Купить Беталок ампулы 1 мг/мл, 5 мл, 5 шт.

Фармакологическое действие

У пациентов с инфарктом миокарда внутривенное введение метопролола уменьшает боль в груди и снижает риск развития мерцания и трепетания предсердии. Внутривенное введение метопролола при первых симптомах (в течение 24 часов после появления первых симптомов) снижает риск развития инфаркта миокарда. Раннее начало лечения метопрололом приводит к улучшению дальнейшего прогноза лечения инфаркта миокарда.

Достигается уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) при пароксизмальной тахикардии и мерцании (трепетании) предсердий.

Метопролол - ?1-адреноблокатор, блокирующий ?1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования ?2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизируюшим действием и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, образующиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений, минутного объема и усилению сократимости миокарда, а также подъёму АД, вызываемых режим выбросом катехоламинов. Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с ?2-адреномиметиками. При совместном использовании с ?2- адреномиметиками Беталок® в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую ?2- адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные ?-адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные ?-адреноблокаюры. влияем на продукцию инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата Беталок® на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными ?-адреноблокаторами. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Беталок ампулы 1 мг/мл , 5 мл , 5 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

Форма випуску

Розчин для внутрішньовенного введення.

упаковка

5 штук. по 5 мл.

Фармакологічна дія

У пацієнтів з інфарктом міокарда внутрішньовенне введення метопрололу зменшує біль в грудях і знижує ризик розвитку мерехтіння і тріпотіння передсерді. Внутрішньовенне введення метопрололу при перших симптомах (протягом 24 годин після появи перших симптомів) знижує ризик розвитку інфаркту міокарда. Ранній початок лікування метопрололом призводить до поліпшення подальшого прогнозу лікування інфаркту міокарда.

Досягається зменшення частоти серцевих скорочень (ЧСС) при пароксизмальній тахікардії і мерехтінні (тріпотіння) передсердь.

Метопролол -? 1 -адреноблокатор, блокуючий? 1-рецептори в дозах значно менших, ніж дози, що вимагаються для блокування? 2-рецепторів. Метопролол має незначний мембраностабілізіруюшім дією і не проявляє активності часткового агоніста. Метопролол знижує або інгібує агоністичними дію, який чинять на серцеву діяльність катехоламіни, що утворюються при нервових і фізичних стресах. Це означає, що метопролол має здатність перешкоджати збільшенню частоти серцевих скорочень, хвилинного обсягу і посиленню скоротливості міокарда, а також підйому артеріального тиску, що викликаються режим викидомкатехоламінів. Пацієнтам з симптомами обструктивних захворювань легенів при необхідності можна призначати метопролол в поєднанні з? 2 -адреноміметиків. При спільному використанні з? 2 - адреномиметиками Беталок® в терапевтичних дозах в меншій мірі впливає на спричинюється? 2 - адреномиметиками бронходилатацию, порівняно з впливом неселективних b-адреноблокатори.

Метопролол в меншій мірі, ніж неселективні? -Адреноблокаюри. впливаємо на продукцію інсуліну і вуглеводний обмін. Вплив препарату Беталок® на реакцію серцево-судинної системи в умовах гіпоглікемії значно менш виражений, порівнюючи з неселективними? -Адреноблокаторами. Поліпшення якості життя при лікуванні препаратом Беталок спостерігали у пацієнтів після інфаркту міокарда.

показання

Надшлуночкова тахікардія. Профілактика і лікування ішемії міокарда, тахікардії і болю при інфаркті міокарда або підозрі на нього.

