Купить Анвимакс порошок для раствора для приема внутрь Мед-лимон 5г 3 шт.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.

Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.

Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и ОРВИ, оказывает противоаллергическое действие (механизм неясен).

Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Лоратадин - блокатор гистаминовых Н1-рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.

Фармакокинетика

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция - высокая. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры парацетамола: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через 0.7±0.39 ч и составляет 4.79±1.81 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 парацетамола равен 2.73±0.76 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2.

Аскорбиновая кислота

Всасывание и распределение

Абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 4 ч.

Связывание с белками плазмы - 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.

Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Выводится при гемодиализе.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция.

Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - кишечником.

Римантадин

Всасывание и распределение

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры римантадина: Cmax в плазме крови достигается при применении порошка через 5.28±2.54 ч и составляет 69.0±19.7 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - около 40%. Vd - 17-25 л/кг. Концентрация в отделяемом из носа на 50% выше, чем в плазме.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 римантадина составляет 33.26± 12.76 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста римантадин может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Рутозид

Время достижения Cmax в плазме крови после приема внутрь - 1-9 ч.

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. T1/2 - 10-25 ч.

Лоратадин

Всасывание и распределение

Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. По результатам проведенных клинических исследований установлены следующие фармакокинетические параметры лоратадина: Cmax в плазме крови достигается через 3.28±1.25 ч и составляет 1.85±0.95 нг/мл.

Связывание с белками плазмы - 97%. Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6.

Выводится почками и с желчью. По результатам проведенных клинических исследований T1/2 лоратадина равен 11.29±5.52 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у пожилых людей возрастает на 50%.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.

Анвимакс порошок для раствора для приема внутрь Мед-лимон 5г 3 шт. инструкция на украинском

Латинское название	Форма выпуска
Упаковка	Фармакологическое действие
Показания	Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью	Особые указания
Состав	Способ применения и дозы
Побочные действия	Лекарственное взаимодействие
Передозировка	Условия хранения
Срок годности	Действующее вещество
Похожее видео

латинська назва

AnviMaks

Форма випуску

Порошок для приготування розчину для прийому всередину 5 г 3 шт.

упаковка

5 г - пакетики термосваріваємиє (3) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Комбінований препарат, має противірусну, Інтерфероногенна, жарознижуючим, знеболюючим, антигістамінних і ангіопротекторну дію.

Парацетамол має знеболювальну та жарознижувальну дію.

Аскорбінова кислота бере участь в регуляції окислювально-відновних процесів, сприяє нормальній проникності капілярів, згортання крові, регенерації тканин, відіграє позитивну роль у розвитку імунних реакцій організму, поповнює дефіцит вітаміну С.

Кальцію глюконат, як джерело іонів кальцію, запобігає розвитку підвищеної проникності і ламкості судин, які обумовлюють геморагічні процеси при грипі та ГРВІ, чинить протиалергічну дію (механізм неясний).

Ремантадин має противірусну активність щодо вірусу грипу А. Блокуючи М 2 -канали вірусу грипу А, порушує його здатність проникати в клітини і вивільняти рибонуклеопротеид, пригнічуючи тим самим найважливішу стадію реплікації вірусів. Індукує вироблення інтерферонів альфа і гамма. При грипі, спричиненому вірусом В, римантадин виявляє антитоксичну дію.

Рутозид є ангіопротектором. Зменшує проникність капілярів, набряклість і запалення, зміцнює судинну стінку. Гальмує агрегацію і збільшує ступінь деформації еритроцитів.

Лоратадин - блокатор гістамінових Н1-рецепторів, попереджає розвиток набряку тканин, пов'язаного з вивільненням гістаміну.

Фармакокінетика

парацетамол

Всмоктування і розподіл

Абсорбція - висока. За результатами проведених клінічних досліджень встановлено такі фармакокінетичні параметри парацетамолу: C max в плазмі крові досягається при застосуванні порошку через 0.7 ± 0.39 ч і складає 4.79 ± 1.81 мкг / мл.

