Купить Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Блокатор «медленных» кальциевых каналов (БМКК). Производное дигидропиридина - блокатор «медленных» кальциевых каналов II поколения.
Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде.
Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает спазм коронарных артерий (в том числе вызванной курением).
У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение артериального давления (АД) на протяжении 24 ч. (в положении пациента "лежа" и "стоя"). Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения Частота сердечных сокращений (ЧСС), тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.
При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии . Не оказывает какого - либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6 - 10 часов, длительность эффекта - 24 часа.
У пациентов с заболеваниями сердечно - сосудистой системы, включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 - х и более артерий, атеросклероз сонных артерий, перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику (ТЛАП) коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы - медии сонных артерий, снижает смертность от инфаркта миокарда, инсульта, ТЛАП, аорто - коронарного шунтирования; приводит к снижению частоты развития нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН); снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов с ХСН (III - IV функциональный класс по классификации NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт. инструкция на украинскомФорма випуску
Таблетки 5 мг або 10 мг.
По 10 таблеток в блістер з ПВХ / AL. По 2 блістери разом з інструкцією із застосування в пачку картонну.
30 шт. по 5 мг.
Фармакологічна діяБлокатор «повільних» кальцієвих каналів (БМКК). Похідне дигідропіридину - блокатор «повільних» кальцієвих каналів II покоління.
Має антиангінальну та гіпотензивну дію. Блокує кальцієві канали, знижує трансмембранний перехід іонів кальцію в клітину (більшою мірою в гладком'язові клітини судин, ніж в кардіоміоцити).
Антиангінальна дія обумовлена розширенням коронарних і периферичних артерій та артеріол: при стенокардії зменшує вираженість ішемії міокарда; розширюючи периферичні артеріоли, знижує загальний периферичний опір судин (ОПСС), зменшує постнавантаження на серце, знижує потребу міокарда в кисні.
Розширюючи коронарні артерії і артеріоли в незмінених і в ішемізованих зонах міокарда, збільшує надходження кисню в міокард (особливо при вазоспастичну стенокардії); запобігає спазм коронарних артерій (в тому числі викликаної курінням).
У пацієнтів зі стабільною стенокардією разова добова доза збільшує толерантність до фізичного навантаження, збільшує час до настання нападу стенокардії і «ішемічної» депресії сегмента ST, знижує частоту нападів стенокардії та споживання нітрогліцерину та інших нітратів.
Надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект. Гіпотензивну дію обумовлено прямим вазодилатирующим впливом на гладкі м'язи судин. При артеріальній гіпертензії разова доза забезпечує клінічно значиме зниження артеріального тиску (АТ) протягом 24 год. (В положенні пацієнта "лежачи" і "стоячи"). Ортостатичнагіпотензія при призначенні амлодипіну зустрічається досить рідко. Не викликає зниження фракції викиду лівого шлуночка. Зменшує ступінь гіпертрофії міокарда лівого шлуночка. Не впливає на скоротність і провідність міокарда, не викликає рефлекторного збільшення Частота серцевих скорочень (ЧСС), гальмує агрегацію тромбоцитів, збільшує швидкість клубочкової фільтрації, має слабку натрійуретічеським дією.
При діабетичної нефропатії не збільшує вираженість мікроальбумінурії. Не має будь - якого несприятливого впливу на обмін речовин і концентрацію ліпідів плазми крові і може застосовуватися при терапії пацієнтів з бронхіальною астмою, цукровим діабетом і подагрою. Значуще зниження артеріального тиску спостерігається через 6 - 10 годин, тривалість ефекту - 24 години.
У пацієнтів із захворюваннями серцево - судинної системи, включаючи коронарний атеросклероз з ураженням однієї судини і до стенозу 3 - х і більше артерій, атеросклероз сонних артерій, які перенесли інфаркт міокарда, черезшкірну транслюмінальну ангіопластику (Тлапа) коронарних артерій або пацієнтів зі стенокардією, застосування амлодипіну попереджає розвиток потовщення інтими - медії сонних артерій, знижує смертність від інфаркту міокарда, інсульту, Тлапа, аорто - коронарного шунтування; призводить до зниження частоти розвитку нестабільної стенокардії та прогресування хронічної серцевої недостатності (ХСН); знижує частоту втручань, спрямованих на відновлення коронарного кровотоку.
