Купить Асманекс Твистхейлер порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза 60 доз

ГКС для ингаляционного применения, оказывает местное противовоспалительное действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата обусловлен его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение интерлейкинов 1, 5 и 6 (ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6), а также ФНО?; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, интерлейкинов 4 и 5, CD4+ Т-клетками человека.

У мометазона фуроата сродство и способность к связыванию с ГКС рецепторами человека в 16 раз выше, чем у дексаметазона, в 7 раз выше, чем у триамцинолона ацетонида, 5 раз выше, чем у будесонида и в 1.5 раза выше, чем у флутиказона.

Применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах от 100 до 800 мкг/сут улучшает функцию внешнего дыхания (по показателям пиковой скорости выдоха и ОФВ1), приводит к более полному контролю симптомов бронхиальной астмы, и снижало потребность в применении ингаляционных бета2-адреномиметиков. Улучшение функции дыхания наблюдается у некоторых пациентов уже через 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект обычно достигается не ранее, чем через 1-2 недели. Улучшение функции дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения.

У пациентов с бронхиальной астмой при регулярном применении препарата Асманекс Твистхейлер в течение 4 недель в дозах от 200 мкг 2 раза/сут до 1200 мкг не выявляется признаков подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а системные эффекты проявляются только при применении в дозе 1600 мкг/сут.

ASMANEX TWISTHALER

Порошок для інгаляцій дозований у вигляді порошкоподібних агломератів білого або майже білого кольору без видимих ​​сторонніх включень.

Флакон з алюмінієвої фольги, ламінована полімерною плівкою на 60 доз.

ГКС для інгаляційного застосування, має місцеву протизапальну дію.

Механізм протиалергічну і протизапального дії мометазону фуроату обумовлений його здатністю пригнічувати вивільнення медіаторів запалення. In vitro мометазона фуроат значно уповільнює вивільнення лейкотрієнів з лейкоцитів. У культурах клітин мометазона фуроат продемонстрував високу здатність пригнічувати синтез і вивільнення інтерлейкінів 1, 5 і 6 (ІЛ-1, ІЛ-5, ІЛ-6), а також ФНП ?; він також є інгібітором продукції лейкотрієнів, а також надзвичайно потужним інгібітором Тh 2 -цітокінов, інтерлейкінів 4 і 5, CD4 + Т-клітинами людини.

У мометазона фуроата спорідненість і здатність до зв'язування з ГКС рецепторами людини в 16 разів вище, ніж у дексаметазону, в 7 разів вище, ніж у тріамцинолону ацетоніду, 5 разів вище, ніж у будесоніду і в 1.5 рази вище, ніж у флутиказону.

Застосування препарату АСМАНЕКС Твістхейлер в дозах від 100 до 800 мкг / сут покращує функцію зовнішнього дихання (за показниками пікової швидкості видиху та ОФВ 1), призводить до більш повного контролю симптомів бронхіальної астми, і знижувало потребу в застосуванні інгаляційних бета 2-адреноміметиків. Поліпшення функції дихання спостерігається у деяких пацієнтів вже через 24 годин після початку терапії, однак максимальний ефект зазвичай досягається не раніше, ніж через 1-2 тижні. Поліпшення функції дихання зберігається протягом усього періоду лікування.

У пацієнтів з бронхіальною астмою при регулярному застосуванні препарату АСМАНЕКС Твістхейлер протягом 4 тижнів у дозах від 200 мкг 2 рази / добу до 1200 мкг не виявляється ознак пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, а системні ефекти проявляються тільки при застосуванні в дозі 1600 мкг / сут.

- базисна терапія бронхіальної астми будь-якого ступеня тяжкості (в т.ч. у пацієнтів, які отримували раніше як інгаляційні, так і системні ГКС, а також при недостатній ефективності застосовувалася раніше терапії без використання ГКС);

- хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - від помірного ступеня тяжкості до дуже важкої.

- дитячий вік до 12 років;

- встановлена ​​підвищена чутливість до компонентів препарату (мометазону фуроат і лактоза).

З обережністю: активний або латентний туберкульоз легенів, грибкові, бактеріальні або системні вірусні інфекції, герпетичне ураження очей (Herpes simplex), вагітність, період лактації.

Адекватних і добре контрольованих досліджень застосування препарату при вагітності не проводилося, і немає даних про те, чи проникає мометазона фуроат в грудне молоко. Однак після інгаляційного застосування концентрація мометазону фуроату в плазмі крові дуже низька; вплив на плід, ймовірно, надзвичайно мало, ймовірність токсичного впливу на репродуктивність дуже низька.

Застосування препарату АСМАНЕКС Твістхейлер (як і інших інгаляційних ГКС) при вагітності і в період грудного вигодовування можливо тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.

Новонароджені, матері яких отримували ГКС під час вагітності, слід контролювати для виявлення ознак недостатності функції кори надниркових залоз.

