Купить Бревиблок ампулы 10 мг/мл, 10 мл, 5 шт.

Бревиблок - кардиоселективный бета-адреноблокатор без СМА и мембраностабилизирующей активности; оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Гипотензивный эффект обусловлен уменьшением стимулированного катехоламинами образования цАМФ из АТФ, внутриклеточного тока Ca2+, урежением ЧСС и снижением сократимости миокарда. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и снижения сократимости. За счет повышения конечно-диастолического давления в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН. Антиаритмический эффект определяется угнетением проведения импульсов в антеградном и в меньшей степени ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям. Действие наступает с момента введения, полный терапевтический эффект развивается через 2 мин после введения и заканчивается через 10-20 мин после прекращения инфузии.

Розчин для внутрішньовенного введення

5 флаконів по 10 мл.

Бревіблок - кардіоселективний бета-адреноблокатор без СМА і мембраностабілізуючої активності; чинить антиангінальну, гіпотензивну і антиаритмічну дію. Гіпотензивний ефект обумовлений зменшенням стимульованого катехоламинами освіти цАМФ з АТФ, внутрішньоклітинного струму Ca2 +, уражень ЧСС і зниженням скоротливості міокарда. Антиангінальний ефект обумовлений зменшенням потреби міокарда в кисні в результаті уражень ЧСС (подовження діастоли і поліпшення перфузії міокарда) і скоротливості. За рахунок підвищення кінцево-діастолічного тиску в ЛШ і збільшення розтягування м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих з ХСН. Антиаритмічний ефект визначається пригніченням проведення імпульсів в антеградном і в меншій мірі ретроградном напрямках через AV вузол і по додаткових шляхах. Дія настає з моменту введення, повний терапевтичний ефект розвивається через 2 хв після введення і закінчується через 10-20 хв після припинення інфузії.

Синусова і суправентрикулярна тахікардія, суправентрикулярна тахіаритмія (миготлива аритмія, тріпотіння передсердь), артеріальна гіпертензія, в т.ч. під час і після операцій.

Гіперчутливість, брадикардія (ЧСС менше 45 / хв), AV блокада II-III ст., Артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 90 мм.рт.ст., діастолічний АТ нижче 50 мм.рт.ст), кардіогенний шок, гостра СН, Протипоказання, SA блокада, кровотеча, гіповолемія, період лактації обережністю. Бронхіальна астма, ХОЗЛ (емфізема, хронічний обструктивний бронхіт), ХСН, ХНН, вторинна гіпертензія (обумовлена ​​вазоконстрикцией, під час або після операцій, на тлі гіпотермії), цукровий діабет, вагітність, похилий вік.

Безпека застосування у вагітних жінок не досліджена. У зв'язку з відсутністю даних про можливість проникнення Бревіблок в материнське молоко не рекомендується застосовувати в період годування груддю.

В період лікування необхідно здійснювати ретельний і постійний контроль за ЕКГ, АТ, ЧСС. Приготований розчин зберігається не більше 24 годин при кімнатній температурі; не допускається заморожування розчину. Не рекомендується використовувати для введення голки-метелики. Досвід застосування у дітей обмежений. В експерименті при призначенні в дозах, що перевищують максимальну підтримуючу для людини в 8 разів (кролики) і 30 разів (щури), токсично діє на організм матері, збільшує частоту розробці і смертність плода. Необхідно враховувати можливість маскування ознак гіпоглікемії (тахікардія, підвищення артеріального тиску) у хворих на цукровий діабет. На фоні обтяженого алергологічного анамнезу можливе більш важке проявлення алергічних реакцій і відсутність лікувального ефекту від звичайних доз адреналіну. При концентрації, що перевищує 10 мг / мл, можливо роздратування тканин; якщо при інфузії виникає місцева реакція, введення необхідно припинити і далі змінити місце введення.

1 мл. містить:

Активна речовина: есмололу гідрохлорид 10 мг.

