Купить Амикацин р-р для в/вен. и в/мыш. введ. 250мг/мл ампулы 2 мл 10 шт.

Характеристика:  Аморфный гигроскопичный порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде.
Фармгруппа:  антибиотик-аминогликозид.
Фармдействие:  Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает клеточные мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам);
умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
При одновременном назначении с бензилпенициллином оказывает синергидное действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
Не действует на анаэробные микроорганизмы.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих др. аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Фармакокинетика:  После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг - 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг - 38 мкг/мл. TCmax - около 1.5 ч после в/м введения. Связь с белками плазмы - 4-11%.
Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких - в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и СМЖ. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковых слоях, более низкие концентрации - в мышцах, жировой ткани и костях.
При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту - обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости. Объем распределения у взрослых - 0.26 л/кг, у детей - 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных - в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1.5 кг - до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 нед и массой тела более 1.5 кг - до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом - 0.3-0.39 л/кг. Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.
Не метаболизируется. T1/2 у взрослых - 2-4 ч, у новорожденных - 5-8 ч, у детей более старшего возраста - 2.5-4 ч. Конечная величина T1/2 - более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94%) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс - 79-100 мл/мин.
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения - до 100 ч, у больных с муковисцидозом - 1-2 ч, у больных с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Характеристика: Аморфний гігроскопічний порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору. Легко розчинний у воді.
Фармакологічні: антибіотик-аміноглікозид.
Фармдействіе Напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії, діє бактерицидно. Зв'язуючись з 30S субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної і матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує клітинні мембрани бактерій.
Має високу активність відносно аеробних грамнегативних мікроорганізмів - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp .; деяких грампозитивних мікроорганізмів - Staphylococcus spp. (В т.ч. стійких до пеніциліну, деяких цефалоспоринів);
помірно активний щодо Streptococcus spp.
При одночасному призначенні з бензилпенициллином надає сінергідное дію щодо штамів Enterococcus faecalis.
Не діє на анаеробні мікроорганізми.
Амікацин не втрачає активності під дією ферментів, що інактивують ін. Аміноглікозиди, і може залишатися активним відносно штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину і нетилміцину.
Фармакокінетика: Після в / м введення всмоктується швидко і повністю. Cmax при в / м введенні в дозі 7,5 мг / кг - 21 мкг / мл, після 30 хв в / в інфузії в дозі 7,5 мг / кг - 38 мкг / мл. TCmax - близько 1.5 години після в / м введення. Зв'язок з білками плазми - 4-11%.
Добре розподіляється в позаклітинній рідині (вміст абсцесів, плевральний випіт, асцитическая, перикардіальна, синовіальна, лімфатична і перитонеальна рідина); у високих концентраціях виявляється в сечі; в низьких - в жовчі, грудному молоці, водянистій волозі ока, бронхіальному секреті, мокротинні та спинномозковій рідині. Добре проникає в усі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно; високі концентрації відзначаються в органах з хорошим кровопостачанням: легені, печінка, міокард, селезінка, і особливо в нирках, де накопичується в коркових шарах, більш низькі концентрації - у м'язах, жировій тканині і кістках.
При призначенні в среднетерапевтических дозах (в нормі) дорослим амікацин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, при запаленні мозкових оболонок проникність трохи збільшується. У новонароджених досягаються більш високі концентрації в спинномозковій рідині, ніж у дорослих; проходить через плаценту - виявляється в крові плода та амніотичній рідині. Обсяг розподілу у дорослих - 0.26 л / кг, у дітей - 0.2-0.4 л / кг, у новонароджених - у віці менше 1 тижня і масою тіла менше 1,5 кг - до 0.68 л / кг, у віці менше 1 тижня і масою тіла більше 1.5 кг - до 0.58 л / кг, у хворих на муковісцидоз - 0.3-0.39 л / кг. Середня терапевтична концентрація при в / в або в / м введенні зберігається протягом 10-12 год.
Чи не метаболізується. T1 / 2 у дорослих - 2-4 ч, у новонароджених - 5-8 ч, у дітей більш старшого віку - 2.5-4 ч. Кінцева величина T1 / 2 - більше 100 год (вивільнення з внутрішньоклітинних депо).
Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (65-94%) переважно в незміненому вигляді. Нирковий кліренс - 79-100 мл / хв.
T1 / 2 у дорослих при порушенні функції нирок варіює залежно від ступеня порушення - до 100 ч, у хворих на муковісцидоз - 1-2 ч, у хворих з опіками і гіпертермією T1 / 2 може бути коротший порівняно із середніми показниками внаслідок підвищеного кліренсу .
Виводиться при гемодіалізі (50% за 4-6 год), перитонеальний діаліз менш ефективний (25% за 48-72 год).

