Купить Атаканд плюс таблетки 16/12.5 мг, 28 шт.

Фармакологическое действие

атаканд Плюс - комбинированный антигипертензивный препарат. Кандесартан селективно блокирует рецепторы AT II (подтип AT,). Предупреждает развитие эффектов AT II — повышение АД за счет вазоконстрикции, стимуляция синтеза и высвобождения альдостерона, ренина, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбции натрия, усиления сердечных сокращений. Снижает ОПСС, повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации. Вызывает компенсаторное увеличение активности ренина плазмы, концентраций AT I и AT II.

Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды, уменьшает объем плазмы.крови и внеклеточной жидкости. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым гипотензивный эффект кандесартана. Атаканд плюс вызывает продолжительное гипотензивное действие без увеличения ЧСС.

Ортостатической артериальной гипотензии при первом приеме не наблюдается, после окончания лечения АГ не усиливается. Гипотензивный эффект развивается постепенно и продолжается до 24 ч. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается через 4 нед после начала лечения. В процессе абсорбции в слизистой оболочке пищеварительного тракта подвергается гидролизу с образованием активного вещества (кандесартана).

Атаканд Плюс таблетки 16/12.5 мг, 28 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Срок годности
Действующее вещество	Похожее видео

латинська назва

Atacand Plus

Форма випуску

Таблетки.

упаковка

28 шт.

Фармакологічна дія

Атаканд Плюс - комбінований антигіпертензивний препарат. Кандесартан селективно блокує рецептори AT II (підтип AT,). Попереджає розвиток ефектів AT II - підвищення артеріального тиску за рахунок вазоконстрикції, стимуляція синтезу і вивільнення альдостерону, реніну, вазопресину, катехоламінів, реабсорбції натрію, посилення серцевих скорочень. Знижує ОПСС, підвищує нирковий кровотік і швидкість клубочкової фільтрації. Викликає компенсаторне збільшення активності реніну плазми, концентрацій AT I і AT II.

Гідрохлортіазид викликає помірно виражений діуретичний ефект, збільшуючи виведення з організму іонів натрію, хлору, калію і води, зменшує обсяг плазми.крові і позаклітинної рідини. Зменшує вміст іонів натрію в судинній стінці, знижуючи її чутливість до вазоконстрикторних впливів і посилюючи тим самим антигіпертензивний ефект кандесартану. Атаканд плюс викликає тривалий гіпотензивну дію без збільшення частоти серцевих скорочень.

Ортостатичної гіпотензії при першому прийомі не спостерігається, після закінчення лікування артеріальної гіпертензії не посилюється. Гіпотензивний ефект розвивається поступово і триває до 24 год. Максимальний терапевтичний ефект зазвичай досягається через 4 тижні після початку лікування. У процесі абсорбції в слизовій оболонці травного тракту гідролізується з утворенням активної речовини (кандесартану).

показання

Лікування артеріальної гіпертензії у пацієнтів, яким показана комбінована терапія.

Протипоказання
підвищена чутливість до активних або допоміжних компонентів, що входять до складу препарату, похідних сульфонамідів; порушення функції печінки і / або холестаз; порушення функції нирок (Cl креатиніну менше 30 мл / хв / 1,73 м 2); анурія; рефрактерная гіпокаліємія і гіперкальціємія; подагра; вагітність; період лактації; вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: важка хронічна серцева недостатність, двосторонній стеноз ниркових артерій, стеноз артерії єдиної нирки, гемодинамічно значущий стеноз аортального та мітрального клапана, у хворих з цереброваскулярними захворюваннями і ІХС, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, у хворих зі зниженим об'ємом циркулюючої крові, цироз печінки, у пацієнтів, які страждають непереносимістю лактози, з порушенням всмоктування лактози і галактози, гіпонатріємія, первинний гіперальдостеронізм, хірургічне втручання, у хворих після тр ансплантаціі нирки, ниркова недостатність, цукровий діабет.

