Купить Диабеталонг таблетки пролонг. 30 мг 60 шт.

Диабеталонг стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, снижает уровень глюкозы в крови , усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы и повышает чувствительность периферических тканей к инсулину. После 2 лет лечения у большинства пациентов не развивается привыкания к препарату (сохраняется повышение уровня постпрандиального инсулина и секреция С-пептидов). 
Сокращает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина в ответ на поступление глюкозы (в отличие от других производных сульфонилмочевины, которые оказывают действие, главным образом, в ходе второй стадии секреции). Также усиливает вторую фазу секреции инсулина. Уменьшает пик гипергликемии после приема пищи (снижает постпрандиальную гипергликемию). 
Гликлазид повышает чувствительность периферических тканей к инсулину (т.е. обладает выраженным экстрапанкреатическим действием). В мышечной ткани влияние инсулина на поглощение глюкозы, обусловленное улучшением чувствительности тканей к инсулину, значительно повышается (до + 35%), поскольку гликлазид стимулирует активность мышечной гликогенсинтетазы. 
Снижает образование глюкозы в печени, нормализуя показатели уровня глюкозы натощак. 
Помимо влияния на углеводный обмен, гликлазид улучшает микроциркуляцию. Препарат снижает риск тромбозов мелких сосудов, влияя на два механизма, которые могут быть вовлечены в развитие осложнений при сахарном диабете: на частичное ингибирование агрегации и адгезии тромбоцитов и снижение концентрации факторов активации тромбоцитов (бета-тромбоглобулина, тромбоксана В 2 ), а также на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена. 
Гликлазид обладает антиоксидантными свойствами: снижает уровень липидных пероксидов в плазме, увеличивает активность эритроцитарной супероксиддисмутазы. 
Благодаря особенностям лекарственной формы, ежедневный прием однократной дозы таблеток Диабеталонг 30 мг обеспечивает эффективную терапевтическую концентрацию гликлазида в плазме крови на протяжении 24 часов.

Всасывание

После приема внутрь гликлазид полностью всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Концентрация действующего вещества в плазме крови постепенно плавно возрастает, достигает максимума и выходит на плато через 6-12 ч после приема препарата. Индивидуальная вариабельность относительно низка. Взаимосвязь между принятой дозой и концентрацией препарата в плазме крови представляет собой линейную зависимость от времени.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 95%.

Метаболизируется в печени и выводится, главным образом, почками. Активные метаболиты в плазме отсутствуют.

Выведение

Выведение почками осуществляется преимущественно в виде метаболитов, менее 1% препарата выводится в неизмененном виде.

T1/2 составляет примерно 16 ч (от 12 до 20 ч).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста клинически значимых изменений фармакокинетических параметров не наблюдается.

Diabetalong

Діабеталонг таблетки.

60 шт. в упаковці.

Діабеталонг стимулює секрецію інсуліну підшлунковою залозою, знижує рівень глюкози в крові, посилює інсуліносекреторное дію глюкози і підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Після 2 років лікування у більшості пацієнтів не розвивається звикання до препарату (зберігається підвищення рівня постпрандиального інсуліну і секреція С-пептидів).
Скорочує проміжок часу від моменту прийому їжі до початку секреції інсуліну. Відновлює ранній пік секреції інсуліну у відповідь на надходження глюкози (на відміну від інших похідних сульфонілсечовини, які надають дію, головним чином, в ході другої стадії секреції). Також підсилює другу фазу секреції інсуліну. Зменшує пік гіперглікемії після прийому їжі (знижує постпрандиальную гипергликемию).
Гліклазид підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну (тобто має виражену екстрапанкреатичних дією). У м'язової тканини вплив інсуліну на поглинання глюкози, обумовлене поліпшенням чутливості тканин до інсуліну, значно підвищується (до + 35%), оскільки гликлазид стимулює активність м'язової глікогенсинтетазу.
Знижує утворення глюкози в печінці, нормалізує показники рівня глюкози натще.
Крім впливу на вуглеводний обмін, гліклазид покращує мікроциркуляцію. Препарат знижує ризик тромбозів дрібних судин, впливаючи на два механізму, які можуть бути залучені в розвиток ускладнень при цукровому діабеті: на часткове інгібування агрегації і адгезії тромбоцитів і зниження концентрації факторів активації тромбоцитів (бета-тромбоглобуліна, тромбоксану В 2), а також на відновлення фібринолітичноїактивності судинного ендотелію і підвищення активності тканинного активатора плазміногену.
Гліклазид має антиоксидантні властивості: знижує рівень ліпідних пероксидів в плазмі, збільшує активність еритроцитарної супероксиддисмутази.
Завдяки особливостям лікарської форми, щоденний прийом одноразової дози таблеток Діабеталонг 30 мг забезпечує ефективну терапевтичну концентрацію гліклазиду в плазмі крові протягом 24 годин.