Як і при застосуванні інших кортикостероїдів, слід пам'ятати про можливість розвитку реакцій підвищеної чутливості, включаючи висип, кропив'янку, свербіж, еритема, а також набряк очей, обличчя, губ і горла.

АСМАНЕКС Твістхейлер не призначений для швидкого купірування бронхоспазму. Пацієнта слід попередити, що для цієї мети слід використовувати швидкодіючі інгаляційні бронхолітики.

Пацієнта слід попередити також про необхідність негайно звернутися до лікаря у разі, якщо на тлі терапії препаратом АСМАНЕКС Твістхейлер   напади бронхоспазму не вдається купірувати застосуванням бронхолітиків. У цих випадках може знадобитися підвищення дози препарату АСМАНЕКС Твістхейлер   (Аж до максимальної рекомендованої добової) або / та призначення ГКС для системного застосування.

Слід пояснити пацієнтові необхідність постійного застосування препарату АСМАНЕКС Твістхейлер (навіть при відсутності симптомів захворювання) і неприпустимість різкого припинення інгаляцій.

При переході з ГКС для системного застосування на інгаляції препарату АСМАНЕКС   Твістхейлер потрібна особлива обережність через можливий ризик розвитку надниркової недостатності. Після скасування системних ГКС для відновлення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи потрібно кілька місяців.

Під час стресових ситуацій, включаючи травми, хірургічні втручання, інфекційні захворювання або важкий напад бронхіальної астми, пацієнтам, які раніше отримували системні кортикостероїди, потрібне додаткове призначення короткого курсу системних ГКС, які потім, у міру стихання симптомів, поступово скасовують. Таким пацієнтам слід рекомендувати носити при собі невелику кількість ГКС для прийому всередину разом з застерігає карткою. На ній слід підкреслити необхідність застосування при стресових ситуаціях системних ГКС і їх рекомендовані дози. У цій категорії пацієнтів необхідно регулярно контролювати функцію надниркових залоз (зокрема, ранкове зміст кортизолу в плазмі крові).

При переході з системних ГКС на АСМАНЕКС Твістхейлер можливо прояв супутніх алергічних захворювань, симптоми яких раніше придушувалися застосуванням системних кортикостероїдів. У цей період у деяких пацієнтів можлива поява ознак відміни системних кортикостероїдів, включаючи біль у м'язах і / або суглобів, депресію, почуття втоми, незважаючи на те, що показники функції легень при цьому стабільні або навіть поліпшуються. Таких пацієнтів слід переконувати в необхідності продовження терапії препаратом АСМАНЕКС   Твістхейлер, але при цьому ретельно контролювати їх стан у зв'язку з можливим розвитком недостатності кори надниркових залоз. Якщо виникають ознаки недостатності надниркових залоз, слід тимчасово збільшити дозу ГКС для системного застосування, і в подальшому їх скасування проводити більш плавно.

Як і при використанні інших інгаляційних препаратів, після застосування препарату АСМАНЕКС Твістхейлер можливий розвиток парадоксального бронхоспазму. В цьому випадку потрібне негайне застосування інгаляційних швидкодіючих бронходилататорів з подальшою відміною препарату АСМАНЕКС Твістхейлер і призначення альтернативної терапії.

Пацієнтам, які отримують ГКС або інші імунодепресанти, слід порадити уникати контактів з хворими на деякі інфекціями (вітряна віспа, кір) і обов'язково проконсультуватися з лікарем у разі, якщо такий контакт відбувся (особливо важливо при застосуванні у підлітків старше 12 років).

Для підтримки низького потенціалу пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи не слід перевищувати рекомендовані дози, і у кожного пацієнта дозу препарату АСМАНЕКС Твістхейлер слід титрувати, домагаючись мінімальної ефективної. При призначенні препарату АСМАНЕКС   Твістхейлер лікаря слід враховувати, що вплив препарату на продукцію кортизолу може варіювати у різних пацієнтів.

Даних про те, що застосування препарату АСМАНЕКС Твістхейлер в дозах, що перевищують рекомендовані, призводить до посилення його терапевтичного ефекту, немає. Виникнення кандидозу може зажадати проведення відповідної протигрибкової терапії або припинення застосування АСМАНЕКСу Твістхейлера.

Використання в педіатрії

Безпека і ефективність застосування препарату АСМАНЕКС Твістхейлер удетей до 12 років не вивчені.

Рекомендують регулярно контролювати зростання підлітків, які отримують тривалу терапію ГКС для інгаляцій. При уповільненні зростання слід переглянути проведену терапію з метою зниження дози інгаляційних ГКС до мінімальної, при якій можна досягти ефективний контроль за симптомами захворювання.

1 доза містить

Активна речовина: мометазону фуроат (у формі моногідрату) 200 мкг

Допоміжні речовини: лактоза безводна - 1.161 мг.