Протипоказання
Атріовентрикулярна блокада II і III ступеня. Серцева недостатність у стадії декомпенсації. Клінічно значуща синусова брадикардія. Синдром слабкості синусового вузла. Кардіогенний шок. Виражені порушення периферичного кровообігу. Артеріальна гіпотензія. Хворі з гострим інфарктом міокарда при ЧСС менше 45 ударів в хвилину, інтервалом PQ більше 0,24 секунд або систолічним артеріальним тиском менше 100 мм рт.ст. При серйозних периферичних судинних захворюваннях при загрозі гангрени. Пацієнтам, які отримують b-адреноблокатори, протипоказано внутрішньовенне введення блокаторів «повільних» кальцієвих каналів типу верапамілу. Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені). Відома підвищена чутливість до метопрололу і його компонентів або до інших адреноблокатори.

З обережністю: атріовентрикулярна блокада I ступеня, стенокардія Принцметала, хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легенів, хронічний обструктивний бронхіт, бронхіальна астма), цукровий діабет, тяжка ниркова недостатність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність: до ак і більшість препаратів, Беталок® не слід призначати під час вагітності та в період грудного годування, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Як і інші антигіпертензивні засоби, адреноблокатори можуть викликати побічні ефекти, наприклад, брадикардію у плода, новонароджених або дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, в зв'язку з чим слід бути особливо обережними при призначенні? -Адреноблокаторов в останній триместр вагітності і безпосередньо перед пологами .

Період лактації: кількість метопрололу, що виділяється в грудне молоко, і? - блокуючу дію у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні (при прийомі матір'ю метопрололу в терапевтичних дозах), є незначними.

особливі вказівки

Пацієнтам, які приймають адреноблокатори, не слід вводити внутрішньовенно блокатори «повільних» кальцієвих каналів типу верапамілу. Пацієнтам, які страждають на бронхіальну астму або обструктивним заболіваніем легких, повинна бути призначена супутня Бронходілатірующій терапія. У разі необхідності слід збільшити дозу? 2 -адреноміметиків. При використанні? 1-адреноблокаторів ризик їх впливу на вуглеводний обмін або можливість маскування гіпоглікемії значно менше, ніж при використанні неселективних? -Адреноблокаторів.

У хворих з хронічною серцевою недостатністю в стадії декомпенсації необхідно домогтися стадії компенсації як до, так і під час лікування препаратом.

Пацієнтам, які страждають стенокардією Принцметала, не рекомендується призначати неселективні b-адреноблокатори.

Дуже рідко у пацієнтів з порушенням атріовентрикулярної провідності може наступати погіршення (можливий результат - атріовентрикулярна блокада). Якщо на тлі лікування розвинулася брадікарлія, дозу Беталок необхідно зменшити. Метопролол може погіршувати симптоми порушення периферичного артеріального кровообігу внаслідок зниження артеріального тиску. Слід проявляти обережність при призначенні препарату пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю, при метаболічному ацидозі, спільному призначенні з серцевими глікозидами. У пацієнтів, що приймають адреноблокатори, анафілактичний шок протікає у важчій формі. Пацієнтам, які страждають феохромоцитомою, паралельно з препаратом Беталок слід призначати альфа-алреноблокатор. У разі хірургічного втручання слід поінформувати лікаря-анастезіолога, що пацієнт приймає? -Адреноблокатор. Не слід призначати повторну дозу - другу або третю при частоті серцевих скорочень менше 40 ударів в хвилину, інтервалом PQ більше 0,26 секунд і артеріальним тиском систоли менше 90 мм рт.ст.

склад

1 мл розчину містить:

Активні речовини: метопрололу тартрат для ін'єкцій - 1 мг.

Допоміжні речовини: натрію хлорид для ін'єкцій - 9 мг; вода для ін'єкцій - до 1 мл.

Спосіб застосування та дози

Надшлуночкова тахікардія: починають введення з 5 мг (5 мл) препарату Беталок зі швидкістю 1 2 мг / хв. Можна повторити введення з 5-ти хвилинним інтервалом до досягнення терапевтичного ефекту. Зазвичай сумарна доза становить 10-15 мг (10-15 мл). Рекомендована максимальна доза при внутрішньовенному введенні становить 20 мг (20 мл).

