Беклометазон аэрозоль для ингаляций 250 мкг/доза, 200 доз
Беклометазона дипропионат является пролекарством и обладает слабой тропностью к ГКС-рецепторам. Под действием эстераз он превращается в активный метаболит - беклометазона-17-монопропионат (Б-17-МП), который оказывает выраженный местный противовоспалительный эффект. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции. Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения. Практически не оказывает резорбтивного действия после ингаляционного введения.
Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона дипропионата.
В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до бек¬лометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до бекло¬метазона. Часть дозы, которая случайно проглатывается, в значительной степе¬ни инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени проис¬ходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон моно¬пропионат и затем - в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы ак¬тивного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%. Ос¬новная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч ЖКТ, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% - почками.
Форма випуску
Аерозоль для інгаляцій дозований 50 мкг / доза, 100 мкг / доза або 250 мкг / доза.
По 200 доз в балони алюмінієві з захисним покриттям, герметичні дозуючим клапаном і забезпечені насадкою-розпилювачем із захисним ковпачком. Кожен балон разом з насадкой- розпилювачем і захисним ковпачком, а також інструкцією із застосування поміщають в пачку.
Беклометазона дипропионат є проліками і має слабку тропність до ГКС-рецепторам. Під дією естераз він перетворюється в активний метаболіт - беклометазону-17-монопропіонат (Б-17-МП), який має виражений місцевий протизапальний ефект. Зменшує запалення за рахунок зниження освіти субстанції хемотаксису (вплив на «пізні» реакції алергії), гальмує розвиток «негайної» алергічної реакції (обумовлено гальмуванням продукції метаболітів арахідонової кислоти і зниженням вивільнення з огрядних клітин медіаторів запалення) і покращує мукоциліарний транспорт. Під дією беклометазону знижується кількість огрядних клітин в слизовій оболонці бронхів, зменшується набряк епітелію, секреція слизу бронхіальнимизалозами, гіперреактивність бронхів, крайове скупчення нейтрофілів, запальнийексудат і продукція лімфокінів, гальмується міграція макрофагів, знижується інтенсивність процесів інфільтрації і грануляції. Збільшує кількість активних бета-блокатори, відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяє зменшити частоту їх застосування. Практично не має резорбтивної дії після інгаляційного введення.
Чи не усуває бронхоспазм, терапевтичний ефект розвивається поступово, зазвичай через 5-7 днів курсового застосування беклометазону дипропіонату.
У легеневої тканини беклометазону дипропіонат швидко гідролізується до бек¬лометазона монопропіоната, який в свою чергу гідролізується до бекло¬метазона. Частина дози, яка випадково проковтує, в значній степе¬ні інактивується при «першому проходженні» через печінку. У печінки проіс¬ходіт процес перетворення беклометазону дипропіонату в беклометазон моно¬пропіонат і потім - в полярні метаболіти. Зв'язування з білками плазми ак¬тівного речовини, що знаходиться в системному кровотоці, становить 87%. Ос¬новная частина препарату (35-76%) виводиться протягом 96 год ШКТ, переважно в вигляді полярних метаболітів, 10-15% - нирками.
Базисна терапія різних форм бронхіальної астми у дорослих і дітей старше 4 років.
Протипоказання Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
Туберкульоз легень.
Дитячий вік до 4-х років. Беклометазон, що містить 250 мкг в 1 дозі, не призначений для використання в педіатрії (тобто у дітей до 18 років).
З обережністю
Застосовувати при глаукомі, системних інфекціях (бактеріальних, вірусних, грибкових, паразитарних), остеопорозі, цирозі печінки, гіпотиреозі, вагітності, в період лактації.
Перед призначенням інгаляційних препаратів необхідно проінструктувати пацієнта про правила їх застосування, що забезпечують найбільш повне потрапляння ліки в потрібні ділянки легких. Розвиток кандидозу ротової порожнини найбільш ймовірно у пацієнтів з високим рівнем преципитирующих антитіл в крові проти грибка Candida, що вказує на раніше перенесену грибкову інфекцію. Після інгаляції слід полоскати порожнину рота і горло водою. Для лікування кандидозу можна застосовувати протигрибкові препарати місцевої дії при одночасному продовженні терапії Беклометазон.
