Цены на Арител Кор таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт. в Украине
Cелективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.
Как правило, максимальное снижение артериального давления (АД) достигается через 2 недели после начала терапии.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме Арител Кор внутрь у пациентов с ишемической болезнью сердца без признаков хронической сердечной недостаточности (ХСН) бисопролол урежаетчастоту сердечных сокращений (ЧСС), уменьшает ударный объем крови и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) снижается. Снижение активности ренина в плазме крови, рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.
Форма випуску
Таблетки вкриті плівковою оболонкою.
упаковка30 шт.
Фармакологічна дія Cелектівний бета 1 адреноблокатор, без власної симпатоміметичної активності, не володіє мембраностабілізуючу дію. Володіє лише незначним спорідненістю до бета 2 -адренорецепторів гладкої мускулатури бронхів і судин, а також до бета2-адренорецепторів, які беруть участь в регуляції метаболізму. Отже, бісопролол в цілому не впливає на опір дихальних шляхів і метаболічні процеси, в які залучені бета2-адренорецептори.
Як правило, максимальне зниження артеріального тиску (АТ) досягається через 2 тижні після початку терапії.
Бісопролол знижує активність симпатоадреналової системи, блокуючи бета 1 -адренорецептори серця.
При одноразовому прийомі Арітел Кор всередину у пацієнтів з ішемічною хворобою серця без ознак хронічної серцевої недостатності (ХСН) бісопролол урежаетчастоту серцевих скорочень (ЧСС), зменшує ударний об'єм крові і, як наслідок, зменшує фракцію викиду і потреба міокарда в кисні. При тривалій терапії спочатку підвищений загальний периферичний судинний опір (ЗПСО) знижується. Зниження активності реніну в плазмі крові, розглядається як один з компонентів гіпотензивної дії бета-блокаторів.
хронічна серцева недостатність (ХСН); артеріальна гіпертензія; ішемічна хвороба серця: профілактика нападів стабільної стенокардії. Протипоказання
Підвищена чутливість до бісопрололу або до будь-якого з допоміжних речовин та інших бета-адреноблокатори;
дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция;
кардіогенний шок; колапс; гостра серцева недостатність; хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації, що вимагає проведення інотропної терапії; атріовентрикулярнаблокада II і IIIстепені, без електрокардіостимулятора; синоатріальна блокада; синдром слабкості синусового вузла; виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд / хв);
важкі форми бронхіальної астми або хронічної обструктивної хвороби легень; виражене зниження артеріального тиску (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.); виражені порушення периферичного кровообігу або синдром Рейно; феохромоцитома (без одночасного застосування альфа-адреноблокаторів); метаболічний ацидоз;
період лактації;
одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази (МАО) (за винятком інгібіторів МАО (-) B); вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: проведення десенсибілізуючої терапії; стенокардія Принцметала; гіпертиреоз; цукровий діабет 1 типу та цукровий діабет зі значними коливаннями концентрації глюкози в крові; AVблокада I ступеня; виражена ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 20 мл / хв); виражені порушення функції печінки; псоріаз; рестриктивная кардіоміопатія; вроджені вади серця або порок клапана серця з вираженими гемодинамічними порушеннями; хронічна серцева недостатність з інфарктом міокарда протягом останніх 3 місяців; феохромоцитома (при супутньому застосуванні альфа-адреноблокаторів); сувора дієта.
Під час вагітності препарат Арітел® Кор слід рекомендувати до застосування тільки в тому випадку, якщо користь для матері перевищує ризик розвитку побічних ефектів у плода. Як правило, бета-адреноблокатори знижують кровотік в плаценті і можуть вплинути на розвиток плода. Слід відстежувати кровотік в плаценті і матці, а також спостерігати за ростом і розвитком майбутньої дитини, в разі появи небажаних явищ щодо вагітності і / або плода - приймати альтернативні методи терапії. Слід ретельно обстежити новонародженого після пологів. У перші три дні життя можуть виникати симптоми гіпоглікемії та брадикардії.