Препарат застосовують у вигляді інгаляцій. Рекомендовані дози залежать від тяжкості захворювання.

При стабільному перебігу бронхіальної астми легкого та середнього ступеня тяжкості рекомендована початкова доза препарату АСМАНЕКС Твістхейлер   становить 400 мкг 1 раз / сут. Інгаляцію рекомендується проводити ввечері. У деяких пацієнтів (наприклад, які отримували раніше інгаляції ГКС у високих дозах) більш адекватний контроль перебігу захворювання досягається, коли добова доза 400 мкг поділена на 2 інгаляції. У низки пацієнтів при проведенні підтримуючої терапії можливе зниження добової дози до 200 мкг 1 раз / сут ввечері. У цих випадках слід застосовувати АСМАНЕКС Твістхейлер з вмістом мометазона фуроата 200 мкг в 1 дозі.

Дозу слід підбирати індивідуально (до досягнення мінімальної дози, яка забезпечує адекватний контроль перебігу бронхіальної астми).

При важкій формі бронхіальної астми рекомендована початкова доза становить 400 мкг 2 рази / добу, що відповідає максимальній добовій дозі 800 мкг. Після досягнення ефективного контролю симптомів астми слід поступово знижувати дозу препарату АСМАНЕКС Твістхейлер до мінімальної ефективної.

При переході з прийому перорального ГКС на терапію препаратом АСМАНЕКС   Твістхейлер на початку лікування обидва препарати застосовують одночасно. Приблизно через тиждень спільного застосування починають поступово відміняти пероральний ГКС, зменшуючи його добову дозу або пропускаючи один прийом. Наступне зниження дози проводять ще через 1 або 2 тижні, в залежності від стану хворого. Дозу не слід зменшувати більш ніж на 2.5 мг преднізолону на добу (або його еквівалента). Скасування слід обов'язково проводити поступово. При цьому необхідно ретельно контролювати стан пацієнта, включаючи показники функції дихання (щоб не упустити момент погіршення перебігу бронхіальної астми) і функції надниркових залоз (для виключення недостатності функції кори надниркових залоз).

При ХОЗЛ рекомендована доза становить 800 мкг / сут. Більшість пацієнтів можуть приймати всю дозу один раз на добу - ввечері. У деяких пацієнтів більш ефективний прийом по 400 мкг 2 рази / добу.

Найбільш часто: кандидоз порожнини рота, фарингіт, дисфонія, головний біль.

Рідко: сухість у роті і горлі, диспепсія, збільшення маси тіла, серцебиття.

Немає ніяких даних, які вказують, що ризик розвитку побічних реакцій вище у підлітків або пацієнтів у віці 65 років і старше.

З боку дихальної системи: при застосуванні інгаляційних ГКС для лікування бронхіальної астми можливий розвиток бронхоспазму і збільшення кількості хрипів в легенях відразу після інгаляції.

Системні ефекти (особливо при застосуванні в високих дозах і протягом тривалого часу): пригнічення функції кори надниркових залоз, затримка росту у дітей та підлітків, демінералізація кісткової тканини, глаукома, підвищення внутрішньоочного тиску, розвиток катаракти.

Постмаркетингове застосування

Алергічні реакції: у поодиноких випадках - прояви підвищеної чутливості, такі як висип, свербіж шкіри, ангіоневротичний набряк і анафілактична реакція. Повідомлялося про погіршення перебігу астми, яке може проявлятися кашлем, задишкою, свистячим диханням і бронхоспазмом.

При одночасному застосуванні препарату АСМАНЕКС Твістхейлер і інгібітору ферменту CYP3A4 кетоконазолу відзначено підвищення концентрації мометазона фуроата в плазмі крові. Однак малоймовірно, що ці зміни мають клінічне значення.

Симптоми: слід враховувати, що тривале застосування ГКС для інгаляцій в підвищених дозах може призвести до придушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

Лікування: в зв'язку з низькою системною біодоступністю препарату АСМАНЕКС   Твістхейлер передозування не потребує будь-яких спеціальних методів терапії, крім контролю стану пацієнта. Потім слід відновити застосування препарату в терапевтичній дозі.

При придушенні функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи проводять симптоматичну терапію, поступове скасування препарату, корекцію електролітних порушень.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 8 ° до 30 ° С.

3 роки.

Використовувати протягом 3 місяців після відкриття упаковки з фольги.

Мометазон

Асманекс Твистхейлер порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза 60 доз производит Шеринг-Плау, страна производства США. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Элоком мазь 0.1% , 15 г, Элоком крем 0.1% , 15 г, Момат крем 0.1%, 15 г, Момат мазь 0.1%, 15 г, Элоком лосьон 0.1%, 30 мл, Авекорт мазь 0,1%, 15 г.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Асманекс Твистхейлер порошок для ингаляций дозированный 200 мкг/доза 60 доз в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!