Купить Амлодипин-тева таблетки 10 мг, 30 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК). Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения.
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.
Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в том числе вызванной курением).
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч. (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения Частота сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии . Не оказывает какого - либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6 - 10 часов, длительность эффекта - 24 часа.
У пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 - х и более артерий, атеросклероз сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы - медии сонных артерий, снижает смертность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто - коронарного шунтирования; приводит к снижению частоты развития нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Амлодипин-Тева таблетки 10 мг 30 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки.
упаковка30 шт. по 10 мг.
Фармакологічна діяБлокатор «повільних» кальцієвих каналів (БМКК). Похідне дигідропіридину - блокатор «повільних» кальцієвих каналів II покоління.
Має антиангінальну та гіпотензивну дію. Блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).
Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує загальний периферичний опір судин (ОПСС), зменшує постнавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні.
Розширюючи коронарні артерії і артеріоли в незмінених і в ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичну стенокардії); запобігає спазм коронарних артерій (в тому числі викликаної курінням).
У пацієнтів зі стабільною стенокардією разова добова доза збільшує толерантність до фізичного навантаження, збільшує час до настання нападу стенокардії і «ішемічної» депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину та інших нітратів.
Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. Гіпотензивну дію обумовлено прямим вазодилатирующим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значиме зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 год. (В положенні пацієнта "лежачи" і "стоячи"). Ортостатичнагіпотензія при призначенні амлодипіну зустрічається досить рідко. Не викликає зниження фракції викиду лівого шлуночка. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Не впливає на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення Частота серцевих скорочень (ЧСС), гальмує агрегацію тромбоцитів, збільшує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретічеським дією.
При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не має будь - якого несприятливого впливу на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові і може застосовуватися при терапії пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом і подагрою. Значуще зниження артеріального тиску спостерігається через 6 - 10 годин, тривалість ефекту - 24 години.
У пацієнтів із захворюваннями серцево - судинної системи, включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3 - х і більше артерій, атеросклероз сонних артерій, які перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику (Тлапа) коронарних артерій або пацієнтів зі стенокардією, застосування амлодипіну попереджає розвиток потовщення інтими - медії сонних артерій, знижує смертність від інфаркту міокарда, інсульту, Тлапа, аорто - коронарного шунтування; призводить до зниження частоти розвитку нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності (ХСН); знижує частоту втручань, спрямованих на відновлення коронарного кровотоку.
Чи не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень і летальних випадків у пацієнтів з ХСН (III - IV функціональний клас за класифікацією NYHA) на тлі терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). У пацієнтів з ХСН (III - IV функціональний клас за класифікацією NYHA) неішемічної етіології при застосуванні амлодипіну існує ймовірність виникнення набряку легенів.
показанняАртеріальна гіпертензія. Стабільна стенокардія напруги. Вазоспастична стенокардія. Протипоказання
Підвищена чутливість до амлодипіну, інших похідних дигідропіридину або інших компонентів препарату. Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.). Кардіогенний шок. Гострий інфаркт міокарда (протягом перших 28 днів). Нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала). Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка. Клінічно значущий стеноз аорти. Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю слід застосовувати: порушення функції печінки, синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), хронічна серцева недостатність неішемічної етіології III - IV функціонального класу за класифікацією NYHA, артеріальна гіпотензія, аортальний стеноз, мітральний стеноз, гострий інфаркт міокарда (після перших 28 днів), похилий вік, порушення функції нирок.
Застосування при вагітності та годуванні груддюВ експериментальних дослідженнях фетотоксіческое і ембріотоксичну дію препарату не встановлені, але застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Відсутні дані, які свідчать про екскрецію амлодипіну з грудним молоком. Однак відомо, що інші БМКК - похідні дигідропіридину, виводяться з грудним молоком. У зв'язку з чим, при необхідності призначення препарату Амлодипін - Тева в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівкиУ період терапії препаратом Амлодипін - Тева необхідно контролювати масу тіла і споживання натрію, показано призначення відповідної дієти.
Необхідна підтримка гігієни порожнини рота і спостереження у стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен).
Застосування при серцево - судинних захворюваннях: при використанні Амлодипіну - Тева у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю III і IV функціонального класу за класифікацією NYHA можливий розвиток набряку легенів.
При гострому інфаркті міокарда Амлодипін - Тева призначають після стабілізації показників гемодинаміки.
Застосування при печінковій недостатності: п аціенти з печінковою недостатністю при необхідності прийому Амлодипіну - Тева повинні перебувати під наглядом лікаря.