всмоктування

Після прийому всередину гликлазид повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на всмоктування. Концентрація діючої речовини в плазмі крові поступово плавно зростає, досягає максимуму і виходить на плато через 6-12 годин після прийому препарату. Індивідуальні особливості відносно низька. Взаємозв'язок між прийнятою дозою і концентрацією препарату в плазмі крові являє собою лінійну залежність від часу.

Розподіл і метаболізм

Зв'язування з білками плазми становить приблизно 95%.

Метаболізується в печінці і виводиться, головним чином, нирками. Активні метаболіти в плазмі відсутні.

виведення

Виведення нирками здійснюється переважно у вигляді метаболітів, менше 1% препарату виводиться в незміненому вигляді.

T 1/2 становить приблизно 16 год (від 12 до 20 год).

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У осіб похилого віку клінічно значущих змін фармакокінетичних параметрів не спостерігається.

Цукровий діабет типу 2 в поєднанні з дієтотерапією при недостатній ефективності дієти і фізичних навантажень.

Не рекомендується застосовувати препарат одночасно в комбінації з фенілбутазоном або даназолом.

З обережністю: похилий вік, нерегулярне і / або незбалансоване харчування, важкі захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. ІХС, атеросклероз), гіпотиреоз, надниркова або гипофизарная недостатність, гипопитуитаризм, ниркова і / або печінкова недостатність, тривала терапія ГКС, алкоголізм, недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

вагітність
Досвід застосування гліклазиду під час вагітності відсутній.
Дані про застосування інших похідних сульфонілсечовини під час вагітності обмежені.
У дослідженнях на лабораторних тваринах тератогенні ефекти гліклазиду виявлені не були.
Для зниження ризику розвитку вроджених вад необхідний оптимальний контроль (проведення відповідної терапії) цукрового діабету.
Пероральні гіпоглікемічні препарати в період вагітності не застосовуються.
Препаратом вибору для терапії цукрового діабету у вагітних є інсулін.
Рекомендується замінити прийом пероральнихгіпоглікемічних препаратів на інсулінотерапію як в разі запланованої вагітності, так і в тому випадку, якщо вагітність наступила на тлі прийому препарату.
Годування грудьми
Беручи до уваги відсутність даних про надходження гліклазиду в грудне молоко і ризик розвитку неонатальної гіпоглікемії, під час терапії препаратом годування груддю протипоказано.

Лікування проводять тільки в поєднанні з низькокалорійною дієтою з малим вмістом вуглеводів.

Необхідно регулярно контролювати вміст глюкози в крові натще і після прийому їжі, особливо в перші дні лікування препаратом.

Діабеталонг ® може бути призначений тільки пацієнтам, які отримують регулярне харчування, обов'язково включає сніданок і забезпечує достатнє надходження вуглеводів.

При призначенні препарату слід враховувати, що внаслідок прийому похіднихсульфонілсечовини може розвиватися гіпоглікемія, причому в деяких випадках - в важкої і тривалої формі, що вимагає госпіталізації і введення глюкози протягом декількох днів. Гіпоглікемія частіше розвивається при низькокалорійної дієти, після тривалих або енергійних фізичних вправ, після вживання алкоголю або під час прийому декількох гіпоглікемічних препаратів одночасно.

Щоб уникнути розвитку гіпоглікемії необхідний ретельний і індивідуальний підбір доз, а також надання пацієнтові повної інформації про пропонований лікуванні.

При фізичному та емоційному перенапруженні, при зміні режиму харчування необхідна корекція дози препарату Діабеталонг ®.

Особливо чутливі до дії гіпоглікемічних препаратів особи похилого віку, пацієнти, які не одержують збалансованого харчування, із загальним ослабленим станом, хворі з гіпофізарно-надниркової недостатністю.

Бета-адреноблокатори, клонідин, резерпін, гуанетидин можуть маскувати клінічні прояви гіпоглікемії.

