Купить Дексаметазон ампулы 4 мг , 1 мл , 25 шт.

Фармакологическое действие

Дексаметазон - синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора. 
Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме. Эти эффекты связаны с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокининов (интерлейкина 1, 2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Основное влияние на обмен веществ связано с катаболизмом белка, повышением глюконеогенеза в печени и снижением утилизации глюкозы периферическими тканями.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично - синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

В крови связывается (60-70%) со специфическим белком-переносчиком - транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гемато-энцефалический и плацентарный).

Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов.

Выводится почками (небольшая часть - лактирующими железами). T1/2дексаметазона из плазмы - 3-5 ч.

Дексаметазон ампулы 4 мг , 1 мл , 25 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Dexamethasone

Форма випуску

Розчин для ін'єкцій

упаковка

25 ампул по 1 мл.

Фармакологічна дія

Дексаметазон - синтетичний глюкокортикоїдний препарат, до складу якого входить атом фтору.
Має виражену протизапальну, протиалергічну та десенсибілізуючу дію, має імунодепресивну активність. Незначно затримує натрій і воду в організмі. Ці ефекти пов'язані з пригніченням вивільнення еозинофілами медіаторів запалення; індукуванням освіти ліпокортинів і зменшення кількості тучних клітин, що виробляють гіалуронову кислоту; зі зменшенням проникності капілярів; стабілізацією клітинних мембран (особливо лізосомальних) та мембран органел. Імунодепресивний ефект обумовлений гальмуванням вивільнення цитокінінів (інтерлейкіну 1, 2, гамма-інтерферону) з лімфоцитів і макрофагів. Основний вплив на обмін речовин пов'язано з катаболізму білка, підвищенням глюконеогенезу в печінці та зниженням утилізації глюкози периферичними тканинами.

Препарат пригнічує активність вітаміну Д, що призводить до зниження всмоктування кальцію і збільшення його виведення. Дексаметазон пригнічує синтез і секрецію АКТГ і вдруге - синтез ендогенних глюкокортикоїдів. Особливістю дії препарату є значне інгібування функції гіпофіза і повна відсутність мінералокортикоїдної активності.

Фармакокінетика

У крові зв'язується (60-70%) зі специфічним білком-переносником - транскортином. Легко проходить через гістогематичні бар'єри (в т.ч. через гематоенцефалічний і плацентарний).

Метаболізується в печінці (в основному шляхом кон'югації з глюкуроновою та сірчаною кислотами) до неактивних метаболітів.

Виводиться нирками (невелика частина - лактуючим залозами). T1 / 2дексаметазона з плазми - 3-5 ч.

показання

З урахуванням показань і призначаються доз рекомендуються для лікування всіх тих захворювань, які піддаються системному лікуванню глюкокортикоїдами (при необхідності в якості додаткового лікування до основного), якщо місцеве лікування або пероральний прийом неможливий або неефективний:

шок різного генезу (анафілактичний, посттравматичний, післяопераційний, кардіогенний, гемотрансфузійних та ін.); набряк головного мозку (при пухлини головного мозку, черепно-мозковій травмі, нейрохірургічному втручанні, крововиливі в мозок, енцефаліті, менінгіті, променевому ураженні); астматичний статус; важкі алергічні реакції (набряк Квінке, бронхоспазм, дерматоз, гостра анафілактична реакція на лікарські препарати, переливання сироватки, пірогенні реакції); гострі гемолітичні анемії, тромбоцитопенія, агранулоцитоз; гостра лімфобластний лейкемія; важкі інфекційні захворювання (в поєднанні з антибіотиками); гостра недостатність кори надниркових залоз; гострий круп; гострі (або загострення) ревматичні захворювання, системні захворювання сполучної тканини і захворювання суглобів (плечолопатковий періартрит, епікондиліт, стілоідіт, бурсит, тендовагініт, компресійна невропатія, остеохондроз, артрити різної етіології, остеоартроз); діагностика адренокортікальной недостатності, гіпофізарної низькорослості (у дітей), афективних розладів, в т.ч. при депресії. Протипоказання

Артеріальна гіпертензія, хвороба Іценко - Кушинга, психози, ниркова недостатність, остеопороз, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, бактеріальний ендокардит, сифіліс, туберкульоз, цукровий діабет, вагітність, системні мікози, інфекційні ураження суглобів, ожиріння III-IV ст., Підвищена чутливість до дексаметазону.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

При вагітності (особливо в I триместрі) препарат може бути застосований тільки тоді, коли очікуваний лікувальний ефект перевищує потенційний ризик для плоду. При тривалій терапії в період вагітності не виключена можливість порушення росту плода. У разі застосування в кінці вагітності існує небезпека виникнення атрофії кори надниркових залоз у плода, що може зажадати проведення замісної терапії у новонародженого.