Застосування у осіб літнього віку: у пацієнтів похилого віку може збільшуватися Т 1/2 і знижуватися кліренс препарату. Зміни доз не потрібно, але необхідно більш ретельне спостереження за пацієнтами даної категорії.
Застосування при порушенні функції нирок: у пацієнтів з порушенням функції нирок необхідний контроль стану. Ефективність та безпечність застосування препарату Амлодипіну - Тева при гіпертонічного кризу не встановлена.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та іншими складними механізмами
Хоча на тлі прийому Амлодипіну - Тева будь - якого негативного впливу на здатність керувати автотранспортом або іншими складними механізмами не спостерігалося, однак, внаслідок можливого надмірного зниження артеріального тиску, розвитку Запаморочення, сонливість та інших побічних реакцій, слід дотримуватися обережності в перерахованих ситуаціях, особливо на початку лікування і при збільшенні дози. Незважаючи на відсутність у БМКК синдрому «відміни», припиненням лікування препаратом Амлодипін - Тева бажано проводити, поступово зменшуючи дозу препарату.
склад1 таблетка містить:
Активна речовина: амлодипін безілат (в перерахунку на амлодипін 10 мг) - 13,888 мг.
Допоміжні речовини: веллюлоза мікрокристалічна, кальцію гідрофосфат (безводний), карбоксиметилкрохмаль натрію (тип А), магнію стеарат.
Спосіб застосування та дозиВсередину, один раз на добу, запиваючи необхідною кількістю води (100 мл).
При артеріальній гіпертензії і стенокардії: початкова доза становить 5 мг 1 раз на добу. При відсутності терапевтичного ефекту протягом 2 - 4 тижнів доза препарату може бути збільшена до 10 мг / сут. одноразово.
У літніх пацієнтів: корекція дози не потрібна.
У пацієнтів з порушенням функції печінки: незважаючи на те, що Т 1/2 амлодипіну, як і всіх БМКК, збільшується у пацієнтів з порушенням функції печінки, корекції дози звичайно не потрібна.
У пацієнтів з нирковою недостатністю: рекомендується застосовувати амлодипін - Тева в звичайних дозах.
Побічні діїЧастота побічних реакцій, наведених нижче, визначалася відповідно наступного (класифікація Всесвітньої організації охорони здоров'я):
Дуже часто - не менше 10%. Часто - не менше 1%, але менше 10%. Нечасто - не менше 0,1%, але менше 1%. Рідко - не менше 0,01%, але менш як 0,1%. Дуже рідко - менше 0,01%, включаючи окремі повідомлення.З боку центральної нервової системи: часто - головний біль (особливо на початку лікування), запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; нечасто - загальне нездужання, гіпестезія, астенізація нервово-психічна, парестезії, акродістрофіческая нейропатія, інтенційний тремор, безсоння, емоційна лабільність, незвичайні сновидіння, нервозність, підвищена збудливість, депресія, тривога, підвищене потовиділення; рідко - судоми, апатія, ажитація; дуже рідко - атаксія, амнезія, головний біль.
З боку травної системи: часто - нудота, болі в животі; нечасто - блювання, зміна режиму дефекації (у тому числі запор, метеоризм), диспепсія, діарея, анорексія, сухість слизової оболонки порожнини рота, спрага; рідко - гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко - панкреатит, гастрит, жовтяниця (зазвичай холестатична), гіпербілірубінемія, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит.
З боку серцево - судинної системи: часто - периферичні набряки (щиколоток і стоп), серцебиття, "припливи" крові до шкіри обличчя; нечасто - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, васкуліт; рідко - розвиток або посилення перебігу ХСН; дуже рідко - непритомність, задишка, порушення ритму серця (включаючи брадикардію, шлуночкову тахікардію та мерехтіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці, набряк легенів.
З боку кровотворної та лімфатичної систем: дуже рідко - тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку сечовидільної системи: нечасто - поллакиурия, хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія; дуже рідко - дизурія, поліурія.
З боку репродуктивної системи і молочних залоз: нечасто - гінекомастія, імпотенція.
З боку дихальної системи: нечасто - задишка, риніт; дуже рідко - кашель.
З боку опорно - рухового апарату: нечасто - м'язові судоми, біль у м'язах, біль у суглобах, біль в спині, артроз; рідко - міастенія.
З боку шкірних покривів: нечасто - алопеція; рідко - дерматит; дуже рідко - ксеродермія, холодний липкий піт, порушення пігментації шкіри.
Алергічні реакції: рідко - свербіж шкіри, висип (в тому числі еритематозний, макулопапульозний висип); дуже рідко - кропив'янка, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема.
