Купить Бисептол таблетки 120 мг, 20 шт.

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный сульфаниламидный препарат

Фармако-терапевтическая группа: Противомикробное комбинированное средство

Фармакологическое действие

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую - активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь активные вещества полностью абсорбируются из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь.

Распределение

Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола - 66%.

Выведение

T1/2 триметоприма - 8.6-17 ч, сульфаметоксазола - 9-11 ч. Основной путь выведения - почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол - 15-30% в активной форме.

Biseptol

Таблетки.

У блістері 20 таблеток. В упаковці 1 блістер.

Клініко-фармакологічна група: Антибактеріальний сульфаніламідний препарат

Фармако-терапевтична група: Протимікробний комбінований засіб

Фармакологічна дія

Комбінований антибактеріальний препарат, містить сульфаметоксазол і триметоприм.

Сульфаметоксазол, схожий по будові з ПАБК, порушує синтез дигідрофолієвої кислоти в бактеріальних клітинах, перешкоджаючи включенню ПАБК в її молекулу.

Триметоприм підсилює дію сульфаметоксазолу, порушуючи відновлення дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву - активну форму фолієвої кислоти, відповідальну за білковий обмін і розподіл мікробної клітини.

Є бактерицидним препаратом широкого спектру дії.

Активний відносно грампозитивних аеробних бактерій: Streptococcus spp., Включаючи Streptococcus pneumoniae (гемолітичні штами більш чутливі до пеніциліну), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (Включаючи Mycobacterium leprae, виключаючи Mycobacterium tuberculosis); грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включаючи ентеротоксогенние штами), Salmonella spp. (Включаючи Salmonella typhi і Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включаючи ампіцілліноустойчівие штами), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, деякі види Pseudomonas ( крім Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а також щодо Chlamydia spp. (В т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); по відношенню до грампозитивних анаеробів: Actinomyces israelii; щодо найпростіших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенних грибів: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

До препарату стійкі: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Віруси.

Пригнічує життєдіяльність кишкової палички, що призводить до зменшення синтезу тіаміну, рибофлавіну, нікотинової кислоти та інших вітамінів групи В в кишечнику.

Тривалість терапевтичної дії становить 7 год.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому препарату всередину активні речовини повністю абсорбуються з шлунково-кишкового тракту. Cmax в плазмі крові досягається протягом 1-4 годин після прийому всередину.

розподіл

Триметоприм добре проникає в тканини і біологічні середовища організму: легені, нирки, простату, жовч, слину, мокротиння, спинномозкову рідину. Зв'язування триметоприма з білками плазми становить 50%; сульфаметоксазола - 66%.

виведення

T1 / 2 триметоприма - 8.6-17 ч, сульфаметоксазола - 9-11 ч. Основний шлях виведення - нирки; при цьому триметоприм виводиться в незміненому вигляді до 50%; сульфаметоксазол - 15-30% в активній формі.

Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до препарату мікроорганізмами:

- інфекції дихальних шляхів (у т.ч. бронхіт, пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври);

- отит, синусит;

- інфекції сечостатевої системи (в т.ч. пієлонефрит, уретрит, сальпінгіт, простатит);

- гонорея;

- інфекції шлунково-кишкового тракту (в т.ч. черевний тиф, паратифи, бактеріальна дизентерія, холера, діарея);

- інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. фурункульоз, піодермія).

- встановлені пошкодження паренхіми печінки;

- виражені порушення функції нирок при відсутності можливості контролю концентрації препарату в плазмі крові;

- ниркова недостатність тяжкого ступеня (КК менше 15 мл / хв);

- важкі захворювання крові (апластична анемія, В12-дефіцитна анемія, агранулоцитоз, лейкопенія, мегалобластна анемія, анемія, пов'язана з дефіцитом фолієвої кислоти);

- гіпербілірубінемія у дітей;

- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (ризик розвитку гемолізу);

- вагітність;

- лактація;

- дитячий вік до 3 років (для даної лікарської форми);

- підвищена чутливість до компонентів препарату;

- підвищена чутливість до сульфаніламідів.

З обережністю призначають препарат при дефіциті фолієвої кислоти в організмі, бронхіальній астмі, захворюваннях щитовидної залози.

Бісептол протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

З обережністю призначають препарат при дефіциті фолієвої кислоти в організмі, бронхіальній астмі, захворюваннях щитовидної залози, обтяженому алергологічному анамнезі.

Не рекомендується застосовувати препарат при тонзилітах і фарингітах, викликаних? -Гемолитический стрептококом групи А, через широко поширеною резистентності штамів.

