Купить Цитрамон-ЭкстраКап капсулы 240 мг+27,45 мг +180 мг 10 шт.

Фармакотерапевтическая группа:

Анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство)

АТХ:  

Ацетилсалициловая кислота в комбинации с психолептиками

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также угнетает тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, повышает тонус сосудов головного мозга и способствует ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Фармакокинетика:

АСК: при приеме внутрь абсорбция полная. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и системной в печени (деацетилируется). Резорбированная часть быстро гидролизируется холинэстеразами и альбуминэстеразой, поэтому период полувыведения - не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75- 90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. Время достижения максимальной концентрации -2 ч. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием 4 метаболитов, обнаруживаемых во многих тканях и моче. Выводится путем активной секреции в канальцах почек в виде салицилата (60%) и его метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). Скорость выведения зависит от дозы: при приеме небольших доз период полувыведения - 2-3 ч, с увеличением дозы может возрастать до 15-30 ч. У новорожденных элиминация салицилатов осуществляется значительно медленнее, чем у взрослых.

Парацетамол: адсорбция высокая, максимальная концентрация достигается через 0,5-2 ч и составляет 5-20 мкг/мл, связь с белками плазмы - 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при приеме в дозе 10-15 мг/кг. Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме также участвует изофермент СУР2Е1. Период полувыведения - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно в виде конъюгатов. Только 3% выводятся в неизменном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.

Кофеин: при приеме внутрь абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Всасывание происходит в основном за счет липофильности, а не водорастворимости. Максимальная концентрация достигается через 50-75 мин и составляет 1,58-1,76 мг/л. Быстро распределяется во всех органах и тканях организма: легко проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Объем распределения у взрослых - 0,4-0,6 л/кг, у новорожденных - 0,78-0,92 л/кг. Связь с белками крови (альбуминами) - 25-36 %. Метаболизму в печени подвергается более 90, у детей первых лет жизни до 10-15 %. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10 % - в теобромин и около 4% - в теофиллин, которые впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых - 3,9-5,3 ч (иногда - до 10 ч), у новорожденных - 65-130 ч (к 4-7 мес. жизни снижается к значению как у взрослых). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками (в неизменном виде у взрослых выводится 1-2%, у новорожденных - до 85%).

Фармакотерапевтична група:

Аналгезуючий засіб комбіноване (НПЗП + аналгезуючу ненаркотичних засобів + психостимулюючу засіб)

АТС

Ацетилсаліцилова кислота в комбінації з психолептиків

Фармакодинаміка:

Комбінований препарат.

Ацетилсаліцилова кислота (АСК) має жарознижувальну і протизапальну дію, послаблює біль, особливо викликану запальним процесом, а також пригнічує тромбоутворення, поліпшує мікроциркуляцію у вогнищі запалення.

Кофеїн підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, збуджує дихальний і судиноруховий центри, розширює кровоносні судини скелетних м'язів, головного мозку, серця, нирок, знижує агрегацію тромбоцитів; зменшує сонливість, відчуття втоми, підвищує розумову і фізичну працездатність. У даній комбінації кофеїн у малій дозі практично не робить стимулюючої дії на центральну нервову систему, підвищує тонус судин головного мозку і сприяє прискоренню кровотоку.

Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і слабку протизапальну дію, що пов'язано з його впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі та слабко здатністю пригнічувати синтез простагландинів в периферичних тканинах.

Фармакокінетика:

АСК: при прийомі всередину абсорбція повна. Під час абсорбції піддається пресистемної елімінації в стінці кишечника і системної в печінці (деацетилюється). Резорбована частина швидко гідролізується холінестеразою і альбумінестеразой, тому період напіввиведення - не більше 15-20 хв. В організмі циркулює (на 75 90% у зв'язку з альбуміном) і розподіляється в тканинах аніон саліцилової кислоти. Час досягнення максимальної концентрації -2 ч. Метаболізується переважно в печінці з утворенням 4 метаболітів, що виявляються в багатьох тканинах і сечі. Виводиться шляхом активної секреції в канальцях нирок у вигляді салицилата (60%) і його метаболітів. Виведення незміненого саліцилату залежить від pH сечі (при подщелачивании сечі зростає Іонізація саліцилатів, погіршується їх реабсорбція і значно збільшується виведення). Швидкість виведення залежить від дози: при прийомі невеликих доз період напіввиведення - 2-3 год, зі збільшенням дози може зростати до 15-30 год. У новонароджених елімінація саліцилатів здійснюється значно повільніше, ніж у дорослих.

