Цены на Акнекутан капсулы 16 мг, 30 шт. в Украине

Фармакологическое действие

Изотретиноин - стереоизомер полностью трансретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия изотретиноина еще не выявлен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кожное сало - основной субстрат для роста Propionibacterium acnes, поэтому уменьшение образования кожного сала подавляет бактериальную колонизацию протока.

Акнекутан подавляет пролиферацию себоцитов и действует на акне, восстанавливая нормальный процесс дифференцировки клеток, стимулирует регенерационные процессы.

Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Фармакокинетика 
После перорального применения абсорбция изменчивая, биодоступность Акнекутана низкая и вариабельная - обусловлена долей растворенного изотретиноина в препарате, и также может увеличиваться при приеме препарата с пищей. У больных с акне максимальные концентрации в плазме (Сmах) в равновесном состоянии после приема 80 мг изотретиноина натощак составляли 310 нг/мл (диапазон 188-473 нг/мл) и достигались через 2-4 часа. Концентрация изотретиноина в плазме в 1.7 раз выше, чем в крови, вследствие плохого проникновения изотретиноина в эритроциты. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбумином) - 99,9%.

Равновесные концентрации изотретиноина в крови (Css) у больных с тяжелыми формами акне, принимавших по 40 мг препарата 2 раза в сутки, колебались от 120 до 200 нг/мл. Концентрации 4-оксо-изотретиноина (основного метаболита) у этих больных в 2,5 раза превышали таковые изотретиноина.

Концентрация изотретиноина в эпидермисе в 2 раза ниже, чем в сыворотке. Метаболизируется с образованием 3 основных биологически активных метаболитов - 4-оксо-изотретиноина (главный), третиноина (полностью трансретиноевая кислота) и 4-оксо-ретиноина, а также менее значимых метаболитов, включающих также глюкурониды. Поскольку in vivo изотретиноин и третиноин обратимо превращаются друг в друга, метаболизм третиноина связан с метаболизмом изотретиноина. 20-30% дозы изотретиноина метаболизируется путем изомеризации. В фармакокинетике изотретиноина у человека существенную роль может играть энтерогепатическая циркуляция.

Исследования in vitro показали, что в превращении изотретиноина в 4-оксо-изотретиноин и третиноин участвуют несколько ферментов CYP. При этом ни одна из изоформ, по всей видимости, не играет доминирующей роли. Изотретиноин и его метаболиты не оказывают существенного влияния на активность ферментов CYP.

Период полувыведения терминальной фазы для изотретиноина в среднем 19 часов. Период полувыведения терминальной фазы для 4-оксо-изотретиноина в среднем 29 часов.

Изотретиноин выводится почками и с желчью примерно в равных количествах. Относится к природным (физиологическим) ретиноидам. Эндогенные концентрации ретиноидов восстанавливаются примерно через 2 недели после окончания приема препарата.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Поскольку данные о фармакокинетике препарата у больных с нарушением функции печени ограничены, изотретиноин противопоказан у этой группы больных. Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести не влияет на фармакокинетику изотретиноина.

Акнекутан капсулы 16 мг, 30 шт. инструкция на украинском

Форма випуску

капсули

упаковка

30 шт.

Фармакологічна дія

Изотретиноин - стереоизомер повністю трансретіноевой кислоти (третіноіна).

Точний механізм дії ізотретиноїну ще не виявлено, однак встановлено, що поліпшення клінічної картини тяжких форм акне пов'язано з придушенням активності сальних залоз і гістологічно підтвердженим зменшенням їх розмірів. Шкірне сало - основний субстрат для росту Propionibacterium acnes, тому зменшення освіти шкірного сала пригнічує бактеріальну колонізацію протоки.

Акнекутан пригнічує проліферацію себоцітов і діє на акне, відновлюючи нормальний процес диференціювання клітин, стимулює регенераційні процеси.

Крім того, доведено протизапальну дію изотретиноина на шкіру.

Фармакокінетика
Після перорального застосування абсорбція мінлива, біодоступність Акнекутана низька і вариабельная - обумовлена ​​часткою розчиненої изотретиноина в препараті, і також може збільшуватися при прийомі препарату з їжею. У хворих з акне максимальні концентрації в плазмі (Сmах) в рівноважному стані після прийому 80 мг ізотретиноїну натщесерце становили 310 нг / мл (діапазон 188-473 нг / мл) і досягалися через 2-4 години. Концентрація ізотретиноїну в плазмі в 1.7 разів вище, ніж в крові, внаслідок поганого проникнення ізотретиноїну в еритроцити. Зв'язок з білками плазми (переважно з альбуміном) - 99,9%.

