Купить Цефоперазон-Виал флакон, 1 г

Фармакологическое действие

Цефоперазон-Виал - цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), Enterococcus faecalis, многие др. штаммы бета-гемолитических Streptococcus spp.;грамотрицательных микроорганизмов - Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri (ранее Proteus rettgeri), Providencia spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., многих штаммов Pseudomonas aeruginosa и Pseudomonas других видов, некоторые штаммы Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae(штаммы, продуцирующие и не продуцирующие бета- лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробных микроорганизмов -грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Veillonella spp.), грамположительные споро- и неспорообразующие анаэробы (Clostridium spp., Eubacter spp., Lactobacillus spp.) и грамотрицательные (включая Fusobacterium spp., многие штаммы Bacteroides fragilis spp., Prevotella spp. и другие представители штаммов Bacteroides spp.). Стабилен пo отношению к плазмидным бета-лактамазам широкого спектра (TEM-1-2, SHV-1), однако разрушается под влиянием ферментов расширенного спектра (ТЕМ-3-2, SHV-2-5). Вызывает тетурамоподобный эффект.

Фармакокинетика
Цефоперазон связывается с белками плазмы на 82-93%. После внутримышечного введения время достижения Cmax препарата составляет 1-2 ч, после в/в введения - в конце инфузии. Cmax после внутримышечного введения 1 и 2 г составляет 65-75 и 97 мкг/мл соответственно; после однократного внутривенного введения 1, 2, 3 и 4 г (Cmax) - 153, 252, 340 и 506 мкг/мл соответственно.
Достигает терапевтических концентраций в таких тканях и жидкостях организма, как перитонеальная, асцитическая жидкость и спинномозговая жидкость (при менингите), моча, желчь, стенки желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевые трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость. Секреция препарата в грудное молоко происходит в очень небольшом количестве. Препарат не вытесняет билирубин из соединения с белками плазмы.
Vd препарата составляет 0.14-2 л/кг. T1/2 независимо от способа введения - 1.6-2.4 ч; при гемодиализе - 2.8-4.2 часа; у новорожденных и детей от 2 месяцев до 11 лет - 2.2 часа. Выводится цефоперазон в неизменном виде преимущественно с желчью (70-80%) и почками (20-30%). У пациентов с нарушенной функцией печени и обструкцией желчевыводящих путей T1/2 - 3-7 часов, выведение почками - 90% и более. Даже при тяжелых поражениях печени в желчи достигаются терапевтические концентрации, а T1/2 удлиняется только в 2-4 раза. У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью может кумулировать.

Цефоперазон-Виал флакон, 1 г инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество

латинська назва

Cefoperazone-Vial

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для ін'єкцій

упаковка

1 флакон

Фармакологічна дія

Цефоперазон-Виал - цефалоспориновий антибіотик III покоління для парентерального введення. Діє бактерицидно, порушуючи синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Володіє широким спектром дії.

Активний відносно грампозитивних мікроорганізмів - Staphylococcus aureus і Staphylococcus epidermidis (штами, які продукують і не продукують пеніциліназу), Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes (бета-гемолітичний штам групи A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолітичний штам групи В), Enterococcus faecalis, багато ін. штами бета-гемолітичних Streptococcus spp .; грамнегативнихмікроорганізмів - Escherichia coli, Klebsiella spp. (Включаючи Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штами, які продукують і не продукують бета-лактамази), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri (раніше Proteus rettgeri), Providencia spp., Serratia spp. (В т.ч. Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Багатьох штамів Pseudomonas aeruginosa і Pseudomonas інших видів, деякі штами Acinetobacter spp., Neisseria gonorrhoeae (штами, які продукують і не продукують бета-лактамази), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаеробних мікроорганізмів - грампозитивні та грамнегативні коки (включаючи Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. і Veillonella spp.), грампозитивні споро- і неспорообразующие анаероби (Clostridium spp., Eubacter spp., Lactobacillus spp.) і грамнегативні (включаючи Fusobacterium spp., багато штами Bacteroides fragilis spp., Prevotella spp. та інші представники штамів Bacteroides spp.). Стабільний пo відношенню до плазмідних бета-лактамаз широкого спектра (TEM-1-2, SHV-1), проте руйнується під впливом ферментів розширеного спектру (ТЕМ-3-2, SHV-2-5). Викликає тетурамоподобний ефект.