З боку органів чуття: нечасто - дзвін у вухах, порушення зору, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах; дуже рідко - паросмія.
З боку обміну речовин: дуже рідко - гіперглікемія.
Інші: нечасто - зниження маси тіла, збільшення маси тіла, зіпсуття смаку, носова кровотеча, озноб.
лікарська взаємодіяВзаємодії амлодипіну з гіпотензивними, антиангінальними та антиаритмічними препаратами
Амлодипін може безпечно застосовуватися для терапії артеріальної гіпертензії разом з тіазиднимидіуретиками, альфа - адреноблокаторами або інгібіторами АПФ.
У пацієнтів зі стабільною стенокардією амлодипін можна комбінувати з іншими антиангінальними засобами, наприклад, з нітратами пролонгованої або короткого дії.
Можливе посилення антиангінального і гіпотензивної дії БМКК при спільному застосуванні з тіазидними і "петльовими" діуретиками, інгібіторами АПФ і нітратами, а так само посилення їх гіпотензивної дії при спільному застосуванні з альфа 1 - адреноблокаторами.
Бета - адреноблокатори при одночасному застосуванні з амлодипіном можуть викликати загострення перебігу серцевої недостатності.
Хоча при вивченні амлодипіну негативного інотропного дії зазвичай не спостерігали, проте, деякі БМКК можуть посилювати вираженість негативного інотропного дії антиаритмічних засобів, що викликають подовження інтервалу QT (наприклад, аміодарон і хінідин).
Взаємодії амлодипіну з НПЗП
На відміну від інших БМКК клінічно значущої взаємодії амлодипіну (II покоління БМКК) не було виявлено при спільному застосуванні з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), в тому числі і з індометацином.
Взаємодії, які не супроводжуються зміною фармакокінетики амлодипіну
Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.
Грейпфрутовий сік: одночасний одноразовий прийом 240 мг грейпфрутового соку і 10 мг амлодипіну всередину не супроводжується істотною зміною фармакокінетики амлодипіну.
Алюміній - або магнийсодержащие антациди: їх одноразовий прийом не робить істотного впливу на фармакокінетику амлодипіну.
Одноразовий прийом 100 мг силденафілу у пацієнтів на артеріальну гіпертензію не впливає на параметри фармакокінетики амлодипіну.
Взаємодії, які не супроводжуються зміною фармакокінетики інших препаратів
Чи не впливає на концентрацію в сироватці крові дигоксину і його нирковий кліренс. Чи не робить істотного впливу на дію варфарину (протромбіновий час).
У дослідженнях in vitro амлодипін не впливає на зв'язування з білками плазми крові дигоксину, фенітоїну, варфарину та індометацину.
Повторне застосування амлодипіну в дозі 10 мг і аторвастатину в дозі 80 мг не супроводжується значними змінами показників фармакокінетики аторвастатину.
Етанол (напої, що містять алкоголь): амлодипін при одноразовому і повторному застосуванні в дозі 10 мг не впливає на фармакокінетику етанолу.
Амлодипін не змінює фармакокінетику циклоспорину.
Взаємодії амлодипіну з антибіотиками і противірусними препаратами
Еритроміцин при спільному застосуванні підвищує C max амлодипіну у молодих пацієнтів на 22%, а у літніх - на 50%.
Антиретровірусні засоби (ритонавір) збільшує плазмові концентрації БМКК, в тому числі і амлодипіну.
Взаємодії амлодипіну з препаратами літію і засобами для наркозу
Нейролептики і ізофлуран - посилення гіпотензивної дії похідних дигідропіридину.
При спільному застосуванні амлодипіну з препаратами літію можливе посилення нейротоксичність (нудота і блювота, діарея, атаксія, інтенційний тремор, шум у вухах).
ПередозуванняСимптоми: виражене зниження артеріального тиску з можливим розвитком рефлекторної тахікардії та надмірної периферичної вазодилатації (ризик розвитку вираженої і стійкою гіпотензії, в тому числі з розвитком шоку і летального результату).
Лікування: промивання шлунка, застосування активованого вугілля (особливо в перші 2 години після передозування), підтримка функції серцево - судинної системи, високе становище нижніх кінцівок, моніторинг показників роботи серця і легенів, контроль об'єму циркулюючої крові (ОЦК) і діурезу. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних засобів (за відсутності протипоказань до їх застосування). Для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - внутрішньовенне введення кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності5 років.
Діюча речовинаамлодипін
Похожее видеоДополнительная информацияАмлодипин-Тева таблетки 10 мг 30 шт. производит Тева, страна производства Израиль. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Калчек таблетки 5 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Амлодипин-Тева таблетки 10 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!