Інфекційно-запальні захворювання, викликані грамнегативними мікроорганізмами (стійкими до гентаміцину, сизоміцину і канаміцину) або асоціаціями грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів:
інфекції дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів),
сепсис, септичний ендокардит, інфекції ЦНС (включаючи менінгіт),
інфекції черевної порожнини (в т.ч. перитоніт),
ускладнені інфекції сечостатевих шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит),
гнійні інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. інфіковані опіки, інфіковані виразки і пролежні різного генезу),
інфекції жовчних шляхів, кісток і суглобів (остеомієліт),
раневая інфекція, післяопераційні інфекції.

Гіперчутливість (в т.ч. до ін. Аминогликозидам в анамнезі), неврит слухового нерва, важка ХНН з азотемією і уремією, вагітність.
З обережністю. Міастенія, паркінсонізм, ботулізм (аміноглікозиди можуть викликати порушення нервово-м'язової передачі, що призводить до подальшого ослаблення скелетної мускулатури), дегідратація, ниркова недостатність, період новонародженості, недоношеність дітей, літній вік, період лактації.

КАТЕГОРІЯ ДІЇ НА ПЛІД. D (Є докази ризику несприятливої ​​дії ЛЗ на плід людини, отримані при проведенні досліджень або на практиці, однак потенційна користь, пов'язана із застосуванням ЛЗ у вагітних, може виправдовувати його використання, незважаючи на можливий ризик.)

Перед застосуванням визначають чутливість виділених збудників, використовуючи диски, що містять 30 мкг амікацину. При діаметрі вільної від росту зони 17 мм і більше мікроорганізм вважається чутливим, від 15 до 16 мм - помірно чутливим, менше 14 мм - стійким.
Концентрація амікацину в плазмі не повинна перевищувати 25 мкг / мл (терапевтичною є концентрація 15-25 мкг / мл).
В період лікування необхідно не рідше 1 разу на тиждень контролювати функцію нирок, слухового нерва і вестибулярного апарату.
Імовірність розвитку нефротоксичності вища у хворих з порушенням функції нирок, а також при призначенні в високих дозах або протягом тривалого часу (у цій категорії хворих може знадобитися щоденний контроль функції нирок).
При незадовільних аудіометричних тестах дозу препарату знижують або припиняють лікування.
При наявності "життєвих" показань може бути використаний у вагітних і годуючих жінок (аміноглікозиди проникають в грудне молоко в невеликих кількостях, проте вони слабо всмоктуються з шлунково-кишкового тракту і пов'язаних з ними ускладнень у грудних дітей зареєстровано не було).
Пацієнтам з інфекційно-запальними захворюваннями сечовивідних шляхів рекомендується приймати підвищену кількість рідини.
При відсутності позитивної клінічної динаміки варто пам'ятати про можливість розвитку резистентних мікроорганізмів. У подібних випадках необхідно відмінити лікування і розпочати проведення відповідної терапії.
Що міститься в ампулах натрію бісульфіт може обумовлювати розвиток у хворих алергійних ускладнень (аж до анафілактичнихреакцій), особливо у хворих з алергологічним анамнезом.

1 мл амикацин (у формі сульфату) 250 мг.

Допоміжні речовини: натрію дісульфіт (натрію метабісульфіт), натрію цитрат д / і (натрію цитрату пентасесквігідрат), сірчана кислота розведена, вода д / і.

