Купить Анафранил ампулы 25 мг, 2 мл, 10 шт.

Анафранил является трициклическим антидепрессантом, ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина (неселективный ингибитор обратного захвата моноаминов). Считается, что действие Анафранила осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, высвобождающихся в синаптическую щель, причем наиболее важным является подавление обратного захвата серотонина. Анафранилу, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическое (блокада 5-НТ-рецепторов). Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, включая такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, угнетенное настроение и тревога. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения. Кроме того, Анафранил оказывает специфическое (отличающееся от его антидепрессивного эффекта) действие при обсессивно-компульсивных расстройствах и хронических болевых синдромах.

Розчин для ін'єкцій

10 шт.

Анафраніл є трициклическим антидепресантом, інгібітором зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну (неселективний інгібітор зворотного захоплення моноамінів). Вважається, що дія Анафранілу здійснюється за рахунок його здатності інгібувати зворотне нейрональний захоплення норадреналіну і серотоніну, що вивільняються в синаптичну щілину, причому найбільш важливим є придушення зворотного захоплення серотоніну. Кломіпраміну, крім того, властивий широкий спектр інших фармакологічних дій: альфа1-адренолитическое, антихолинергическое, антигістамінний і антисеротонінергічні (блокада 5-НТ-рецепторів). Анафраніл діє на депресивний синдром у цілому, включаючи такі його типові прояви, як психомоторна загальмованість, пригнічений настрій і тривога. Клінічний ефект відмічається звичайно через 2-3 тижні лікування. Крім того, Кломіпрамін надає специфічне (відмінне від його антидепресивної ефекту) дію при обсесивно-компульсивних розладах і хронічних больових синдромах.

- Лікування депресивних станів різної етіології, що перебігають з різною симптоматикою: ендогенні, реактивні, невротичні, органічні, замасковані, інволюційні форми депресії, депресія у хворих на шизофренію і психопатії, депресивні синдроми, що виникають в старечому віці, обумовлені хронічним больовим синдромом або хронічними соматичними захворюваннями, депресивні порушення настрою реактивної, невротичної або психопатичної природи.
- Обсесивно-компульсивні синдроми.
- Фобії.
- Катаплексія, супутня нарколепсії.
- Хронічні больові синдроми.

- Підвищена чутливість до кломіпраміну або будь-яким іншим інгредієнтів препарату.
- Перехресне підвищена чутливість до трициклічних антидепресантів з групи дібензазепіна.
- Одночасне застосування інгібіторів моноамінооксидази (МАО), а також період менше 14 днів до і після їх застосування.
- Одночасне застосування селективних інгібіторів МАО-А зворотної дії, таких як моклобемід.
- Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
- Природжений синдром подовження QT-інтервалу.
- Вагітність.
- Період грудного вигодовування.
- Дітям і підліткам.
З обережністю:
- Пацієнтам з епілепсією.
- А також при наявності інших привертають до виникнення судомного синдрому чинників, наприклад: ушкодженнях головного мозку різної етіології, одночасному використанні нейролептичних засобів, у період відмови від алкоголю, в період відміни препаратів, які мають протисудомні властивості (наприклад, бензодіазепінів).
- Хворим на серцево-судинними захворюваннями: серцево-судинною недостатністю, порушеннями внутрішньосерцевої провідності (наприклад, атріовентрикулярною блокадою I-III ступеня), аритміями.
- При підвищений внутрішньоочний тиск.
- глаукому.
- Затримки сечі (наприклад, внаслідок захворювань передміхурової залози).
- Пацієнтам, які користуються контактними лінзами.
- Пацієнтам з тяжкими захворюваннями печінки.
- Пацієнтам з пухлинами мозкового шару надниркових залоз: феохромоцитомой, нейробластомою.
- Пацієнтам з циклічними афективними розладами.
- Пацієнтам, які страждають на гіпертиреоз, або отримують препарати гормонів щитовидної залози.
- Пацієнтам з хронічними запорами: похилого віку, вимушеним дотримуватися постільного режиму.
- Слід дотримуватися обережності при внутрішньовенному введенні Анафранілу.