Фармакокінетика
Цефоперазон зв'язується з білками плазми на 82-93%. Після внутрішньом'язового введення час досягнення Cmax препарату становить 1-2 год, після в / в введення - в кінці інфузії. Cmax після внутрішньом'язового введення 1 і 2 г становить 65-75 і 97 мкг / мл відповідно; після одноразового внутрішньовенного введення 1, 2, 3 і 4 г (Cmax) - 153, 252, 340 і 506 мкг / мл відповідно.
Досягає терапевтичних концентрацій в таких тканинах і рідинах організму, як перитонеальна, асцитичної рідина і спинномозкова рідина (при менінгіті), сеча, жовч, стінки жовчного міхура, легені, мокрота, мигдалики і слизова оболонка синусів, передсердя, нирки, сечоводи, передміхурова залоза , яєчка, матка, фаллопієві труби, кістки, кров пуповини і амніотична рідина. Секреція препарату в грудне молоко відбувається в дуже невеликій кількості. Препарат не витісняє білірубін із з'єднання з білками плазми.
Vd препарату становить 0.14-2 л / кг. T1 / 2 незалежно від способу введення - 1.6-2.4 ч; при гемодіалізі - 2.8-4.2 години; у новонароджених і дітей від 2 місяців до 11 років - 2.2 години. Виводиться цефоперазон в незмінному вигляді переважно з жовчю (70-80%) і нирками (20-30%). У пацієнтів з порушеною функцією печінки і обструкцією жовчовивідних шляхів T1 / 2 - 3-7 годин, виведення нирками - 90% і більше. Навіть при важких ураженнях печінки в жовчі досягаються терапевтичні концентрації, а T1 / 2 подовжується тільки в 2-4 рази. У пацієнтів з нирково-печінковою недостатністю може кумулировать.

показання

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:

бактеріальні інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія, емпієма плеври і абсцес легенів); інфекції нирок і сечовивідних шляхів (у т.ч. пієлонефрит і цистит); інфекції органів черевної порожнини (в т.ч. перитоніт, холецистит, холангіт); сепсис, менінгіт; інфекції шкіри і м'яких тканин; інфекції кісток і суглобів; інфекційно-запальні захворювання органів малого таза (в т.ч. ендометрит, гонорея та інші інфекції статевих шляхів).

Профілактика інфекційних ускладнень після абдомінальних, гінекологічних та ортопедичних операцій, а також в серцево-судинної хірургії.

Протипоказання

Гіперчутливість (в т.ч. до бета-лактамних антибіотиків).
З обережністю: Почечно-печінкова недостатність, вагітність, період лактації, коліт в анамнезі.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування препарату Цефоперазон при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.

особливі вказівки

Може застосовуватися при комбінованої терапії в поєднанні з іншими антибіотиками.
У випадках обтурації жовчних проток, важкого захворювання печінки або супутнього порушення функції нирок може виникнути потреба у зміні режиму дозування. У пацієнтів з порушеною функцією печінки і з супутнім пошкодженням нирок необхідно проводити спостереження за концентрацією препарату в сироватці крові. Якщо не проводиться визначення концентрації препарату в сироватці, то в цих випадках доза не повинна перевищувати 2 г / добу.
Тривале застосування може призвести до розвитку стійкості збудника.
У період застосування препарату може мати місце хибнопозитивна реакція на глюкозу в сечі з розчином Бенедикта або Фелінга.
Під час лікування слід утримуватися від прийому етанолу - можливі ефекти, подібні з дією дисульфіраму (гіперемія шкіри обличчя, спазм в животі і в ділянці шлунка, нудота, блювота, головний біль, зниження артеріального тиску, тахікардія, задишка).
У пацієнтів, які дотримуються неповноцінною дієти або мають порушення всмоктування їжі (наприклад, страждають на муковісцидоз), а також пацієнтів, що знаходяться протягом тривалого часу на парентеральному харчуванні, може виникнути дефіцит вітаміну К. У таких хворих повинен здійснюватися контроль протромбінового часу, і при необхідності їм показано призначення вітаміну К. При застосуванні цефоперазону (як і інших антибіотиків) можливий розвиток суперінфекції, що потребує відміни препарату і призначення відповідного лечени я.

склад

1 флакон з порошком для приготування розчину для ін'єкцій містить:
активна речовина: цефоперазон (у формі натрієвої солі) 1 г

Спосіб застосування та дози

Цефоперазон вводять внутрішньовенно (крапельно і струменево) і внутрішньом'язово.
Дорослим: середня добова доза цефоперазону 2-4 г, вводити рівними частинами кожні 12 годин. При важких інфекціях добова доза може бути збільшена до 8 г, вводити також рівними частинами кожні 12 годин. Не було виявлено будь-яких ускладнень при введенні цефоперазону в добовій дозі 12 г і навіть 16 г, поділеною на рівні дози через кожні 8 годин. Лікування може бути розпочато до отримання результатів дослідження чутливості мікроорганізмів.
При неускладненому гонококовому уретриті рекомендується одноразове внутрішньом'язове введення 500 мг препарату.

Для профілактики післяопераційних ускладнень - по 1 г або 2 г внутрішньовенно за 30-90 хвилин до початку операції. Дозу можна повторювати, через кожні 12 годин, проте, в більшості випадків протягом не більше 24 годин.
При операціях з підвищеним ризиком інфікування (наприклад, операції в колоректальной області), або якщо виникло інфікування особливо небезпечно (наприклад, при операціях на відкритому серці або протезуванні суглобів), профілактичне застосування може тривати протягом 72 години після завершення операції.