Зв'язування з білками плазми - 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці за трьома основними шляхами: кон'югація з глюкуронідами, кон'югація з сульфатами, окислення мікросомальними ферментами печінки. В останньому випадку утворюються токсичні проміжні метаболіти, які згодом кон'югують з глутатионом, а потім з цистеїном і меркаптурової кислотою. Основними изоферментами Р450 для даного шляху метаболізму є ізофермент CYP2E1 (переважно), CYP1A2 і CYP3A4 (другорядна роль). При дефіциті глутатіону ці метаболіти можуть викликати пошкодження і некроз гепатоцитів. Додатковими шляхами метаболізму є гідроксилювання до 3-гідроксіпарацетамола і метоксилювання до 3-метоксіпарацетамола, які згодом кон'югують з глюкуронідами або сульфатами. У дорослих переважає глюкуронирование. Кон'юговані метаболіти парацетамолу (глюкуроніди, сульфати і кон'югати з глутатионом) мають низьку фармакологічної (в т.ч. токсичної) активністю.

Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, тільки 3% в незміненому вигляді. За результатами проведених клінічних досліджень T 1/2 парацетамолу дорівнює 2.73 ± 0.76 ч.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

У літніх пацієнтів знижується кліренс препарату і збільшується T 1/2.

Аскорбінова кислота

Всмоктування і розподіл

Абсорбується в шлунково-кишковому тракті (переважно в порожній кишці). Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, запор або діарея, глистяні інвазії, лямбліоз), вживання свіжих фруктових і овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг / мл. Час досягнення C max в плазмі крові після прийому всередину - 4 ч.

Зв'язування з білками плазми - 25%. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає через плацентарний бар'єр. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як найкращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі.

Метаболізм і виведення

Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту і аскорбат-2-сульфату.

Виводиться нирками, через кишечник, з потім в незміненому вигляді і у вигляді метаболітів.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Куріння і вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі.

Виводиться при гемодіалізі.

кальцію глюконат

Приблизно 1 / 5-1 / 3 частина перорально введеного кальцію глюконату всмоктується в тонкій кишці; цей процес залежить від присутності ергокальциферолу, pH, особливостей дієти і наявності факторів, здатних зв'язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає при його дефіциті і використанні дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію.

Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) - кишечником.

Ремантадин

Всмоктування і розподіл

Після прийому всередину майже повністю всмоктується в кишечнику. Абсорбція - повільна. За результатами проведених клінічних досліджень встановлено такі фармакокінетичні параметри римантадину: C max в плазмі крові досягається при застосуванні порошку через 5.28 ± 2.54 ч і складає 69.0 ± 19.7 нг / мл.

Зв'язування з білками плазми - близько 40%. V d - 17-25 л / кг. Концентрація в виділеннях з носа на 50% вище, ніж в плазмі.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці. Більше 90% виводиться нирками протягом 72 год, в основному у вигляді метаболітів, 15% - в незміненому вигляді. За результатами проведених клінічних досліджень T 1/2 римантадину становить 33.26 ± 12.76 год.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

При хронічній нирковій недостатності T 1/2 збільшується в 2 рази. У хворих з нирковою недостатністю і в осіб похилого віку ремантадин може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну. Гемодіаліз має незначний вплив на кліренс римантадину.

рутозид

Час досягнення C max в плазмі крові після прийому всередину - 1-9 ч.

Виводиться переважно з жовчю і в меншій мірі нирками. T 1/2 - 10-25 год.

лоратадин

Всмоктування і розподіл

Швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. За результатами проведених клінічних досліджень встановлено такі фармакокінетичні параметри лоратадину: C max в плазмі крові досягається через 3.28 ± 1.25 ч і складає 1.85 ± 0.95 нг / мл.

Зв'язування з білками плазми - 97%. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту дескарбоетоксилоратадину за участю ізоферментів цитохрому CYP3A4 і в меншій мірі CYP2D6.

Виводиться нирками і з жовчю. За результатами проведених клінічних досліджень T 1/2 лоратадина дорівнює 11.29 ± 5.52 ч.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

C max у літніх людей зростає на 50%.

У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю і при проведенні гемодіалізу фармакокінетика практично не змінюється.

показання

етіотропне лікування грипу типу А; симптоматичне лікування простудних захворювань, грипу та ГРВІ, що супроводжуються підвищенням температури, болями в м'язах, головним болем, ознобом.