Слід попередити пацієнтів про підвищений ризик виникнення гіпоглікемії у випадках прийому етанолу, НПЗП, при голодуванні.

У разі прийому етанолу (алкоголю) можливо також розвиток дисульфірамоподібних синдрому (болі в животі, нудота, блювота, головний біль).

Великі хірургічні втручання і травми, великі опіки, інфекційні захворювання з гарячковим синдромом можуть попросити скасувати спроможність пероральнихгіпоглікемічних лікарських засобів і призначення інсулінотерапії.

Можливий розвиток вторинної медикаментозної резистентності (необхідно відрізняти від первинної, при якій лікарський засіб уже при першому призначенні не дає очікуваного клінічного ефекту).

На тлі терапії препарату Діабеталонг ® хворому необхідно відмовитися від вживання алкоголю і / або містять етанол препаратів і харчових продуктів.

Під час лікування препаратом Діабеталонг ® у пацієнта необхідно регулярно визначати рівні глюкози і глікозильованого гемоглобіну в крові, вміст глюкози в сечі.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

1 табл. містить гліклазид 30 мг.
допоміжні речовини: гіпромелоза (метоцел До 100 LV CR Premium), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кальцію стеарат, тальк, лактоза (таблеттоза 80).

Препарат призначений тільки для лікування дорослих.

Таблетки Діабеталонг ® з модифікованим вивільненням 30 мг приймають всередину 1 раз / сут під час сніданку.

Для пацієнтів, які раніше не отримували лікування, (в т.ч. для осіб старше 65 років), початкова доза становить 30 мг. Потім дозу підбирають індивідуально до досягнення необхідного терапевтичного ефекту.

Підбір дози необхідно проводити відповідно до показника рівня глюкози в крові після початку лікування. Кожне наступне зміна дози може бути зроблено після як мінімум двотижневого періоду.

Щоденна доза препарату може варіювати від 30 мг (1 таб.) До 90-120 мг (3-4 таб.). Добова доза не повинна перевищувати 120 мг (4 таб.).

Діабеталонг ® може замінювати таблетки гликлазида зі звичайним вивільненням (80 мг) в дозах від 1 до 4 таб. / Сут.

При пропуску одного або більше прийомів препарату не можна приймати більш високу дозу в наступний прийом (на наступний день).

При заміні іншого гіпоглікемічного препарату таблетками Діабеталонг ® 30 мг не потрібно будь-якого перехідного періоду часу. Необхідно спочатку завершити прийом добової дози іншого препарату і тільки на наступний день почати приймати даний препарат.

Якщо хворий до цього отримував терапію препаратами сульфонілсечовини з більш тривалим періодом напіввиведення, то необхідно ретельне спостереження (контроль рівня глюкози крові) протягом 1-2 тижнів, щоб уникнути гіпоглікемії як слідства залишкових ефектів попередньої терапії.

Діабеталонг ® можна застосовувати в поєднанні з бігуанідами, інгібіторами альфа-глюкозидази або інсуліном.

Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості препарат призначають в таких же дозах, як і пацієнтам з нормальною функцією нирок. При нирковій недостатності тяжкого ступеня Діабеталонг ® протипоказаний.

У пацієнтів, які належать до групи ризику розвитку гіпоглікемії (недостатнє або незбалансоване харчування; важкі або погано компенсовані ендокринні розлади - гипофизарная і надниркових залоз, гіпотиреоз, скасування ГКС після їх тривалого прийому і / або прийому у високих дозах; важкі захворювання серцево-судинної системи / важка ІХС, важкий атеросклероз сонних артерій, поширений атеросклероз /) рекомендується використовувати мінімальну дозу (30 мг 1 раз / добу) препарату Діабеталонг ®.

Гіпоглікемія (при порушенні режиму дозування і неадекватною дієті): головний біль, підвищена стомлюваність, відчуття голоду, підвищене потовиділення, різка слабкість, серцебиття, аритмія, підвищення артеріального тиску, сонливість, безсоння, ажитація, агресивність, тривожність, дратівливість, порушення концентрації уваги, неможливість зосередитися і уповільнена реакція, депресія, порушення зору, афазія, тремор, парези, сенсорні розлади, запаморочення, відчуття безпорадності, втрата самоконтролю, делірій, судоми, поверхневе е дихання, брадикардія, втрата свідомості, кома.