При тривалих (понад місяць) курсах лікування необхідні регулярні аналізи крові, оскільки існує ймовірність виникнення гематологічних змін (найчастіше асимптоматических). Ці зміни можуть бути оборотні при призначенні фолієвої кислоти (3-6 мг / сут), що істотно не порушує протимікробної активності препарату. Особлива обережність необхідна при лікуванні пацієнтів похилого віку або хворих з підозрою на вихідну брак фолатів. Призначення фолієвої кислоти доцільно також при тривалому лікуванні високими дозами.

Недоцільно також на тлі лікування вживати харчові продукти, що містять велику кількість ПАБК, - зелені частини рослин (кольорова капуста, шпинат, бобові), морква, помідори.

Слід уникати надмірного сонячного та УФ-опромінення.

Ризик побічних ефектів значно вище у хворих СНІД.

Триметоприм може змінити результати визначення рівня метотрексату в сироватці, що приводиться ферментативним методом, проте не впливає на результат при виборі радиоиммунологического методу.

Ко-тримоксазол може підвищувати на 10% результати реакції Яффе з пікринової кислотою для кількісного визначення креатиніну.

- Застосування при порушеннях функції печінки Препарат протипоказаний при встановлених пошкодженнях паренхіми печінки.

- Застосування при порушеннях функції нирок Препарат протипоказаний при виражених порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну (КК) менше 15 мл / хв). У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК 15-30 мл / хв стандартну дозу Бісептолу слід зменшити на 50%. Для профілактики кристалурії рекомендується підтримувати достатній обсяг виділеної сечі. Імовірність токсичних і алергічних ускладнень сульфаніламідів значно збільшується при зниженні фільтраційної функції нирок.

1 таблетка містить:

- Діючі речовини
- Сульфаметоксазол 100 мг.
- Триметоприм 20 мг.

- допоміжні речовини Крохмаль картопляний, тальк, магнію стеарат, спирт полівініловий, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, пропіленгліколь.

Препарат застосовують внутрішньо після їди, запиваючи достатньою кількістю рідини. Дозу встановлюють індивідуально.

Дітям у віці від 3 до 5 років препарат призначають по 240 мг (2 таб. По 120 мг) 2 рази / добу; дітям у віці від 6 до 12 років - по 480 мг (4 таб. по 120 мг або 1 таб. по 480 мг) 2 рази / добу.

При пневмонії препарат призначають з розрахунку 100 мг сульфаметоксазолу на 1 кг маси тіла / добу. Інтервал між прийомами - 6 ч, тривалість прийому - 14 днів.

При гонореї доза препарату становить 2 г (в перерахунку на сульфаметоксазол) 2 рази / добу з інтервалом між прийомами 12 год.

Дорослим і дітям старше 12 років препарат призначають по 960 мг 2 рази / добу, при тривалій терапії - по 480 мг 2 рази / добу.

Тривалість курсу лікування - від 5 до 14 днів. При тяжкому перебігу захворювання та / або при хронічних інфекціях можливе збільшення разової дози на 30-50%.

При тривалості курсу терапії більше 5 днів і / або підвищенні дози препарату необхідно контролювати картину периферичної крові; при появі патологічних змін слід призначити фолієву кислоту в дозі 5-10 мг / сут.

У разі пропуску прийому дози препарат необхідно прийняти якомога швидше. Якщо наближається час прийому наступної дози, попередню дозу слід пропустити. Не слід приймати подвійну дозу з метою компенсації пропущеної.

У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК 15-30 мл / хв стандартну дозу препарату слід зменшити на 50%, при КК менше 15 мл / хв не рекомендується застосовувати препарат.

Препарат, як правило, добре переноситься.

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення; в окремих випадках - асептичний менінгіт, депресія, апатія, тремор, периферичні неврити.

З боку дихальної системи: бронхоспазм, задуха, кашель, легеневі інфільтрати.

З боку травної системи: нудота, блювота, зниження апетиту, діарея, гастрит, біль у животі, глосит, стоматит, холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, іноді з холестатичної жовтяницею, гепатонекроз, псевдомембранозний ентероколіт, панкреатит.

З боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластна анемія, апластична і гемолітична анемія, еозинофілія, гіпопротромбінемія, метгемоглобінемія.

З боку сечовидільної системи: поліурія, інтерстиціальний нефрит, порушення функції нирок, кристалурія, гематурія, підвищення концентрації сечовини, гіперкреатинінемія, токсична нефропатія з олігурією і анурією.

З боку кістково-м'язової системи: артралгія, міалгія.