Рівноважні концентрації ізотретиноїну в крові (Css) у хворих з важкими формами акне, які брали по 40 мг препарату 2 рази на добу, коливалися від 120 до 200 нг / мл. Концентрації 4-оксо-ізотретиноїну (основного метаболіту) у цих хворих в 2,5 рази перевищували такі изотретиноина.

Концентрація ізотретиноїну в епідермісі в 2 рази нижче, ніж в сироватці. Метаболізується з утворенням 3 основних біологічно активних метаболітів - 4-оксо-ізотретиноїну (головний), третіноіна (повністю трансретіноевая кислота) і 4-оксо-ретіноіна, а також менш значущих метаболітів, що включають також глюкуроніди. Оскільки in vivo ізотретиноїн і третиноин оборотно перетворюються один в одного, метаболізм третіноіна пов'язаний з метаболізмом ізотретиноїну. 20-30% дози ізотретиноїну метаболізується шляхом ізомеризації. У фармакокінетиці ізотретиноїну у людини істотну роль може грати ентерогепатична циркуляція.

Дослідження in vitro показали, що в перетворенні ізотретиноїну в 4-оксо-ізотретиноїн і третиноин беруть участь кілька ферментів CYP. При цьому жодна з ізоформ, по всій видимості, не грає домінуючу роль. Ізотретіноїн і його метаболіти не роблять істотного впливу на активність ферментів CYP.

Період напіввиведення термінальної фази для изотретиноина в середньому 19 годин. Період напіввиведення термінальної фази для 4-оксо-ізотретиноїну в середньому 29 годин.

Ізотретіноїн виводиться нирками і з жовчю приблизно в рівних кількостях. Відноситься до природних (фізіологічних) ретиноїдами. Ендогенні концентрації ретиноїдів відновлюються приблизно через 2 тижні після закінчення прийому препарату.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Оскільки дані про фармакокінетику препарату у хворих з порушенням функції печінки обмежені, ізотретиноїн протипоказаний у цієї групи хворих. Ниркова недостатність легкого та середнього ступеня тяжкості не впливає на фармакокінетику изотретиноина.

показання

Важкі форми акне (вузликово - кістозні, конглобатні, акне з ризиком утворення рубців).
Акне, що не піддаються іншим видам терапії.

Протипоказання

Вагітність, встановлена ​​і планована (можливо тератогенну і ембріотоксичну дію), період годування груддю, печінкова недостатність, гіпервітаміноз А, виражена гіперліпідемія, супутня терапія тетрациклінами.

Підвищена чутливість до препарату або його компонентів. Акнекутан не показаний при лікуванні акне періоду статевого дозрівання і не рекомендується до застосування дітям до 12 років.

З обережністю
Цукровий діабет, депресія в анамнезі, ожиріння, порушення ліпідного обміну, алкоголізм.

Пацієнтам чоловічої статі:
Існуючі дані свідчать про те, що у жінок експозиція препарату, що надійшов з насіння і насіннєвої рідини чоловіків, що приймають Акнекутан, не достатня для появи тератогенних ефектів Акнекутана. Чоловікам слід виключати можливість прийому препарату іншими особами, особливо жінками.

Якщо, незважаючи на вжиті заходи обережності, під час лікування Акнекутаном або протягом місяця після його закінчення, вагітність все ж настала, існує високий ризик дуже тяжких вад розвитку плоду. При виникненні вагітності терапію Акнекутаном припиняють. Слід обговорити доцільність її збереження з лікарем, що спеціалізуються на тератологіі.

Оскільки изотретиноин має високу ліпофільність, досить імовірно, що він потрапляє в грудне молоко. Через можливі побічні дій Акнекутан не можна призначати матерям, що годують.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність - абсолютне протипоказання для терапії Акнекутаном. Якщо вагітність виникає, незважаючи на застереження, під час лікування або протягом .Місяць після закінчення терапії, існує дуже велика небезпека народження дитини з важкими вадами розвитку.

Изотретиноин - препарат з сильним тератогенна дія. Якщо вагітність виникає в той період, коли жінка перорально приймає ізотретиноїн (в будь-якій дозі і навіть нетривалий час), існує дуже велика небезпека народження дитини з вадами розвитку.