особливі вказівки

Пацієнти, у яких судинний тонус і функція нирок переважно залежать від активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (наприклад, пацієнти з тяжкою хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії), особливо чутливі до препаратів, що діють на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему. Призначення подібних препаратів супроводжується у цих пацієнтів різкою артеріальноюгіпотензією, азотемією, олігурією і рідше - гострою нирковою недостатністю. Можливість розвитку перерахованих ефектів не виключена і при використанні антагоністів рецепторів ангіотензину II. Різке зниження артеріального тиску у пацієнтів з ішемічною кардіопатією, цереброваскулярні захворювання ішемічного генезу при використанні будь-яких антигіпертензивних засобів, може призводити до розвитку інфаркту міокарда або інсульту.
Прояв реакцій підвищеної чутливості до гідрохлортіазиду найбільш ймовірно у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічними реакціями в анамнезі; що не виключає появи алергічної симптоматики у інших пацієнтів.
При використанні тіазидоподібних діуретиків відзначені випадки загострення або появи симптомів застійної себореї.
Препарат містить лактозу, тому його не слід приймати пацієнтам з рідкісними спадковими захворюваннями, що проявляються в відсутності толерантності до лактози, дефіциті лактози або порушення всмоктування глюкози і лактози.
Використання в педіатрії
Безпека і ефективність застосування Атаканду Плюс у дітей і підлітків у віці до 18 років не встановлені.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Вплив на здатність керувати автомобілем або працювати з технікою не вивчався, але фармакодинамические властивості препарату вказують на те, що подібний вплив відсутній. Пацієнтам слід бути обережними при керуванні автотранспортом або роботі з технікою, оскільки під час лікування може виникати запаморочення і спостерігатися підвищена втома.

склад

1 таб. містить кандесартану цилексетил 16 мг, гідрохлортіазиду 12,5 мг.

Спосіб застосування та дози

Всередину, 1 раз на добу незалежно від прийому їжі. Рекомендована доза - 1 табл. 1 раз на добу.

Рекомендується титрування дози кандесартану перед переведенням пацієнта на терапію Атакандом Плюс. При необхідності пацієнтів переводять з монотерапії Атакандом на терапію препаратом Атаканд Плюс.

Основний гіпотензивний ефект досягається, як правило, в перші 4 тижні після початку лікування.

Побічні дії

Побічні дії, виявлені в ході клінічних досліджень, носили помірний і тимчасовий характер і були порівнянні за частотою з групою плацебо. Частота випадків припинення терапії в зв'язку з побічними ефектами була подібною при використанні кандесартана / гідрохлоротіазиду (3,3%) і плацебо (2,7%).

В об'єднаному аналізі результатів клінічних досліджень були відзначені такі побічні ефекти, викликані призначенням кандесартана / гідрохлортіазиду. Описані побічні ефекти спостерігалися з частотою хоча б на 1% більше, ніж в групі плацебо.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, слабкість

кандесартан

Про наступні побічні ефекти в ході постмаркетингового застосування препарату доповідали дуже рідко (

З боку кровоносної та лімфатичної системи: лейкопенія, нейтропенія і агранулоцитоз.

Порушення метаболізму і захворювання, викликані порушенням метаболізму: гіперкаліємія, гіпонатріємія.

З боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль.

З боку шлунково-кишкового тракту: нудота.

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: підвищення активності печінкових ферментів, порушення функції печінки або гепатит.

З боку шкірних покривів: ангіоневротичний набряк, висип, кропив'янка, свербіж шкіри.

Порушення з боку скелетно-м'язових і сполучних тканин: біль у спині, артралгія, міалгія.

З боку сечовивідної системи: порушення функції нирок, включаючи ниркову недостатність у схильних до цього пацієнтів.