Якщо пацієнти приймають ГКС всередину, то Беклометазон призначається на тлі прийому колишньої дози ГКС, при цьому пацієнти повинні знаходитися у відносно стабільному стані. Приблизно через 1-2 тижні добову дозу перорального ГКС починають поступово знижувати. Схема зниження дози залежить від тривалості попередньої терапії і від величини вихідної дози ГКС. Регулярне використання інгаляційних ГКС дозволяє в більшості випадків скасувати пероральні ГКС (пацієнти, які потребують прийомі не більше 15 мг преднізолону, можуть бути повністю переведені на інгаляційну терапію). При цьому в перші місяці після переходу, слід ретельно контролювати стан пацієнта, поки його гіпофізарно¬надпочечніковая система не відновиться в достатній мірі, щоб забезпечити адекватну реакцію на стресові ситуації (наприклад, травму, хірургічне втручання або інфекція).
При перекладі пацієнтів з прийому системних ГКС на інгаляційну терапію можуть проявлятися алергічні реакції (наприклад, алергічний риніт, екзема), які раніше придушувалися системними препаратами.
Пацієнти зі зниженою функцією кори надниркових залоз, перекладені на інгаляційне лікування, повинні мати запас ГКС і завжди носити з собою попереджає картку, в якій повинно бути зазначено, що вони в стресових ситуаціях потребують додаткового системному призначенні ГКС (після усунення стресової ситуації дозу ГКС можна знову знизити). Раптове та прогресуюче погіршення симптомів астми є потенційно небезпечним станом, нерідко загрожують життю пацієнта, і вимагає підвищення дози кортикостероїдів. Непрямим показником неефективності терапії є більш часте, ніж раніше використання 0-2- адреностимуляторов короткої дії.
Беклометазона дипропионат для інгаляцій призначений не для купірування нападів, а для регулярного щоденного застосування. Для купірування нападів застосовують (3-2-адреностимулятори короткої дії (наприклад, сальбутамол). При важкому загостренні бронхіальної астми або недостатньої ефективності терапії слід збільшити дозу інгаляційного беклометазону дипропіонату та в разі необхідності призначити системний ГКС і антибіотик при розвитку інфекції.
При розвитку парадоксального бронхоспазму слід відразу ж припинити застосування Беклометазона, оцінити стан пацієнта, провести обстеження і при необхідності призначити терапію іншими лікарськими препаратами. При тривалому застосуванні будь-яких інгаляційних ГКС, особливо у високих дозах, можуть відмічатися системні ефекти (див. Розділ «Побічні ефекти»), однак імовірність їх розвитку значно нижче, ніж при прийомі ГКС внутрішньо. Тому особливо важливо, щоб при досягненні терапевтичного ефекту доза інгаляційних ГКС була знижена до мінімальної ефективної дози, яка контролює перебіг захворювання. У дозі 1500 мкг / сут препарат у більшості пацієнтів не викликає істотного пригнічення функції надниркових залоз. У зв'язку з можливою надниркової недостатністю слід дотримуватися особливої обережності і регулярно контролювати показники функції кори надниркових залоз при перекладі пацієнтів, які приймають кортикостероїди всередину, на лікування беклометазоном.
Рекомендується регулярно стежити за динамікою росту дітей, які отримують інгаляційні ГКС протягом тривалого часу.
Введення можна здійснювати за допомогою спеціальних дозаторів (спейсеров), що поліпшують розподіл препарату в легенях і знижують ризик розвитку побічних ефектів.
Не рекомендується різка відміна препарату Беклометазон аерозоль.
Необхідно охороняти очі від попадання препарату. Умиванням після інгаляцій можна попередити ураження шкіри повік і носа.
Балончик з беклометазону не можна проколювати, розбирати або кидати у вогонь, навіть якщо він порожній. Як і більшість інших засобів для інгаляцій в аерозольних упаковках, Беклометазон може виявитися менш ефективним при низьких температурах. При охолодженні балона рекомендується зняти з нього насадку-інгалятор і зігріти руками протягом декількох хвилин.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Немає даних.
1 доза препарату містить:
Діюча речовина: беклометазону дипропіонат - 0,25 мг (у перерахунку на 100% речовину)
Допоміжні речовини: етанол 96% 10,5 мг, норфлуран (тетрафторетан) 74,4 мг.
Кожен інгалятор містить 200 доз.
