Купить Амприлан таблетки 2,5 мг, 30 шт.

Фармакологическое действие

АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II. АПФ идентичен кининазе, ферменту, катализирующему распад брадикинина. Блокада АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II, повышению активности ренина в плазме крови, усилению эффекта брадикинина и повышению секреции альдостерона, что может являться причиной повышения содержания уровня калия в сыворотке крови. Антигипертензивный и гемодинамический эффекты рамиприла у пациентов с артериальной гипертензией являются результатом расширения сосудов и снижения ОПСС, что в свою очередь постепенно снижает АД. Сердечный ритм обычно не изменяется. При длительной терапии уменьшается гипертрофия левого желудочка без отрицательного влияния на функцию сердца. Антигипертензивный эффект после приема одной дозы препарата внутрь проявляется через 1–2 ч, достигает максимума через 3–6 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Рамиприл эффективен при лечении ХСН. У пациентов с признаками ХСН после перенесенного инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности и уменьшает число госпитализаций по поводу обострения течения ХСН. Как у пациентов с сахарным диабетом, так и без него, препарат значительно снижает имеющуюся микроальбуминурию и риск развития нефропатии. Эти эффекты отмечаются у пациентов, как с повышенным, так и с нормальным АД.

Амприлан таблетки 2,5 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Форма выпуска	Упаковка
Фармакологическое действие	Показания
Противопоказания	Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания	Состав
Способ применения и дозы	Побочные действия
Лекарственное взаимодействие	Передозировка
Условия хранения	Действующее вещество
Похожее видео

Форма випуску

Таблетки.

упаковка

30 шт. по 2,5 мг.

Фармакологічна дія

АПФ каталізує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II. АПФ ідентичний кініназу, фермент, що каталізує розпад брадикініну. Блокада АПФ призводить до зниження концентрації ангіотензину II, збільшення активності реніну в плазмі крові, посиленню ефекту брадикініну і підвищенню секреції альдостерону, що може бути причиною підвищення вмісту рівня калію в сироватці крові. Антигіпертензивний і гемодинамічний ефекти раміприлу у пацієнтів з артеріальною гіпертензією є результатом розширення судин і зниження ОПСС, що в свою чергу поступово знижує артеріальний тиск. Серцевий ритм зазвичай не змінюється. При тривалій терапії зменшується гіпертрофія лівого шлуночка без негативного впливу на функцію серця. Антигіпертензивний ефект після прийому однієї дози препарату всередину проявляється через 1-2 год, досягає максимуму через 3-6 год і зберігається протягом 24 год.

Раміприл ефективний при лікуванні ХСН. У пацієнтів з ознаками ХСН після перенесеного інфаркту міокарда раміприл знижує ризик раптової смерті, прогресування серцевої недостатності і зменшує число госпіталізацій з приводу загострення перебігу ХСН. Як у пацієнтів з цукровим діабетом, так і без нього, препарат значно знижує наявну мікроальбумінурію і ризик розвитку нефропатії. Ці ефекти відзначаються у пацієнтів, як з підвищеним, так і з нормальним артеріальним тиском.

показання

Артеріальна гіпертензія. Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії), в т.ч. розвинулася на 2-9-е добу після інфаркту міокарда. Діабетична нефропатія та нефропатія на тлі хронічних дифузних захворювань нирок (доклінічні та клінічні стадії), в т.ч. хронічний гломерулонефрит з вираженою протеїнурією. Зниження ризику розвитку інфаркту міокарда, інсульту і серцево-судинної смертності у пацієнтів з високим серцево-судинним ризиком, включаючи пацієнтів з підтвердженою ішемічною хворобою серця (з інфарктом міокарда в анамнезі або без нього), пацієнтів, які перенесли чрескожную транслюмінальну коронарну ангіопластику, коронарне шунтування, з інсультом в анамнезі та пацієнтів з оклюзійними ураженнями периферичних артерій.