Досвід застосування Анафранілу в період вагітності обмежений. Оскільки є окремі повідомлення про можливий зв'язок між прийомом трициклічних антидепресантів і порушеннями розвитку плода, слід уникати використання Анафранілу в період вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь для матері безсумнівно перевищує потенційний ризик для плоду. У тих випадках, коли мати брала трициклічніантидепресанти в період вагітності аж до настання пологів, у новонароджених протягом перших декількох годин або днів життя розвивався синдром відміни, що виявлявся задишкою, сонливістю, кишковими коліками, підвищеною нервовою збудливістю, вираженим підвищенням або вираженим зниженням артеріального тиску, тремором, спастичними явищами або судомами. Щоб уникнути розвитку даного синдрому, Анафраніл слід, по можливості, поступово скасувати, по крайней мере, за 7 тижнів до очікуваних пологів. Так як активна речовина препарату проникає в грудне молоко, слід або припинити грудне вигодовування, або поступово скасувати Кломіпрамін.

У разі розвитку серйозних реакцій з боку нервової системи або психічного статусу Анафраніл повинен бути скасований. Слід дотримуватися особливої ​​обережності при підвищенні доз у пацієнтів похилого віку і підлітків, які в цілому більш чутливі до Анафранілу, ніж пацієнти проміжних вікових груп. Відомо, що трициклічні антидепресанти знижують поріг судомної готовності, тому Анафраніл повинен застосовуватися з особливою обережністю у пацієнтів з епілепсією, а також при наявності інших привертають до виникнення судомного синдрому факторів, наприклад, ушкодженнях головного мозку різної етіології, одночасному використанні нейролептичних засобів, у період відмови від алкоголю або відміни препаратів, які мають протисудомні властивості (наприклад, бензодіазепінів). Вважається, що виникнення судом на тлі застосування Анафранілу залежить від дози препарату. У зв'язку з цим не слід перевищувати рекомендовану добову дозу Анафранілу. Хворим на серцево-судинними захворюваннями, перш за все, з серцево-судинною недостатністю, порушеннями внутрішньосерцевої провідності (наприклад, атріовентрикулярною блокадою I-III ступеня) або аритміями, так само як і пацієнтам похилого віку, необхідно регулярно контролювати показники роботи серця та ЕКГ. Перед початком терапії Анафранілом рекомендується виміряти артеріальний тиск, оскільки у пацієнтів з ортостатичну гіпотензію або лабільністю серцево-судинної системи може відмічатися різке зниження артеріального тиску. Оскільки препарат має антихолінергічні властивості, його слід використовувати з особливою обережністю у пацієнтів, в анамнезі яких є відомості про підвищений внутрішньоочний тиск, закритокутовійглаукомі або затримці сечі (наприклад, внаслідок захворювань передміхурової залози). Внаслідок антихолінергічної дії, властивого трициклічних антидепресантів, можливо зниження сльозовиділення і накопичення слизового секрету, що може привести до пошкодження епітелію рогівки у пацієнтів, що користуються контактними лінзами. Слід бути обережним із трициклічнимиантидепресантами пацієнтів з важкими захворюваннями печінки, а також у пацієнтів з пухлинами мозкового шару надниркових залоз (наприклад, феохромоцитомою, нейробластомою), так як в цьому випадку дані препарати можуть провокувати розвиток гіпертонічного кризу. У пацієнтів із захворюваннями печінки рекомендується періодичний контроль активності печінкових ферментів. Відомо, що у пацієнтів з циклічними афективними розладами, які приймають трициклічні антидепресанти, в період депресивної фази можуть розвиватися маніакальні розлади. У таких випадках може виникнути необхідність знизити дозу Анафранілу або його відмінити і призначення антипсихотичної терапії. Після купірування зазначених станів, якщо є показання, лікування Анафранілом в низьких дозах може бути відновлено. При парентеральному введенні Анафранілу повідомлялося про окремі випадки анафілактичного шоку. Тому, при внутрішньовенному введенні препарату необхідна обережність.
Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які страждають на гіпертиреоз, або отримують препарати гормонів щитовидної залози, які можуть надавати кардіотоксичність. Хоча про зміни рівня лейкоцитів у період лікування Анафранілом повідомлялося лише в окремих випадках, рекомендується періодичне дослідження складу периферичної крові і увагу до таких симптомів, як лихоманка і біль в горлі, особливо в перші місяці терапії або при тривалому застосуванні препарату. Необхідна обережність при використанні Анафранілу у пацієнтів з хронічними запорами. Трициклічні антидепресанти можуть викликати паралітичну кишкову непрохідність, переважно у пацієнтів похилого віку або у пацієнтів, які змушені дотримуватися постільного режиму.