В / м, в / в (струминно, протягом 2 хв або крапельно), дорослим і дітям старше 6 років - по 5 мг / кг кожні 8 год або по 7,5 мг / кг кожні 12 год; бактеріальні інфекції сечових шляхів (неускладнені) - 250 мг кожні 12 год; після сеансу гемодіалізу може бути призначена додаткова доза - 3-5 мг / кг. Максимальні дози для дорослих - до 15 мг / кг / сут, але не більше 1,5 г / добу протягом 10 днів.
Тривалість лікування при в / в введенні - 3-7 днів, при в / м - 7-10 днів.
Недоношеним новонародженим початкова доза - 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 18-24 год;
новонародженим і дітям до 6 років початкова доза - 10 мг / кг, потім по 7,5 мг / кг кожні 12 год протягом 7-10 днів.
Хворим з нирковою недостатністю потрібна корекція режиму дозування.
Хворим з опіками може знадобитися доза 5-7.5 мг / кг кожні 4-6 год в зв'язку з більш коротким T1 / 2 (1-1.5 ч) у цих хворих.
Для в / м введення використовують розчин, приготовлений ex tempore з ліофілізованого порошку з додаванням до вмісту флакона (0.25 або 0.5 г порошку) 2-3 мл води для ін'єкцій. Для в / в введення застосовують ті ж розчини, що і для в / м, попередньо розбавивши їх 200 мл 5% розчину глюкози або 0.9% розчину NaCl. Концентрація амікацину в розчині для в / в введення не повинна перевищувати 5 мг / мл.

З боку травної системи: нудота, блювота, порушення функції печінки (підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія).
З боку органів кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
З боку нервової системи: головний біль, сонливість, нейротоксична дію (посмикування м'язів, відчуття оніміння, поколювання, епілептичні припадки), порушення нервово-м'язової передачі (зупинка дихання).
З боку органів чуття: ототоксичність (зниження слуху, вестибулярні і лабіринтові порушення, необоротна глухота), токсична дія на вестибулярний апарат (дискоординація рухів, запаморочення, нудота, блювота).
З боку сечовидільної системи: нефротоксичність - порушення функції нирок (олігурія, протеїнурія, мікрогематурія).
Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж і гіперемія шкіри, лихоманка, ангіоневротичний набряк.

Фармацевтично несумісний з пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином В, гідрохлоротіазидом, еритроміцином, нітрофурантоїном, вітамінами групи В і С, KCl.
Виявляє синергізм при взаємодії з карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю бета-лактамні антибіотики можуть знижувати ефект аміноглікозидів).
Налідіксова кислота, поліміксин В, цисплатин і ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- і нефротоксичності.
Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди і НПЗЗ, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону, блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в сироватці крові, підсилюючи нефро- і нейротоксичність.
Підсилює міорелаксуючу дію курареподібних ЛЗ.
Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення, капреоміцин і ін. ЛЗ, що блокують нервово-м'язову передачу (галогенні вуглеводні в якості ЛЗ для інгаляційної анестезії, наркотичні анальгетики), переливання великих кількостей крові з цитратними консервантами збільшують ризик зупинки дихання (особливо при введенні амікацину) .
Парентеральне введення індометацину збільшує ризик розвитку токсичної дії аміноглікозидів (збільшення T1 / 2 і зниження кліренсу).
Знижує ефект антиміастенічних ЛЗ.

Симптоми: токсичні реакції (втрата слуху, атаксія, запаморочення, розлади сечовипускання, спрага, зниження апетиту, нудота, блювота, дзвін або відчуття закладання у вухах, порушення дихання).
Лікування: для зняття блокади нервово-м'язової передачі і її наслідків - гемодіаліз або перитонеальний діаліз; інгібітори холінестерази, солі Ca2 +, ШВЛ, ін. симптоматична і підтримуюча терапія.

амікацин

Амикацин р-р для в/вен. и в/мыш. введ. 250мг/мл ампулы 2 мл 10 шт. производит Синтез, страна производства Россия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Селемицин р-р для инфузий и в/м введ. флаконы 250 мг/мл 2 мл 100 шт., Амикацин флакон 500 мг, 1 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Амикацин р-р для в/вен. и в/мыш. введ. 250мг/мл ампулы 2 мл 10 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!