Якщо необхідно проводити лікування препаратом під час грудного вигодовування, то годування груддю слід припинити.

особливі вказівки

Під час лікування дексаметазоном (особливо тривалого) необхідне спостереження окуліста, контроль артеріального тиску і стану водно-електролітного балансу, а також картини периферичної крові і рівня глюкози крові.

З метою зменшення побічних явищ можна призначати антациди, а також слід збільшити надходження К + в організм (дієта, препарати калію). Їжа повинна бути багатою білками, вітамінами, з обмеженням вмісту жирів, вуглеводів і кухонної солі.

Дія препарату посилюється у хворих з гіпотиреозом і цирозом печінки. Препарат може посилювати існуючі емоційну нестабільність або психотичні порушення. Якщо є підозра на психози в анамнезі Дексаметазон у високих дозах призначають під строгим контролем лікаря.

З обережністю слід застосовувати при гострому та підгострому інфаркті міокарда - можливе поширення вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини і розрив серцевого м'яза.

У стресових ситуаціях під час підтримуючого лікування (наприклад, хірургічні операції, травма або інфекційні захворювання) слід провести корекцію дози препарату у зв'язку з підвищенням потреби в ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДІВ. Слід ретельно спостерігати за хворими протягом року після закінчення тривалої терапії Дексаметазоном в зв'язку з можливим розвитком відносної недостатності кори надниркових залоз в стресових ситуаціях.

При раптовій відміні, особливо в разі попереднього застосування високих доз, можливий розвиток синдрому "відміни" (анорексія, нудота, загальмованість, генералізовані м'язово-скелетні болі, загальна слабкість), а також загострення захворювання, з приводу якого був призначений Дексаметазон.

Під час лікування дексаметазоном не слід проводити вакцинацію в зв'язку зі зниженням її ефективності (імунної відповіді).

Призначаючи Дексаметазон при інтеркурентних інфекціях, септичних станах і туберкульозі, необхідно одночасно проводити лікування антибіотиками бактерицидної дії.

У дітей під час тривалого лікування дексаметазоном необхідний ретельний нагляд за динамікою зростання і розвитку. Дітям, які в період лікування перебували в контакті з хворими на кір або вітряну віспу, профілактично призначають специфічні імуноглобуліни.

Внаслідок слабкого мінералокортикоїдного ефекту для замісної терапії при надниркової недостатності Дексаметазон використовують в комбінації з мінералокортикоїдами.

У хворих на цукровий діабет слід контролювати вміст глюкози крові і при необхідності коригувати терапію.

Показаний рентгенологічний контроль за кістково-суглобової системи (знімки хребта, кисті).

У хворих з латентними інфекційними захворюваннями нирок і сечовивідних шляхів Дексаметазон здатний викликати лейкоцитурією, що може мати діагностичне значення.

Дексаметазон підвищує вміст метаболітів 11- і 17-оксікетокортікостероідов.

склад

1 мл розчину містить:

Активна речовина: дексаметазону натрію фосфат 4 мг;

Допоміжні речовини: метилпарабен - 1,5 мг; пропілпарабен - 0,2 мг; натрію метабісульфіт - 2 мг; динатрію едетат - 1 мг; натрію гідроксид - до рН 7-8,5; вода для ін'єкцій - до 1 мл.

Спосіб застосування та дози

Дексаметазон вводять внутрішньовенно струменево повільно або крапельно і внутрішньом'язово. Дозу дексаметазону встановлюють індивідуально. Протягом доби можна вводити від 4 до 20 мг 3 - 4 рази. Максимальна добова доза - 80 мг. У виняткових випадках - вище. Тривалість парентерального введення звичайно становить 3-4 дня, потім переходять на підтримуючу терапію пероральної формою дексаметазону.

У гострому періоді при різних захворюваннях і на початку лікування Дексаметазон застосовують в більш високих дозах. При досягненні ефекту доза дексаметазону знижується з інтервалом в декілька днів до досягнення підтримуючої дози або до припинення лікування.