Протипоказання
ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення; шлунково-кишкові кровотечі; гемофілія; геморагічний діатез; гипопротромбинемия; портальна гіпертензія; авітаміноз К; ниркова недостатність; захворювання щитовидної залози; гострі захворювання нирок, печінки (гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит, гострий гепатит), або загострення хронічних захворювань цих органів; хронічний алкоголізм; гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія; нефроуролітіаз; саркоїдоз; одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмій); непереносимість лактози, дефіцит лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбция; фенілкетонурія; вагітність; період грудного вигодовування; дитячий вік до 18 років; підвищена чутливість до одного або декількох компонентів, що входять до складу препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат і обмежити його застосування при епілепсії, церебральному атеросклерозі, цукровому діабеті, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматозе, сидеробластної анемії, таласемії, гипероксалурии, сечокам'яної хвороби, дегідратації, електролітних порушеннях (ризик розвитку гіперкальціємії), діареї, синдромі мальабсорбції, кальциевом нефроуролітіаз (в анамнезі), гиперкальциурии; а також у літніх пацієнтів з артеріальною гіпертензією (підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту, за рахунок входить до складу препарату римантадину).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Застосування при вагітності і в період грудного вигодовування протипоказано.

особливі вказівки

Тривалість застосування - не більше 5 днів. Не застосовувати при наявності метастазуючих пухлин. Особам, схильним до вживання етанолу, слід до початку лікування препаратом проконсультуватися з лікарем, оскільки парацетамол може надати шкідливу дію на печінку.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги.  

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

склад

1 пакетик містить
активні речовини: парацетамол 360 мг, аскорбінова кислота 300 мг, кальцію глюконату моногідрат 100 мг, римантадину гідрохлорид 50 мг, рутину тригідрат (в перерахунку на рутин) 20 мг, лоратадин 3 мг;

Допоміжні речовини: аспартам - 30 мг, гіпромелоза - 10 мг, кремнію діоксид колоїдний - 20 мг, лактоза - 4086 мг, ароматизатор харчовий (лимон і мед,) - 21 мг.

Спосіб застосування та дози

Дорослим призначають всередину по 1 пакетику 2-3 рази / добу після їжі протягом 3-5 днів (не більше 5 днів) до зникнення симптомів хвороби.

При відсутності поліпшення самопочуття прийом препарату слід припинити і звернутися до лікаря.

Вміст 1 пакетика слід розчинити в половині склянки кип'яченої теплої води і випити відразу після розчинення. Перед вживанням розчин потрібно розмішати.

Побічні дії

З боку центральної нервової системи: підвищена збудливість, сонливість, тремор, гіперкінезія, запаморочення, головний біль, "припливи" крові до обличчя.

З боку травної системи: ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, диспепсія, сухість слизової оболонки у роті, відсутність апетиту, метеоризм, діарея.

З боку сечовидільної системи: помірна полакіурія.

З боку органів кровотворення: зміни показників крові (необхідний контроль).

З боку ендокринної системи: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).

Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка.

Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються або відзначаються будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, негайно слід повідомити про це лікаря.

лікарська взаємодія

Парацетамол знижує ефективність урикозуричних ЛЗ. Супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних ЛЗ. Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти), етанол і гепатотоксичні ЛЗ збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що обумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликій передозуванні. При одночасному застосуванні з метоклопрамідом можливе збільшення швидкості всмоктування парацетамолу. Тривале використання барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії.

Ремантадин підсилює збудливий ефект кофеїну. Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%.

Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну. Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення ЛЗ, що мають лужну реакцію (в т.ч. алкалоїдів). Знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який в свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних ЛС (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів.

Лоратадин. Інгібітори CYP3A4 і CYP2D6 збільшують концентрацію лоратадину в крові.

Передозування

Симптоми: протягом перших 24 годин після прийому - блідість шкірних покривів, нудота, діарея, блювання, біль в епігастральній ділянці; порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз, тахікардія, аритмія, головний біль, загострення супутніх хронічних захворювань. Симптоми порушення функції печінки можуть з'явитися через 12-48 годин після передозування. При важкому передозуванні - печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома; гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом (в тому числі при відсутності тяжкого ураження печінки).

Лікування: введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону-метіоніну протягом 8-9 годин після передозування і ацетилцистеїну - протягом 8 ч. Промивання шлунка, симптоматична терапія. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

2 роки.

Діюча речовина

Парацетамол, Аскорбінова кислота, Ремантадин, Рутозид, Лоратадин, Кальцію глюконат

Похожее видео

Дополнительная информация

Анвимакс порошок для раствора для приема внутрь Мед-лимон 5г 3 шт. производит ФармВИЛАР ФПК, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Антигриппин-максимум капсулы, 20 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Анвимакс порошок для раствора для приема внутрь Мед-лимон 5г 3 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!