Купить АнвиМакс Малина таблетки шипучие 10 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Аскорбиновая кислота участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, способствует нормальной проницаемости капилляров, свертываемости крови, регенерации тканей, играет положительную роль в развитии иммунных реакций организма, восполняет дефицит витамина С.
Кальция глюконат, как источник ионов кальция, предотвращает развитие повышенной проницаемости и ломкости сосудов, обуславливающих геморрагические процессы при гриппе и острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен).
Римантадин обладает противовирусной активностью в отношении вируса гриппа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Рутозид является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.
Лоратадин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, предупреждает развитие отека тканей, связанного с высвобождением гистамина.
Комбинированный препарат, обладает противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, обезболивающим, антигистаминным и ангиопротекторным действием.
Парацетамол. Абсорбция высокая. Связь с белками плазмы — 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов. Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метокси-парацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3 % в неизмененном виде. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается период полувыведения.
Аскорбиновая кислота абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тощей кишке). Связь с белками плазмы — 25 %. Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 4 ч. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Кальция глюконат. Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия эргокальциферола, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) — кишечником.
Римантадин. После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения — 17-25 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде. При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
Рутозид. Время максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь — 1-9 ч. Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками. Период полувыведения — 10-25 ч.
Лоратадин. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация у пожилых людей возрастает на 50 %. Связь с белками плазмы — 97 %. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дескарбоэтоксилоратадина при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 и в меньшей степени CYP2D6. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Выводится почками и с желчью. У пациентов с хронической почечной недостаточностью и при проведении гемодиализа фармакокинетика практически не меняется.
Форма випуску
Таблетки шипучі зі смаком і ароматом малини.
По 10 таблеток в тубі з поліпропілену в комплекті з кришкою з поліетилену з сілікагелевой вставкою.
По 1 тубі разом з інструкцією із застосування в пачці з картону.
Фармакодинаміка
Комбінований препарат, має противірусну, Інтерфероногенна, жарознижуючим, знеболюючим, антигістамінних і ангіопротекторну дію.
Парацетамол має знеболювальну та жарознижувальну дію.
Аскорбінова кислота бере участь в регуляції окислювально-відновних процесів, сприяє нормальній проникності капілярів, згортання крові, регенерації тканин, відіграє позитивну роль у розвитку імунних реакцій організму, поповнює дефіцит вітаміну С.
Кальцію глюконат, як джерело іонів кальцію, запобігає розвитку підвищеної проникності і ламкості судин, які обумовлюють геморагічні процеси при грипі та гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), надає антиалергічну дію (механізм неясний).
Ремантадин має противірусну активність щодо вірусу грипу А. Блокуючи М2-канали вірусу грипу А, порушує його здатність проникати в клітини і вивільняти рибонуклеопротеид, пригнічуючи тим самим найважливішу стадію реплікації вірусів. Індукує вироблення інтерферонів альфа і гамма. При грипі, спричиненому вірусом В, римантадин виявляє антитоксичну дію.
Рутозид є ангіопротектором. Зменшує проникність капілярів, набряклість і запалення, зміцнює судинну стінку. Гальмує агрегацію і збільшує ступінь деформації еритроцитів.
Лоратадин - блокатор Н1-гістамінових рецепторів, попереджає розвиток набряку тканин, пов'язаного з вивільненням гістаміну.
Комбінований препарат, має противірусну, Інтерфероногенна, жарознижуючим, знеболюючим, антигістамінних і ангіопротекторну дію.
Парацетамол. Абсорбція висока. Зв'язок з білками плазми - 15%. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці за трьома основними шляхами: кон'югація з глюкуронідами, кон'югація з сульфатами, окислення мікросомальними ферментами печінки. В останньому випадку утворюються токсичні проміжні метаболіти, які згодом кон'югують з глутатионом, а потім з цистеїном і меркаптурової кислотою. Основними изоферментами Р450 для даного шляху метаболізму є ізофермент CYP2E1 (переважно), CYP1A2 і CYP3A4 (другорядна роль). При дефіциті глутатіону ці метаболіти можуть викликати пошкодження і некроз гепатоцитів. Додатковими шляхами метаболізму є гідроксилювання до 3-гідроксіпарацетамола і метоксилювання до 3-метокси-парацетамолу, які згодом кон'югують з глюкуронідами або сульфатами. У дорослих переважає глюкуронирование. Кон'юговані метаболіти парацетамолу (глюкуроніди, сульфати і кон'югати з глутатионом) мають низьку фармакологічної (в тому числі токсичної) активністю. Виводиться нирками у вигляді метаболітів, переважно кон'югатів, тільки 3% в незміненому вигляді. У літніх пацієнтів знижується кліренс препарату і збільшується період напіввиведення.