Профілактика і лікування ішемії міокарда, тахікардії і болю при інфаркті міокарда або підозрі на нього: внутрішньовенно 5 мг (5 мл) препарату. Можна повторити введення з 2 хвилинним інтервалом, максимальна доза - 15 мг (15 мл). Через 15 хвилин після останньої ін'єкції призначають метопролол для прийому всередину в дозі 50 мг (Беталок) кожні 6 годин протягом 48 годин.

Порушення функції нирок: немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Порушення функції печінки: зазвичай через низького ступеня зв'язку з білками плазми, корекція дози не потрібна. Однак, при тяжкому порушенні функції печінки (у пацієнтів з портокавального анастомозом) може знадобитися зниження дози.

Похилий вік: немає необхідності коригувати дозу у пацієнтів похилого віку.

Діти: досвід застосування препарату Беталок у дітей обмежений.

Побічні дії

Беталок добре переноситься пацієнтами і побічні ефекти в основному є легкими і оборотними.

В результаті клінічних досліджень або при застосуванні препарату Беталок (метопрололу тартрат) в клінічній практиці були описані такі небажані побічні ефекти. У багатьох випадках, причинно-наслідковий зв'язок з лікуванням препаратом Беталок не був встановлений.

Для оцінки частоти випадків застосовували такі критерії:

Дуже часто (> 10%). Часто (1-9,9%). Нечасто (0,1-0,9%). Рідко (0,01-0,09%). Дуже рідко (<0,01%).

Серцево-судинна система: часто - брадикардія, постуральні порушення (дуже рідко супроводжуються непритомністю), похолодання кінцівок, серцебиття; нечасто - тимчасове посилення симптомів серцевої недостатності, кардіогенний шок у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда; AV блокада I ступеня; рідко - інші порушення серцевої провідності, аритмії; дуже рідко - гангрена у пацієнтів з попередніми тяжкими порушеннями периферичного кровообігу.

ЦНС: дуже часто - підвищена стомлюваність; часто - запаморочення, головний біль; рідко - підвищена нервова збудливість, тривожність, імпотенція / сексуальна дисфункція; нечасто - парестезія, судоми, депресія, ослаблення уваги, сонливість або безсоння, нічні кошмари; дуже рідко - амнезія / порушення пам'яті, пригніченість, галюцинації.

Шлунково-кишкового тракту: часто - нудота, болі в області живота, діарея, запор; нечасто - блювання; рідко - сухість у роті.

Печінка: рідко - порушення функції печінки.

Шкірні покриви: нечасто - висип (у вигляді кропивниці), підвищена пітливість; рідко - випадання волосся; дуже рідко - фотосенсибілізація, загострення псоріазу.

Органи дихання: часто - задишка при фізичному зусиллі; нечасто - бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою; рідко - риніт.

Органи почуттів: рідко - порушення зору, сухість і / або подразнення очей, кон'юнктивіт; дуже рідко - дзвін у вухах, порушення смакових відчуттів.

Обмін речовин: нечасто - збільшення маси тіла.

З боку скелетно-м'язової системи: дуже рідко - артралгія.

Кров: дуже рідко - тромбоцитопенія.

лікарська взаємодія

Слід уникати спільного призначення препарату Беталок® з наступними препаратами:

Похідні барбітурової кислоти: барбітурати (дослідження проводилося з фенобарбіталом) незначно посилюють метаболізм метопрололу, внаслідок індукції ферментів.

Пропафенон: при призначенні пропафенона чотирьом пацієнтам, які отримували лікування метопрололом, отмечаюсь збільшення плазмової концентрації метопрололу в 2-5 разів. при цьому у двох пацієнтів відзначалися побічні ефекти, характерні для метопрололу. Дане взаємодія було підтверджено в ході дослідження на 8 добровольцях. Ймовірно, взаємодія обумовлено пригніченням пропафеноном, подібно хінідііу, метаболізму метопрололу через систему цитохрому P4502D6. Беручи до уваги той факт, що пропафенон має властивості адреноблокатори, спільне призначення метопрололу і пропафенона не представляється доцільним.