Даних про виділення бісопрололу в грудне молоко немає. Тому прийом препарату Арітел® Кор не рекомендується жінкам в період годування груддю. Якщо необхідний прийом препарату Арітел® Кор в період лактації, грудне вигодовування слід припинити.
Не завершуйте лікування препаратом різко і не міняйте рекомендовану дозу без попередньої консультації з лікарем, так як це може призвести до тимчасового погіршення діяльності серця.
Лікування не слід переривати раптово, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Якщо припинення лікування необхідно, то дозу слід знижувати поступово.
1 таб .:
- бісопрололу фумарат 2,5 мг;
допоміжні речовини: кремнію діоксид колоїдний (аеросил) 1,5 мг, крохмаль картопляний 18 мг, лактоза (цукор молочний) 54 мг, повідон 3 мг, целюлоза мікрокристалічна 20 мг, магнію стеарат 1 мг;
склад плівкової оболонки: Селекоат AQ-02140 3 мг, в тому числі: гіпромелоза (гідроксипропілметилцелюлоза) 1,8 мг, макрогол (поліетиленгліколь 400) 0,33 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) 0,45 мг, титану діоксид 0,39 мг , фарбник сонячний захід жовтий 0,03 мг.
Таблетки препарату Арітел® Кор слід приймати один раз на добу з невеликою кількістю рідини, вранці до сніданку, під час або після нього.
Таблетки не слід розжовувати або розтирати в порошок.
- Хронічна серцева недостатність
Початок лікування хронічної серцевої недостатності препаратом Арітел® Кор вимагає обов'язкового проведення спеціальної фази титрування і регулярного лікарського контролю.
Попередньою умовою для лікування препаратом Арітел® Кор є стабільна хронічна серцева недостатність без ознак загострення.
Лікування хронічної серцевої недостатності препаратом Арітел® Кор починається в наступному порядку титрування.
Рекомендована початкова доза становить 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) один раз на добу. Необхідне спостереження за індивідуальною адаптаціейпаціента до призначеної дози. У зависимостиот індивідуальної переносимості дозу слід поступово збільшувати до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг і 10 мг 1 раз на добу. Кожне наступне збільшення дози має проводитися не менше ніж через два тижні.
Якщо збільшення дози препарату погано переноситься пацієнтом, можливо зниження дози.
Максимально рекомендована доза при хронічній серцевій недостатності становить 10 мг препарату Арітел® Кор 1 раз на добу.
Під час титрування рекомендується регулярний контроль артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і ступеня вираженості симптомів хронічної серцевої недостатності. Посилення симптомів перебігу хронічної серцевої недостатності можливо вже з першого дня застосування препарату.
Якщо пацієнт погано переносить максимально рекомендовану дозу препарату, можливе поступове зниження дози.
Під час фази титрування або після неї може виникнути тимчасове погіршення перебігу хронічної серцевої недостатності, артеріальна гіпотензія або брадикардія. В цьому випадку рекомендується, перш за все, провести корекцію доз препаратів супутньої терапії. Також може знадобитися тимчасове зниження дози препарату Арітел® Кор або його скасування.
Після стабілізації стану пацієнта слід провести повторне титрування, або продовжити лікування.
- Артеріальна гіпертензія і стабільна стенокардія
У всіх випадках режим прийому та дозу підбирає лікар кожного пацієнта індивідуально, зокрема, з огляду на ЧСС і стан пацієнта.
Зазвичай початкова доза становить 5 мг бісопрололу 1 раз на добу. При необхідності дозу можна збільшити до 10 мг 1 раз на добу. При лікуванні артеріальної гіпертензії та стабільної стенокардії максимально рекомендована дозасоставляет 20 мг бісопрололу 1 раз на добу.
Тривалість лікування при всіх показаннях
Лікування препаратом Арітел® Кор зазвичай є довготривалою терапією.
Частота побічних реакцій, наведених нижче, определяласьсоответственно наступного:
-дуже часто? 1/10;
-часто? 1/100, -нечасто? 1/1000, -рідкісна? 1/10 000, -дуже редкоСо боку центральної нервової системи
Часто: запаморочення *, головний біль *.