Акнекутан протипоказаний жінкам дітородного віку, якщо тільки стан жінки не задовольняє всім нижчеперелічених критеріям:

вона повинна страждати на важку форму акне, стійкої до звичайних методів лікування; вона повинна напевно розуміти і виконувати вказівки лікаря; вона повинна бути поінформована лікарем про небезпеку настання вагітності в ході лікування Акнекутаном, протягом одного місяця після нього і термінової консультації при підозрі на настання вагітності; вона повинна бути попереджена про можливу неефективність засобів контрацепції; вона повинна підтвердити, що розуміє суть запобіжних заходів; вона повинна розуміти необхідність і безперервно використовувати ефективні методи контрацепції протягом одного місяця до лікування Акнекутаном, під час лікування і протягом місяця після його закінчення (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»); бажано використовувати одночасно 2 різних способу контрацепції, включаючи бар'єрний; у неї повинен бути отримано негативний результат достовірного тесту на вагітність в межах 11 днів до початку прийому препарату; тест на вагітність настійно рекомендується проводити щомісяця під час лікування і через 5 тижнів після закінчення терапії; вона повинна починати лікування Акнекутаном тільки на 2-3 день наступного нормального менструального циклу; вона повинна розуміти необхідність обов'язкового відвідування лікаря щомісяця; при лікуванні з приводу рецидиву захворювання вона повинна постійно користуватися тими ж ефективними методами контрацепції протягом одного місяця до початку лікування Акнекутаном, під час лікування і протягом місяця після його завершення, а так само проходити той же достовірний тест на вагітність; вона повинна повністю розуміти необхідність запобіжних заходів і підтвердити своє розуміння і бажання застосовувати надійні методи контрацепції, які їй пояснив лікар.

Використання протизаплідних засобів по вищенаведеними вказівками під час лікування ізотретиноїном слід рекомендувати навіть тим жінкам, які зазвичай не застосовують методів контрацепції через безпліддя (за винятком пацієнток, які перенесли гістеректомію), аменореї або які повідомляють, що не ведуть статеве життя.

Лікар повинен бути впевнений, що:

пацієнтка страждає на важку форму акне (вузликово-кістозні, конглобатні акне або акне з ризиком утворення рубців); акне, що не піддаються іншим видам терапії; отримано негативний результат достовірного тесту на вагітність до початку прийому препарату, під час терапії і через 5 тижнів після закінчення терапії; дати і результати проведення тесту на вагітність необхідно документувати; пацієнтка використовує не менше 1, переважно 2 ефективних методу контрацепції, включаючи бар'єрний метод, протягом одного місяця до початку лікування Акнекутаном, під час лікування і протягом місяця після його закінчення; -паціентка здатна розуміти і виконувати всі перераховані вище вимоги по запобіганню від вагітності; пацієнтка відповідає всім перерахованим вище умовам.

Тест на вагітність
У відповідність з існуючою практикою, тест на вагітність з мінімальною чутливістю 25 mME / мл слід проводити в перші 3 дні менструального циклу:

До початку терапії:

Для виключення можливої ​​вагітності до початку застосування контрацепції результат і дата первинного тесту на вагітність повинні бути зареєстровані лікарем. У пацієнток з нерегулярними менструаціями час проведення тесту на вагітність залежить від сексуальної активності, його слід проводити через 3 тижні після незахищеного статевого акту. Лікар повинен проінформувати пацієнтку про методи контрацепції. Тест на вагітність проводять в день призначення Акнекутана або за 3 дні до візиту пацієнтки до лікаря. Фахівцю слід реєструвати результати тестування. Препарат може бути призначений тільки пацієнткам, які отримують ефективну контрацепцію не менше 1 місяця до початку терапії Акнекутаном.

Під час терапії:

Пацієнтка повинна відвідувати лікаря кожні 28 днів. Необхідність щомісячного тестування на вагітність визначається у відповідність з місцевою практикою і з урахуванням сексуальної активності, що передують порушень менструального циклу. При наявності показань тест на вагітність проводиться в день візиту або за три дні до візиту до лікаря, результати тесту повинні бути зареєстровані.

Закінчення терапії:

Через 5 тижнів після закінчення терапії проводиться тест для виключення вагітності.

