Цены на Диабетон мв таблетки 60 мг, 30 шт. в Украине

Диабетон МВ - пероральный гипогликемический препарат из группы производных сульфонилмочевины II поколения, который отличается от аналогичных препаратов наличием N-содержащего гетероциклического кольца с эндоциклической связью.
Диабетон MB снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя секрецию инсулина Р-клетками островков Лангерганса. После 2 лет лечения сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов.
При инсулиннезависимом сахарном диабете (тип II) препарат восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы и усиливает вторую фазу секреции инсулина. Значительное повышение секреции инсулина наблюдается в ответ на стимуляцию, обусловленную приемом пищи и введением глюкозы.
Было продемонстрировано, что гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, оцененное во время эугликемической гиперинсулиновой пробы существенно повышалось (+35%), что было обусловлено улучшением чувствительности периферических тканей к инсулину. Эти изменения существенно улучшают возможность контроля диабета. Данный эффект гликлазида, главным образом, заключается в том, что он способствует действию инсулина на мышечную гликогенсинтетазу. Более того, результаты исследований на мышечных тканях показали, что гликлазид вызывает посттранскрипционные изменения GLUT4 относительно глюкозы. Диабетон MB снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели уровня глюкозы натощак.
Помимо влияния на углеводный обмен, Диабетон MB оказывает влияние на микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2), а также на восстановление фиблинолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена.
Контролируемые клинические испытания на больных сахарным диабетом подтвердили антиоксидантные свойства гликлазида, ранее продемонстрированные в клинических фармакологических исследованиях: снижение уровня липидных пероксидов в плазме, возрастание активности эритроцитарной супероксиддисмутазы.

Diabeton® MR

таблетки

30 шт

Діабетон МВ - пероральний гіпоглікемічний препарат з групи похідних сульфонілсечовини II покоління, який відрізняється від аналогічних препаратів наявністю N-яке містить гетероциклического кільця з ендоцікліческой зв'язком.
Діабетон MB знижує рівень глюкози в крові, стимулюючи секрецію інсуліну Р-клітинами острівців Лангерганса. Після 2 років лікування зберігається підвищення рівня постпрандиального інсуліну і секреція С-пептидів.
При інсуліннезалежному цукровому діабеті (тип II) препарат відновлює ранній пік секреції інсуліну у відповідь на надходження глюкози і підсилює другу фазу секреції інсуліну. Значне підвищення секреції інсуліну спостерігається у відповідь на стимуляцію, зумовлену прийомом їжі і введенням глюкози.
Було продемонстровано, що гліклазид підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. У м'язової тканини вплив інсуліну на поглинання глюкози, оцінене під час еуглікеміческой гіперінсуліновой проби істотно підвищувався (+ 35%), що було обумовлено поліпшенням чутливості периферичних тканин до інсуліну. Ці зміни суттєво покращують можливість контролю діабету. Даний ефект гліклазиду, головним чином, полягає в тому, що він сприяє дії інсуліну на м'язову гликогенсинтетазу. Більш того, результати досліджень на м'язових тканинах показали, що гліклазид викликає посттранскрипційна зміни GLUT4 щодо глюкози. Діабетон MB знижує утворення глюкози в печінці, нормалізує показники рівня глюкози натще.
Крім впливу на вуглеводний обмін, Діабетон MB впливає на мікроциркуляцію. Препарат знижує ризик тромбозів дрібних судин, впливаючи на два механізму, які можуть бути залучені в розвиток ускладнень при цукровому діабеті: на часткове інгібування агрегації і адгезії тромбоцитів і зниження концентрації факторів активації тромбоцитів (бета-тромбоглобуліна, тромбоксану В2), а також на відновлення фіблінолітіческой активності судинного ендотелію і підвищення активності тканинного активатора плазміногену.
Контрольовані клінічні випробування на хворих на цукровий діабет підтвердили антиоксидантні властивості гліклазиду, раніше продемонстровані в клінічних фармакологічних дослідженнях: зниження рівня ліпідних пероксидів в плазмі, зростання активності еритроцитарної супероксиддисмутази.