Рідко: втрата свідомості.
загальні порушення
Часто: астенія (у пацієнтів з ХСН), підвищена стомлюваність *.
Нечасто: астенія (у пацієнтів з артеріальнойгіпертензіей або стенокардією).
психічні порушення
Нечасто: депресія, безсоння.
Рідко: галюцинації, нічні кошмари.
З боку органу зору
Рідко: зменшення сльозотечі (слід враховувати при носінні контактних лінз).
Дуже рідко: кон'юнктивіт.
З боку органу слуху Рідко: порушення слуху.
З боку серцево-судинної системи
Дуже часто: брадикардія (у пацієнтів з ХСН).
Часто: посилення симптомів перебігу ХСН (у пацієнтів з ХСН), відчуття похолодання і оніміння в кінцівках, виражене зниження артеріального тиску, особливо у пацієнтів з ХСН.
Нечасто: нарушеніеAVпроводімості; брадикардія (у пацієнтів з артеріальнойгіпертензіей або стенокардією); посилення симптомів перебігу ХСН (у пацієнтів з артеріальнойгіпертензіей або стенокардією), ортостатичнагіпотензія.
З боку дихальної системи
Нечасто: бронхоспазм у пацієнтів з бронхіальною астмою або обструкцією дихальних шляхів в анамнезі.
Рідко: алергічний риніт.
З боку шлунково-кишкового тракту
Часто: нудота, блювота, діарея, запор.
Рідко: гепатит.
З боку кістково-м'язової системи Нечасто: м'язова слабкість, судоми м'язів.
З боку шкірних покривів
Рідко: реакції підвищеної чутливості, такі як свербіж шкіри, висип, гіперемія шкірних покривів.
Дуже рідко: алопеція. Бета-адреноблокатори можуть призводити до загострення симптомів перебігу псоріазу або викликати псоріазоподібні висип.
З боку репродуктивної системи Рідко: порушення потенції.
лабораторні показники
Рідко: підвищення концентрації тригліцеридів і активності "печінкових" трансаміназ в крові (аспартатамінотрансферази (ACT), аланінамінотрансферази (АЛТ)).
* У пацієнтів з артеріальнойгіпертензіей або стенокардією дані симптоми з'являються зазвичай на початку курсу лікування, неяскраво виражені і проходять в протягом 1-2 тижнів після началалеченія.
Чи не рекомендовані комбінації
- при лікуванні хронічної серцевої недостатності:
Антиаритмічні средстваIкласса (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн; флекаинид, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть сніжатьAVпроводімость і скоротливу здатність серця.
- при лікуванні хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, стабільної стенокардії:
Блокатори «повільних» кальцієвих каналів (БМКК) типу верапамілу і в меншій мірі, дилтіазему, при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть призводити до зниження скорочувальної здатності міокарда і нарушеніюAVпроводімості. Зокрема, внутрішньовенне введення верапамілу пацієнтам, які приймають бета-адреноблокатори, може привести до вираженої гіпотензії іAVблокаде.
Гіпотензивні засоби центральної дії (такі як клонідин, метилдопа, моксонідин, рилменідин) можуть привести до уражень ЧСС і зниження серцевого викиду, а також до вазодилатації внаслідок зниження центрального симпатичного тонусу. Різка відміна, особливо до скасування бета-блокаторів може збільшити ризик розвитку «рикошетне» артеріальної гіпертензії.
Комбінації, що потребують особливої обережності
- при лікуванні артеріальної гіпертензії, стабільної стенокардії:
Антиаритмічні средстваIкласса (наприклад, хінідин, дизопірамід, лідокаїн, фенітоїн; флекаинид, пропафенон) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть сніжатьAVпроводімость і скоротливу здатність міокарда.
- при лікуванні хронічної серцевої недостатності, артеріальної гіпертензії, стабільної стенокардії:
БМКК похідні дигідропіридину (наприклад, ніфедипін, фелодипін, амлодипін) при одночасному застосуванні з бісопрололом можуть збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю не можна виключити ризик подальшого погіршення скорочувальної функції серця.
