Купить Амитриптилин таблетки 25 мг, 50 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Антидепрессант
Амитриптилин таблетки 25 мг, 50 шт. инструкция на украинскомлатинська назва
AMITRIPTYLINE
Форма випускутаблетки, вкриті плівковою оболонкою
упаковка10 шт. - блістери (5) - пачки картонні.
Фармакологічна діяантидепресант
показанняДепресії (особливо з тривогою, ажитацією і порушеннями сну, в т.ч. в дитячому віці, ендогенна, инволюционная, реактивна, невротична, лікарська, при органічних ураженнях мозку).
У складі комплексної терапії застосовується при змішаних емоційних розладах, психозах при шизофренії, алкогольної абстиненції, порушеннях поведінки (активності та уваги), нічному енурезі у дітей (за винятком хворих з гіпотонією сечового міхура), нервової булімії, хронічному больовому синдромі (хронічні болі в онкологічних хворих, мігрень, ревматичні захворювання, атипові болі в ділянці обличчя, постгерпетична невралгія, посттравматична невропатія, діабетична або ін. периферична невропатія), головного болю , Мігрені (профілактика), виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки.
Протипоказаннягіперчутливість, застосування спільно з інгібіторами МАО і за 2 тижні перед початком лікування, інфаркт міокарда (гострий і підгострий періоди), гостра алкогольна інтоксикація, гостра інтоксикація снодійними, аналгетичними та психоактивними лікарськими засобами, закритокутова глаукома, тяжкі порушення AV і внутрішньошлуночкової провідності (блокада ніжок пучка Гіса, AV блокада II ст.), період лактації, дитячий вік до 6 років.
У зв'язку з вмістом лактози моногідрату (молочного цукру) препарат не повинні приймати пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбция.
З обережністю
Амітриптилін слід з обережністю застосовувати у осіб з алкоголізмом, при бронхіальній астмі, шизофренії (можлива активація психозу), біполярному розладі, епілепсії, при пригніченні кістково-мозкового кровотворення, захворюваннях серцево-судинної системи (ССС) (стенокардія, аритмія, блокади серця, хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія), внутрішньоочної гіпертензії, інсульті, зниженні моторної функції шлунково-кишкового тракту (ШКТ) (ризик виникнення паралітичної кишкової непроходімос і), печінкової і / або ниркової недостатності, тиреотоксикозі, гіперплазії передміхурової залози, затримці сечі, гіпотонії сечового міхура, при вагітності (особливо I триместр), в літньому віці.
особливі вказівкиПеред початком лікування необхідний контроль артеріального тиску (у пацієнтів зі зниженим або лабільним АТ воно може знижуватися ще більшою мірою); в період лікування - контроль периферичної крові (в окремих випадках може розвиватись агранулоцитоз, у зв'язку з чим рекомендується стежити за картиною крові, особливо при підвищенні температури тіла, розвитку грипоподібних симптомів і ангіни), при тривалій терапії - контроль функцій ССС і печінки. У літніх і пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи показаний контроль за частотою серцевих скорочень (ЧСС), артеріального тиску, ЕКГ. На ЕКГ можлива поява клінічно незначущих змін (згладжування зубця Т, депресія сегмента ST, розширення комплексу QRS).
Необхідна обережність при різкому переході у вертикальне положення з положення "лежачи" або "сидячи".
В період лікування слід виключити вживання етанолу.
Призначають не раніше ніж через 14 днів після відміни інгібіторів МАО, починаючи з малих доз.
При раптовому припиненні прийому після тривалого лікування можливий розвиток синдрому "відміни".
Амітриптилін в дозах вище 150 мг / сут знижує поріг судомної активності (слід враховувати ризик виникнення епілептичних нападів у схильних хворих, а також при наявності ін. Привертають до виникнення судомного синдрому факторів, наприклад пошкодженнях головного мозку будь-якої етіології, одночасному використанні антипсихотичних ЛС (нейролептиків) , в період відмови від етанолу або відміни ЛЗ, які мають протисудомні властивості, наприклад бензодіазепінів).
Вираженим депресій властивий ризик суїцидальних дій, який може зберігатися аж до досягнення істотної ремісії. У зв'язку з цим на початку лікування може бути показана комбінація з ЛЗ з групи бензодіазепінів або нейролептическими ЛЗ і постійний лікарський контроль (доручати довіреним особам зберігання і видачу ЛЗ).