- підвищена чутливість до гліклазиду, інших похідних сульфонілсечовини, сульфаніламідів або до допоміжних речовин, що входять до складу препарату Діабетон МВ,

- цукровий діабет типу 1;

- діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, діабетична кома;

- тяжка ниркова або печінкова недостатність (в цих випадках рекомендується застосовувати інсулін);

- прийом міконазолу;

- вагітність і період годування груддю;

- вік до 18 років.

У зв'язку з тим, що до складу препарату входить лактоза, Діабетон® МВ не рекомендується хворим з уродженою непереносимістю лактози, галактоземією, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Не рекомендується застосовувати в комбінації з фенілбутазоном або даназолом. З обережністю. Похилий вік, нерегулярне і / або незбалансоване харчування, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тяжкі захворювання серцево-судинної системи, гіпотиреоз, надниркова або гипофизарная недостатність, ниркова і / або печінкова недостатність, тривала терапія глюкокортикостероїдами (ГКС), алкоголізм.

Досвід застосування гліклазиду під час вагітності відсутній. Дані про застосування інших похідних сульфонілсечовини під час вагітності обмежені.

У дослідженнях на лабораторних тваринах тератогенні ефекти гліклазиду виявлені не були. Для зниження ризику розвитку вроджених вад необхідний оптимальний контроль (проведення відповідної терапії) цукрового діабету. Пероральні гіпоглікемічні препарати в період вагітності не застосовуються. Інсулін є препаратом вибору для терапії цукрового діабету у вагітних.

Рекомендується замінити прийом пероральнихгіпоглікемічних препаратів на інсулінотерапію як в разі запланованої вагітності, так і в тому випадку, якщо вагітність наступила на тлі прийому препарату.

Беручи до уваги відсутність даних про надходження гліклазиду в грудне молоко і ризик розвитку неонатальної гіпоглікемії, під час терапії препаратом Діабетон МВ годування груддю протипоказане.

гіпоглікемія

При прийомі похіднихсульфонілсечовини, в т.ч. і гліклазиду, може розвиватися гіпоглікемія, в деяких випадках - в важкої і тривалої формі, що вимагає госпіталізації і в / в введення розчину глюкози протягом декількох днів (див. «Побічні дії»).

Препарат може бути призначений тільки тим пацієнтам, харчування яких регулярно і включає сніданок. Дуже важливо підтримувати достатнє надходження вуглеводів c їжею, тому що ризик розвитку гіпоглікемії зростає при нерегулярному або недостатньому харчуванні, а також при споживанні їжі, бідної вуглеводами. Гіпоглікемія частіше розвивається при низькокалорійної дієти, після тривалих або енергійних фізичних вправ, після вживання алкоголю або при прийомі декількох гіпоглікемічних ЛСодновременно.

Як правило, симптоми гіпоглікемії зникають після прийому їжі, багатої вуглеводами (наприклад, цукру). Слід мати на увазі, що прийом цукрозамінників не сприяє усуненню гіпоглікемічних симптомів. Досвід застосування інших похідних сульфонілсечовини свідчить про те, що гіпоглікемія може рецидивувати, незважаючи на ефективне початкове купірування цього стану. Якщо гіпоглікемічні симптоми мають яскраво вираженим характером або є тривалими, навіть в разі тимчасового поліпшення стану після прийому їжі, багатої вуглеводами, необхідно надання швидкої медичної допомоги, аж до госпіталізації.

Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідний ретельний індивідуальний підбір препаратів і режиму дозування, а також надання пацієнтові повної інформації про проведеному лікуванні.

Підвищений ризик розвитку гіпоглікемії може відзначатися в наступних випадках:

- відмова або нездатність пацієнта (особливо похилого віку) слідувати призначенням лікаря і контролювати свій стан;

- недостатнє і нерегулярне харчування, пропуск прийомів їжі, голодування і зміна раціону;

- дисбаланс між фізичним навантаженням і кількістю прийнятих вуглеводів;

- ниркова недостатність;

- тяжка печінкова недостатність;

- передозування препарату Діабетон ® МВ;

- деякі ендокринні розлади: захворювання щитовидної залози, гіпофізарна і надниркових залоз;

- одночасний прийом деяких лікарських засобів (див. «Взаємодія»).

Ниркова і печінкова недостатність

У пацієнтів з печінковою і / або тяжкою нирковою недостатністю можуть змінюватися фармакокінетичні та / або фармакодинамічні властивості гліклазиду. Стан гіпоглікемії, що розвивається у таких пацієнтів, може бути досить тривалим, в таких випадках необхідно негайне проведення відповідної терапії.