Бревіблок вводять в / в, в / в крапельно. Дозу встановлюють шляхом введення серій навантажувальних і підтримуючих доз. При аритміях - спочатку за допомогою дозуючого пристрою протягом 1 хв вводять навантажувальну дозу - 500 мкг / кг, потім зі швидкістю 50 мкг / кг / хв протягом наступних 4 хв; при досягненні бажаного ефекту - підтримуюча доза 25 мкг / кг / хв. Можливі перерви від 5 до 10 хв між повторним введенням. При недостатньо вираженому ефекті до кінця 5 хв слід повторити введення навантажувальної дози, потім протягом 4 хв ввести 100 мкг / кг / хв (при повторних спробах ця доза може бути збільшена до 150 і потім 200 мкг / кг / хв). При досягненні бажаного ступеня зниження ЧСС для стабілізації стану пацієнта можна використовувати: пропранолол - 10-20 мг кожні 4-6 год всередину, верапаміл - 80 мг кожні 8 год, дігоксин - 0.125-0.5 мг кожні 6 год всередину або в / в, а також хінідин - 200 мг кожні 2 год всередину. На тлі прийому першої дози одного з зазначених ЛЗ протягом 1 год доза есмололу може бути зменшена на 50%. У разі стабільного стану пацієнта після прийому першої або введення другої дози альтернативного препарату, інфузія може бути припинена. Під час операційної анестезії - в / в болюсно, 80 мкг протягом 15-30 с, потім інфузія зі швидкістю 150-300 мкг / хв. Артеріальна гіпертензія або аритмія під час або після операцій - в / в, 250-500 мкг / кг протягом 1 хв (навантажувальна доза), далі в / в крапельно протягом 4 хв - 50 мкг / кг / хв (підтримуюча доза). При відсутності ефекту вводять повторно, до 4 разів (навантажувальну і підтримуючу дозу, збільшуючи кожну наступну підтримуючу дозу на 50 мкг / кг). Максимальна підтримуюча доза для дорослих - 200 мкг / кг / хв. Дітям при надшлуночкової аритмії - в / в крапельно, 50 мкг / кг / хв з подальшим збільшенням дози (при необхідності) кожні 10 хв до 300 мкг / кг / хв.

З боку нервової системи та органів чуття: рідко - відчуття втоми, сонливість, сплутаність свідомості, головний біль, запаморочення, розлади мови і / або зору, збудження.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): рідко - гіпотензія, ознаки периферичної ішемії, брадикардія, серцебиття, тромбофлебіт.

Інші: рідко - озноб, жар, диспное, бронхоспазм, запор, затримка сечі, печіння, індурація або інфільтрація шкіри навколо місця введення препарату (при екстравазації).

Бревіблок несумісний в одному шприці з ін. ЛС (в т.ч. з 5% розчином натрію гідрокарбонату). Підвищує концентрацію дигоксину в плазмі. Морфін, суксаметоній і непрямі антикоагулянти підвищують концентрацію есмололу в крові. Збільшує тривалість нервово-м'язової блокади, викликаної суксаметонієм в 1.5 рази. Алергени, які використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії у хворих, які отримують есмолол. Йодовмісні рентгеноконтрастні ЛЗ для в / в введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій. Фенітоїн при в / в введенні, ЛЗ для інгаляційної загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують вираженість кардіодепресивної дії і ймовірність зниження артеріального тиску. Змінює ефективність інсуліну і пероральних гіпоглікемічних ЛЗ, маскує симптоми розвивається гіпоглікемії (тахікардія, підвищення артеріального тиску). Знижує кліренс лідокаїну і ксантинів (крім діфілліна) і підвищує їх концентрацію в плазмі, особливо у хворих з початково підвищеним кліренсом теофіліну під впливом куріння. Гіпотензивний ефект послаблюють нестероїдні протизапальні засоби (затримка Na + і блокада синтезу Pg нирками), ГКС і естрогени (затримка Na +). Серцеві глікозиди, метилдопа, резерпін і гуанфацин, БМКК (верапаміл, дилтіазем), аміодарон та ін. Антиаритмические ЛЗ підвищують ризик розвитку або посилення брадикардії, AV блокади, зупинки серця і СН. Ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску. Діуретики, клонідин, симпатолітики, гідралазин та ін. Гіпотензивні ЛЗ можуть призвести до надмірного зниження артеріального тиску. Подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів і антикоагулянтний ефект кумаринів. Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), етанол, седативні і снодійні ЛЗ посилюють пригнічення центральної нервової. Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО через значне посилення гіпотензивної дії, перерва в лікуванні між прийомом інгібіторів МАО і есмололу повинен становити не менше 14 днів. Негідровані алкалоїди ріжків підвищують ризик розвитку порушень периферичного кровообігу.

Симптоми: гіпотензія, брадикардія, бронхоспазм.

Лікування: при брадикардії - в / в введення атропіну сульфату або изопротеренола, або глюкагону; при артеріальній гіпотензії - в / в введення рідини і судинозвужувальних засобів (адреналін, норадреналін, допамін або добутамін), при бронхоспазмі - ізопротеренол або похідне ксантину.

При температурі не вище 25 ° C (Не заморожувати).

2 роки

есмолол

Бревиблок ампулы 10 мг/мл, 10 мл, 5 шт. производит Бакстер, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Бревиблок ампулы 10 мг/мл, 10 мл, 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!