни способу життя хворого. Симптоми гіпоглікемії можуть бути згладжені або зовсім відсутні у літніх, у хворих з вегетативною нейропатією або отримують одночасне лікування b-адреноблокаторами, клонідином, резерпіном, гуанетидином. Гіпоглікемія майже завжди може бути швидко куповані негайним прийомом вуглеводів (глюкози або цукру, наприклад, у вигляді шматочка цукру, солодкого фруктового соку або чаю). У зв'язку з цим хворий повинен завжди мати при собі не менше 20 г глюкози (4 шматочки цукру). Цукрозамінники неефективні в лікуванні гіпоглікемії. З досвіду застосування інших препаратів сульфонілсечовини відомо, що незважаючи на початковий успіх купірування гіпоглікемії, можливий її рецидив. У зв'язку з цим, необхідно безперервне та ретельне спостереження за хворим. Тяжка гіпоглікемія вимагає негайного лікування під наглядом лікаря, а при певних обставинах і госпіталізації хворого. Якщо хворого з цукровим діабетом, лікують різні лікарі (наприклад, під час перебування в лікарні після нещасного випадку, при захворюванні у вихідні дні), він повинен обов'язково повідомити їм про своє захворювання і про попереднє лікування. Під час лікування глімепіридом потрібне проведення регулярного контролю функції печінки і картини периферичної крові (особливо кількості лейкоцитів і тромбоцитів). У стресових ситуаціях (наприклад, при травмі, хірургічному втручанні, інфекційних захворюваннях, що супроводжуються гарячкою) може виникнути необхідність у тимчасовому переведенні хворого на інсулінотерапію. Відсутній досвід застосування глімепіриду у пацієнтів з важкими порушеннями функції печінки і нирок або пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції нирок і печінки показане переведення на інсулінотерапію. Під час лікування глімепіридом необхідний регулярний контроль концентрації глюкози в крові, а також концентрації глікозильованого гемоглобіну. Окремі побічні дії (важка гіпоглікемія, серйозні зміни картини крові, важкі алергічні реакції, печінкова недостатність), можуть при певних обставинах представляти собою загрозу для життя пацієнта. У разі розвитку небажаних або важких реакцій хворому необхідно відразу ж інформувати про них лікаря і ні в якому разі не продовжувати прийом препарату без його рекомендації.

склад

1 таблетка містить:
активна речовина: глімепірид в перерахунку на 100% речовину - 3 мг.

допоміжні речовини: лактоза, повідон, полоксамер, кроскармелоза натрію, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, барвник заліза оксид червоний.