Інформація для пацієнтів

Необхідно поінформувати пацієнта, а також членів його сім'ї про ризик розвитку гіпоглікемії, симптомах і умовах, що сприяють її розвитку. Пацієнта необхідно інформувати про потенційний ризик і переваги запропонованого лікування.

Пацієнту необхідно роз'яснити важливість дотримання дієти, необхідність регулярних фізичних вправ і контролю концентрації глюкози крові.

Недостатній глікемічний контроль

Глікемічний контроль у пацієнтів, які отримують терапію гіпоглікемічними засобами, може бути ослаблений в наступних випадках: лихоманка, травми, інфекційні захворювання або великі хірургічні втручання. При даних станах може виникнути необхідність припинити терапію препаратом Діабетон ® МВ і призначити інсулінотерапію.

У багатьох пацієнтів ефективність пероральних гіпоглікемічних засобів, в т.ч. гліклазиду, має тенденцію знижуватися після тривалого періоду лікування. Цей ефект може бути обумовлений як прогресуванням захворювання, так і зниженням терапевтичного відповіді на препарат. Даний феномен відомий як вторинна лікарська резистентність, яку необхідно відрізняти від первинної, при якій лікарський препарат вже при першому призначенні не дає очікуваного клінічного ефекту. Перш ніж діагностувати у хворого вторинну лікарську резистентність, необхідно оцінити адекватність підбору дози і дотримання пацієнтом запропонованої дієти.

лабораторні тести

Для оцінки глікемічного контролю рекомендується регулярне визначення концентрації глюкози крові натще і рівня глікозильованого гемоглобіну HbA1c. Крім того, доцільно регулярно проводити самоконтроль концентрації глюкози крові.

Похідні сульфонілсечовини можуть викликати гемолітичну анемію у пацієнтів з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Оскільки гликлазид є похідним сульфонілсечовини, необхідно дотримуватися обережності при його призначенні пацієнтам з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. Слід оцінити можливість призначення гіпоглікемічного препарату іншої групи.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У зв'язку з можливим розвитком гіпоглікемії при застосуванні препарату Діабетон ® МВ, пацієнти повинні бути інформовані про симптоми гіпоглікемії і бути обережними під час керування транспортними засобами або виконання роботи, що вимагає високої швидкості фізичних та психічних реакцій, особливо на початку терапії.

1 таблетка містить:

Активна речовина: гликлазид - 60,0 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат 71,36 мг, мальтодекстрин 22,0 мг, гіпромелоза 100 сР 160,0 мг, магнію стеарат 1,6 мг, кремнію діоксид колоїдний безводний 5,04 мг.

Препарат призначений тільки для дорослих. Рекомендована початкова доза становить 30 мг (в т.ч. для пацієнтів 65 років і старше).
Підбір дози слід проводити відповідно до рівня глюкози в крові після початку лікування. Кожне наступне зміна дози може бути зроблено після як мінімум 2-тижневого періоду.
При підтримуючої терапії щоденний прийом однієї дози забезпечує ефективний контроль рівня глюкози в крові. Щоденна доза препарату може варіювати від 30 мг до 120 мг (1-4 таб.) 1 раз / сут. Максимальна добова доза - 120 мг.
Препарат приймають всередину 1 раз / сут під час сніданку.
При пропуску одного або більше прийомів препарату не можна приймати більш високу дозу в наступний прийом.
Для пацієнтів, які раніше не отримували лікування, початкова доза становить 30 мг. Потім дозу підбирають індивідуально до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.
Діабетон МВ може замінювати діабетон в дозах від 1 до 4 таб. / Сут.
Перехід з іншого гіпоглікемічного препарату на Діабетон MB не потребує будь-яких перехідного періоду часу.
Якщо хворий до цього отримував терапію похідними сульфонілсечовини з тривалим T1 / 2 (наприклад, хлорпропамід), то протягом 1-2 тижнів пацієнти потребують ретельного спостереження (контроль рівня глікемії), щоб уникнути розвитку гіпоглікемії як слідства залишкових ефектів попередньої терапії.
Пацієнтам з порушеннями функції нирок від слабкої до помірного ступеня тяжкості (КК від 15 до 80 мл / хв) препарат призначають відповідно до наведеного вище режимом дозування.

