Купить Цефтриаксон флакон 1 г
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Цефтриаксон - цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив в отношении β-лактамаз большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательных аэробных бактерий: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в том числе штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в том числе Serratia marсescens), Pseudomonas aeruginosa (отдельные штаммы); анаэробных бактерий: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метициллин-устойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в том числе к цефтриаксону. Многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков (в том числе Enterococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После внутримышечного введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток. Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Биодоступность цефтриаксона при внутримышечном введении составляет 100%. После внутримышечного введения Cmax достигается через 2-3 часа, при внутривенном введении - в конце инфузии.
При внутримышечном введении цефтриаксона в дозе 500 мг и 1 г Cmax в плазме крови составляет 38 мкг/мл и 76 мкг/мл соответственно, при в/в введении в дозе 500 мг, 1 г и 2 г - 82 мкг/мл, 151 мкг/мл и 257 мкг/мл соответственно. У взрослых через 2-24 часа после введения препарата в дозе 50 мг/кг концентрация в спинномозговой жидкости во много раз превосходит МПК для наиболее распространенных возбудителей менингита.
Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата.
Обратимое связывание с белками плазмы (альбуминами) составляет 83–95%.
Vd составляет 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л/кг), у детей - 0.3 л/кг.
Выведение
Т1/2 составляет 6-9 часов. Плазменный клиренс – 0.58-1.45 л/час, почечный клиренс – 0.32-0.73 л/час.
У взрослых пациентов течение 48 ч 50-60% препарата выводится почками в неизмененном виде, 40-50% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У новорожденных детей почками выводится около 70% препарата.
У новорожденных и у лиц пожилого возраста (в возрасте старше 75 лет), а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени Т1/2 значительно увеличивается.
У пациентов, находящихся на гемодиализе при КК 0-5 мл/мин, Т1/2 составляет 14.7 часов; при КК 5-15 мл/минуту - 15.7 часов; при КК 16-30 мл/минуту - 11.4 ч; при КК 31-60 мл/минуту - 12.4 часов.
У детей с менингитом Т1/2 после внутривенного введения в дозе 50-75 мг/кг составляет 4.3-4.6 часов.
Форма випуску
порошок для приготування розчину для ін'єкцій
Фармакологічна дія Цефтриаксон - цефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Діє бактерицидно, пригнічуючи синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Стійкий щодо β-лактамаз більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій.
Активний відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus aureus (включаючи штами, які продукують пеніциліназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамнегативнихаеробних бактерій: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в тому числі штами, що продукують пеніциліназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (В тому числі Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (в тому числі штами, що продукують пеніциліназу), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (у тому числі штами, що продукують пеніциліназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (В тому числі Serratia marсescens), Pseudomonas aeruginosa (окремі штами); анаеробних бактерій: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Крім Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Володіє активністю in vitro відносно більшості штамів таких мікроорганізмів, хоча клінічне значення цього невідоме: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (В тому числі Providencia rettgeri), Salmonella spp. (В тому числі Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.
Метицилін-стійкі стафілококи стійкі і до цефалоспоринів, у тому числі до цефтриаксону. Багато штамів стрептококів групи D і ентерококів (в тому числі Enterococcus faecalis) також стійкі до цефтриаксону.
Фармакокінетика
Всмоктування і розподіл
Після внутрішньом'язового введення цефтриаксон швидко і повністю всмоктується в системний кровотік. Добре проникає в тканини і рідини організму: дихальні шляхи, кістки, суглоби, сечовивідний тракт, шкіру, підшкірну клітковину і органи черевної порожнини. При запаленні менінгеальних оболонок добре проникає в спинномозкову рідину. Біодоступність цефтриаксону при внутрішньом'язовому введенні становить 100%. Після внутрішньом'язового введення Cmax досягається через 2-3 години, при внутрішньовенному введенні - в кінці інфузії.
При внутрішньом'язовому введенні цефтриаксону в дозі 500 мг і 1 г Cmax в плазмі крові становить 38 мкг / мл і 76 мкг / мл відповідно, при в / в введенні в дозі 500 мг, 1 г і 2 г - 82 мкг / мл, 151 мкг / мл і 257 мкг / мл відповідно. У дорослих через 2-24 години після введення препарату в дозі 50 мг / кг концентрація в спинномозковій рідині у багато разів перевершує МПК для найбільш поширених збудників менінгіту.