При шоці (дорослим) - в / в, 20 мг одноразово, потім по 3 мг / кг протягом 24 год у вигляді безперервної інфузії або в / в одноразово 2-6 мг / кг, або в / в по 40 мг кожні 2 6 (4-6) ч.

При набряку мозку (дорослим) - 10 мг в / в, потім по 4 мг кожні 6 год в / м до усунення симптомів; дозу знижують через 2-4 доби і поступово - протягом 5-7 діб - припиняють лікування.

При недостатності кори надниркових залоз (дітям) - в / м по 0,0233 мг / кг (0,67 мг / м2) на добу в 3 ін'єкції кожні третю добу, або щодня по 0,00776-0,01165 мг / кг (0,233 -0,335 мг / м2) на добу.

Побічні дії

З боку ендокринної системи: зниження толерантності до глюкози, стероїдний цукровий діабет або маніфестація латентного цукрового діабету, пригнічення функції надниркових залоз, синдром Іценко-Кушинга (місяцеподібне обличчя, ожиріння гіпофізарного типу, гірсутизм, підвищення артеріального тиску, дисменорея, аменорея, м'язова слабкість, Стрий) , затримка статевого розвитку у дітей.

З боку травної системи: нудота, блювання, панкреатит, стероїдна виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, ерозивний езофагіт, шлунково-кишкові кровотечі та перфорація стінки шлунково-кишкового тракту, підвищення або зниження апетиту, порушення травлення, метеоризм, гикавка. У рідкісних випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ і лужної фосфатази.

З боку серцево-судинної системи: аритмії, брадикардія (аж до зупинки серця); розвиток (у схильних пацієнтів) або посилення вираженості серцевої недостатності, зміни на електрокардіограмі, характерні для гіпокаліємії, підвищення артеріального тиску, гіперкоагуляція, тромбози. У хворих з гострим і підгострим інфарктом міокарда - розповсюдження вогнища некрозу, уповільнення формування рубцевої тканини, що може призвести до розриву серцевого м'яза.

З боку нервової системи: делірій, дезорієнтація, ейфорія, галюцинації, маніакально-депресивний психоз, депресія, параноя, підвищення внутрішньочерепного тиску, нервозність або неспокій, безсоння, запаморочення, вертиго, псевдопухлина мозочка, головний біль, судоми.

З боку органів чуття: задня субкапсулярна катаракта, підвищення внутрішньоочного тиску з можливим ушкодженням зорового нерва, схильність до розвитку вторинних бактеріальних, грибкових або вірусних інфекцій очей, трофічні зміни рогівки, екзофтальм, раптова втрата зору (при парентеральному введенні в області голови, шиї, носових раковин, шкіри голови можливо відкладення кристалів препарату в судинах очі).

З боку обміну речовин: підвищене виведення кальцію, гіпокальціємія, підвищення маси тіла, негативний баланс азоту (підвищений розпад білків), підвищена пітливість.

Обумовлені мінералокортикоїдної активності - затримка рідини і натрію (периферичні набряки), гіпсрнатрнемія, гіпокаліемнческійсіндром (гіпокаліємія, аритмія, міалгія або спазм м'язів, незвичайна слабкість і стомлюваність).

З боку опорно-рухового апарату: уповільнення зростання і процесів окостеніння у дітей (передчасне закриття епіфізарних зон зростання), остеопороз (дуже рідко - патологічні переломи кісток, асептичний некроз головки плечової і стегнової кістки), розрив сухожилля м'язів, стероїдна міопатія, зниження м'язової маси (атрофія).

З боку шкірних покривів і слизових оболонок: сповільнене загоєння ран, петехії, екхімози, витончення шкіри, гіпер- або гіпопігментація, стероїдні вугри, стриї, схильність до розвитку піодермії та кандидозів.

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, анафілактичний шок, місцеві алергічні реакції.

Місцеві при парентеральному введенні: печіння, оніміння, біль, поколювання в місці введення, інфекції у місці введення, рідко - некроз навколишніх тканин, утворення рубців в місці ін'єкції; атрофія шкіри і підшкірної клітковини при в / м введенні (особливо небезпечно введення в дельтоподібний м'яз).

Інші: розвиток або загострення інфекцій (появі цього побічного ефекту сприяють спільно застосовувані імунодепресанти і вакцинація), лейкоцитурія, "припливи" крові до обличчя, синдром "відміни".

лікарська взаємодія

Можлива фармацевтична несумісність дексаметазону з іншими в / в вводяться препаратами - його рекомендується вводити окремо від інших препаратів (в / в болюсно, або через ін. Крапельницю, як другий розчин). При змішуванні розчину дексаметазону з гепарином утворюється осад.