З огляду на досвід застосування гліклазиду та інших похідних сульфонілсечовини, слід пам'ятати про можливість розвитку таких побічних ефектів. Гіпоглікемія Як і інші препарати групи сульфонілсечовини, Діабетон® МВ може викликати гіпоглікемію в разі нерегулярного прийому їжі і особливо, якщо прийом їжі пропущений.

Можливі симптоми гіпоглікемії: головний біль, сильне відчуття голоду, нудота, блювання, підвищена стомлюваність, порушення сну, дратівливість, збудження, зниження концентрації уваги, уповільнена реакція, депресія, сплутаність свідомості, порушення зору і мови, афазія, тремор, парези, порушення сприйняття , запаморочення, слабкість, судоми, брадикардія, марення, порушення дихання, сонливість, втрата свідомості з можливим розвитком коми, аж до летального результату. Також можуть відзначатися андренергіческіе реакції: підвищене потовиділення, «липка» шкіра, неспокій, тахікардія, підвищення артеріального тиску, відчуття серцебиття, аритмія і стенокардія.

Як правило, симптоми гіпоглікемії купіруються прийомом вуглеводів (цукру). Прийом цукрозамінників неефективний. На тлі інших похідних сульфонілсечовини відмічались рецидиви гіпоглікемії після успішного її купірування. При важкої або тривалої гіпоглікемії показана невідкладна медична допомога, можливо, з госпіталізацією, навіть при наявності ефекту від прийому вуглеводів. Інші побічні ефекти

• З боку шлунково-кишкового тракту: біль в животі, нудота, блювота, діарея, закрепи. Прийом препарату під час сніданку дозволяє уникнути цих симптомів або мінімізувати їх. Рідше відзначаються такі побічні ефекти:

• З боку шкіри і підшкірної клітковини: висип, свербіж, кропив'янка, еритема, макулопапуллезние висип, бульозні висипання.

• З боку кровоносної та лімфатичної системи: гематологічні порушення (анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія) розвиваються рідко. Як правило, ці явища оборотні в разі припинення терапії.

• З боку печінки і жовчовивідних шляхів: підвищення активності "печінкових" ферментів (аспартатамінотрансфераза (АСТ), аланінамінотрансфераза (АЛТ), лужної фосфатази), гепатит (поодинокі випадки). При появі холестатичної жовтяниці необхідно припинити терапію. Наступні побічні ефекти зазвичай оборотні в разі припинення терапії.

• З боку органу зору: можуть виникати минущі розлади зору, викликані зміною концентрації глюкози крові, особливо на початку терапії.

• Побічні ефекти, властиві сульфонілсечовиною: як і на тлі прийому інших похідних сульфонілсечовини відмічались следующіепобочние ефекти: еритроцитопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія, алергічний васкуліт, гіпонатріємія.

Зазначалося підвищення активності «печінкових» ферментів, порушення функції печінки (наприклад, з розвитком холестазу і жовтяниці) і гепатит; прояви зменшувалися з часом після скасування препаратів сульфонілсечовини, але в окремих випадках призводили до жізнеугрожающих печінкової недостатності.

У дослідженні ADVANCE відзначалася незначна різниця частоти різних серйозних небажаних явищ між двома групами пацієнтів. Нових даних з безпеки отримано не було. У незначної кількості пацієнтів відзначалася важка гіпоглікемія, проте загальна частота гіпоглікемії була низькою. Частота гіпоглікемії в групі інтенсивного глікемічного контролю була вище, ніж в групі стандартного глікемічного контролю. Більшість епізодів гіпоглікемії в групі інтенсивного глікемічного контролю зазначалося на тлі супутньої інсулінотерапії.

1. Препарати і речовини, що сприяють збільшенню ризику розвитку гіпоглікемії (підсилюють дію гліклазиду)

протипоказані поєднання

Міконазол (при системному введенні і при використанні гелю на слизовій оболонці порожнини рота): посилює гіпоглікемічну дію гліклазиду (можливий розвиток гіпоглікемії аж до стану коми).

Нерекомендовані поєднання

Фенілбутазон (системне введення): посилює гіпоглікемічний ефект похідних сульфонілсечовини (витісняє їх із зв'язку з білками плазми і / або уповільнює їх виведення з організму).