Протипоказання
Підвищена чутливість до раміприлу і будь-якого іншого компоненту препарату або до інших інгібіторів АПФ. Ангіоневротичний набряк в анамнезі (спадковий, ідіопатичний або ангіоневротичний набряк внаслідок прийому інгібіторів АПФ). Гемодинамічно значущий двосторонній стеноз ниркових артерій. Стеноз артерії єдиної нирки. Стан після трансплантації нирки. Гемодіаліз. Ниркова недостатність (Cl креатиніну Гемодинамічно значущий аортальний та / або мітральний стеноз (ризик надмірного зниження артеріального тиску з подальшим порушенням функції нирок). Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (ГОКМП). Хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації. Виражена артеріальна гіпотензія (артеріальний тиск менше 90 мм рт. Ст.) Або нестабільна гемодинаміка. Первинний гіперальдостеронізм. Непереносимість галактози, лактазная недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції. Нефропатія, лікування якої проводиться ГКС, НПЗП, імуномодуляторами та / або цитостатиками. Вагітність. Період лактації. Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).

З обережністю: важкі ураження коронарних і церебральних артерій (небезпека зниження кровотоку при надмірному зниженні артеріального тиску); злоякісна артеріальна гіпертензія; нестабільна стенокардія; аортальний та / або мітральний стеноз; важкі шлуночкові порушення ритму; хронічна серцева недостатність (IV функціональний клас за класифікацією NYHA); декомпенсированное легеневе серце; ниркова і / або печінкова недостатність; гіперкаліємія; гіпонатріємія (у т.ч. на тлі діуретиків і дієти з обмеженням споживання кухонної солі); стани, що супроводжуються зниженням ОЦК, в т.ч. діарея, блювота; системні захворювання сполучної тканини; цукровий діабет; пригнічення кістковомозкового кровотворення; похилий вік; гемодіаліз з використанням високопроточних поліакрілнітрілових мембран - ризик розвитку анафілактоїдних реакцій; перед процедурою аферезу ліпопротеїнів низької щільності; одночасне проведення десенсибілізуючої терапії алергенами (наприклад отрутою перетинчастокрилих).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат Ампрілан® протипоказаний до застосування під час вагітності, тому що він може мати несприятливий вплив на плід (в т.ч. порушення функції нирок, гіперкаліємія, гіпоплазія кісток черепа, гіпоплазія легенів). Тому перед початком застосування препарату Ампрілан® у жінок дітородного віку слід виключити вагітність. При діагностуванні вагітності прийом препарату Ампрілан® слід припинити якомога швидше.

При необхідності застосування препарату Ампрілан® в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

На початку лікування необхідно оцінити функцію нирок. Необхідно ретельно контролювати функцію нирок у пацієнтів з порушенням функції нирок, серцевою недостатністю, двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки, а також у пацієнтів після трансплантації нирки.

печінкова недостатність

У рідкісних випадках на тлі застосування інгібіторів АПФ виникає холестатична жовтяниця, при прогресуванні якої розвивається фульмінантний некроз печінки, іноді з летальним результатом. При появі жовтяниці або при значному підвищенні активності печінкових трансаміназ на тлі прийому інгібіторів АПФ застосування препарату Ампрілан® слід припинити.

У пацієнтів з неускладненій на артеріальну гіпертензію після прийому першої дози препарату симптоматична артеріальна гіпотензія розвивається рідко. Ризик розвитку артеріальної гіпотензії підвищений у наступних пацієнтів:

З важкої ХСН: лікування починають з мінімально можливої ​​дози препарату Ампрілан® (1,25 мг). Які приймають діуретики: по можливості необхідно заздалегідь скасувати діуретик або знизити його дозу; лікування починають з мінімальної дози препарату Ампрілан® (1,25 мг). З ризиком розвитку гіповолемії внаслідок недостатнього вживання рідини, діареї, блювоти або при підвищеній пітливості в умовах недостатньої компенсації втрати солі і рідини. Зазвичай рекомендується до початку лікування скорегувати ОЦК, але якщо зазначені стану стають клінічно значущими, лікування препаратом Ампрілан® може бути розпочато і / або продовжено мінімальною дозою (1,25 мг) і під медичним наглядом.