Чи не підвищує ризик смерті або розвитку ускладнень і летальних випадків у пацієнтів з ХСН (III - IV функціональний клас за класифікацією NYHA) на тлі терапії дигоксином, діуретиками та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). У пацієнтів з ХСН (III - IV функціональний клас за класифікацією NYHA) неішемічної етіології при застосуванні амлодипіну існує ймовірність виникнення набряку легенів.
показанняАртеріальна гіпертензія (монотерапія або в комбінації з іншими гіпотензивними засобами). Стабільна стенокардія напруги і вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала) (монотерапія або в комбінації з іншими антиангінальними засобами). Протипоказання
Підвищена чутливість до амлодипіну та інших похідних дигідропіридину, а також до інших компонентів препарату; виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст.), колапс, кардіогенний шок, нестабільна стенокардія (за винятком стенокардії Принцметала), гострий інфаркт міокарда (перші 28 днів), клінічно значущий стеноз аорти; вагітність, період лактації, вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю
Порушення функції печінки, синдром слабкості синусового вузла (виражена брадикардія, тахікардія), хронічна серцева недостатність неішемічної етіології III-IV функціонального класу за класифікацією NYHA, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск більше 90 і менше 100 мм рт.ст.), аортальний стеноз, мітральний стеноз, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія (ГОКМП), гострий інфаркт міокарда (після 28 днів), похилий вік.
В експериментальних дослідженнях фетотоксіческое і ембріотоксичну дію препарату не встановлені, але застосування при вагітності можливо тільки в тому випадку, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Відсутні дані, які свідчать про екскрецію амлодипіну з грудним молоком. Однак відомо, що інші БМКК - похідні дигідропіридину, виводяться з грудним молоком. У зв'язку з чим, при необхідності призначення препарату Амлодипін в період лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівки При лікуванні артеріальної гіпертензії амлодипін можна застосовувати в комбінації з тіазидними діуретиками, альфа- і бета-адреноблокаторами, інгібіторами АПФ, нітратами короткої та пролонгованої дії, НПЗП, антибіотиками та гіпоглікемічними засобами для прийому всередину.
При лікуванні стенокардії амлодипін можна призначати у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антиангінальними препаратами, в тому числі у хворих, рефрактерних до лікування нітратами і / або бета-адреноблокаторами, в адекватних дозах. Амлодипін не впливає на вміст калію і плазмові концентрації глюкози, тригліцеридів, загального холестерину, холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), сечової кислоти, креатиніну та азоту сечової кислоти і може застосовуватися у хворих на бронхіальну астму, цукровий діабет і подагру.
Амлодипін може застосовуватися у пацієнтів, схильних до вазоспазму / вазоконстрикції.
В період лікування необхідно контролювати масу тіла і споживання кухонної солі.
Необхідно дотримання гігієни порожнини рота і регулярне відвідування стоматолога (для запобігання хворобливості, кровоточивості і гіперплазії ясен). Режим дозування у літніх людей такої ж, як і у пацієнтів інших вікових груп. При збільшенні дози необхідно ретельне спостереження за літніми пацієнтами.
Незважаючи на відсутність у блокаторів «повільних» кальцієвих каналів синдрому «відміни», перед припиненням лікування рекомендується поступове зменшення доз) (ризик погіршення перебігу стенокардії).
Жінки дітородного віку в період лікування амлодипіном повинні іспользоват надійні методи контрацепції.