Парацетамол: адсорбція висока, максимальна концентрація досягається через 0,5-2 год і становить 5-20 мкг / мл, зв'язок з білками плазми - 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Менше 1% від прийнятої матір'ю, яка годує дози проникає в грудне молоко. Терапевтично ефективна концентрація парацетамолу в плазмі досягається при прийомі в дозі 10-15 мг / кг. Метаболізується в печінці (90-95%): 80% вступає в реакції кон'югації з глюкуроновою кислотою і сульфатами з утворенням неактивних метаболітів; 17% піддається гідроксилювання з утворенням 8 активних метаболітів, які кон'югують з глутатионом з утворенням вже неактивних метаболітів. При нестачі глутатіону ці метаболіти можуть блокувати ферментні системи гепатоцитів і викликати їх некроз. В метаболізмі також бере участь ізофермент СУР2Е1. Період напіввиведення - 1-4 год. Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно у вигляді кон'югатів. Тільки 3% виводяться в незмінному вигляді. У літніх хворих знижується кліренс препарату і збільшується період напіввиведення.

Кофеїн: при прийомі всередину абсорбція хороша, відбувається на всьому протязі кишечника. Всмоктування відбувається в основному за рахунок ліпофільності, а не водорозчинності. Максимальна концентрація досягається через 50-75 хв і становить 1,58-1,76 мг / л. Швидко розподіляється у всіх органах і тканинах організму: легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр і плаценту. Обсяг розподілу у дорослих - 0,4-0,6 л / кг, у новонароджених - 0,78-0,92 л / кг. Зв'язок з білками крові (альбумінами) - 25-36%. Метаболізму в печінці піддається більше 90, у дітей перших років життя до 10-15%. У дорослих близько 80% дози кофеїну метаболізується в параксантину, близько 10% - в теобромін і близько 4% - в теофілін, які згодом деметилюється в монометілксантіни, а потім в метиловані сечові кислоти. Період напіввиведення у дорослих - 3,9-5,3 год (іноді - до 10 год), у новонароджених - 65-130 г (до 4-7 міс. Життя знижується до значення як у дорослих). Виведення кофеїну і його метаболітів здійснюється нирками (в незмінному вигляді у дорослих виводиться 1-2%, у новонароджених - до 85%).

Больовий синдром слабкої і середньої інтенсивності (різного генезу): головний біль, мігрень, зубний біль, невралгія, міалгія, артралгія, альгодисменорея. Гарячковий синдром: при гострих респіраторних захворюваннях, грипі.

- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;

- Шлунково-кишкова кровотеча або перфорація, виразка в анамнезі;

- Важка ниркова або печінкова недостатність;

- Геморагічні діатези, гіпокоагуляція (в тому числі гемофілія, гіпопротромбінемія);

- Хірургічні втручання, що супроводжуються рясною кровотечею;

- Вагітність, період грудного вигодовування;

- Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;

- Глаукома;

- Підвищена чутливість до компонентів препарату;

- Повне і неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності АСК або інших нестероїдних протизапальних препаратів (в тому числі в анамнезі);

- Дитячий вік до 15 років як знеболюючий засіб, при гарячковому синдромі - до 18 років;

- Підвищена збудливість, порушення сну;

- Органічні захворювання серцево-судинної системи (в т.ч. гострий інфаркт міокарда, атеросклероз);

- Виражена артеріальна гіпертензія;

- Портальна гіпертензія;

- Хронічна серцева недостатність III-IV функціонального класу за NYHA;

- Одночасний прийом метотрексату більше 15 мг на тиждень;

- Авітаміноз К;

- Гипопротеинемия.

З обережністю:

Подагра, гіперурикемія, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, хронічна обструктивна хвороба легень, сінна лихоманка, поліпоз носа, лікарська алергія, одночасний прийом цього препарату в дозі менше 15 мг / тиждень, супутня терапія антикоагулянтами нестероїдними протизапальними препаратами, глюкокортикостероїдами, антиагрегантами, селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну.