Аортальний стеноз / мітральний стеноз / ГОКМП

Інгібітори АПФ повинні з обережністю застосовуватися у пацієнтів з обструкцією вихідного тракту лівого шлуночка і при аортальному та / або мітральному стенозі.

Нейтропенія / агранулоцитоз

У пацієнтів, які приймають інгібітори АПФ, можливі випадки розвитку нейтропенії / агранулоцитозу, тромбоцитопенії та анемії. У пацієнтів з нормальною функцією нирок за відсутності інших ускладнень нейтропенія розвивається рідко і проходить самостійно після відміни інгібіторів АПФ.

Раміприл необхідно з великою обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями сполучної тканини і одночасно отримують імуносупресивну терапію, алопуринол або прокаїнамід, особливо при існуючих порушеннях функції нирок. У таких пацієнтів можуть розвиватися важкі інфекції, що не піддаються інтенсивної антибіотикотерапії. У разі застосування раміприлу рекомендується періодично контролювати кількість лейкоцитів у крові. Пацієнт повинен бути попереджений про те, що в разі появи будь-яких ознак інфекційного захворювання (біль у горлі, підвищення температури) необхідно негайно звернутися до лікаря.

гіперкаліємія

Може розвинутися під час лікування інгібіторами АПФ, в т.ч. і раміприлом. Факторами ризику гіперкаліємії є ниркова недостатність, похилий вік, цукровий діабет, деякі супутні стану (зниження ОЦК, гостра серцева недостатність в стадії декомпенсації, метаболічний ацидоз), одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків (таких як спіронолактон, еплеренон, триамтерен, амілорид), а також препаратів калію або калійвмісних замінниками солі і застосування інших препаратів, що сприяють підвищенню вмісту калію в плазмі крові (наприклад, гепарин). Гіперкаліємія може призвести до серйозних порушень серцевого ритму, іноді з летальним результатом.

Калійзберігаючі діуретики і препарати калію

Спільне застосування препарату Ампрілан® і калійзберігаючихдіуретиків, а також препаратів калію і калійвмісних замінниками солі не рекомендується.

Хірургічні втручання / загальна анестезія

Застосування інгібіторів АПФ у хворих, що піддаються хірургічному втручанню із застосуванням загальної анестезії, може привести до вираженого зниження артеріального тиску, особливо при застосуванні засобів для загальної анестезії, що надають гіпотензивну дію.

Рекомендується припинити прийом інгібіторів АПФ, в т.ч. раміприлу, за 12 год до хірургічного втручання, попередивши лікаря-анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.

кашель

На тлі терапії інгібітором АПФ може виникнути сухий кашель, який зникає після відміни препаратів цієї групи. При появі сухого кашлю слід пам'ятати про можливий зв'язок цього симптому з прийомом інгібітору АПФ.

Анафілактоїдні реакції при проведенні процедур десенсибілізації

Є окремі повідомлення про розвиток тривалих, що загрожують життю анафілактоїднихреакцій у хворих, які отримують інгібітори АПФ під час десенсибілізуючої терапії отрутою перетинчастокрилих комах (бджоли, оси). Інгібітори АПФ необхідно застосовувати з обережністю у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій, що проходять процедури десенсибілізації. Слід уникати призначення інгібітору АПФ пацієнтам, які отримують імунотерапію отрутою перетинчастокрилих комах. Проте, розвитку анафілактоїдних реакцій можна уникнути шляхом тимчасової відміни інгібітору АПФ не менше ніж за 24 години до початку проведення процедури десенсибілізації.