При застосуванні Анафранілу в дозах, що перевищують середні терапевтичні, або в тому випадку, якщо концентрація кломіпраміну в плазмі перевищує середню терапевтичну, існує ризик подовження QTc-інтервалу і виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» ( "torsade de pointes"). Це спостерігається в разі спільного прийому з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну або інгібіторами зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну. У зв'язку з цим необхідно уникати спільного прийому кломіпраміну і препаратів, що викликають його кумуляцію. Також необхідно уникати спільного прийому з препаратами, що викликають подовження QTc-інтервалу. Встановлено, що гіпокаліємія є фактором ризику подовження QTc-інтервалу і виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» ( "torsade de pointes"). Тому, гіпокаліємія повинна бути усунена до початку терапії Анафранілом.
Через ризик подовження інтервалу QTc і розвитку серотонінового синдрому слід дотримуватися рекомендованих доз і з обережністю підвищувати дозу при сумісному призначенні з препаратами, які подовжують інтервал QT, і серотонінергічними препаратами. При одночасному застосуванні Анафранілу з серотонінергічними препаратами, такими як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну, трициклічні антидепресанти або препарати літію, можливий розвиток серотонінового синдрому з такими симптомами, як підвищення температури тіла, міоклонус, ажитація, судоми, делірій і кома.
При необхідності призначення флуоксетину, рекомендується робити дво- тритижневу перерву між застосуванням Анафранілу і флуоксетину. У багатьох пацієнтів з панічними розладами на початку лікування Анафранілом посилюється тривога. Таке парадоксальне посилення тривоги найбільш виражено в перші дні терапії і звичайно затихає протягом двох тижнів. У хворих на шизофренію, які отримують трициклічні антидепресанти, іноді відмічається активація психозу. Анафраніл, так само, як і інші трициклічні антидепресанти, призначають у поєднанні з електросудорожної терапією тільки за умови ретельного медичного спостереження.
Вираженим депресій властивий ризик суїцидальних дій, який може зберігатися аж до досягнення достовірної ремісії. У пацієнтів з депресією, як у дорослих, так і у дітей, може спостерігатися посилення депресії і / або суїцидальної поведінки або інших психічних синдромів в незалежності від того, отримують вони терапію антидепресантами чи ні. Антидепресанти збільшували ризик суїцидальних думок і суїцидальної поведінки в короткострокових дослідженнях у дітей і підлітків з депресіями та іншими психічними захворюваннями.
Усіх пацієнтів, які приймають Анафраніл за допомогою одного з показань, слід обстежити на предмет погіршення клінічної картини, суїцидальної поведінки та інших психічних синдромів особливо в початковій фазі терапії або при зміні дози препарату. У таких пацієнтів слід розглядати можливість зміни режиму терапії, включаючи можливе скасування препарату, особливо, якщо такі зміни яскраво виражені, з'явилися раптово або не спостерігалося у пацієнта початково.
Сім'ї і опікуни пацієнтів (як дітей, так і дорослих), що приймають антидепресанти по психічним або непсіхіческого показаннями, повинні бути попереджені про необхідність спостерігати за пацієнтами через ризик виникнення інших психічних синдромів, в тому числі і суїцидальної поведінки, і негайно повідомляти про такі симптомах лікуючим лікарям.
При виписці рецепта на Кломіпрамін слід вказувати мінімальну кількість таблеток, щоб зменшити ризик передозування. При цьому необхідно дотримуватися адекватний режим терапії. Є дані, що свідчать про те, що на тлі прийому Анафранілу відмічається менша кількість летальних випадків внаслідок передозування, ніж на фоні прийому інших трициклічних антидепресантів. Перед проведенням загальної або місцевої анестезії слід попереджати анестезіолога про те, що пацієнт приймає Анафраніл. Повідомлялося про збільшення частоти розвитку карієсу зубів при тривалому лікуванні трициклічними антидепресантами. Тому в разі тривалої терапії Анафранілом рекомендується регулярне обстеження пацієнта стоматологом. Застосування діуретиків може призводити до розвитку гіпокаліємії, при якій зростає ризик подовження QTc-інтервалу і виникнення шлуночкової тахікардії типу «пірует» ( "torsade de pointes"). До початку терапії Анафранілом повинна бути проведена корекція гіпокаліємії. Слід уникати різкої відміни Анафранілу, оскільки це може призвести до побічних реакцій. Якщо прийнято рішення припинити лікування, препарат слід відміняти поступово, настільки швидко, наскільки це дозволяє клінічна ситуація. При цьому необхідно враховувати, що різка відміна препарату може супроводжуватися розвитком певних симптомів відміни.
Застосування при захворюваннях печінки: обережність необхідна при лікуванні трициклічними антидепресантами пацієнтів з важкими захворюваннями печінки, так як в цьому випадку дані препарати можуть провокувати розвиток гіпертонічного кризу. У пацієнтів із захворюваннями печінки рекомендується періодичний контроль активності печінкових ферментів.
Застосування в педіатрії: даних про вплив тривалого лікування Анафранілом на зростання, розвиток, когнітивні функції та поведінку дітей і підлітків молодше 18 років немає.
Вплив на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами: при виникненні на тлі застосування Анафранілу сонливості, нечіткості зору і інших порушень з боку ЦНС, пацієнтам слід відмовитися від керування автотранспортом і роботи зі складними механізмами, а також від виконання інших видів діяльності, які потребують підвищеної уваги і швидкої реакції.