Хворим з порушенням функції нирок призначається звичайна добова доза (2-4 г). Пацієнтам, у яких швидкість клубочкової фільтрації нижче 18 мл / хвилину або сироватковий рівень креатиніну вище 3.5 мг / мл, добова доза не повинна перевищувати 4 м
У хворих з тяжкими порушеннями функції печінки, вираженої обструкцією жовчних проток добова доза препарату не повинна перевищувати 2 м
У хворих з нирково-печінковою недостатністю слід контролювати концентрацію цефоперазону в крові і при необхідності коректувати дозу.

Застосування у дітей
У дітей добова доза цефоперазону складає 50-200 мг / кг маси тіла, вводиться рівними частинами в два прийоми через кожні 12 годин або більше при необхідності. Максимальна добова доза 12 г.
При внутрішньовенному струминному введенні максимальна разова доза для дітей становить 50 мг / кг, тривалість введення - не менше 3-5 хвилин. Новонародженим (<8 днів) вводять 50-200 мг / кг маси тіла на добу рівними частинами через кожні 12 годин. Добові дози аж до 300 мг / кг застосовувалися без ускладнень у дітей раннього віку і дітей, хворих на тяжкі інфекціями, включаючи бактеріальний менінгіт.

внутрішньовенне введення
Як розчинник можна застосовувати 5% розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду (0,9%), стерильну воду для ін'єкцій.
Для приготування розчину для внутрішньовенного струминного введення необхідно 1 г цефоперазону розчинити в 10 мл стерильної води для ін'єкцій або іншому сумісному розчині і вводити протягом мінімум 3-5 хвилин. Для внутрішньовенного струминного введення максимальна разова доза цефоперазону для дорослих становить 2 г, для дітей - 50 мг / кг маси тіла.
При приготуванні розчину для внутрішньовенного крапельного введення 1 г цефоперазону розчиняють в 5 мл стерильної води для ін'єкцій, отриманий розчин додають до інфузійного розчину (розчин Рінгера лактату, 5% розчин глюкози, ізотонічний розчин натрію хлориду) до концентрації 20-100 мг / мл. Тривалість введення в залежності від об'єму розчину може становити від 10-30 хвилин і більше.

внутрішньом'язове введення
Для приготування розчинів, призначених для внутрішньом'язових ін'єкцій, можуть бути використані стерильна вода для ін'єкцій або ізотонічний розчин натрію хлориду. Для розведення 0.5 г препарату слід використовувати 2 мл розчинника, 1 г - 4 мл з метою отримання кінцевої концентрації цефоперазону 250 мг / мл. Для зменшення болю при внутрішньом'язових ін'єкціях у випадках, коли передбачається ввести розчин з концентрацією 250 мг / мл і більше, для приготування розчину рекомендується використовувати розчин лідокаїну (у разі, якщо у пацієнта відсутня реакція гіперчутливості на лідокаїн). Це розчин може бути приготований з використанням стерильної води для ін'єкцій в поєднанні з 2% розчином лідокаїну. Рекомендується наступний двоступеневий спосіб розведення: спочатку додати потрібний кількість стерильної води для ін'єкцій і збовтувати доти, поки порошок цефоперазону повністю не розчиниться, потім додати необхідну кількість 2% лідокаїну і перемішати.

Побічні дії

Алергічні реакції: кропив'янка, макулопапульозний висип, лихоманка, еозинофілія, мультиформна еритема, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), позитивна реакція Кумбса.
З боку травної системи: нудота, блювання, діарея, псевдомембранозний коліт.
З боку органів кровотворення й системи гемостазу кровотечі (дефіцит вітаміну К).
Лабораторні показники: гіпопротромбінемія, збільшення протромбінового часу, підвищення активності "печінкових" трансаміназ і лужної фосфатази, гіперкреатинінемія, анемія, нейтропенія.
Місцеві реакції: при внутрішньовенному введенні - флебіт; при внутрішньом'язовому введенні - болючість у місці введення.

лікарська взаємодія

Фармацевтично несумісний з аміноглікозидами (при необхідності проведення комбінованої терапії цефоперазоном і аміноглікозидами препарати призначають у вигляді послідовного дробового внутрішньовенного введення лікарських засобів з використанням 2 окремих внутрішньовенних катетерів).
Непрямі антикоагулянти, гепарин, тромболітики, антиагреганти, нестероїдні протизапальні засоби збільшують ризик виникнення гіпопротромбінемії, кровотечі.
Аміноглікозиди і "петльові" діуретики підвищують ризик розвитку нефротоксичності, особливо у хворих з нирковою недостатністю.
Лікарські засоби, що знижують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію препарату в крові і уповільнюють його виведення.
Не сумісний з етанолом, можливий розвиток дисульфірамоподібних реакцій у вигляді гіперемії, нудоти, блювоти, головного болю, задишки, тахікардії, зниженні артеріального тиску, спазмів у животі.

Передозування

Симптоми: епілептичний припадок.

Лікування: седативна терапія із застосуванням діазепаму.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Приготований розчин стабільний протягом 7 днів при зберіганні в холодильнику (2-8 ° С). Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

цефоперазон

Дополнительная информация

Цефоперазон-Виал флакон, 1 г производит Северная Китайская Фармацевтическая Корпорация, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Цефоперазон-Виал флакон, 1 г в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!