Таблетки амлодипіну не рекомендуються при гіпертонічного кризу.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами і роботі з механізмами
Повідомлень про негативний вплив амлодипіну на здатність керуй автомобілем або займатися іншими потенційно небезпечними видами! діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, не було. Проте, у деяких пацієнтів, переважно на початку лікування або при зміні режиму дозування, внаслідок можливого вираженого зниження артеріального тиску можуть виникати сонливість, запаморочення і т, п. побічні ефекти. При їх виникненні пацієнт повинен дотримуватися особливих застережних заходів при управлінні транспортним засобом і роботі з механізмами.
1 таблетка містить:
діюча речовина: амлодипін - 5,000 мг або 10,000 мг (у формі амлодипіну бесилата - 6,934 мг або 13,869 мг);
допоміжні речовини: просолв [целюлоза мікрокристалічна 98%, кремнію діоксид колоїдний 2%] - 111,066 мг або 222,131 мг, крохмаль прежелатинізований - 30,000 мг або 60,000 мг, магнію стеарат - 2,000 мг або 4,000 мг.
Всередину, один раз на добу, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Початкова доза при артеріальній гіпертензії і стенокардії зазвичай становить 5 мг. Залежно від індивідуальної реакції пацієнта, доза може бути збільшена до максимальної - 10 мг на добу. Підвищення дози рекомендовано проводити через 7-14 днів після початку терапії (більш швидке підвищення дози вимагає ретельного спостереження за пацієнтом).
Пацієнтам з малою масою тіла або невисокого зросту, а також з вираженою печінковою недостатністю можуть знадобитися менші дози. У пацієнтів з нирковою недостатністю корекція дози не потрібна. Зміни режиму дозування амлодипіну при одночасному застосуванні з тіазидними діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) не потрібно. Побічні дії
Частота побічних реакцій відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (> 10%), часто (> 1% і <10%), нечасто (> 0.1% і <1%), рідко (> 0.01% і <0.1%), дуже рідко (<0.01%), включаючи окремі повідомлення.
З боку центральної і периферичної нервової системи: часто - підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль, сонливість; нечасто - нездужання, непритомність, астенія, гипестезии, парестезії, периферична нейропатія, тремор, безсоння, емоційна лабільність, незвичайні сновидіння, нервозність, депресія, тривожність; рідко - апатія, ажитація, втрата свідомості; дуже рідко - атаксія, амнезія, головний біль.
З боку серцево-судинної системи: часто - периферичні набряки (щиколоток і стоп), відчуття серцебиття, відчуття жару і «припливи» крові до обличчя; нечасто - надмірне зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, васкуліт; дуже рідко - розвиток або посилення серцевої недостатності; порушення ритму серця (екстрасистолія, брадикардія, шлуночкова тахікардія та мерехтіння або тріпотіння передсердь), інфаркт міокарда, біль у грудній клітці.
З боку травної системи: часто - біль в животі, нудота; нечасто - блювання, запор, метеоризм, диспепсія, діарея, анорексія, сухість слизової оболонки порожнини рота; рідко - гіперплазія ясен, підвищення апетиту; дуже рідко - гастрит, панкреатит, гіпербілірубінемія, жовтяниця (зазвичай холестатична), підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гепатит.
З боку сечостатевої системи: нечасто - прискорене сечовипускання (полакіурія), хворобливі позиви на сечовипускання, ніктурія, порушення сексуальної функції (в т.ч. зниження потенції); дуже рідко - дизурія, поліурія.
З боку опорно-рухового апарату: нечасто - артралгія, судоми м'язів, міалгія, біль у спині, артроз; рідко - міастенія.
З боку шкірних покривів: нечасто - алопеція; рідко - дерматит, дуже рідко - ксеродермія, порушення пігментації шкіри.
З боку системи кровотворення: дуже рідко - тромбоцитопенічна пурпура, лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку дихальної системи: нечасто - задишка, риніт; дуже рідко - кашель. Алергічні реакції: нечасто - свербіж шкіри, висип (в т.ч. еритематозний, макулопапульозний висип); дуже рідко - ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема, кропив'янка.