Рівноважний стан встановлюється протягом 4 діб введення препарату.
Оборотне зв'язування з білками плазми (альбумінами) становить 83-95%.
Vd складає 5.78-13.5 л (0.12-0.14 л / кг), у дітей - 0.3 л / кг.
виведення
Т1 / 2 становить 6-9 годин. Плазмовий кліренс - 0.58-1.45 л / год, нирковий кліренс - 0.32-0.73 л / год.
У дорослих пацієнтів протягом 48 год 50-60% препарату виводиться нирками в незміненому вигляді, 40-50% екскретується з жовчю в кишечник, де трансформується в неактивний метаболіт.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
У новонароджених дітей нирками виводиться близько 70% препарату.
У новонароджених і в осіб похилого віку (старше 75 років), а також у пацієнтів з порушеннями функції нирок і печінки Т1 / 2 значно збільшується.
У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі при КК 0-5 мл / хв, Т1 / 2 становить 14.7 годин; при КК 5-15 мл / хвилину - 15.7 годин; при КК 16-30 мл / хвилину - 11.4 ч; при КК 31-60 мл / хвилину - 12.4 годин.
У дітей з менінгітом Т1 / 2 після внутрішньовенного введення в дозі 50-75 мг / кг становить 4.3-4.6 годин.
Бактеріальні інфекції, викликані чутливими мікроорганізмами:
інфекції органів черевної порожнини (перитоніт, запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів, в т.ч. холангіт, емпієма жовчного міхура); захворювання верхніх і нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. пневмонія, абсцес легенів, емпієма плеври); інфекції кісток і суглобів; інфекції шкіри і м'яких тканин; інфекції сечовивідних шляхів (у т.ч. пієлонефрит); бактеріальний менінгіт; ендокардит; сепсис; гонорея; сифіліс; м'який шанкр; хвороба Лайма (бореліоз); черевний тиф; сальмонельоз та сальмонелоносійстві; інфіковані рани і опіки. Профілактика післяопераційної інфекції.
Інфекційні захворювання у осіб з ослабленим імунітетом.
Підвищена чутливість до компонентів препарату Цефтриаксон; підвищена чутливість до інших цефалоспоринів, пеніцилінів, карбапенемів.
З обережністю призначають препарат новонародженим дітям з гіпербілірубінемією, недоношеним дітям, при нирковій і / або печінковій недостатності, НВК, ентериті або коліті, пов'язаному із застосуванням антибактеріальних препаратів, при вагітності, в період лактації.
Застосування при вагітності та годуванні груддюЗастосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. При необхідності застосування препарату в період лактації слід припинити грудне вигодовування.
особливі вказівки При застосуванні препарату слід враховувати ризик розвитку анафілактичного шоку і необхідність проведення відповідної невідкладної терапії.
У дослідженнях in vitro показано, що цефтриаксон (подібно до інших цефалоспоринів) здатний витісняти білірубін, зв'язаний з альбуміном сироватки крові. Тому у новонароджених з гіпербілірубінемією і, особливо, у недоношених новонароджених, застосування цефтриаксону вимагає ще більшої обережності.
При поєднанні ниркової недостатності тяжкого ступеня і важкої печінкової недостатності у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, слід регулярно визначати концентрацію препарату в плазмі.
При тривалому лікуванні необхідно регулярно контролювати картину периферичної крові, показники функціонального стану печінки і нирок.
У рідкісних випадках при УЗД жовчного міхура відзначаються затемнення, які зникають після припинення лікування. Навіть якщо це явище супроводжується болями в правому підребер'ї, рекомендується продовження терапії Цефтриаксоном і проведення симптоматичного лікування.
Літнім і ослабленим пацієнтам може знадобитися призначення вітаміну К.
Під час лікування протипоказано вживання алкоголю, тому що можливі дисульфірамоподібні ефекти (гіперемія обличчя, спазм в животі і в ділянці шлунка, нудота, блювота, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка).
діюча речовина: цефтриаксон (в формі динатриевой солі) 1 р
Спосіб застосування та дози Цефтриаксон вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно (струминно або крапельно).
Для дорослих і дітей старше 12 років середня добова доза становить 1-2 г цефтриаксону 1 раз / добу.