Аскорбінова кислота абсорбується в шлунково-кишковому тракті (переважно в порожній кишці). Зв'язок з білками плазми - 25%. Захворювання шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, запор або діарея, глистяні інвазії, лямбліоз), вживання свіжих фруктових і овочевих соків, лужного пиття зменшують всмоктування аскорбінової кислоти в кишечнику. Концентрація аскорбінової кислоти в плазмі в нормі становить приблизно 10-20 мкг / мл. Час максимальної концентрації в плазмі крові після прийому всередину - 4 ч. Легко проникає в лейкоцити, тромбоцити, а потім - в усі тканини; найбільша концентрація досягається в залізистих органах, лейкоцитах, печінці та кришталику ока; проникає через плаценту. Концентрація аскорбінової кислоти в лейкоцитах і тромбоцитах вище, ніж в еритроцитах і в плазмі. При дефіцитних станах концентрація в лейкоцитах знижується пізніше і більш повільно і розглядається як найкращий критерій оцінки дефіциту, ніж концентрація в плазмі. Метаболізується переважно в печінці в дезоксіаскорбінову і далі в щавлевооцтову кислоту і аскорбат-2-сульфату. Виводиться нирками, через кишечник, з потім в незміненому вигляді і у вигляді метаболітів. Куріння і вживання етанолу прискорюють руйнування аскорбінової кислоти (перетворення в неактивні метаболіти), різко знижуючи запаси в організмі. Виводиться при гемодіалізі.
Кальцію глюконат. Приблизно 1 / 5-1 / 3 частина перорально введеного кальцію глюконату всмоктується в тонкій кишці; цей процес залежить від присутності ергокальциферолу, pH, особливостей дієти і наявності факторів, здатних зв'язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає при його дефіциті і використанні дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) - кишечником.
Ремантадин. Після прийому всередину майже повністю всмоктується в кишечнику. Абсорбція - повільна. Зв'язок з білками плазми - близько 40%. Обсяг розподілу - 17-25 л / кг. Концентрація в носовому секреті на 50% вище, ніж плазмова. Метаболізується в печінці. Більше 90% виводиться нирками протягом 72 год, в основному у вигляді метаболітів, 15% - в незміненому вигляді. При хронічній нирковій недостатності період напіввиведення збільшується в 2 рази. У хворих з нирковою недостатністю і в осіб похилого віку може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо доза не коригується пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну. Гемодіаліз має незначний вплив на кліренс римантадину.
Рутозид. Час максимальної концентрації в плазмі крові після прийому всередину - 1-9 ч. Виводиться переважно з жовчю і в меншій мірі нирками. Період напіввиведення - 10-25 год.
Лоратадин. Швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація у літніх людей зростає на 50%. Зв'язок з білками плазми - 97%. Метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту дескарбоетоксилоратадину за участю ізоферментів цитохрому CYP3A4 і в меншій мірі CYP2D6. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Виводиться нирками і з жовчю. У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю і при проведенні гемодіалізу фармакокінетика практично не змінюється.
Етіотропне лікування грипу типу А, симптоматичне лікування «простудних» захворювань, грипу та ГРВІ, що супроводжуються підвищенням температури, болями в м'язах, головним болем, ознобом у дорослих.
ПротипоказанняГіперчутливість до одного або декількох компонентів, що входять до складу препарату; ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення; шлунково-кишкові кровотечі; гемофілія; геморагічний діатез; гипопротромбинемия; портальна гіпертензія; авітаміноз К; ниркова недостатність; вагітність, період грудного вигодовування; захворювання щитовидної залози, гострі захворювання нирок, печінки (гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит, гострий гепатит, або загострення хронічних захворювань цих органів); хронічний алкоголізм; гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія, нефроуролітіаз, саркоїдоз, одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмій); непереносимість фруктози; фенілкетонурія. Дитячий вік до 18 років. З обережністю: Обмеження застосування при епілепсії, церебральному атеросклерозі, цукровому діабеті, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, гемохроматозе, сидеробластної анемії, таласемії, гипероксалурии, сечокам'яної хвороби, дегідратації, електролітних порушеннях (ризик розвитку гіперкальціємії), діареї, синдромі мальабсорбції, кальциевом нефроуролітіаз (в анамнезі), гиперкальциурии; одночасний або протягом попередніх 2-х тижнів прийом інгібіторів моноамінооксидази, трициклічних антидепресантів; при одночасному прийомі препаратів, здатних негативно впливати на печінку (наприклад, індукторів печінкових ферментів). Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з рецидивним освітою уратних каменів в нирках; прогресуючі злоякісні захворювання; бронхіальна астма. Літні пацієнти з артеріальною гіпертензією (підвищується ризик розвитку геморагічного інсульту, за рахунок входить до складу препарату римантадину). Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування під час вагітності та в період грудного вигодовування протипоказано.
особливі вказівки Тривалість застосування - не більше 5днів.
Не застосовувати при наявності метастазуючих пухлин.