Інші: нечасто - «дзвін» у вухах, гінекомастія, збільшення / зменшення маси тіла, порушення зору, диплопія, порушення акомодації, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, біль в очах, порушення смакових відчуттів, озноб, носова кровотеча; дуже рідко - паросмія, «холодний» липкий піт, гіперглікемія, підвищене потовиділення, спрага.
Інгібітори мікросомального окислення можуть підвищувати концентрацію амлодипіну в плазмі крові, підсилюючи ризик розвитку побічних ефектів, а індуктори мікросомальних ферментів печінки - знижувати.
На відміну від інших БМКК не відзначається клінічно значущої взаємодії амлодипіну з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП), особливо індометацином.
Тіазидні та «петльові» діуретики, бета-адреноблокатори, верапаміл, альфа 1 адреноблокатори, інгібітори АПФ і нітрати підсилюють антиангінальний або гіпотензивний ефекти БМКК.
Одночасний прийом БМКК з нейролептиками і ізофлураном може підвищувати гіпотензивний ефект.
Циметидин не впливає на фармакокінетику амлодипіну.
Амлодипін не викликає значних змін фармакокінетики циклоспорину. При спільному застосуванні БМКК з препаратами літію можливе посилення проявів їх нейротоксичності (нудота, блювота, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах). Амлодипін не впливає in vitro на ступінь зв'язування з білками плазми крові дигоксину, фенітоїну, варфарину та індометацину.
Одноразовий прийом антацидів, що містять алюміній / магній, не робить істотного впливу на фармакокінетику амлодипіну.
Одноразовий прийом силденафілу в дозі 100 мг у хворих з есенціальною артеріальною гіпертензією не впливає на параметри фармакокінетики амлодипіну. Повторне одночасне застосування амлодипіну в дозі 10 мг і аторвастатину в дозі 80 мг не чинить істотного впливу на фармакокінетику аторвастатину. При одночасному застосуванні дигоксину та амлодипіну концентрація дигоксину в сироватці і його нирковий кліренс не змінюються.
Амлодипін не впливає на зміну протромбінового часу, викликане варфарином. Препарати кальцію можуть зменшувати ефект БМКК.
Деякі БМКК можуть посилювати виражене негативне інотропну дію антиаритмічних препаратів, що викликають подовження інтервалу QT (аміодарон, хінідин), однак при застосуванні препарату амлодипін негативного інотропного дії зазвичай не спостерігається.
Противірусні засоби (ритонавір) збільшують плазмові концентрації БМКК, в тому числі амлодипіну.
При одноразовому і повторному застосуванні в дозі 10 мг амлодипін не робить істотного впливу на фармакокінетику етанолу.
Одночасний одноразовий прийом 240 мг грейпфрутового соку і 10 мг амлодипіну всередину не супроводжується істотною зміною фармакокінетики амлодипіну.
Симптоми: виражене зниження артеріального тиску з можливим розвитком рефлекторної тахікардії та надмірної периферичної вазодилатації (ризик розвитку вираженого і стійкого зниження артеріального тиску, в тому числі з розвитком шоку і летального результату).
Лікування: промивання шлунка (особливо в перші 2 години після передозування), прийом активованого вугілля; хворому слід прийняти горизонтальне положення з піднятими нижніми нижніх кінцівок; підтримка функції серцево-судинної системи, контроль показників функції серця і легенів, контроль за об'ємом циркулюючої крові і діурезом. Для відновлення тонусу судин - застосування судинозвужувальних препаратів (за відсутності протипоказань до їх застосування); для усунення наслідків блокади кальцієвих каналів - внутрішньовенне введення кальцію глюконату. Гемодіаліз неефективний.
Умови зберігання При температурі не вище 30 ° С в оригінальній упаковці в захищеному від світла місці. Зберігати в недоступному для дітей місці.
3 роки.
Діюча речовинаамлодипін
Похожее видеоДополнительная информацияАмлодипин таблетки 5 мг 20 шт. производит Хемофарм, страна производства Сербия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Калчек таблетки 5 мг, 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Амлодипин таблетки 5 мг 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!