З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, абдомінальний біль, запор (вираженість цих симптомів знижується при прийомі під час їжі); рідко - порушення функції печінки (гепатит, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЩФ; холестатичнажовтуха - вимагає відміни препарату).

З боку органів кровотворення: пригнічення кістково-мозкового кровотворення (анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія).

Алергічні реакції: свербіж шкіри, кропив'янка, шкірний висип, в т.ч. макулопапулезная і бульозна), еритема.

Інші: порушення зору.

Загальні побічні ефекти похіднихсульфонілсечовини: ерітропенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія, панцитопенія, алергічний васкуліт, жизнеугрожающая печінкова недостатність.

Гліклазид підсилює дію антикоагулянтів (варфарин), може виникнути потреба в регулюванні дози антикоагулянту.

Міконазол (при системному введенні і при використанні гелю на слизовій оболонці порожнини рота) посилює гіпоглікемічну дію препарату (можливий розвиток гіпоглікемії аж до стану коми).

Фенілбутазон (системне введення) посилює гіпоглікемічний ефект препарату (витісняє зі зв'язку з білками плазми і / або уповільнює виведення з організму), необхідний контроль глікемії та коригування дози гліклазиду, як під час прийому фенилбутазона, так і після його відміни.

Етанол і етанолвмісних лікарські засоби підсилює гіпоглікемію, пригнічуючи компенсаторні реакції, може сприяти розвитку гіпоглікемічної коми.

При одночасному прийомі з іншими гіпоглікемічними лікарськими засобами (інсулін, акарбоза, бігуаніди), бета-адреноблокаторами, флуконазолом, інгібіторами АПФ (каптоприл, еналаприл), блокаторами гістамінових Н2-рецепторів (циметидин), інгібіторами МАО, сульфаніламідами та НПЗП відзначається посилення гіпоглікемічного ефекту і ризик гіпоглікемії.

При одночасному прийомі з даназолом відзначається діабетогенний ефект. Необхідний контроль рівня глікемії та коригування дози гліклазиду, як під час прийому даназола, так і після його відміни.

Хлорпромазин у великих дозах (більше 100 мг / добу) збільшує вміст глюкози в крові, знижуючи секрецію інсуліну. Необхідний контроль глікемії та коригування дози гліклазиду, як під час прийому хлорпромазина, так і після його відміни.

ГКС (системне, внутрішньосуглобове, зовнішнє, ректальне застосування) підвищують вміст глюкози крові з можливим розвитком кетоацидозу (зниження толерантності до вуглеводів). Необхідний контроль глікемії та коригування дози гліклазиду як під час прийому ГКС, так і після їх скасування.

Ритодрин, сальбутамол, тербуталін (в / в введення) підвищують вміст глюкози крові. Рекомендується контроль глюкози крові і при необхідності - переклад пацієнта на терапію інсуліном.

Симптоми: гіпоглікемія, порушення свідомості, гіпоглікемічна кома.

Лікування: якщо пацієнт у свідомості, всередину прийняти цукор.

Можливий розвиток тяжких гіпоглікемічних станів, що супроводжуються комою, судомами або іншими неврологічними порушеннями. При появі таких симптомів необхідно надання швидкої медичної допомоги та негайна госпіталізація.

Якщо підозрюють або діагностують гіпоглікемічну кому, хворому швидко в / в вводять 50 мл 40% розчину глюкози (глюкози). Потім в / в крапельно вводять 5% розчин глюкози (глюкози) для підтримки необхідного рівня глюкози в крові.

Після відновлення свідомості необхідно дати хворому їжу, багату легкозасвоюваними вуглеводами (щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії). Ретельний контроль рівня глюкози крові і спостереження за пацієнтом необхідно проводити як мінімум протягом 48 наступних годин. Після цього періоду часу в залежності від стану хворого лікуючий лікар вирішує питання про необхідність подальшого спостереження.

Діаліз неефективний через вираженого зв'язування гліклазиду з білками плазми.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.

3 роки.

гліклазид

Диабеталонг таблетки пролонг. 30 мг 60 шт. производит Синтез АКОМП, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Гликлазид Канон таблетки с пролонг. высвобождением 30 мг 30 шт., Гликлазид Канон таблетки с пролонг. высвобождением 60 мг 30 шт., Гликлазид МВ таблетки 60 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Диабеталонг таблетки пролонг. 30 мг 60 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!