Особам, схильним до вживання етанолу, слід до початку лікування препаратом проконсультуватися з лікарем, оскільки парацетамол може надати шкідливу дію на печінку.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги: в період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
складДіючі речовини: парацетамол - 360 мг, аскорбінова кислота - 300 мг, кальцію глюконату моногідрат - 100 мг, римантадину гідрохлорид - 50 мг, рутину тригідрат (в перерахунку на рутин) - 20 мг, лоратадин - 3 мг; Допоміжні речовини: лимонна кислота - 716 мг, натрію гідрокарбонат - 584 мг, сорбітол - 97,85 мг, макрогол (поліетиленгліколь 6000) - 75 мг, ізолейцин - 75 мг, ароматизатор малиновий (ароматизатор харчовий порошкоподібний «Малина 909») - 75 мг , ацесульфам калію - 20 мг, аспартам - 20 мг, повідон (полівінілпіролідон К-30) - 3,75 мг, барвник червоний буряковий (Е 162) - 0,4 мг. Спосіб застосування та дози
Всередину.
Розчинити таблетку в половині склянки кип'яченої теплої води. Вжити відразу після розчинення. Перед вживанням розчин розмішати.
Дорослим: приймати по 1 таблетці 2-3 рази на день після їди протягом 3-5 днів (не більше 5 днів) до зникнення симптомів хвороби.
При відсутності поліпшення самопочуття прийом препарату слід припинити і звернутися до лікаря.
Відповідно до що входять до складу компонентами.
З боку центральної нервової системи: підвищена збудливість, сонливість, тремор, гіперкінезія, запаморочення, головний біль, «припливи» крові до обличчя. З боку травної системи: ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, диспепсія, сухість слизової оболонки у роті, відсутність апетиту, здуття живота (метеоризм), пронос (діарея). З боку сечовидільної системи: помірна полакіурія. З боку органів кровотворення: зміни показників крові. Необхідний контроль. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, шкірний висип, свербіж, кропив'янка. З боку шкіри: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та гострий генералізований екзантематозний пустульоз. Інші: пригнічення функції інсулярного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глюкозурія).Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів поглиблюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, негайно повідомте про це лікаря.
лікарська взаємодіяПарацетамол знижує ефективність урикозуричних лікарських засобів. Супутнє застосування парацетамолу у високих дозах підвищує ефект антикоагулянтних лікарських засобів. Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти), етанол і гепатотоксичні лікарські засоби збільшують продукцію гідроксильованих активних метаболітів, що обумовлює можливість розвитку тяжких інтоксикацій навіть при невеликій передозуванні. При одночасному застосуванні з метоклопрамідом можливе збільшення швидкості всмоктування парацетамолу. Тривале використання барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Інгібітори мікросомального окислення знижують ризик гепатотоксичної дії. Ремантадин підсилює збудливий ефект кофеїну. Циметидин знижує кліренс римантадину на 18%. Аскорбінова кислота підвищує концентрацію в крові бензилпеніциліну. Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (переводить тривалентне залізо в двовалентне); може підвищувати виведення заліза при одночасному застосуванні з дефероксаміном. Збільшує ризик розвитку кристалурії при лікуванні саліцилатами та сульфаніламідами короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення лікарських засобів, що мають лужну реакцію (в тому числі алкалоїдів). Знижує концентрацію в крові пероральних контрацептивів. Підвищує загальний кліренс етанолу, який в свою чергу знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. При одночасному застосуванні зменшує хронотропное дію ізопреналіну. Барбітурати та примідон підвищують виведення аскорбінової кислоти з сечею. Зменшує терапевтичну дію антипсихотичних лікарських засобів (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцеву реабсорбцію амфетаміну і трициклічних антидепресантів. Лоратадин. Інгібітори CYP3A4 і CYP2D6 збільшують концентрацію лоратадину в крові. Передозування
Симптоми: протягом перших 24 годин після прийому - блідість шкірних покривів, нудота, діарея, блювання, біль в епігастральній ділянці; порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз (у т. ч. лактоацидоз), гіпокаліємія, тахікардія, аритмія, головний біль, загострення супутніх хронічних захворювань. Симптоми порушення функції печінки можуть з'явитися через 12-48 годин після передозування. При важкому передозуванні - печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома; гостра ниркова недостатність з тубулярним некрозом (в тому числі при відсутності тяжкого ураження печінки). Поріг передозування може бути знижений у літніх пацієнтів, у пацієнтів, що приймають певні препарати (наприклад, індуктори мікросомальних ферментів печінки), алкоголь або страждають виснаженням. Лікування: введення донаторів SH-груп і попередників синтезу глутатіону - метіоніну протягом 8-9 годин після передозування і ацетилцистеїну - протягом 8 ч. Промивання шлунка, симптоматична терапія. Необхідність в проведенні додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також від часу, що пройшов після його прийому. Умови зберігання
При температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Діюча речовинаПарацетамол, Аскорбінова кислота, Ремантадин, Рутозид, Лоратадин, Кальцію глюконат
Похожее видеоДополнительная информацияТолько у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) АнвиМакс Малина таблетки шипучие 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!