Гідрохлортіазид

При монотерапії гідрохлортіазидом, зазвичай в дозі 25 мг або більше, були відзначені такі побічні ефекти: часто (> 1/100), іноді (> 1/1000 і

З боку кровотворної та лімфатичної системи: рідко - лейкопенія, нейтропенія / агранулоцитоз, тромбоцитопенія, апластична анемія, депресія кісткового мозку, анемія.

З боку імунної системи: рідко - анафілактичні реакції.

Порушення метаболізму і захворювання, викликані порушенням метаболізму: часто - гіперглікемія, гіперурикемія, гіпонатріємія і гіпокаліємія.

З боку центральної нервової системи: часто - легке запаморочення, головний біль; рідко - порушення сну, депресія, неспокій, парестезії.

З боку органу зору: рідко - минуща нечіткість зображення.

З боку серцево-судинної системи: іноді - ортостатична гіпотензія; рідко - аритмія; некротичний васкуліт, шкірний васкуліт.

З боку органів дихання: рідко - утруднене дихання (пневмонія і набряк легенів).

Шлунково-кишковий тракт: іноді - втрата апетиту, діарея, запор; рідко - панкреатит.

З боку печінки: рідко - внутрипеченочная холестатичнажовтуха.

З боку шкірних покривів: іноді - шкірний висип, кропив'янка, реакції фотосенсибілізації; рідко - некроз епідермісу, реакції подібні до шкірним еритематоз, рецидив шкірного еритематозу.

З боку скелетно-м'язових і сполучної тканини: рідко - біль у м'язах.

З боку нирок і сечостатевої системи: часто - глюкозурія; рідко - порушення функції нирок і інтерстиціальнийнефрит.

Загальні порушення: часто - слабкість; рідко - відчуття жару.

Лабораторні показники: часто - гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія; рідко - підвищення рівня креатиніну.

Підвищення змісту сечової кислоти і АЛТ в плазмі крові і рівня глюкози в крові були відзначені як побічні ефекти, що зустрічаються при використанні кандесартану цилексетилу (приблизна частота скарг 1,1, 0,9 і 1% відповідно) незначно частіше, ніж при використанні плацебо (0 , 4, 0 і 0,2% відповідно). У окремих пацієнтів, що приймали кандесартан / гідрохлортіазид, спостерігалося незначне зниження концентрації гемоглобіну і збільшення АСТ в плазмі крові.

Також спостерігалося підвищення вмісту креатиніну, сечовини, гіперкаліємія і гіпонатріємія.

