Купить Беталок таблетки 100 мг, 100 шт.

Фармакологическое действие

Метопролол - ?1-адреноблокатор, блокирующий ?1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования ?2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с ?2- адреномиметиками. При совместном использовании с ?2- адреномиметиками Беталок® в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую ?2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные ?-адреноблокаторы. Метопролол в меньшей степени, чем неселективные ?-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата Беталок® на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными р-адреноблокаторами.

Клинические исследования показали, что Беталок® может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных Р-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок® не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок® наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Беталок таблетки 100 мг, 100 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

Betaloc

Форма випуску

Таблетки.

упаковка

100 шт. по 100 мг.

Фармакологічна дія

Метопролол -? 1 -адреноблокатор, блокуючий? 1-рецептори в дозах значно менших, ніж дози, що вимагаються для блокування? 2-рецепторів. Метопролол має незначний мембраностабілизуючий ефект і не виявляє активності часткового агоніста. Метопролол знижує або інгібує агоністичними дію, який чинять на серцеву діяльність катехоламіни, що виділяються при нервових і фізичних стресах. Це означає, що метопролол має здатність перешкоджати збільшенню ЧСС, хвилинного обсягу і посиленню скоротливості серця, а також підвищення артеріального тиску, що викликаються різким викидом катехоламінів.

Пацієнтам з симптомами обструктивних захворювань легенів при необхідності можна призначати метопролол в поєднанні з? 2 - адреномиметиками. При спільному використанні з? 2 - адреномиметиками Беталок® в терапевтичних дозах в меншій мірі впливає на спричинюється? 2 -адреноміметиків бронходилатацию, порівняно з впливом неселективних b-адреноблокатори. Метопролол в меншій мірі, ніж неселективні b-адреноблокатори впливає на продукцію інсуліну і вуглеводний метаболізм. Вплив препарату Беталок® на реакцію серцево-судинної системи в умовах гіпоглікемії значно менш виражений, порівнюючи з неселективними р-адреноблокаторами.

Клінічні дослідження показали, що Беталок® може викликати незначне підвищення рівнів тригліцеридів та зменшення рівнів вільних жирних кислот в крові. У деяких випадках спостерігалось незначне зменшення фракції ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), що менше виражено, ніж в разі застосування неселективних Р-адреноблокаторів. Однак в одному з клінічних досліджень було показано значне зниження рівня загального холестерину в сироватці крові при лікуванні метопрололом протягом декількох років.

Якість життя в період лікування препаратом Беталок® не погіршується або поліпшується. Поліпшення якості життя при лікуванні препаратом Беталок® спостерігали у пацієнтів після інфаркту міокарда.

показання

Артеріальна гіпертензія: зниження артеріального тиску і зменшення ризику серцево-судинної і коронарної смерті (включаючи раптову смерть). Стенокардія. Порушення ритму серця, включаючи суправентрикулярна тахікардія. У комплексній терапії після інфаркту міокарда. Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією. Профілактика нападів мігрені. Гіпертиреоз (комплексна терапія).

Протипоказання
Атріовентрикулярна блокада II і III ступеня. Серцева недостатність у стадії декомпенсації. Пацієнти, які отримують тривалу або интермиттирующую терапію інотропним засобами і діючими на бета-адренорецептори. Клінічно значуща синусова брадикардія. Синдром слабкості синусового вузла. Кардіогенний шок. Виражені порушення периферичного кровообігу. Артеріальна гіпотензія. Беталок протипоказаний хворим з гострим інфарктом міокарда при ЧСС менше 45 ударів в хвилину, інтервалом PQ більш 0.24 секунд або систолічним артеріальним тиском менше 100 мм рт.ст. При серйозних периферичних судинних захворюваннях при загрозі гангрени. Пацієнтам, які отримують b-адреноблокатори, протипоказано внутрішньовенне введення блокаторів «повільних» кальцієвих каналів типу верапамілу. Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені). Відома підвищена чутливість до метопрололу і його компонентів або до інших адреноблокатори.

З обережністю: атріовентрикулярна блокада I ступеня, стенокардія Принцметала, хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма), цукровий діабет, тяжка ниркова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Як і більшість препаратів Беталок® не слід призначати під час вагітності та в період грудного годування, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду та / або дитини. Як і інші антигіпертензивні засоби, адреноблокатори можуть викликати побічні ефекти, наприклад, брадикардію у плода, новонароджених або дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Кількість метопрололу, що виділяється в грудне молоко, і? - блокуючу дію у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні (при прийомі матір'ю метопрололу в терапевтичних дозах), є незначними.