Ниркова недостатність легкого та середнього ступеня, печінкова недостатність легкого та середнього ступеня з підвищенням рівня трансаміназ, доброякісні гіпербілірубінемії (у т.ч. синдром Жильбера, алкогольне ураження печінки), алкоголізм, епілепсія і схильність до судомних нападів, похилий вік, подагра, артеріальна гіпертензія , хронічна серцева недостатність I-II функціонального класу за NYHA, ішемічна хвороба серця, цереброваскулярні захворювання, захворювання периферичних артерій, куріння.

Якщо у Вас одне з перерахованих захворювань / станів, перед прийомом препарату обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

загальні

Цей лікарський препарат не слід одночасно приймати з лікарськими препаратами, що містять АСК або парацетамол.

Подібно іншим засобам для лікування мігрені, до початку лікування передбачуваної мігрені у пацієнтів, яким які раніше не виставлявся діагноз мігрень, або тим пацієнтам, у яких мігрень проявляється нетиповими симптомами, слід дотримуватися обережності, щоб виключити інші потенційно серйозні неврологічні розлади.

Якщо у пацієнтів в ході> 20% нападів мігрені виникає блювота або в> 50% нападів їм потрібно постільний режим, препарат застосовувати не слід.

Якщо мігрень після прийому перших двох таблеток препарату не купірується, необхідно звернутися за медичною допомогою.

Препарат не слід застосовувати, якщо протягом, щонайменше, останніх трьох місяців у пацієнта виникало більше 10 нападів головного болю на місяць. В цьому випадку слід запідозрити головний біль внаслідок надмірного застосування ліків і скасувати лікування. Крім того, пацієнтам слід звернутися за медичною допомогою. Слід дотримуватися обережності у пацієнтів з факторами ризику дегідратації, наприклад, з блювотою, діареєю або до або після великої операції.

В силу своїх фармакодинамічних властивостей препарат може маскувати ознаки і симптоми інфекції.

Внаслідок вмісту в препараті ацетилсаліцилової кислоти

Препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів з подагрою, порушенням функції нирок або печінки, дегідратацією, неконтрольованою артеріальною гіпертензією, дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогензи і цукровим діабетом.

В силу пригнічення АСК агрегації тромбоцитів препарат може призводити до подовження часу кровотечі в ході і після хірургічних втручань (в тому числі невеликих, наприклад, екстракції зуба).

Препарат не слід одночасно застосовувати з антикоагулянтами та іншими лікарськими препаратами, такими, що порушують згортання крові, без контролю лікаря (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"). За пацієнтами з порушенням згортання крові слід встановити ретельне спостереження. Слід дотримуватися обережності при метро- або менорагії.

Якщо у пацієнта на тлі прийому препарату розвивається кровотеча або виразка шлунково-кишкового тракту, необхідно негайно його скасувати. У будь-який момент лікування будь-якими НПЗП можуть виникати потенційно летальні кровотечі, виразки та перфорації шлунково-кишкового тракту як з передвісниками і важкими шлунково-кишковими ускладненнями в анамнезі, так і без них. Ці ускладнення, як правило, більш важко виявляються у літніх пацієнтів. Алкоголь, глюкокортикоїди і нестероїдні протизапальні засоби можуть підвищувати ризик шлунково-кишкових кровотеч (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами"). Препарат може сприяти розвитку бронхоспазму і виникненню загострення бронхіальної астми (у т.ч. бронхіальна астма, обумовлена ​​непереносимістю анальгетиків) або інших реакцій гіперчутливості. До факторів ризику відносяться бронхіальна астма, сезонний алергічний риніт, поліпоз носа, хронічна обструктивна хвороба легень, хронічні інфекції дихальних шляхів (особливо асоційовані симптомами, характерними для алергічного риніту). Такі явища також можуть виникати у пацієнтів з алергічними реакціями (наприклад, шкірними, включаючи свербіж і кропив'янку) на інші речовини. У таких пацієнтів рекомендується дотримуватися особливої ​​обережності.

Дітям до 18 років не можна призначати лікарські засоби, що містять ацетилсаліцилову кислоту в якості жарознижуючого, оскільки у разі вірусної інфекції вони здатні збільшити ризик виникнення синдрому Рейє. Симптомами синдрому Рейє є гиперпирексия, тривала блювота, метаболічний ацидоз, порушення з боку нервової системи і психіки, гепатомегалія і порушення функції печінки, гостра енцефалопатія, порушення дихання, судоми, кома.