Верапаміл: комбінація? -Адреноблокаторов (атенололу, пропранололу і пиндолола) і верапамілу може викликати брадикардію і приводити до зниження артеріального тиску. Верапаміл і адреноблокатори мають взаємодоповнюючий інгібуючий ефект на атрио-вентрікулярную провідність і функцію синусового вузла.

Комбінація препарату Беталок з наступними препаратами при якій може знадобитися корекція дози:

Антиаритмічні засоби I класу: Антиаритмічні засоби I класу і адреноблокатори можуть призводити до підсумовування негативного інотропного ефекту, який може призводити до серйозних гемодинамічним побічних ефектів у пацієнтів з порушеною функцією лівого шлуночка. Також слід уникати такої комбінації у пацієнтів з синдромом слабкості синусового вузла і порушенням атріовентрикулярної провідності. Взаємодія описано на прикладі дизопіраміду.

Аміодарон: Спільне застосування аміодарону та метопрололу може призводити до вираженої синусової брадикардії. Беручи до уваги вкрай тривалий період напіввиведення аміодарону (50 днів), слід враховувати можливу взаємодію через тривалий час після скасування аміодарону.

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): НПЗП послаблюють антигіпертензивний ефект? -Адреноблокаторов. Дане взаємодія найбільш документовано для індометацину. Не відмічено описаного взаємодії для суліндак. У дослідженнях з диклофенаком описаної реакції не відзначалося.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин зменшує кліренс метопрололу до? -Гідроксіметопролола в 2.5 рази. Одночасно спостерігається посилення дії метопрололу.

Епінефрин (адреналін): Повідомлялося про 10 випадках вираженої артеріальної гіпертензії та брадикардії у пацієнтів, що приймали неселоктівние адреноблокатори (включаючи пиндолол і пропраполол) і отримували адреналін (адреналін). Взаємодія відзначено і в групі здорових добровольців. Передбачається, що подібні реакції можуть спостерігатися і при застосуванні адреналіну спільно з місцевими анестетиками при випадковому попаданні в судинне русло. Передбачається, що цей ризик набагато нижче при застосуванні кардіоселективних? -Адреноблокаторов.

Фенітропаноламін: Фенілпропаноламін (норєфедрин) в разовій дозі 50 мг може викликати підвищення діастолічного АТ до патологічних значень у здорових добровольців. Пропранолол в основному перешкоджає підвищенню артеріального тиску, що викликається фенілпропаноламіном. Однак, адреноблокатори можуть викликати реакції наролоксальной артеріальної гіпертензії у пацієнтів, які отримують високі дози фенилпропаноламина. Повідомлялося про декілька випадків розвитку гіпертонічного кризу на тлі прийому фенілпропаноламіну.

Хінідин: Хініднн пригнічує метаболізм метопрололу у особливої групи пацієнтів з швидким гідроксильованого (в Швеції приблизно 90% населення), викликаючи, головним чином, значне збільшення плазмової концентрації метопрололу і посилення? Блокада. Вважають, що подібна взаємодія характерно і для інших? -Адреноблокаторов в метаболізмі яких бере участь цитохром P4502D6.

Колиндяни: Гіпертензивні реакції при раптовій відміні клонідину можуть посилюватися при сумісному прийомі? -Адреноблокаторов. При спільному застосуванні, в разі відміни клонідину. припинення прийому? -адреноблокаторов слід починати за кілька днів до відміни клонідину.

Рифампіцин: рифампіцин може посилювати метаболізм метопрололу, зменшуючи плазмову концентрацію метопрололу.