особливі вказівки

Пацієнтам, які приймають адреноблокатори, не слід вводити внутрішньовенно блокатори «повільних» кальцієвих каналів типу верапамілу. Пацієнтам, які страждають обструктивними захворюваннями легень, не рекомендується призначати b-адреноблокатори. У разі поганої переносимості інших антигіпертензивних засобів або їх неефективності, можна призначати метопролол, оскільки він є селективним препаратом. Необхідно призначати мінімально ефективну дозу, при необхідності можливе призначення? 2 -адреноміметиків.

При використанні ? 1 -адреноблокаторів ризик їх впливу на вуглеводний обмін або можливість маскування симптомів гіпоглікемії значно менше, ніж при використанні неселективних? -Адреноблокаторів.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю в стадії декомпенсації необхідно домогтися стадії компенсації як до, так і під час лікування препаратом.

Пацієнтам, які страждають стенокардією Принцметала, не рекомендується призначати неселективні b-адреноблокатори.

Дуже рідко у пацієнтів з порушенням AV провідності може наступати погіршення (можливий результат - AV блокада). Якщо на тлі лікування розвинулася брадикардія, дозу Беталок необхідно зменшити або слід поступово відмінити препарат.

Метопролол може погіршувати симптоми порушення периферичного кровообігу в основному внаслідок зниження артеріального тиску. Слід проявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, при метаболічному ацидозі, спільному призначенні з серцевими глікозидами. Пацієнтам, які страждають феохромоцитомою, паралельно з препаратом Беталок слід призначати альфа-адреноблокатор.

У пацієнтів з цирозом печінки біодоступність метопрололу збільшується. У разі хірургічного втручання слід поінформувати лікаря-анестезіолога, що пацієнт приймає? -Адреноблокатор.

Слід уникати різкої відміни препарату. При необхідності відміни препарату, відміну слід проводити поступово. У більшості пацієнтів прийом препарату можна скасувати за 14 днів. Дозу препарату знижують поступово, в кілька прийомів, до досягнення кінцевої дози 25 мг один раз на добу. Пацієнти з ішемічною хворобою серця повинні перебувати під ретельним наглядом лікаря під час відміни препарату. У пацієнтів, що приймають адреноблокатори, анафілактичний шок протікає у важчій формі.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

При застосуванні препарату можливі епізоди запаморочення або загальної слабкості, в зв'язку з чим необхідно утриматися від керування автотранспортом і занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

1 таблетка містить:

Активна речовина: метопрололу тартрат 100 мг.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, карбоксиметилкрохмаль натрію, кремнію діоксид колоїдний безводний, повідон.

Спосіб застосування та дози

Таблетки можна приймати як разом з їжею, так і натщесерце.

Артеріальна гіпертензія

100-200 мг препарату Беталок® одноразово вранці або в два прийоми; вранці і ввечері. При необхідності дозу можна збільшити або додати інший антигіпертензивний засіб.

Тривала антигіпертензивна терапія 100-200 мг препарату Беталок на добу дозволяє знизити загальну смертність, включаючи раптову смерть, а також частоту виникнення мозкових інсультів і порушень коронарного кровообігу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією.

стенокардія

100-200 мг на добу в два прийоми; вранці і ввечері. При необхідності до терапії може бути доданий інший антиангінальний препарат.

Порушення ритму серця

100-200 мг на добу в два прийоми; вранці і ввечері. При необхідності до терапії може бути доданий інший антиаритмічний препарат.

Підтримуюча терапія після інфаркту міокарда

Підтримуюча доза становить 200 мг на добу в два прийоми; вранці і ввечері. Призначення Беталок в дозі 200 мг на добу дозволяє знизити смертність у пацієнтів, які перенесли інфаркт міокарда, і знизити ризик розвитку повторного інфаркту міокарда (в тому числі і у пацієнтів з цукровим діабетом).

Функціональні порушення серцевої діяльності, що супроводжуються тахікардією

100 мг препарату Беталок один раз на добу, рекомендується приймати таблетку вранці. При необхідності доза може бути збільшена.

Профілактика нападів мігрені

100-200 мг на добу в два прийоми; вранці і ввечері.

гіпертиреоз

150-200 мг на добу в 3-4 прийоми.