АСК може спотворювати результати лабораторних аналізів функції щитовидної залози внаслідок хибнопозитивної низькій концентрації левотироксина (Т4) і трийодтироніну (Т3) (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").

Внаслідок вмісту в препараті парацетамолу

Слід проявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам з порушенням функції нирок або печінки або алкогольною залежністю.

Ризик отруєння парацетамолом підвищується у пацієнтів, які приймають інші потенційно гепатотоксичні лікарські препарати або лікарські препарати, що індукують ферменти печінки (наприклад, рифампіцин, ізоніазид, хлорамфенікол, снодійні і протисудомні засоби, включаючи фенобарбітал, фенітоїн і карбамазепін). Пацієнти з алкоголізмом в анамнезі входять в особливу групу ризику по ураженню печінки (див. Розділ "Взаємодія з іншими лікарськими засобами").

При застосуванні препарату можуть розвиватися серйозні шкірні реакції, такі як гострий генералізований екзантематозний пустульоз, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, які можуть призводити до летального результату. Пацієнти повинні бути поінформовані про ознаки серйозних шкірних реакцій. Прийом препарату повинен бути припинений при перших проявах шкірних реакцій або будь-яких інших ознаках гіперчутливості.

Внаслідок вмісту в препараті кофеїну

Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам з подагрою, гіпертиреоз і аритмією.

При застосуванні препарату слід обмежити споживання продуктів, що містять кофеїн, оскільки надмірне надходження кофеїну може привести до нервозності, дратівливості, безсонні і, в деяких випадках, почастішання серцебиття.

Вплив на лабораторні дослідження

Високі дози АСК можуть спотворювати результати низки клініко-біохімічних лабораторних досліджень.

Застосування парацетамолу може вплинути на результати визначення сечової кислоти за методом фосфорновольфрамовой кислоти і глікемії глюкозооксидазним / пероксидазного методом.

Кофеїн може звертати ефекти дипиридамола на кровотік в міокарді, спотворюючи, таким чином, результати цього дослідження. При проведенні дослідження необхідно протягом 8-12 ч утриматися від прийому кофеїну.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:

Під час застосування препарату слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з іншими механізмами, тому що кофеїн, що входить до складу препарату, може викликати порушення концентрації уваги і швидкості реакцій, а ацетилсаліцилова кислота, що також входить до складу препарату, може в окремих випадках викликати запаморочення.

Діючі речовини: ацетилсаліцилова кислота - 240,0 мг, парацетамол - 180,0 мг, кофеїн - 27,45 мг;

допоміжні речовини: лимонна кислота (лимонної кислоти моногідрат) - 5,00 мг, крохмаль картопляний - 20,95 мг, тальк - 10,00 мг, полівінілпіролідон низькомолекулярний (полівінілпіролідоннизькомолекулярний медичний 12600 ± 2700 або К-17) - 3,00 мг , кальцію стеарат - 1,00 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 2,60 мг. Капсули тверді желатинові №00.

Склад оболонки капсули (корпус і кришечка): титану діоксид (Е 171) - 2,6666%, хіноліновий жовтий (Е 104) - 1,8394%, фарбник сонячний захід жовтий (Е 110) - 0,0088%, желатин - до 100%.

Препарат не слід приймати більше 5 днів як анальгезирующего лікарського засобу і більше 3 днів - жарознижуючого (без призначення та нагляду лікаря).

Всередину (під час або після їди, запиваючи достатньою кількістю води при прийомі кожної дози).

При головному болю рекомендована доза 1 -2 капсули, в разі сильного головного болю наступний прийом через 4-6 год.

При мігрені рекомендована доза 2 капсули при появі симптомів, при необхідності повторний прийом через 4-6 год. Для лікування головного болю і мігрені препарат застосовують не більше 4 днів.

При больовому синдромі - 1-2 капсули; середня добова доза - 3-4 капсули, максимальна добова доза - 8 капсул.

Курс лікування - не більше 3-5 днів.

Літні (старше 65 років)

У літніх пацієнтів, особливо при низькій масі тіла, слід дотримуватися обережності.