лікарська взаємодія

У фармакокінетичних дослідженнях було вивчено поєднане застосування Атаканду Плюс з гідрохлортіазидом, варфарином, дигоксином, пероральними контрацептивами (етинілестрадіол / левоноргестрел), глібенкламідом, ніфедипіном та еналаприлом. Клінічно значущих лікарських взаємодій виявлено не було.
Кандесартан метаболізується в печінці в незначній мірі (CYP2C9). Проведені дослідження по взаємодії не виявили впливу препарату на CYP2C9 та CYP3A4, дія на інші ізоферменти системи цитохрому Р450 не вивчено.
Спільне застосування Атаканду Плюс з іншими антигіпертензивними засобами потенціює гіпотензивний ефект. Дія гідрохлортіазиду, що приводить до втрати калію, може посилюватися іншими засобами, що призводять до втрати калію і гіпокаліємії (наприклад, діуретики, проносні, амфотерицин, карбеноксолон, пеніцилін G натрій, похідні саліцилової кислоти).
Досвід застосування інших лікарських засобів, що діють на ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, показує, що супутня терапія калійзберігаючими діуретиками, препаратами калію, замінниками солі, що містять калій, та іншими засобами, що підвищують рівень калію в сироватці крові (наприклад, гепарин) може призводити до розвитку гіперкаліємії.
Індуковані диуретическими засобами гіпокаліємія і гіпомагніємія привертають до можливого кардіотоксичного дії глікозиду наперстянки і антиаритмічних засобів. При прийомі Атаканд® Плюс паралельно з такими препаратами потрібно контроль рівня калію в крові.
При призначенні препаратів літію з інгібіторами АПФ виникає тимчасове підвищення концентрації літію в сироватці крові і розвиток токсичних реакцій. Подібні реакції можуть зустрічатися і при використанні антагоністів рецепторів ангіотензину II, в зв'язку з чим рекомендується контролювати рівень літію в сироватці крові при комбінованому застосуванні цих препаратів.
Сечогінний, натрійуретічеськоє і гіпотензивну дії гідрохлортіазиду послаблюються НПЗЗ.
Всмоктування гідрохлортіазиду послаблюється при застосуванні колестипола, колестираміну.
Дія недеполяризуючих міорелаксантів (наприклад, тубокурарину) може бути посилено гідрохлортіазидом.
Споріднені діуретики можуть викликати підвищення рівня кальцію в крові в зв'язку зі зменшенням його екскреції. При необхідності застосування містять кальцій, харчових добавок або вітаміну D, слід контролювати рівень кальцію в плазмі крові і при необхідності коректувати дозу.
Споріднені діуретики посилюють гіперглікемічний дію бета-блокаторів та диазоксида.
Антихолінергічні засоби (наприклад, атропін, біперідін) можуть збільшувати біодоступність тіазидоподібних сечогінних засобів внаслідок зниження моторики шлунково-кишкового тракту.
Споріднені діуретики можуть збільшити ризик несприятливої ​​дії амантадину.
Споріднені діуретики здатні уповільнити виведення цитостатических засобів (таких як циклофосфамід, метотрексат) з організму і посилити їх міелоподавляющее дію.
Ризик гіпокаліємії може збільшитися при супутньому прийомі ГКС або АКТГ.
На тлі застосування препарату Атаканд® Плюс може збільшуватися частота розвитку ортостатичної гіпотензії при прийомі алкоголю, барбітуратів або загальних анестетиків.
При лікуванні тіазидоподібними діуретиками можливе зниження толерантність до глюкози, в зв'язку з чим може знадобитися підбір дози гіпоглікемічних препаратів (в т. Ч. Інсуліну).
Гідрохлортіазид може зменшити вплив судинозвужувальних амінів (наприклад, адреналіну).
Гідрохлортіазид може збільшити ризик розвитку гострої ниркової недостатності, особливо в сукупності з великими дозами йодированного наповнювача.
Значного взаємодії гідрохлортіазиду з їжею не виявлено.

Передозування

Симптоми: аналіз фармакологічних властивостей препарату дозволяє припустити, що основним проявом передозування може бути клінічно виражене зниження артеріального тиску і запаморочення. Були описані окремі випадки передозування препарату (до 672 мг кандесартану), що закінчилися одужанням пацієнтів без важких наслідків.

Основним проявом передозування гідрохлортіазидом є гостра втрата рідини і електролітів. Також спостерігалися такі симптоми як запаморочення, зниження артеріального тиску, сухість у роті, тахікардія, шлуночкова аритмія, втрата свідомості і м'язові судоми.

Лікування: при розвитку клінічно вираженого зниження артеріального тиску необхідно проводити симптоматичне лікування та контролювати стан пацієнта. Укласти пацієнта на спину і підняти ноги. При необхідності слід збільшити ОЦК наприклад шляхом в / в введення ізотонічного розчину хлориду натрію. У разі необхідності можуть бути призначені симпатоміметичні засоби. Виведення кандесартану і гідрохлортіазиду за допомогою гемодіалізу малоймовірно.

Умови зберігання

При температурі не вище 30 ° C.

Термін придатності

3 роки.

Діюча речовина

Гідрохлортіазид, Кандесартан

Похожее видео

Дополнительная информация

Атаканд Плюс таблетки 16/12.5 мг, 28 шт. производит АстраЗенека, страна производства Великобритания. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Атаканд Плюс таблетки 16/12.5 мг, 28 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!