Порушення функції нирок

Немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Порушення функції печінки

Зазвичай через низького ступеня зв'язку з білками плазми корекція дози метопрололу не потрібно. Однак при важкому порушенні функції печінки (у пацієнтів з важкою формою цирозу печінки або портокавального анастомозом) може знадобитися зниження дози.

похилий вік

Немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів похилого віку.

діти

Досвід застосування препарату Беталок® у дітей обмежений.

Побічні дії

Беталок добре переноситься пацієнтами і побічні ефекти в основному є легкими і оборотними.

В результаті клінічних досліджень або при застосуванні препарату Беталок (метопрололу тартрат) в клінічній практиці були описані такі небажані побічні ефекти. У багатьох випадках, причинно-наслідковий зв'язок з лікуванням препаратом Беталок не був встановлений.

Для оцінки частоти випадків застосовували такі критерії:

Дуже часто (> 10%). Часто (1-9,9%). Нечасто (0,1-0,9%). Рідко (0,01-0,09%). Дуже рідко (<0,01%).

Серцево-судинна система: часто - брадикардія, постуральні порушення (дуже рідко супроводжуються непритомністю), похолодання кінцівок, серцебиття; нечасто - тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда; AV блокада I ступеня; рідко - інші порушення серцевої провідності, аритмії; дуже рідко - гангрена у пацієнтів з попередніми тяжкими порушеннями периферичного кровообігу.

ЦНС: дуже часто - підвищена стомлюваність; часто - запаморочення, головний біль; рідко - підвищена нервова збудливість, тривожність, імпотенція / сексуальна дисфункція; нечасто - парестезія, судоми, депресія, ослаблення уваги, сонливість або безсоння, нічні кошмари; дуже рідко - амнезія / порушення пам'яті, пригніченість, галюцинації.

Шлунково-кишкового тракту: часто - нудота, болі в області живота, діарея, запор; нечасто - блювання; рідко - сухість у роті.

Печінка: рідко - порушення функції печінки.

Шкірні покриви: нечасто - висип (у вигляді кропивниці), підвищена пітливість; рідко - випадання волосся; дуже рідко - фотосенсибілізація, загострення псоріазу.

Органи дихання: часто - задишка при фізичному зусиллі; нечасто - бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою; рідко - риніт.

Органи почуттів: рідко - порушення зору, сухість і / або подразнення очей, кон'юнктивіт; дуже рідко - дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів.

Обмін речовин: нечасто - збільшення маси тіла.

З боку скелетно-м'язової системи: дуже рідко - артралгія.

Кров: дуже рідко - тромбоцитопенія.

лікарська взаємодія

Слід уникати спільного призначення препарату Беталок® з наступними препаратами:

Похідні барбітурової кислоти: барбітурати (дослідження проводилося з фенофарбіталом) незначно посилюють метаболізм метопрололу, внаслідок індукції ферментів.

Пропафенон: при призначенні пропафенона чотирьом пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, відзначалося збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів, при цьому у двох пацієнтів відзначалися побічні ефекти, характерні для метопрололу. Дане взаємодія було підтверджено в ході дослідження на 8 добровольцях. Ймовірно, взаємодія обумовлено пригніченням пропафеноном, подібно хінідину, метаболізму метопрололу через систему цитохрому P4502D6. Беручи до уваги той факт, що пропафенон має властивості адреноблокатори, спільне призначення метопрололу і пропафенона не представляється доцільним.

Верапаміл: комбінація? -Адреноблокаторов (атенололу, пропранололу і пиндолола) і верапамілу може викликати брадикардію і приводити до зниження артеріального тиску. Верапаміл і адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на атрио-вентрікулярную провідність і функцію синусового вузла.

Комбінація препарату Беталок® з наступними препаратами може вимагати корекції дози:

Антиаритмічні засоби I класу: Антиаритмічні засоби I класу і адреноблокатори можуть призводити до підсумовування негативного інотропного ефекту, який може призводити до серйозних гемодинамічним побічних ефектів у пацієнтів з порушеною функцією лівого шлуночка. Також слід уникати такої комбінації у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла і порушенням AV провідності. Взаємодія описано на прикладі дизопіраміду.

Аміодарон: Спільне застосування аміодарону та метопрололу може призводити до вираженої синусової брадикардії. Беручи до уваги вкрай тривалий період напіввиведення аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після скасування аміодарону.