Анафілактоїдні реакції при проведенні аферезу ЛПНЩ

У рідкісних випадках у пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ, при проведенні аферезу ліпопротеїнів низької щільності з використанням декстрасульфату можуть розвиватися небезпечні для життя анафілактоїдні реакції. Для запобігання анафилактоидной реакції слід припинити терапію інгібітором АПФ перед кожною процедурою аферезу ліпопротеїнів низької щільності з використанням високопроточних мембран.

гемодіаліз

У пацієнтів, які отримують інгібітори АПФ, при проведенні гемодіалізу з використанням високопроточних мембран (наприклад AN69®) були відзначені анафілактоїдні реакції. Тому бажано використовувати мембрану іншого типу або застосовувати гіпотензивний препарат іншого фармакотерапевтичних групи.

Вплив на здатність керувати автомобілем або виконувати роботи, що вимагають підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій

В період лікування необхідно дотримуватися обережності під час занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, тому що можливі запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості і інші побічні ефекти.

склад

Активна речовина: раміприл - 2,5 мг.

Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат - 2,5 мг; лактозимоногідрат - 155 мг; натріюкроскармелоза - 4 мг; крохмаль прежелатинізований - 30 мг; натрію стеарилфумарат - 2 мг, суміш барвників «РВ 22886 жовтий» (лактоза, барвник заліза оксид жовтий (Е172) - 4 мг.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

Доза підбирається в залежності від терапевтичного ефекту і переносимості препарату пацієнтом.

Лікування препаратом Ампрілан® тривалий, його тривалість в кожному конкретному випадку визначається лікарем.

Артеріальна гіпертензія: рекомендована початкова доза препарату Ампрілан® - 2,5 мг 1 раз на добу. Залежно від реакції пацієнта, доза може подвоюватися з 1-2-тижневим інтервалом. Зазвичай підтримуюча доза становить 2,5-5 мг / добу, максимальна добова доза - 10 мг. Пацієнтам, які приймають діуретики, необхідно скасувати або зменшити їх дозу як мінімум за 3 дні до початку прийому препарату Ампрілан®.

ХСН: рекомендована початкова доза препарату Ампрілан® становить 1,25 мг 1 раз на добу. Залежно від терапевтичного ефекту, доза може подвоюватися з інтервалом в 1-2 тижні.

Максимальна добова доза - 10 мг.

У пацієнтів, які отримують великі дози діуретиків, перед початком терапії препаратом Ампрілан®, дозудіуретиків необхідно знизити.

Серцева недостатність, що розвинулася протягом декількох днів (з 2-х до 9-е добу) після гострого інфаркту міокарда: рекомендована початкова доза становить 5 мг / добу, розділена на 2 разові дози по 2,5 мг (1 табл.), Одна з яких приймається вранці, а друга - ввечері. Якщо пацієнт не переносить початкову дозу (спостерігається надмірне зниження артеріального тиску), вона повинна бути зменшена до 1,25 мг 2 рази на добу. Потім, в залежності від реакції пацієнта, доза може бути знову збільшена в два рази (2,5 мг) з інтервалом 1-3 дні. Пізніше добова доза, яка спочатку ділилася на дві, може даватися одноразово. Максимальна добова доза - 10 мг. Якщо пацієнт погано переносить збільшення дози до 2,5 мг 2 рази на добу, то лікування препаратом повинно бути припинено.

Діабетична нефропатія та нефропатія на тлі хронічних дифузних захворювань нирок: рекомендована початкова доза препарату Ампрілан® становить 1,25 мг 1 раз на добу. Залежно від переносимості пацієнтом раміприлу, доза препарату в подальшому може збільшитися: рекомендується подвоїти дозу через кожні 2 тижні до підтримуючої дози 5 мг 1 раз на добу.