1 ампула розчину для ін'єкцій містить: кломіпраміна гідрохлорид 25 мг.
Допоміжні речовини: гліцерин, вода для ін'єкцій.

Режим дозування і спосіб застосування препарату встановлюють індивідуально, з урахуванням стану пацієнта. Слід дотримуватися особливої ​​обережності при підвищенні доз у пацієнтів похилого віку і підлітків, які в цілому більш чутливі до Анафранілу, ніж пацієнти проміжних вікових груп.
Внутрішньом'язові ін'єкції: починають лікування з введення 25-50 мг (вміст 1-2 ампул), потім щоденно підвищують дозу на 25 мг (1 ампула) до досягнення добової дози 100-150 мг (4-6 ампул). Після того, як буде відзначено поліпшення, число ін'єкцій поступово зменшують, замінюючи їх підтримуючою терапією пероральними формами препарату.
Внутрішньовенні інфузії: лікування починають з внутрішньовенного крапельного введення 50-75 мг (вміст 2-3 ампул) 1 раз на добу. Для приготування інфузійного розчину використовують 250-500 мл натрію хлориду ізотонічного розчину д / ін. 0,9% або розчину глюкози; тривалість інфузії 1,5-3 ч.
В ході інфузії необхідний ретельний нагляд за пацієнтом для своєчасного виявлення можливих небажаних реакцій. Особливу увагу необхідно приділяти контролю АТ, оскільки може розвинутися ортостатична гіпотензія. При досягненні виразного поліпшення Кломіпрамін вводять в / в ще протягом 3-5 днів. Потім, для підтримки досягнутого ефекту переходять на прийом препарату внутрішньо. З метою поступового переходу від інфузійної терапії до підтримуючого перорального прийому препарату можна спочатку перевести хворого на внутрішньом'язове введення. Максимальна терапевтична доза препарату становить 150 мг на добу.

Зберігати при температурі не вище 30 ° С.

2 роки.

кломіпрамін

Анафранил ампулы 25 мг , 2 мл , 10 шт. производит Новартис, страна производства Швейцария. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Анафранил СР таблетки 75 мг, 10 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Анафранил ампулы 25 мг , 2 мл , 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!