Купить Альвеско аэрозоль для ингаляций 160 мкг/доза, 60 доз

Альвеско - ГКС для местного применения в виде ингаляций. Циклесонид проявляет низкое сродство к глюкокортикоидным рецепторам. После ингаляции при участии ферментов превращается в легких в основной метаболит (дезциклесонид, С21-дезметилпропионилциклесонид), который обладает выраженной противовоспалительной активностью и поэтому считается активным метаболитом. Циклесонид подавляет воспалительные реакции в дыхательных путях и, таким образом, ослабляет симптомы бронхиальной астмы, улучшает функцию легких.

Аерозоль для інгаляцій дозований.

Балон 60 доз.

Альвеско - ГКС для місцевого застосування у вигляді інгаляцій. Ціклесонід проявляє низьку спорідненість до глюкокортикоїдних рецепторів. Після інгаляції за участю ферментів перетворюється в легких в основний метаболіт (дезціклесонід, С21-дезметілпропіонілціклесонід), який має виражену протизапальну активність і тому вважається активним метаболітом. Ціклесонід пригнічує запальні реакції в дихальних шляхах і, таким чином, послаблює симптоми бронхіальної астми, покращує функцію легенів.

Бронхіальна астма.

З обережністю: пацієнти з легеневим туберкульозом в активній або хронічній формі; пацієнти з бактеріальними, вірусними або грибковими інфекціями дихальних шляхів.

Контрольовані дослідження у вагітних жінок не проводилися. Проте, після інгаляційного прийому препарату концентрація ціклесоніда в сироватці крові дуже низька, отже вплив на ембріон і потенційна токсичність, що впливає на репродуктивну функцію, незначні. Виділення ціклесоніда або його метаболітів через грудне молоко не досліджувався.

Як і інші інгаляційні ГКС, ціклесонід може застосовуватися під час вагітності та лактації за призначенням лікаря, якщо очікуваний лікувальний ефект перевищує ризик розвитку можливих побічних ефектів. Новонароджені від матерів, які лікувалися ГКС, повинні перебувати під наглядом лікаря для виключення гіпофункції надниркових залоз.

Альвеско не показаний для лікування астматичного статусу або інших гострих епізодів астми, що вимагають інтенсивних терапевтичних заходів.

Дія інгаляційних ГКС при тривалому застосуванні у дітей до кінця не з'ясовано. Лікар повинен постійно контролювати зростання дітей, які приймають кортикостероїди протягом тривалого періоду. Якщо зростання сповільнюється, терапія повинна бути переглянута з метою зменшення дози інгаляційного ГКС. Якщо можливо, то до найменшої дози, за допомогою якої підтримується постійний контроль проявів астми. Доза Альвеско може бути зменшена у пацієнтів, які потребують пероральньтх ГКС.

Для пацієнтів, переведених з пероральної ГКС-терапії на інгаляційне лікування Альвеско, може зберігатися зниження функції кори надниркових залоз протягом значного періоду часу після переведення. Можливість розвитку небажаних ефектів від застосування пероральних ГКС може зберігатися протягом деякого часу після їх скасування. У подібних випадках рекомендується проводити контроль резервної функції кори надниркових залоз. Завжди повинна прийматися до уваги можливість залишкового погіршення адренокортікальному відгуку в критичній ситуації (терапевтичної або хірургічної) і в інших індивідуальних випадках, які можуть бути викликані стресовою реакцією, внаслідок чого слід починати відповідне ГКС-лікування.

У разі недостатності адренокортікальному відгуку або серйозних загострень, дозу Альвеско слід збільшити; якщо необхідно, слід застосовувати пероральні ГКС. У разі інфекції повинні використовуватися антибіотики. Парадоксальний бронхоспазм з посиленням хрипів і інші симптоми звуження бронхів, що з'явилися одразу після інгаляції, повинні лікуватися за допомогою швидкодіючого бронхорасширяющего кошти, що зазвичай призводить до швидкого полегшення. Пацієнт повинен бути оглянутий, і терапія з Альвеско повинна тривати лише в тому випадку, якщо після зваженого розгляду, очікуваний ефект вище, ніж можливий ризик. Повинна бути прийнята до уваги взаємозв'язок між ступенем тяжкості астми і загальної схильністю до гострих бронхіальним реакцій.

Переклад пацієнтів, які приймали пероральні ГКС, на Альвеско.

Переклад пацієнтів, які отримували лікування пероральними ГКС, на Альвеско і їх подальше ведення потребує уваги, тому що відновлення зниженої функції надниркових залоз, викликаної тривалої систематичної ГКС-терапією, може зайняти деякий час.

У пацієнтів, які приймали системні ГКС протягом тривалого періоду часу або у високих дозах, може спостерігатися пригнічення функції надниркових залоз. Функція надниркових залоз у цих пацієнтів повинна відслідковуватися регулярно, і доза системних ГКС повинна зменшуватися поступово. Після приблизно одного тижня може бути розпочато поступове виключення системних ГКС зі зменшенням їх щоденної дози на 1 мг преднізолону або його еквівалент. Для підтримуючої дози преднізолону понад 10 мг щодня доцільними можуть виявитися обережно вжиті бoльшие зниження дози протягом тижневих інтервалів.

Деякі пацієнти можуть погано себе почувати під час відміни препарату, незважаючи на збереження або навіть поліпшення дихальної функції. Їх необхідно обстежити на адренокортикальну недостатність.