У дітей, підлітків і молодих людей (віком до 24 років) з депресією і ін. Психічними порушеннями антидепресанти, в порівнянні з плацебо, підвищують ризик виникнення суїцидальних думок і суїцидальної поведінки. Тому при призначенні амітриптиліну або будь-яких ін. Антидепресантів у даній категорії пацієнтів слід співвіднести ризик суїциду і користь від їх застосування. У короткострокових дослідженнях у людей старше 24 років ризик суїциду не підвищувався, а у людей старше 65 років кілька знижувався. Під час лікування антидепресантами за всіма пацієнтами має бути встановлено спостереження з метою раннього виявлення суїцидальних нахилів.
У пацієнтів з циклічними афективними розладами в період депресивної фази на тлі терапії можуть розвиватися маніакальні або гіпоманіакальні стану (необхідне зниження дози або відміна препарату і призначення антипсихотичної ЛЗ). Після купірування зазначених станів, якщо є показання, лікування в низьких дозах може бути відновлено.
Унаслідок можливих Кардіотоксичність ефектів потрібно дотримуватися обережності при лікуванні хворих на тиреотоксикоз або пацієнтів, які отримують препарати гормонів щитовидної залози.
У поєднанні з електросудорожної терапією призначається тільки за умови ретельного медичного спостереження.
У схильних пацієнтів і пацієнтів похилого віку може провокувати розвиток лікарських психозів, переважно в нічний час (після відміни препарату проходять протягом декількох днів).
Може викликати паралітичну кишкову непрохідність, переважно у пацієнтів з хронічним запором, літнього віку або у пацієнтів, які змушені дотримуватися постільного режиму.
Перед проведенням загальної або місцевої анестезії слід попереджати анестезіолога про те, що пацієнт приймає амітриптилін.
Внаслідок антихолінергічної дії можливе зниження сльозовиділення і відносне збільшення кількості слизу у складі слізної рідини, що може призвести до пошкодження епітелію рогівки у пацієнтів, що користуються контактними лінзами.
При тривалому застосуванні спостерігається збільшення частоти виникнення карієсу зубів. Може бути підвищена потреба в рибофлавіні.
Вивчення репродукції на тваринах виявило несприятливу дію на плід, а адекватних і строго контрольованих досліджень у вагітних жінок не проведено. У вагітних жінок застосовувати препарат слід тільки якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Проникає в грудне молоко і може викликати сонливість у грудних дітей.
Щоб уникнути розвитку синдрому "відміни" у новонароджених (проявляється задишкою, сонливістю, кишковими коліками, підвищеною нервовою збудливістю, підвищенням або зниженням артеріального тиску, тремор або спастичними явищами) прийом амітриптиліну поступово скасовується принаймні за 7 тижнів до очікуваних пологів.
Діти більш чутливі до гострої передозуванні, яку слід вважати небезпечною і потенційно смертельної для них.
В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
склад1 таб. амитриптилина гідрохлорид 28.3 мг, що відповідає змісту амитриптилина 25 мг
Допоміжні речовини: лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, желатин, кальцію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний.
Склад оболонки: симетикон SE-2, макрогол, сепіфілм 3048 жовтий (Sepifilm 3048 Yellow) (гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, поліоксил 40 стеарат, титану діоксид, барвник хіноліновий жовтий (Quinolin Yellow) (Е104).
Спосіб застосування та дози Призначають всередину (під час або після їди). Початкова добова доза при прийомі всередину становить 50-75 мг (25 мг в 2-3 прийоми), потім дозу поступово збільшують на 25-50 мг, до отримання бажаного антидепресивної ефекту. Оптимальна добова терапевтична доза становить 150-200 мг (максимальна частина дози приймається на ніч).
При важких депресіях, резистентних до терапії, дозу збільшують до 300 мг і більше, до максимально переносимої дози (максимальна доза для амбулаторних хворих 150 мг / добу). У цих випадках лікування доцільно починати з внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення препарату, застосовуючи при цьому більш високі початкові дози, прискорюючи нарощування дозувань під контролем за соматичним станом. Після отримання стійкого антидепресивної ефекту через 2-4 тижні дози поступово і повільно знижують до 50-100 мг / сут і продовжують терапію не менше 3 міс. У разі появи ознак депресії при зниженні доз необхідно повернутися до колишньої дозі.