Спосіб застосування та дози

Препарат Діамерід застосовується всередину. Початкову і підтримуючу дози глімепіриду встановлюють індивідуально на підставі результатів регулярного контролю концентрації глюкози в крові. Початкова доза та підбір дози
На початку лікування призначають 1 мг глімепіриду один раз на добу. При досягненні оптимального терапевтичного ефекту рекомендується приймати цю дозу в якості підтримуючої.
У разі відсутності глікемічного контролю, добова доза повинна бути поетапно збільшена під регулярним контролем концентрації глюкози в крові (з інтервалами в 1-2 тижні) до 2 мг, 3 мг або 4 мг на добу. Дози понад 4 мг на добу ефективні тільки у виняткових випадках. Максимальна рекомендована добова доза - 6 мг.
Час і кратність прийому добової дози визначається лікарем з урахуванням способу життя хворого. Добова доза призначається в один прийом безпосередньо перед або під час ситного сніданку, або першого основного прийому їжі. Таблетки глімепіриду приймають цілком, не розжовуючи, з достатньою кількістю рідини (близько 0,5 склянки). Не рекомендується пропускати прийом їжі після прийому глімепіриду.
тривалість лікування
Лікування глімепірідом тривалий, під контролем вмісту глюкози в крові.
Застосування в комбінації з метморфін
У разі відсутності глікемічного контролю у хворих, які приймають метморфін, може бути розпочата супутня терапія глімепіридом. При збереженні дози метформіну на колишньому рівні лікування глімепірідом починається з мінімальної дози, а потім доза поступово збільшується залежно від бажаного рівня глікемічного контролю, аж до максимальної добової дози. Комбінована терапія повинна проводитися під ретельним медичним наглядом.
Застосування в комбінації з інсуліном
У випадках, коли не вдається досягти глікемічного контролю прийомом максимальної дози глімепіриду в монотерапії або в комбінації з максимальною дозою метформіну, можлива комбінація глімепіриду з інсуліном. В цьому випадку остання, призначена хворому доза глімепіриду, залишається незмінною. При цьому лікування інсуліном починається з мінімальної дози, з можливим подальшим поступовим збільшенням його дози під контролем концентрації глюкози в крові. Комбіноване лікування вимагає обов'язкового лікарського контролю.
Переведення хворого з іншого перорального гіпоглікемічного препарату на глімепірид
При перекладі хворого з іншого перорального гіпоглікемічного препарату на глімепірид початкова добова доза останнього повинна становити 1 мг (навіть в тому випадку, якщо хворого переводять на глімепірид з максимальної дози іншого перорального гіпоглікемічного препарату). Будь-яке підвищення дози глімепіриду слід проводити поетапно відповідно до наведених вище рекомендацій. Необхідно брати до уваги ефективність, дозу і тривалість дії використовуваного гіпоглікемічного засобу. У деяких випадках, особливо при прийомі гіпоглікемічних препаратів з великим періодом напіввиведення може виникнути необхідність у тимчасовому (протягом декількох днів) припиненні лікування, щоб уникнути адитивного ефекту, що підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
Переведення хворого з інсуліну на глімепірид
У виняткових випадках, при проведенні інсулінотерапії у хворих на цукровий діабет 2 типу, при компенсації захворювання і при збереженій секреторній функції b-клітин підшлункової залози, можлива заміна інсуліну глімепірідом. Переклад повинен проводитися під ретельним наглядом лікаря. При цьому переведення хворого на глімепірид починають з мінімальної дози в 1 мг.

Побічні дії

З боку обміну речовин: можливий розвиток гіпоглікемічних реакцій. Ці реакції, головним чином, виникають незабаром після прийому препарату, можуть мати важку форму і перебіг і їх не завжди вдається легко купірувати. Наступ цих симптомів залежить від індивідуальних факторів, таких як особливості харчування та дозування.
З боку органу зору: під час лікування (особливо на його початку) можуть спостерігатися транзиторні порушення зору, зумовлені зміною концентрації глюкози в крові.
З боку системи органів травлення: нудота, блювання, відчуття тяжкості або дискомфорту в епігастрії, біль в животі, діарея, дуже рідко призводять до припинення лікування; підвищення активності «печінкових» ферментів, холестаз, жовтяниця, гепатит (аж до розвитку печінкової недостатності).
З боку системи кровотворення: тромбоцитопенія (від помірної до важкої), лейкопенія, гемолітична або апластична анемія, еритроцитопенія, гранулоцитопенія, агранулоцитоз і панцитопенія. Алергічні реакції: можлива поява кропив'янки (свербіж, висипи на шкірі). Такі реакції бувають, як правило, помірно вираженими, але можуть прогресувати, супроводжуючись падінням артеріального тиску, задишкою, аж до розвитку анафілактичного шоку. При появі кропив'янки слід негайно звернутися до лікаря. Можлива перехресна алергія з іншими похідними сульфонілсечовини, сульфаніламідами або іншими сульфонамідами, також можливий розвиток алергічного васкуліту.
Інші побічні дії:   у виняткових випадках можливий розвиток головного болю, астенії, гіпонатріємії, фотосенсибілізації, пізньої шкірної порфірії.