Переважно використовувати інший протизапальний препарат. Якщо прийом фенилбутазона необхідний, пацієнт повинен бути попереджений про необхідність глікемічного контролю. При необхідності дозу препарату Діабетон ® МВ слід коригувати під час прийому фенилбутазона і після його закінчення.

Етанол: підсилює гіпоглікемію, пригнічуючи компенсаторні реакції, може сприяти розвитку гіпоглікемічної коми. Необхідно відмовитися від прийому ЛЗ, до складу яких входить етанол, і вживання алкоголю.

Сполучення, що вимагають обережності

Прием гликлазида в комбинации с некоторыми ЛС: другими гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза, метформин, тиазолидинидионы, ингибиторы дипептидилпептидазы-4, агонисты ГПП-1); бета-адреноблокаторами, флуконазолом; ингибиторами АПФ — каптоприлом, эналаприлом; блокаторами гистаминовых Н 2 -рецепторов; ингибиторами МАО; сульфаниламидами; кларитромицином и НПВПсопровождается усилением гипогликемического эффекта и риском гипогликемии.

2. Препараты, способствующие увеличению содержания глюкозы в крови (ослабляющие действие гликлазида)

Нерекомендуемые сочетания

Даназол: обладает диабетогенным эффектом. В случае, если прием данного препарата необходим, пациенту рекомендуется тщательный контроль глюкозы в крови. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства как во время приема даназола, так и после его отмены.

Сочетания, требующие предосторожностей

Хлорпромазин (нейролептик): в высоких дозах (>100 мг/сут) увеличивает концентрацию глюкозы в крови, снижая секрецию инсулина. Рекомендуется тщательный гликемический контроль. При необходимости совместного приема препаратов рекомендуется подбор дозы гипогликемического средства, как во время приема нейролептика, так и после его отмены.

ГКС (системное и местное применение — внутрисуставное, накожное, ректальное введение) и тетракозактид: повышают концентрацию глюкозы крови с возможным развитием кетоацидоза (снижение толерантности к углеводам). Рекомендуется тщательный гликемический контроль, особенно в начале лечения. При необходимости совместного приема препаратов может потребоваться коррекция дозы гипогликемического средства, как во время приема ГКС, так и после их отмены.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталин (в/в введение): бета 2 -адреномиметики способствуют повышению концентрации глюкозы крови.

Необходимо уделять особое внимание важности самостоятельного гликемического контроля. При необходимости рекомендуется перевести пациента на инсулинотерапию.

3. Сочетания, которые должны быть приняты во внимание

Антикоагулянты (например, варфарин). Производные сульфонилмочевины могут усиливать действие антикоагулянтов при совместном приеме. Может потребоваться коррекция дозы антикоагулянта.

Симптомы: гипогликемия, в тяжелых случаях - сопровождающаяся комой, судорогами и другими неврологическими нарушениями.

Лечение: умеренные симптомы гипогликемии корректируют приемом углеводов, подбором дозы и/или изменением диеты. Тщательный контроль за состоянием пациента необходимо продолжать до тех пор, пока лечащий врач не будет уверен, что здоровью больного ничего не угрожает. При тяжелых состояниях необходимо оказание скорой медицинской помощи и немедленная госпитализация.

Если подозревают или диагностируют гипогликемическую кому, больному быстро в/в вводят 50 мл концентрированного раствора глюкозы (40%). Затем в/в капельно вводят более разведенный раствор глюкозы (5%) для поддержания необходимого уровня глюкозы крови. Тщательный мониторинг необходимо проводить как минимум в течение последующих 48 ч. В дальнейшем в зависимости от состояния больного следует решить вопрос о необходимости дальнейшего контроля за жизненными функциями пациента.
У больных с заболеваниями печени плазменный клиренс гликлазида может быть замедленным. Диализ таким больным обычно не проводят ввиду выраженного связывания гликлазида с белками плазмы.

Препарат слід зберігати при кімнатній температурі.

3 роки

Гликлазид

Диабетон МВ таблетки 60 мг, 30 шт. производит Сервье, страна производства Франция. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Гликлазид Канон таблетки с пролонг. высвобождением 30 мг 30 шт., Гликлазид Канон таблетки с пролонг. высвобождением 60 мг 30 шт., Гликлазид МВ таблетки 60 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диабетон МВ таблетки 60 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!