Концентрація метопрололу в плазмі крові може підвищуватися при одночасному застосуванні з цімегідіном, гідратазіпом, селективними інгібіторами серотоніну, такими як пароксетин, флуоксетин та сертратін. Пацієнти, одночасно приймають метопролол і інші адреноблокатори (очні краплі) або інгібітори моноаміноксидази (МАО), повинні перебувати під ретельним наглядом. На тлі прийому? -Адреноблокаторов інгаляційні анестетики підсилюють кардіодепресивну дію. На тлі прийому? -Адреноблокаторов пацієнтам, які отримують пероральні гіпоглікемічні засоби може виникнути потреба в регулюванні дози останніх. Серцеві глікозиди при спільному застосуванні з? -Адреноблокаторами можуть збільшувати час атріовентрикулярної провідності та викликати брадикардію.

Передозування

Токсичність: метопролол в дозі 7,5 г у дорослого викликав інтоксикацію з летальним результатом. У 5-ти річну дитину, яка прийняла 100 мг метопрололу, після промивання шлунка не відзначалося ознак інтоксикації. Прийом 450 мг метопрололу підлітком 12-років привів до помірної інтоксикації. Прийом 1,4 г і 2,5 г метопрололу дорослими викликав помірну і важку інтоксикацію, відповідно. Прийом 7,5 г дорослим привів до вкрай важкої інтоксикації.

Симптоми: при передозуванні метопрололом найбільш серйозними є симптоми з боку серцево-судинної системи, але іноді, особливо у дітей та підлітків, можуть переважати симптоми з боку ЦНС і придушення легеневої функції. Брадикардія, атріовентрикулярна блокада I-lII ступеня, асистолія, виражене зниження артеріального тиску, слабка периферична перфузія, серцева недостатність, кардіогенний шок, пригнічення функції легень, апное, підвищена втома, порушення свідомості, втрата свідомості, тремор, судоми, підвищене потовиділення, парестезії, бронхоспазм , нудота, блювота, можливий езофагіальний спазм, гіпоглікемія (особливо у дітей) або гіперглікемія, гіперкальцемія, вплив на нирки, транзиторний міастенічний синдром. Супутній прийом алкоголю, антигіпертензивних препаратів, хінідину або барбітуратів може погіршити стан пацієнта. Перші ознаки передозування можуть спостерігатися через 20 хв - 2 години після прийому препарату.

Лікування: призначення активованого вугілля, в разі необхідності промивання шлунка. ВАЖЛИВО! Атропін (0,25-0,5 мг в / в для дорослих, 10-20 мкг / кг для дітей) повинен бути призначений до промивання шлунка (через ризик стимулювання блуждаюшего нерва). При необхідності - позичена прохідності дихальних шляхів (інтубація) і адекватна вентиляція легень. Заповнення обсягу циркулюючої крові і інфузії глюкози. Контроль ЕКГ. Атропін 1,0-2,0 мг в / в, при необхідності повторюють введення (особливо в разі вагусних симптомів). У разі (придушення) депресії міокарда показано інфузнонное введення добутаміну або допами Можна також застосовувати глюкагон 50- 150 мкг / кг в / в з інтервалом в 1 хвилину. У деяких випадках може бути ефективно додавання до терапії адреналіну. При аритмії і збільшенні шлуночковогокомплексу (QRS) інфузійно вводять розчини натрію (хлорид або бікарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При зупинці серця внаслідок передозування можуть знадобитися реанімаційні заходи протягом декількох годин. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Умови зберігання

В защищенном от света месте, при температуре ниже 25°С.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

5 років.

Діюча речовина

метопролол

Похожее видео

Дополнительная информация

Беталок ампулы 1 мг/мл , 5 мл , 5 шт. производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Эгилок таблетки 25 мг 60 шт., Эгилок таблетки 50 мг 60 шт., Эгилок таблетки 100 мг 60 шт., Эгилок таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 100 мг 30 шт., Метопролол-Тева таблетки 50 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Беталок ампулы 1 мг/мл , 5 мл , 5 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!