Антиаритмічні средстваIIIкласса (наприклад, аміодарон) можуть посилювати нарушеніеAVпроводімості.
Дія бета-блокаторів для місцевого застосування (наприклад, очних крапель для лікування глаукоми) може посилювати системні ефекти бісопрололу (зниження артеріального тиску, зменшення частоти серцевих скорочень).
Парасімпатоміметікіпрі одночасному застосуванні з бісопрололом можуть посилювати нарушеніеAVпроводімості і збільшувати ризик розвитку брадикардії.
Гіпоглікемічна дія інсуліну або гіпоглікемічних засобів для прийому всередину може посилюватися. Ознаки гіпоглікемії - зокрема тахікардія - можуть маскуватися або придушуватися. Подібні взаємодії більш вірогідні при застосуванні неселективних бета-блокаторів.
Засоби для проведення загальної анестезії можуть збільшувати ризик кардіодепресивної дії, приводячи до гіпотензії (див. Розділ «Особливості застосування»).
Серцеві глікозідипрі одночасному застосуванні з бісопрололоммогут приводити до збільшення часу проведення імпульсу, і таким чином, до развітіюбрадікардіі.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) можуть знижувати гіпотензивний ефект бісопрололу.
Одночасне застосування препарату з бета-адреноміметиками (наприклад, ізопреналін, добутамін) може призводити до зниження ефекту обох препаратів.
Поєднання бісопрололу з адреноміметиками, що впливають на бета-і альфа-адренорецептори (наприклад, норадреналін, адреналін) може усіліватьвазоконстрікторние ефекти цих засобів, що виникають за участю альфа-адреноблокатори, приводячи до підвищення артеріального тиску. Подібні взаємодії більш вірогідні при застосуванні неселективних бета-блокаторів.
Гіпотензивні засоби, також як і інші засоби з можливим антигіпертензивним ефектом (наприклад, трициклічні антидепресанти, барбітурати, фенотіазини) можуть посилювати гіпотензивний ефект бісопрололу.
Мефлохин при одночасному застосуванні з бісопрололом може збільшувати ризик развітіябрадікардіі.
Інгібітори МАО (за винятком інгібіторів МАО (-) В) можуть посилювати гіпотензивний ефект бета-блокаторів. Одночасне застосування також може привести до розвитку гіпертонічного кризу.
симптоми:
Найбільш частиесімптоми передозування: AVблокада, брадикардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, гостра серцева недостатність і гіпоглікемія.
лікування:
При виникненні передозування перш за все необхідно припинити прийом препарату і почати підтримуючу симптоматичну терапію.
При вираженій брадикардії: внутрішньовенне введення атропіну. Якщо ефект недостатній, з обережністю можна ввести засіб, що володіє позитивним хронотропного дією. Іноді може знадобитися тимчасова постановка штучного водія ритму.
При вираженому зниженні артеріального тиску: внутрішньовенне введення плазмозамінних розчинів і призначення вазопресорів.
ПріAVблокаде: пацієнти повинні перебувати під постійним наглядом, і отримувати лікування альфа- і бета-адреноміметиками, такими як адреналін. У разі необхідності - постановка штучного водія ритму.
При загостренні перебігу ХСН: внутрішньовенне введення діуретиків, препаратів з позитивним ефектом, а також вазодилататорів.
При бронхоспазмі: застосування бронходилататорів, в тому числі бета 2 симпатоміметиків і / або аминофиллина.
При гіпоглікемії: внутрішньовенне введення глюкози (глюкози).
бісопролол
Похожее видеоДополнительная информацияАрител Кор таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт. производит Канонфарма, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Бидоп таблетки 10 мг, 28 шт., Коронал таблетки 5 мг, 100 шт., Кординорм Кор таблетки 2,5 мг 30 шт., Бисопролол таблетки покрыт.плен.об. 10 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Арител Кор таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!
Тут Ви зможете купити Арител Кор таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт. з доставкою до Вашого міста. Сплатити його можете як передоплатою, так і при отриманні.
-
Страна производства:Россия