Беклометазон призначений тільки для інгаляційного застосування.
Беклометазон застосовують регулярно (навіть при відсутності симптомів захворювання), дозу беклометазону дипропіонату підбирають з урахуванням клінічного ефекту в кожному конкретному випадку.
При легкому перебігу бронхіальної астми обсяг форсованого вдиху (ОФВ) або пікова швидкість видиху (ПСВ) складають більше 80% від належних величин з розкидом показників ПСВ менш 20%.
При середньотяжкому перебігу ОФВ або ПСВ становить 60-80% від належних величин, добовий розкид показників ПСВ 20-30%.
При тяжкому перебігу ОФВ або ПСВ становить 60% від належних величин, добовий розкид показників ПСВ більше 30%.
При переході на високу дозу інгаляційного беклометазону дипропіонату багато пацієнтів, які отримують системні глюкокортикостероїди, зможуть зменшити їх дозу, скасувати їх зовсім.
Початкова доза Беклометазона визначається ступенем тяжкості бронхіальної астми. Добову дозу ділять на кілька прийомів.
Залежно від індивідуальної відповіді пацієнта, дозу препарату можна збільшувати до появи клінічного ефекту або знижувати до мінімальної ефективної дози.
Діти у віці від 4 до 12 років
Початкова доза становить 50 мкг 2 рази на день. При необхідності началь¬ная доза може бути збільшена до 100 мкг 2 рази на день. Максимальна разова доза 200 мкг.
Максимальна добова доза - 400 мкг. Добову дозу ділять на 2-4 прийоми.
Дорослі та діти віком 12 років і старше:
Рекомендовані початкові дози препарату:
бронхіальна астма легкого перебігу - 200-600 мкг / добу; бронхіальна астма середньотяжкоготечії - 600-1000 мкг / добу; бронхіальна астма тяжкого перебігу - 1000-2000 мкг / добу.Лікування бронхіальної астми базується на ступінчастому підході - терапію починають згідно ступені, відповідної тяжкості захворювання. Інгаляційні ГКС призначають на другому ступені терапії.
Ступінь 2. Базисна терапія.
Беклометазона дипропионат 100-400 мкг 2 рази на добу.
Ступінь 3. Базисна терапія.
Застосовують інгаляційні ГКС у високих дозах або в стандартній дозі, але в поєднанні з інгаляційними p-2-адреноміметиками тривалої дії.
Беклометазона дипропионат високих доз - 800-1600 мкг / добу, в окремих випадках мегадози до 2000 мкг / добу.
Ступінь 4. Важка астма.
Беклометазона дипропионат високих доз - 800-1600 мкг / добу, в окремих випадках мегадози до 2000 мкг / добу.
Ступінь 5. Важка астма.
Беклометазона дипропионат високих доз (див. Ступені 3 і 4).
Особливі групи пацієнтів
Немає необхідності коригувати дозу Беклометазона в осіб похилого віку, у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю.
Пропуск прийому однієї дози препарату
При випадковому пропуску інгаляції наступну дозу необхідно прийняти в належний час у відповідності зі схемою лікування.
Інструкція для пацієнта щодо використання інгалятора
Перевірте роботу інгалятора перед першим його використанням, а також, якщо ви не користувалися нею якийсь час, або якщо балон був охолоджений до низької температури, а потім Ви його зігріли до кімнатної температури. Для перевірки зніміть з насадки-інгалятора захисний ковпачок, переверніть балон денцем вгору, поклавши вказівний палець на денце балона, а великий палець - на верхівку насадки-інгалятора, струсіть балончик вгору-вниз і зробіть 2 натискання великим і вказівним пальцями, направивши вихідний отвір насадки -інгалятора в сторону. Після появи аерозольного струменя після другого натискання поступайте так, як описано нижче, починаючи зі слів: «Переконайтеся, що у вихідний трубці немає пилу і бруду».