Алергічні реакції: свербіж, фотосенсибілізація, кропив'янка, лікарська лихоманка, висип, мультиформна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, алергічний міокардит, підвищення температури тіла, ангіоневротичний набряк, гіперемія склер.

З боку обміну речовин: гіпоглікемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія.

При одночасному застосуванні препарату з тіазиднимидіуретиками є ризик розвитку тромбоцитопенії і кровоточивості (комбінація не рекомендується).

Ко-тримоксазол збільшує антикоагулянтну активність непрямих антикоагулянтів, а також дію гіпоглікемічних лікарських засобів і метотрексату.

Ко-тримоксазол знижує інтенсивність печінкового метаболізму фенітоїну (збільшує його T1 / 2 на 39%) і варфарину, підсилюючи їх дію.

Рифампіцин зменшує T1 / 2 триметоприма.

При одночасному застосуванні піріметаміну в дозах, що перевищують 25 мг / тиж., Підвищується ризик розвитку мегалобластної анемії.

При одночасному застосуванні діуретиків (частіше тіазидних) збільшується ризик розвитку тромбоцитопенії.

Бензокаїн, прокаїн, прокаїнамід (як і інші лікарські засоби, в результаті гідролізу яких утворюється ПАБК) знижують ефективність препарату Бісептол®.

Між діуретиками (в т.ч. тиазидами, фуросемідом) і пероральними гіпоглікемічними засобами (похідними сульфонілсечовини) з одного боку, і антибактеріальними засобами групи сульфаніламідів - з іншого боку, можливий розвиток перехресної алергічної реакції.

Фенітоїн, барбітурати, ПАСК посилюють прояви дефіциту фолієвої кислоти при одночасному застосуванні з Бісептолом.

Похідні саліцилової кислоти посилюють дію Бісептолу.

Аскорбінова кислота, гексаметилентетрамін (як і інші лікарські засоби, закісляется сечу) збільшують ризик розвитку кристалурії на тлі застосування Бісептолу.

Холестирамін знижує абсорбцію при одночасному прийомі з іншими препаратами, тому його слід приймати через 1 год після або за 4-6 год до прийому ко-тримоксазолу.

При одночасному застосуванні з лікарськими засобами, що пригнічують костномозговое кровотворення, підвищується ризик розвитку мієлосупресії.

Бісептол® може збільшувати концентрацію дигоксину в плазмі крові у деяких пацієнтів похилого віку.

Бісептол® може зменшувати ефективність трициклічних антидепресантів.

У пацієнтів після трансплантації нирки при одночасному застосуванні ко-тримоксазолу і циклоспорину відзначається проходить порушення функції трансплантованою нирки, що виявляється підвищенням концентрацій креатиніну в сироватці, що ймовірно спричинено дією триметоприма.

Бісептол® знижує ефективність пероральної контрацепції (пригнічує кишкову мікрофлору і зменшує кишково-печінкову циркуляцію гормональних засобів).

Симптоми: при передозуванні сульфонаміду - відсутність апетиту, кишкова колька, нудота, блювота, запаморочення, головний біль, сонливість, втрата свідомості, можливі також лихоманка, гематурія, кристалурія. Пізніше можуть розвинутися пригнічення кісткового мозку і жовтяниця.

Після гострого отруєння триметопримом можливі нудота, блювота, запаморочення, головний біль, депресія, розлад свідомості, пригнічення функції кісткового мозку.

Невідомо, яка доза котрімоксазола може бути небезпечна для життя.

Хронічне отруєння: застосування ко-тримоксазол в високих дозах протягом тривалого періоду може призвести до пригнічення функції кісткового мозку, що виявляється тромбоцитопенією, лейкопенією або мегалобластной анемією.

Лікування: відміна препарату і вживання заходів, спрямованих на його видалення з шлунково-кишкового тракту (провести промивання шлунка не пізніше 2 год після прийому препарату або викликати блювоту), рясне пиття, якщо діурез є недостатнім, а функція нирок збережена. Ввести кальцію фолінат (5-10 мг / добу). Кисле середовище сечі прискорює виведення триметоприму, але може також збільшити ризик кристалізації сульфонаміду в нирках.

Слід контролювати картину крові, склад електролітів в плазмі та інші біохімічні параметри. Гемодіаліз помірно ефективний, а перитонеальний діаліз неефективний.

- Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

5 років.

Ко-тримоксазол Сульфаметоксазол, Триметоприм

Бисептол таблетки 120 мг, 20 шт. производит Польфа, страна производства Польша. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Ко-тримоксазол таблетки, 480 мг 10 шт. упак..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Бисептол таблетки 120 мг, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!