Якщо стан хворого не поліпшується протягом 3-4 тижнів лікування, то подальша терапія недоцільна.
У хворих похилого віку при легких порушеннях, в амбулаторній практиці, дози становлять 25-50-100мг на добу в розділених дозах або 1 раз на добу на ніч.
При нічному енурезі у дітей у віці 6-10 років - 10-20 мг / сут на ніч, у віці 11-16 років - 25-50 мг / сут. (Доза не повинна перевищувати 2,5 мг / кг ваги дитини).
Для профілактики мігрені, хронічних болях неврогенного характеру (в тому числі тривалих головних болях) від 12,5-25 мг до 100 мг / сут.
При важких депресіях, резистентних до терапії: внутрішньом'язово або внутрішньовенно (вводити повільно!) Вводять в дозі 10-20-30 мг до 4-х разів на добу, збільшення дози слід проводити поступово, максимальна добова доза 150 мг; через 1-2 тижні переходять на прийом препарату внутрішньо.
Дітям старше 12 років та особам похилого віку вводять менші дози і підвищують їх повільніше.
Якщо стан хворого не поліпшується протягом 3-4 тижнів лікування, то подальша терапія недоцільна.
В основному пов'язані з холіноблокуючу дію препарату: парез акомодації. Нечіткість зору, підвищення внутрішньоочного тиску, сухість у роті, запор, кишкова непрохідність, затримка сечовипускання, підвищення температури тіла. Всі ці явища зазвичай проходять після адаптації до препарату або зниження доз.
З боку центральної нервової системи: головний біль, атаксія, підвищена стомлюваність, слабкість, дратівливість, запаморочення, шум у вухах, сонливість або безсоння, порушення концентрації уваги, кошмарні сновидіння, дизартрія, сплутаність свідомості, галюцинації, рухове збудження, дезорієнтація, тремор, парестезії, периферична невропатія, зміни на ЕЕГ. Рідко-екстрапірамідні розлади, судоми, тривога.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, порушення провідності, лабільність артеріального тиску, розширення комплексу QRS на ЕКГ (порушення внутрішньошлуночкової провідності), симптоми серцевої недостатності, непритомність.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, печія, анорексія, стоматит, порушення смаку, потемніння язика, відчуття дискомфорту в епігастрії, біль у шлунку, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, рідко холестатичнажовтуха, діарея.
З боку ендокринної системи: збільшення розмірів грудних залоз у чоловіків і у жінок, галакторея, зміна секреції антидіуретичного гормону (АДГ), зміна лібідо, потенції. Рідко-гіпо- або гіперглікемія, глюкозурія, порушення толерантності до глюкози, набряк яєчок. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, фотосенсибілізація, ангіоневротичний набряк, кропив'янка.
Інші: агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, тромбоцитопенія, пурпура та інші зміни крові, випадання волосся, збільшення лімфатичних вузлів, підвищення маси тіла при тривалому застосуванні, пітливість, полакіурія. При тривалому лікуванні, особливо у високих дозах, при різкому припиненні лікування, можливий розвиток синдрому відміни: головний біль, нудота, блювота, діарея, а також дратівливість, порушення сну з яскравими, незвичайними сновидіннями, підвищена збудливість.
При спільному застосуванні етанолу і ЛС, що пригнічують ЦНС (в т.ч. ін. Антидепресантів, барбітуратів, бензадіазепінов і загальних анестетиків), можливо значне посилення пригнічуючої дії на ЦНС, пригнічення дихання і гіпотензивний ефект.
Підвищує чутливість до напоїв, що містять етанол.
Підвищує антихолінергічну дію ЛЗ з антихолінергічну активність (наприклад, похідних фенотіазину, протипаркінсонічних ЛЗ, амантадина, атропіну, біперидену, антигістамінних ЛЗ), що збільшує ризик виникнення побічних ефектів (з боку ЦНС, зору, кишечника і сечового міхура). При спільному застосуванні з холиноблокаторами, похідними фенотіазину і бензодіазепінами - взаємне посилення седативного і центрального холіноблокуючого ефектів і підвищення ризику виникнення епілептичних припадків (зниження порога судомної активності); похідні фенотіазину, крім того, можуть підвищувати ризик виникнення нейролептичного злоякісного синдрому.
При спільному застосуванні з протисудомними ЛС можливе посилення пригнічуючої дії на ЦНС, зниження порога судомної активності (при використанні у високих дозах) і зниження ефективності останніх.