Пацієнти з печінковою і нирковою недостатністю

Вплив порушення функції печінки або нирок на фармакокінетику препарату не вивчалося. З огляду на механізм дії ацетилсаліцилової кислоти та парацетамолу, їх застосування може посилити ниркову і печінкову недостатність. У зв'язку з цим препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжкою печінковою або нирковою недостатністю (див. Розділ "Протипоказання"), а при печінковій і нирковій недостатності легкого і середнього ступеня його слід застосовувати з обережністю (див. Розділ "З обережністю").

Підсилює дію гепарину, непрямих антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів і гіпоглікемічних ЛС.

Одночасне призначення з ін. НПЗП, метотрексатом збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Зменшує ефективність спіронолактону, фуросеміду, гіпотензивних ЛЗ, а також протиподагричних ЛЗ, які сприяють виведенню сечової кислоти.

Барбітурати, рифампіцин, саліциламід, протиепілептичні ЛЗ та ін. Стимулятори мікросомального окислення сприяють утворенню токсичних метаболітів парацетамолу, що впливають на функцію печінки.

Ацетилсаліцилова кислота

При легких інтоксикаціях - запаморочення, шум у вухах, глухота, підвищене потовиділення, нудота, блювота, головний біль і сплутаність свідомості. Виникає при плазмової концентрації 150-300 мкг / мл. Лікування - зниження дози або припинення лікування. При концентраціях вище 300 мкг / мл виникає більш тяжка інтоксикація, що виявляється гипервентиляцией, лихоманкою, занепокоєнням, кетоацидозом, респіраторним алкалозом та метаболічним ацидозом. Пригнічення центральної нервової системи може призвести до коми, також можуть виникнути серцево-судинний колапс і дихальна недостатність.

Найбільший ризик розвитку хронічної інтоксикації відзначається в дітей і осіб похилого віку при прийомі протягом декількох діб більше 100 мг / кг / сут.

лікування

При підозрі на надходження понад 120 мг / кг саліцилатів протягом останньої години багаторазово вводять активоване вугілля всередину.

При прийомі більше 120 мг / кг саліцилатів слід визначати їх плазмову концентрацію, хоча спрогнозувати її тяжкість лише на підставі цього показника неможливо, необхідно також враховувати клінічні та біохімічні показники.

Якщо плазмова концентрація перевищує 500 мкг / мл (350 мкг / мл для дітей молодше 5 років), внутрішньовенне введення натрію гідрокарбонату ефективно видаляє саліцилати з плазми. Если плазменная концентрация превышает 700 мкг/мл (более низкие концентрации у детей и пожилых) или при тяжелом метаболическом ацидозе, терапией выбора является гемодиализ или гемоперфузия.

Передозировка парацетамолом

При передозировке возможна интоксикация, особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы микросомальных ферментов печени, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях - иногда с летальным исходом.

Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.

Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и (или) абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности микросомальных ферментов печени, лактатдегидрогеназы, концентрации билирубина и снижение содержания протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4-6 день.

лікування

Немедленная госпитализация.

Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки; Введение донаторов SH- групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина и ацетилцистеина - наиболее эффективно в первые 8 часов.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения.

Симптоматическое лечение.

Лабораторные исследования активности микросомальных ферментов печени следует проводить в начале лечения и затем - каждые 24 ч.

В большинстве случаев активность микросомальных ферментов печени нормализуется в течение 1 -2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени.

кофеїн

Поширеними симптомами є біль у шлунку, ажитація, делірій, тривога, нервозність, неспокій, безсоння, психічне збудження, посмикування м'язів, сплутаність свідомості, судоми, зневоднення, прискорене сечовипускання, гіпертермія, головний біль, підвищена тактильна або больова чутливість, нудота і блювота (іноді з кров'ю), шум у вухах. При вираженій передозуванні може виникати гіперглікемія. Кардіологічні порушення проявляються тахікардією і аритмією.

Лікування - зниження дози або відміна кофеїну.

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

2 роки.

Ацетилсаліцилова кислота, Кофеїн, Парацетамол

Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Цитрамон П таблетки 10 шт., Мигренол Экстра таблетки, 8 шт., Мигренол Экстра таблетки, 16 шт., Цитрамон П таблетки, 10 шт, Цитрамон П таблетки 20 шт., Цитрамон П таблетки 10 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Цитрамон-ЭкстраКап капсулы 240 мг+27,45 мг +180 мг 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!