Одночасне призначення дексаметазону з:

індукторами печінкових ферментів (фенобарбітал, рифампіцин, фенітоїн, теофілін, ефедрин) призводить до зниження його концентрації; діуретиками (особливо тіазидними і інгібіторами карбоангідрази) і амфотерицином В - може привести до посилення виведення з організму К + і збільшення ризику розвитку серцевої недостатності; з НАТРІЙ препаратами - до розвитку набряків і підвищення артеріального тиску; серцевимиглікозидами - погіршується їх переносимість і підвищується ймовірність розвитку шлуночкової екстрасітоліі (через спричиненої гіпокаліємії); непрямими антікоагупянтамі - послаблює (рідше підсилює) їх дію (потрібна корекція дози); антикоагулянтами і тромболітиками - підвищується ризик розвитку кровотеч з виразок в шлунково-кишковому тракті; етанолом і НПЗП - посилюється ризик виникнення ерозивно-виразкових уражень в шлунково-кишковому тракті і розвитку кровотеч (в комбінації з НПЗП при лікуванні артритів можливе зниження дози кортикостероїдів через сумації терапевтичного ефекту); парацетамолом - підвищується ризик розвитку гепатотоксичності (індукція печінкових ферментів і утворення токсичного метаболіту парацетамолу); ацетилсаліциловою кислотою - прискорює її виведення і знижує концентрацію в крові (при відміні дексаметазону рівень саліцилатів в крові збільшується і зростає ризик розвитку побічних явищ); інсуліном і перорал'нимі гіпоглікемічними препаратами, гіпотензивнимизасобами - зменшується їх ефективність; вітаміном D - знижується його вплив на всмоктування Са2 + в кишечнику; соматотропний гормон - знижує ефективність останнього, а з празиквантелом - його концентрацію; М-холіноблокатори (включаючи антигістамінні препарати і трициклічні антидепресанти) і нітратами - сприяє підвищенню внутрішньоочного тиску; ізоніазидом і мексилетином - збільшує їх метаболізм (особливо у "повільних" ацетілаторов), що призводить до зниження їх плазмових концентрацій.

Інгібітори карбоангідрази та "петльові" діуретики можуть збільшувати ризик розвитку остеопорозу.

Індометацин, витісняючи дексаметазон з зв'язку з альбумінами, збільшує ризик розвитку його побічних ефектів.

АКТГ підсилює дію дексаметазону.

Ергокальциферол та паратгормон перешкоджають розвитку остеопатії, спричиненої дексаметазоном.

Циклоспорин і кетоконазол, сповільнюючи метаболізм дексаметазону, можуть в ряді випадків збільшувати його токсичність.

Одночасне призначення андрогенів і стероїдних анаболічних препаратів з дексаметазоном сприяє розвитку периферичних набряків і гірсутизму, появі вугрів.

Естрогени та пероральні естрогенвмісні контрацептиви знижують кліренс дексаметазону, що може супроводжуватися посиленням вираженості його дії.

Мітотан і інші інгібітори функції кори надниркових залоз можуть обумовлювати необхідність підвищення дози дексаметазону.

При одночасному застосуванні з живими противірусними вакцинами і на фоні інших видів імунізації збільшує ризик активації вірусів і розвитку інфекцій.

Антипсихотичні засоби (нейролептики) і азатіоприн підвищують ризик розвитку катаракти при призначенні дексаметазону.

При одночасному застосуванні з антитиреоїдних препаратів знижується, а з тиреоїдними гормонами - підвищується кліренс дексаметазону.

Передозування

Можливе посилення описаних вище побічних явищ.

Необхідно зменшити дозу дексаметазону. Лікування симптоматичне.

Умови зберігання

В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

2 роки

Діюча речовина

дексаметазон

Похожее видео

Дополнительная информация

Дексаметазон ампулы 4 мг , 1 мл , 25 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Офтан Дексаметазон капли глазные 1 мг/мл 5 мл, Максидекс глазные капли 0.1% , 5 мл, Дексаметазон глазные капли 0,1%, 5 мл, Дексаметазон глазные капли 10 мл, Дексаметазон Renewal таблетки 0,5 мг 56 шт., Дексаметазон ампулы 4 мг/мл, 1 мл 10 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Дексаметазон ампулы 4 мг , 1 мл , 25 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!