При перекладі пацієнтів з прийому системних ГКС на інгаляційну терапію можуть проявлятися алергічні реакції (наприклад алергічний риніт, екзема), які раніше придушувалися системними препаратами. Ці алергії повинні бути проліковані симптоматично антигістамінними засобами та / або коштами місцевого застосування, що включають ГКС місцевого застосування.

Вплив на здатність керувати автомобілем або виконувати роботи, що вимагають підвищеної швидкості фізичних та психічних реакцій. Немає даних щодо впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

1 доза містить ціклеcонід 160 мкг.

Для пероральної інгаляції.

Альвеско повинен прийматися протягом тривалого періоду часу щодня. Препарат дозують індивідуально. Початкова доза повинна бути підібрана в залежності від тяжкості стану. При досягненні бажаного клінічного ефекту дозу слід знизити до мінімальної, необхідної для контролювання проявів захворювання.

Дорослі, літні пацієнти та підлітки старше 12 років

Астма від легкого до середнього ступеня тяжкості: рекомендована щоденна доза становить від 160 до 640 мкг; дозу 640 мкг слід ділити на 2 прийоми на день.

Важка ступінь астми: доза може бути збільшена максимально до 2? 640 мкг, щодня.

Поліпшення проявів захворювання настає протягом 24 годин після прийому Альвеско. Передбачається, що максимальний ефект від лікування - як і з іншими інгаляційними ГКС - досягається після 2-3-місячного застосування препарату.

Пацієнти не повинні припиняти лікування, навіть при відсутності симптомів астми.

Діти старше 6 років

Рекомендована щоденна доза - 80-160 мкг одноразово або 80 мкг двічі на день.

Альвеско може використовуватися з спейсерів або без нього. Якщо використання спейсера необхідно, рекомендується застосовувати спейсер AeroChamberPlus.

Вказівки по окремих випадках

Немає необхідності коригувати дозу для літніх пацієнтів або пацієнтів з печінковою або нирковою недостатністю.

Дорослі і підлітки, які постійно приймають пероральні ГКС

У пацієнтів з тяжким перебігом бронхіальної астми, які залежать від пероральної терапії ГКС (наприклад преднізолон), доза Альвеско становить 640 мкг двічі на день. Для переведення пацієнтів з перорального ГКС на Альвеско - пацієнти повинні перебувати в стадії ремісії. Доза Альвеско (640 мкг двічі на день) повинна застосовуватися протягом 10 днів в комбінації з пероральним ГКС. Доза перорального ГКС повинна потім поступово знижуватися щотижня до якомога нижчого рівня, зі зменшенням щоденної дози не більше ніж на 2,5 мг кожен раз.

У більшості випадків побічні дії були легкими і не вимагали відміни препарату Альвеско.
- З боку травної системи: іноді (> 1/1000, <1/100) - нудота, блювота, неприємний смак; рідко (> 1/10 000, <1/1000) - біль в животі, диспепсія.
- З боку дихальної системи: іноді - диспное, кашель після інгаляції, парадоксальний бронхоспазм.
- З боку центральної нервової системи: іноді - головний біль.
- З боку серцево-судинної системи: рідко - серцебиття, артеріальна гіпертензія.
- Дерматологічні реакції: іноді - екзема і шкірний висип.
- Алергічні реакції: рідко - ангіоневротичний набряк, реакції гіперчутливості.
- Місцеві реакції: іноді - реакції в місці нанесення, сухість в місці нанесення.
Інші: іноді - грибкові інфекції порожнини рота.
Інгаляційні ГКС можуть викликати системні ефекти, особливо при тривалому застосуванні у високих дозах.

За даними in vitro CYP3A4 є основним ферментом, залученим в метаболізм активного метаболіту ціклесоніда - M1 (дезціклесоніда) у людини.

У дослідженнях лікарської взаємодії між ціклесонідом і кетоконазолом, як сильного інгібітору CYP3A4, вплив на активний метаболіт дезціклесонід збільшувалася приблизно в 3.5 рази, тоді як впливу на ціклесонід відзначено не було. Виходячи з цього, слід уникати одночасного застосування потенційних інгібіторів CYP3A4 і ціклесоніда.

Дослідження взаємодії ціклесоніда і субстрату CYP3A4 еритроміцину не показало ніякої взаємодії між ними.

Гостре передозування

Симптоми: інгаляційне застосування одноразової дози 2880 мкг ціклесоніда у здорових добровольців переносилося добре. Можливість гострих токсичних ефектів слідом за передозуванням інгаляційного ціклесоніда низька. Можливе посилення сухості слизової оболонки порожнини рота і глотки, відчуття роздратування або першіння в горлі, дисфонія.

Лікування: після гострого передозування необхідність специфічного лікування немає.

хронічна передозування

Симптоми: після тривалого введення 1280 мкг ціклесоніда не спостерігалося клінічних ознак пригнічення надниркових залоз. Однак якщо перевищення рекомендованої дози триває протягом наддовго періоду часу, деяка ступінь придушення наднирників не може бути виключена.

Лікування: рекомендується контролювати функцію надниркових залоз.

Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Ціклесонід

Альвеско аэрозоль для ингаляций 160 мкг/доза, 60 доз производит Такеда ГмбХ, страна производства Япония. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Альвеско аэрозоль для ингаляций 160 мкг/доза, 60 доз в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!