Дилтіазем: Дилтіазем і адреноблокатори взаємно підсилюють інгібуючий ефект на AV провідність і функцію синусового вузла. При комбінації метопрололу з дилтіаземом відзначалися випадки вираженої брадикардії.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП послаблюють антигіпертензивний ефект? -Адреноблокаторов. Дане взаємодія найбільш документовано для індометацину. Не відмічено описаного взаємодії для суліндак. У дослідженнях з диклофенаком описаної реакції не відзначалося.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин зменшує кліренс метопрололу до? -Гідроксіметопролола в 2.5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу.

Епінефрин (адреналін): Повідомлялося про 10 випадках вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, що приймали неселективні b-адреноблокатори (включаючи пиндолол і пропранолол) і отримували адреналін (адреналін). Взаємодія відзначено і в групі здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні адреналіну спільно з місцевими анестетиками при випадковому попаданні в судинне русло. Передбачається, що цей ризик набагато нижче при застосуванні кардіоселективних? -Адреноблокаторов.

Фенілпропаноламін: Фенілпропаноламін (норєфедрин) в разовій дозі 50 мг може викликати підвищення діастолічного АТ до патологічних значень у здорових добровольців. Пропранолол в основному перешкоджає підвищенню артеріального тиску, що викликається фенілпропаноламіном. Однак, адреноблокатори можуть викликати реакції парадоксальна артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які отримують високі дози фенилпропаноламина. Повідомлялося про декілька випадків розвитку гіпертонічного кризу на тлі прийому фенілпропаноламіну.

Хінідин: Хінідин пригнічує метаболізм метопрололу у особливої групи пацієнтів з швидким гідроксилюванням (в Швеції приблизно 90% населення), викликаючи, головним чином, значне збільшення плазмової концентрації метопрололу і посилення? Блокада. Вважають, що подібна взаємодія характерно і для інших р-адреноблокаторів в метаболізмі яких бере участь цитохром P4502D6.

Колиндяни: Гіпертензивні реакції при раптовій відміні клонідину можуть посилюватися при сумісному прийомі? -Адреноблокаторов. При спільному застосуванні, в разі відміни клонідину, припинення прийому? -Адреноблокаторов слід починати за кілька днів до відміни клонідину.

Рифампіцин: рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи плазмову концентрацію метопрололу.

Концентрація метопрололу в плазмі крові може підвищуватися при одночасному застосуванні з циметидином, гідралазином, селективними інгібіторами серотоніну, такими як пароксетин, флуоксетин та сертралін. Пацієнти, одночасно приймають метопролол і інші р-адреноблокатори (очні краплі) або інгібітори моноаміноксидази (МАО), повинні перебувати під ретельним наглядом. На тлі прийому? -Адреноблокаторов інгаляційні анестетики підсилюють кардіодепресивну дію. На тлі прийому? -Адреноблокаторов пацієнтам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби, може виникнути потреба в регулюванні дози останніх.

Сердечные гликозиды при совместном применении с ?-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Передозування

Симптомы: последствиями передозировки препарата Беталок® могут быть выраженное снижение АД, синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушение сознания/кома, тошнота, рвота и цианоз.

Сопутствующее употребление алкоголя, прием антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов могут привести к ухудшению состояния пациента. Первые признаки передозировки могут проявляться в течение 20 минут- 2-х часов после приема препарата.

Лечение: принять активированный уголь, при необходимости промывание желудка. В случае выраженного снижения АД, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности следует вводить ? 1 -адреномиметик (например, добутамин) внутривенно с интервалом 2-5 минут или инфузионно до достижения терапевтического эффекта. В случае недоступности селективного Pi-агониста можно вводить внутривенно допамин или атропин сульфат для блокады блуждающего нерва.

Если терапевтический эффект не достигнут, можно использовать другие симпатомиметики, такие как добутамин или норадреналин.

Можно ввести глюкагон в дозе 1-10 мг. Иногда может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма следует вводить внутривенно ? 2 -адреномиметик.

Необходимо учитывать, что дозы антидотов, необходимые для устранения симптомов, возникающих при передозировке ?-адреноблокаторов, намного выше терапевтических, поскольку ?-адренорецепторы находятся в связанном состоянии с ?-адреноблокатором.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

метопролол

Похожее видео

Дополнительная информация

Беталок таблетки 100 мг, 100 шт. производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Метопролол 50 шт., Метопролол таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол таблетки 50 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Беталок таблетки 100 мг, 100 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!