При регулярному застосуванні препарату необхідно діяти таким чином:
Зніміть з насадки-інгалятора захисний ковпачок. Переконайтеся, що у вихідний трубці немає пилу і бруду. Тримайте балон у вертикальному положенні денцем вгору, поклавши вказівний палець на денце балона, а великий палець - на верхівку насадки-інгалятора. Струсіть балончик вгору-вниз. Зробіть якомога більше глибокий видих (без напруги). Щільно затисніть губами вихідну трубку насадки-інгалятора. Робіть повільний глибокий вдих. У момент вдиху за допомогою натискання великим і вказівним пальцями випустіть дозу препарату. Продовжуйте повільно вдихати. Вийміть з рота трубку насадки-інгалятора і затримайте дихання на 10 секунд або настільки, наскільки зможете без напруження. Повільно видихніть. Якщо потрібно більше однієї дози ліків, почекайте приблизно хвилину і потім повторіть дії, починаючи з кроку 2. Одягніть назад захисний ковпачок на насадку-інгалятор.При виконанні кроків 3 і 4 не поспішайте. У момент випуску дози ліків важливо робити вдих якомога повільніше. Спочатку потренуйтеся перед дзеркалом. Якщо Ви помітите пар, що виходить з кутів рота, то почніть знову з кроку 2.
Чистка інгалятора.
Насадку-інгалятор слід чистити, принаймні, раз на тиждень. Зніміть насадку- інгалятор з балона і сполосніть її і захисний ковпачок теплою водою. Не користуйтеся гарячою водою. Ретельно висушіть, але не користуйтеся для цього нагрівальними пристроями. Одягніть назад захисний ковпачок на насадку-інгалятор, а її - на балон. Чи не занурюйте балон в воду.
Побічні дії Небажані реакції перераховані в залежності від анатомо-фізіологічної класифікації і тієї, що зустрічається.
Інфекції: дуже часто - кандидоз рота і глотки. Застосування спейсера і полоскання рота і горла водою після інгаляції знижує ймовірність розвитку цих побічних ефектів.
З боку імунної системи: нечасто - шкірні реакції гіперчутливості, включаючи висипання, кропив'янку, свербіж, почервоніння і набряк очей, обличчя, губ і слизової оболонки рота і глотки; дуже рідко - ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції.
З боку ендокринної системи: можливі системні ефекти: дуже рідко - пригнічення функції кори надниркових залоз, затримку росту у дітей та підлітків, катаракту, глаукому.
З боку дихальної системи: часто дисфония (захриплість) або подразнення слизової оболонки глотки, дуже рідко - парадоксальний бронхоспазм, який необхідно негайно знімати за допомогою інгаляційного [3-2-адреностимулятора короткої дії. У разі виникнення парадоксального бронхоспазму необхідно відразу ж припинити застосування препарату в інгаляціях, оцінити стан пацієнта, провести необхідне обстеження і призначити необхідне лікування.
З боку шкіри і підшкірно-жирової клітковини: часто - синці, витончення шкіри.
Беклометазон відновлює реакцію хворого на бета-адреноміметики, дозволяючи зменшити частоту їх застосування.
При спільному застосуванні з індукторами мікросомального окислення (у т.ч. фенобарбітал, фенітоїн, рифампіцин та ін.) Можливе зниження ефективності беклометазону.
При одночасному застосуванні з Метандіеноном, естрогенами, бета2 адреномиметиками, теофіліном, а також системними ГКС ефективність беклометазону підвищується.
При одночасному застосуванні беклометазон підсилює ефект бета- адреноміметиків.
симптоми:
Гостре передозування препарату може призвести до тимчасового зниження функції кори надниркових залоз, що не вимагає екстреної терапії, так як функція кори надниркових залоз відновлюється протягом декількох днів, що підтверджується концентрацією кортизолу в плазмі. При хронічному передозуванні може спостерігатися стійке пригнічення функції кори надниркових залоз.
лікування:
У подібних випадках рекомендується проводити моніторинг резервної функції кори надниркових залоз. При передозуванні лікування беклометазону дипропіонату може бути продовжено в дозах, достатніх для підтримки терапевтичного ефекту.
Зберігати при температурі не вище 25 ° С.
Тримати подалі від опалювальної системи і прямих сонячних променів.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Оберігати від падінь і ударів.
3 роки. Не застосовувати препарат після дати закінчення терміну придатності.
Діюча речовинабеклометазон
Похожее видеоДополнительная информацияТолько у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Беклометазон аэрозоль для ингаляций 250 мкг/доза, 200 доз в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!
Тут Ви зможете купити Беклометазон аэрозоль для ингаляций 250 мкг/доза, 200 доз з доставкою до Вашого міста. Сплатити його можете як передоплатою, так і при отриманні.