Зниження ризику розвитку інфаркту міокарда, інсульту і серцево-судинної смертності: рекомендована початкова доза препарату Ампрілан® становить 2,5 мг 1 раз на добу, яка згодом поступово збільшується залежно від переносимості препарату: рекомендується подвоїти дозу через 1 тиждень терапії, а потім ще через 2-3 тижнів - до досягнення цільової підтримуючої дози 10 мг 1 раз на добу.

Особливі групи пацієнтів.

Порушення функції нирок: у пацієнтів з Cl креатиніну більше 30 мл / хв корекція дози не потрібна. Для пацієнтів з Cl креатиніну менше 30 мл / хв початкова добова доза - 1,25 мг, а максимальна добова доза - 5 мг. Порушення функції печінки. Початкова доза - 1,25 мг 1 раз на добу. Максимальна доза - 2,5 мг 1 раз на добу.

Пацієнти похилого віку: необхідний ретельний нагляд за пацієнтами похилого віку (старше 65 років), які беруть діуретики. Доза препарату Ампрілан® повинна підбиратися в залежності від рівня артеріального тиску.

Побічні дії

Класифікація частоти розвитку побічних ефектів (ВООЗ):

Дуже часто -? 1/10. Часто - від? 1/100 до Нечасто - від? 1/1000 до <1/100. Рідко - від? 1/10000 до <1/1000. Дуже рідко - від <1/10000, включаючи поодинокі випадки.

З боку серцево-судинної системи: часто - виражене зниження артеріального тиску (на початку терапії, при збільшенні дози або приєднання до терапії діуретика), ортостатична гіпотензія, синкопальні стани; рідко - периферичні набряки, відчуття серцебиття, стенокардія, аритмія; дуже рідко - ішемія міокарда, інфаркт міокарда, посилення порушень кровообігу на тлі стенозирующих судинних уражень, синдром Рейно, васкуліт, тахікардія, припливи крові до шкіри обличчя.

З боку нервової системи: часто - головний біль, слабкість; рідко - підвищена стомлюваність, нервозність, депресія, тремор, порушення рівноваги, сплутаність свідомості, тривожність, запаморочення, рухове занепокоєння, розлад сну; дуже рідко - парестезії, порушення сприйняття запахів (паросмія), транзиторні ішемічні атаки, ішемічний інсульт, ішемія головного мозку, порушення концентрації уваги.

З боку сечостатевої системи: рідко - минуща імпотенція, зниження лібідо, порушення функції нирок, аж до гострої ниркової недостатності, збільшення виділення кількості сечі, посилення існуючої раніше протеїнурії, підвищення концентрації сечовини і креатиніну; дуже рідко - гінекомастія.

З боку дихальної системи: часто - сухий непродуктивний кашель, що посилюється ночами і в положенні лежачи, частіше виникає у жінок і некурящих пацієнтів, синусит, бронхіт, задишка; рідко - закладеність носа, фарингіт, бронхоспазм, включаючи посилення перебігу бронхіальної астми.

З боку шкірних покривів: часто - макулопапульозний висип; рідко - свербіж шкіри, підвищена пітливість (на тлі зниження артеріального тиску); дуже рідко - макулопапульозний висип і еритема, пухирчатка, мультиформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, погіршення перебігу псоріазу, псоріазоформні, пемфігоїдні і ліхеноідние ураження шкіри і слизових оболонок, алопеція; дуже рідко - кропив'янка, онихолизис, ексфоліативний дерматит, фотосенсибілізація.

З боку травної системи: часто - запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, порушення травлення, дискомфорт в області живота, диспепсія, нудота, діарея, блювання; рідко - підвищення активності печінкових ферментів, підвищення концентрації білірубіну, холестатична жовтяниця, гостра печінкова недостатність, холестатичний гепатит, гепатоцелюлярний ураження, сухість слизової оболонки порожнини рота, болі в животі, гастрит, запор, панкреатит, в т.ч. і з летальним результатом (випадки панкреатиту з летальним результатом при прийомі інгібіторів АПФ спостерігалися вкрай рідко), інтестінальний ангіоневротичнийнабряк, зниження апетиту, анорексія; дуже рідко - глосит; афтознийстоматит.