лікарська взаємодія

Одночасне застосування глімепіриду з деякими лікарськими препаратами може викликати як посилення, так і послаблення гіпоглікемічної дії препарату. Тому інші лікарські препарати можна приймати тільки після узгодження з лікарем.
Посилення гіпоглікемічної дії і, пов'язане з цим, можливий розвиток гіпоглікемії може спостерігатися при одночасному застосуванні глімепіриду з інсуліном, метформіном або іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами, інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), алопуринолом, анаболічними стероїдами та чоловічими статевими гормонами, хлорамфеніколом, похідними кумарину, циклофосфамідом , трофосфамідом і ізофосфамідом, фенфлураміном, фібратами, флуоксетином, симпатолітиками (гуанетидином), інгібіторами мон амінооксідази (МАО), міконазолом, пентоксифіліном (при парентеральному введенні у високих дозах), фенілбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хінолонові антибіотиками, саліцилатами і аміносаліцилової кислотою, сульфінпіразоном, деякими сульфаніламідами пролонгованої дії, тетрациклінами, тритокваліном, флуконазолом.
Послаблення гіпоглікемічної дії, і пов'язане з цим, підвищення концентрації глюкози в крові може спостерігатися при одночасному застосуванні глімепіриду з ацетазоламідом, барбітуратами, глюкокортикостероїдами, діазоксидом, салуретиками, тіазидними діуретиками, епінефрином та іншими симпатомиметическими засобами, глюкагоном, проносними засобами (при тривалому застосуванні), нікотиновою кислотою (у високих дозах) і похідними нікотинової кислоти, естрогенами і прогестогенов, похідними фенотіазину, в тому числі хлорп омазіном, фенітоїном, рифампіцином, гормонами щитовидної залози, солями літію. Блокатори Н2-гістамінових рецепторів, клонідин і резерпін здатні як потенціювати, так і послаблювати гіпоглікемічну дію глімепіриду. Під дією b-адреноблокаторів, клонідину, гуанетидину і резерпіну, можливе послаблення або відсутність клінічних ознак гіпоглікемії. На тлі прийому глімепіриду може спостерігатися посилення або послаблення дії похідних кумарину. При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що пригнічують костномозговое кровотворення, збільшується ризик мієлосупресії. Одноразове або хронічне вживання алкоголю може як посилювати, так і послаблювати гіпоглікемічну дію глімепіриду.

Передозування

Після прийому всередину великої дози глімепіриду можливе виникнення гіпоглікемії, тривалістю від 12 до 72 годин, яка може повторитися після початкового відновлення концентрації глюкози в крові. У більшості випадків рекомендується спостереження в умовах стаціонару.
Симптоми гіпоглікемії: посилення потовиділення, відчуття тривоги, тахікардія, підвищення артеріального тиску, відчуття серцебиття, біль в області серця, аритмія, головний біль, запаморочення, різке підвищення апетиту, нудота, блювота, апатія, сонливість, занепокоєння, агресивність, порушення концентрації уваги, депресія, сплутаність свідомості, тремор, парези, порушення чутливості, судоми центрального генезу. Іноді клінічна картина гіпоглікемії може нагадувати інсульт. Можливий розвиток коми.
Лікування включає індукцію блювоти, рясне пиття з активованим вугіллям (адсорбентом) і натрію пикосульфат (проносним). При прийомі великої кількості препарату показано промивання шлунка, з подальшим прийомом натрію пикосульфата і активованого вугілля. Якомога швидше починають введення глюкози, при необхідності у вигляді внутрішньовенного струминного введення 50 мл 40% розчину, з наступним інфузійних введенням 10% розчину, з ретельним мониторированием концентрації глюкози в крові. Надалі лікування повинно бути симптоматичним.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Глімепірид

Похожее видео

Дополнительная информация

Диамерид таблетки 3 мг, 30 шт. производит Акрихин, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Глимепирид таблетки 4 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диамерид таблетки 3 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!