У важких випадках або у випадках інфекцій, спричинених помірно чутливими патогенними мікроорганізмами, добова доза може бути збільшена до 4 г (по 2 г 2 рази / добу).
Для новонароджених (до двотижневого віку) доза становить 20-50 мг / кг / добу.
Для грудних дітей та дітей до 12 років добова доза становить 20-80 мг / кг.
У дітей c масою тіла 50 кг і більше застосовують дози для дорослих.
Дозу понад 50 мг / кг маси тіла необхідно призначати у вигляді внутрішньовенних інфузій (крапельного введення). Тривалість курсу лікування залежить від характеру захворювання.
При бактеріальному менінгіті у немовлят і дітей молодшого віку початкова доза становить 100 мг / кг 1 раз / добу. Максимальна добова доза - 4 г.
Для лікування гострої гонореї доза становить 250 мг, одноразово внутрішньом'язово.
Для профілактики інфекцій у передопераційний і післяопераційному періодах за 30-90 хв до операції вводять 1-2 г цефтриаксону.
При нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 10 мл / хвилину) добова доза цефтриаксону не повинна перевищувати 2 м
При виражених порушеннях функції печінки і нирок, а також у хворих, які перебувають на гемодіалізі, необхідно стежити за концентрацією цефтриаксону в плазмі крові, тому що у них може знижуватися швидкість його виділення. Правила приготування і введення ін'єкційних розчинів
Ін'єкційні розчини слід готувати безпосередньо перед застосуванням.
Для приготування розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій 500 мг препарату розчиняють в 2 мл, а 1 г препарату - в 3.5 мл 1% розчину лідокаїну. Рекомендується вводити не більше 1 г в одну сідницю.
Для приготування розчину для внутрішньовенних ін'єкцій 500 мг препарату розчиняють в 5 мл, а 1 г препарату - в 10 мл стерильної води для ін'єкцій. Ін'єкційний розчин вводять внутрішньовенно повільно протягом 2-4 хв.
Для приготування розчину для внутрішньовенних інфузій 2 г препарату розчиняють в 40 мл одного з наступних розчинів, що не містять кальцій: 0.9% розчину натрію хлориду, 5-10% розчин глюкози (глюкози), 5% розчин левулози. Препарат в дозі 50 мг / кг і більше слід вводити внутрішньовенно крапельно, протягом 30 хвилин.
Свіжоприготовані розчини цефтриаксону фізично і хімічно стабільні протягом 6 годин при кімнатній температурі.
З боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення.
З боку сечовидільної системи: олігурія, порушення функції нирок, глюкозурія, гематурія, гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини.
З боку травної системи: нудота, блювота, порушення смаку, метеоризм, стоматит, глосит, діарея, псевдомембранозний ентероколіт, псевдохолелітіаз (сладж-синдром), дисбактеріоз, біль в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ і ЛФ, гіпербілірубінемія.
З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, лейкоцитоз, лімфопенія, нейтропенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, базофілія, гемолітична анемія.
З боку системи згортання крові: носові кровотечі, збільшення (зменшення) протромбінового часу.
Алергічні реакції: кропив'янка, висип, свербіж, ексудативна мультиформна еритема, лихоманка, озноб, набряки, еозинофілія, анафілактичний шок, сироваткова хвороба, бронхоспазм.
Інші: суперінфекція (у т.ч. кандидоз).
Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні - флебіти, болючість по ходу вени; при внутрішньом'язовому введенні - болючість у місці введення.
лікарська взаємодія Цефтриаксон і аміноглікозиди мають синергізм щодо багатьох грамнегативних бактерій.
Можливо одночасне призначення з метронідазолом, фторхінолонами, ванкоміцином, рифампіцином (але не в одному шприці).
При одночасному застосуванні з петльовими діуретиками (наприклад, фуросемід), порушень функцій нирок не спостерігається.
Фармацевтична взаємодія
Фармацевтично несумісний з розчинами, що містять інші антибіотики.
Для виведення препарату з організму гемодіаліз неефективний. При наявності клінічних проявів передозування рекомендується проведення симптоматичної терапії.
Умови зберіганняЗберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
Діюча речовинацефтриаксон
Похожее видеоДополнительная информацияЦефтриаксон флакон 1 г производит Деко Компания, страна производства Россия. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Цефтриаксон флакон 1 г в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!