З боку опорно-рухового апарату: часто - біль у м'язах, м'язові судоми; рідко - артралгія.

Со стороны органов чувств: редко — зрительные расстройства, включая нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит, нарушение слуха, нарушения обоняния и вкуса (например металлический привкус, частичная или временная потеря вкусовых ощущений).

Аллергические реакции: очень редко — ангионевротический синдром с вовлечением слизистой оболочки губ, глаз, языка, гортани и глотки, анафилактические или анафилактоидные реакции (яды насекомых), повышение концентрации антинуклеарных тел.

Лабораторные показатели: редко — гиперкалиемия, умеренная (иногда выраженная) гипогемоглобинемия или нейтропения, эритропения и тромбоцитопения, повышение активности ферментов поджелудочной железы; очень редко — гипонатриемия, протеинурия (хотя обычно ингибиторы АПФ уменьшают предшествующую протеинурию) или увеличение диуреза (в сочетании с ухудшением работы сердца), агранулоцитоз, панцитопения, депрессия костного мозга, гемолитическая анемия.

Прочие: редко — гипертермия; очень редко — лихорадка.

лікарська взаємодія

Вазопрессорные симпатомиметики (эпинефрин, норэпинефрин) могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном применении этих препаратов следует тщательно контролировать уровень АД.

Ингибиторы АПФ усиливают угнетающее действие этанола на ЦНС.

Препараты лития: при одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови. Одновременное применение с тиазидными диуретиками может способствовать увеличению концентрации лития и риска его токсического действия на фоне приема ингибитора АПФ.

НПВС: сочетание ингибиторов АПФ с НПВС (неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 из группы НПВС, например ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие): снижается гипотензивный эффект ингибиторов АПФ; повышается риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности; повышается содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики): усиливают гипотензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект).

ГКС, тетракозактид: уменьшение гипотензивного эффекта (задержка жидкости).

Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон) и препараты калия: совместное применение рамиприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ.

Гипогликемические средства для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулин: применение ингибиторов АПФ может усилить гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекцию доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина.

Аллопуринол, цитостатические ЛС, иммунодепрессанты, ГКС (при системном применении) и прокаинамид: одновременное применение этих препаратов с ингибиторами АПФ может увеличить риск развития лейкопении.

Средства для общей анестезии: ингибиторы АПФ могут усилить гипотензивный эффект некоторых средств для общей анестезии.

Препараты золота: при назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. рамиприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица).

Передозування

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного баланса, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: в легких случаях передозировки — промывание желудка, назначение адсорбентов и натрия пикосульфата (желательно в течение 30 мин после приема внутрь). При выраженном снижении АД — в/в введение катехоламинов, альфа1-адренергических агонистов (норэпинефрин, допамин), ангиотензина II (ангиотензинамид), пациент должен быть уложен на спину на поверхность с низким изголовьем, при необходимости ОЦК может быть восполнен путем инфузии 0,9% раствора натрия хлорида; при брадикардии возможна постановка временного искусственного водителя ритма. Необходимо тщательно контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. Эффективность гемодиализа не установлена.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 ° C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

Діюча речовина

раміприл

Похожее видео

Дополнительная информация

Амприлан таблетки 2,5 мг, 30 шт. производит КРКА д.д. Ново место АО, страна производства Словения. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Дилапрел капсулы 10 мг, 28 шт., Вазосан таблетки 1,25 мг Api-San (ВЕТ) 30 шт., Вазосан таблетки 2,5 мг Api-San (ВЕТ) 30 шт., Вазосан таблетки 5 мг Api-San (ВЕТ) 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Амприлан таблетки 2,5 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!