При спільному застосуванні з антигістамінними ЛЗ, клонідином - посилення пригнічуючої дії на ЦНС; з атропіном - збільшує ризик виникнення паралітичної кишкової непрохідності; з ЛЗ, що викликають екстрапірамідні реакції, - збільшення тяжкості і частоти екстрапірамідних ефектів.
При одночасному застосуванні амітриптиліну і непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індадіону) можливе підвищення антикоагулянтної активності останніх.
Амітриптилін може посилювати депресію, викликану глюкокортикостероїдами (ГКС).
ЛЗ для лікування тиреотоксикозу підвищують ризик розвитку агранулоцитозу.
Знижує ефективність фенітоїну і альфа-адреноблокаторів.
Інгібітори мікросомального окислення (циметидин) подовжують T1 / 2, підвищують ризик розвитку токсичних ефектів амітриптиліну (може знадобитися зниження дози на 20-30%), індуктори мікросомальних ферментів печінки (барбітурати, карбамазепін, фенітоїн, нікотин і пероральні контрацептиви) знижують концентрацію в плазмі і зменшують ефективність амітриптиліну.
Спільне застосування з дисульфірамом та ін. Інгібіторами ацетальдегідрогенази провокує делірій.
Флуоксетин і флувоксамін збільшують концентрацію амітриптиліну в плазмі (може знадобитися зниження дози амітриптиліну на 50%).
Естрогенвмісні протизаплідні ЛЗ і естрогени можуть підвищувати біодоступність амітриптиліну.
При одночасному застосуванні амітріптілііна з клонідином, гуанетидином, бетанідином, резерпіном і метилдопою - зниження гіпотензивного ефекту останніх; з кокаїном - ризик розвитку аритмій серця.
Антиаритмічні ЛЗ (типу хінідину) посилюють ризик розвитку порушень ритму (можливе уповільнення метаболізму амітриптиліну).
Пімозид і пробукол можуть посилювати аритмії серця, що проявляється в подовженні інтервалу QT на ЕКГ.
Підсилює дію на ССС адреналіну, норадреналіну, ізопреналіну, ефедрину та фенілефрину (у т.ч. і тоді, коли ці ЛЗ входять до складу місцевих анестетиків) і підвищує ризик розвитку порушень серцевого ритму, тахікардії, тяжкої артеріальної гіпертензії.
При спільному призначенні з альфа-адреноміметиками для інтраназального введення або для застосування в офтальмології (при значному системному всмоктуванні) може посилюватися судинозвужувальну дію останніх.
При спільному прийомі з гормонами щитовидної залози - взаємне посилення терапевтичного ефекту і токсичної дії (включають аритмії серця і стимулююча дія на ЦНС).
М-холіноблокатори і антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики) підвищують ризик розвитку гиперпирексии (особливо при спекотній погоді).
При спільному призначенні з ін. Гематотоксичності ЛЗ можливе посилення гематотоксичності.
Несумісний з інгібіторами МАО (можливе збільшення частоти періодів гіперпірексії, тяжкі судоми, гіпертонічні кризи і смерть пацієнта).
Передозування Симптоми: сонливість, дезорієнтація, сплутаність свідомості, розширення зіниць, підвищення температури тіла, задишка, дизартрія, збудження, галюцинації, судомні напади, ригідність м'язів, СУППР, кома, блювота, аритмія, артеріальна гіпотензія, серцева недостатність, пригнічення дихання.
Лікування: припинення терапії амітриптиліном, промивання шлунка, інфузія рідини, симптоматична терапія, підтримка артеріального тиску і водно-електролітного балансу. Показано моніторування серцево-судинної діяльності (ЕКГ) протягом 5 днів, тому що рецидив може наступити через 48 годин і пізніше. Гемодіаліз і форсований діурез мало ефективні.
У сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі від 15 до 25оС.
Термін придатності3 роки.
Діюча речовинаамітриптилін
Похожее видеоДополнительная информацияАмитриптилин таблетки 25 мг, 50 шт. производит Озон, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Амитриптилин-Акос ампулы 10 мг /мл 2 мл 10 шт., Амитриптилин-Гриндекс Амитриптилин-Гриндекс таблетки покрыт.плен.об. 25 мг 50 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Амитриптилин таблетки 25 мг, 50 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!