Рецепт на Акнекутан жінці, здатної до дітородіння, може бути виписаний тільки на 30 днів лікування, продовження терапії вимагає нового призначення препарату лікарем. Рекомендується тест на вагітність, виписку рецепта та отримання препарату проводити в один день.

Видачу Акнекутана в аптеці слід здійснювати тільки протягом 7 днів з моменту виписки рецепта.

особливі вказівки

Рекомендується контролювати функцію печінки та печінкові ферменти до лікування, через 1 місяць після його початку, а потім кожні 3 місяці або за показаннями. Відзначено минуще і оборотне збільшення печінкових трансаміназ, в більшості випадків в межах нормальних значень. Якщо рівень печінкових трансаміназ перевищує норму, необхідно зменшити дозу препарату або відмінити його. Слід визначати також рівень ліпідів в сироватці натще до лікування, через 1 місяць після початку, а потім кожні 3 місяці або за показаннями. Зазвичай концентрації ліпідів нормалізуються після зменшення дози або відміни препарату, а також при дотриманні дієти. Необхідно контролювати клінічно значиме підвищення рівня тригліцеридів, оскільки їх підйом понад 800 мг / дл або 9 ммоль / л може супроводжуватися розвитком гострого панкреатиту, можливо з летальним результатом.

При стійкою гипертриглицеридемии або симптомах панкреатиту Акнекутан слід скасувати. У рідкісних випадках у хворих, які отримували Акнекутан, описані депресія, психотичні симптоматика і дуже рідко - суїцидальні спроби. Хоча їх причинний зв'язок із застосуванням препарату не встановлений, необхідно дотримуватися особливої ​​обережності у хворих з депресією в анамнезі і спостерігати всіх пацієнтів на предмет виникнення депресії в ході лікування препаратом, при необхідності направляючи їх до відповідного фахівця. Однак скасування Акнекутана може не призводити до зникнення симптомів і може знадобитися подальше спостереження та лікування у фахівця.

В окремих випадках після початку терапії відзначається загострення акне, яке проходить протягом 7-10 днів без корекції дози препарату.

При призначенні препарату будь-якому хворому слід попередньо ретельно оцінити співвідношення можливої ​​користі і ризику.

Пацієнтам, які отримують Акнекутан, рекомендується використовувати зволожуючі мазь або крем для тіла, бальзам для губ для зменшення сухості шкіри і слизових на початку терапії.

На тлі прийому Акнекутана можливі болі в м'язах і суглобах, збільшення креатинфосфокінази сироватки крові, які можуть супроводжуватися зниженням переносимості інтенсивного фізичного навантаження.

Слід уникати проведення глибокої хімічної дермоабразіі і лікування лазером у хворих, які отримують Акнекутан, а також протягом 5-6 місяців після закінчення лікування через можливість посиленого рубцювання в атипових місцях і виникнення гіпер- і гіпопігментація. В ході лікування Акнекутаном і протягом 6 місяців після нього не можна проводити епіляцію за допомогою аплікацій воску через ризик відшарування епідермісу, розвитку рубців і дерматиту. Оскільки у деяких хворих може спостерігатися зниження гостроти нічного зору, яке іноді зберігається і після закінчення терапії, хворих слід інформувати про можливість цього стану, рекомендуючи їм дотримуватися обережності при водінні автомобіля в нічний час. Стан гостроти зору потрібно ретельно контролювати. Сухість кон'юнктиви очей, помутніння рогівки, погіршення нічного зору і кератит зазвичай проходять після відміни препарату. При сухості слизової оболонки очей можна використовувати аплікації зволожуючої очної мазі або препарати штучної сльози. Необхідно спостерігати за хворими з сухістю кон'юнктиви на предмет можливого розвитку кератиту. Хворих, що пред'являють скарги на зір, слід направляти до офтальмолога і розглянути питання про доцільність скасування Акнекутана. При непереносимості контактних лінз на час терапії слід використовувати окуляри. Слід обмежувати вплив сонячної інсоляції і УФ-терапії. При необхідності слід використовувати сонцезахисний крем з високим значенням захисного фактора не менше 15 SPF.

Описані поодинокі випадки розвитку доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії ( «псевдопухлина головного мозку»), в т.ч. при одночасному застосуванні з тетрациклінами. У таких пацієнтів слід негайно скасувати Акнекутан. При терапії Акнекутаном можливе виникнення запального захворювання кишечника. У хворих з вираженою геморагічної діареєю необхідно негайно скасувати Акнекутан.

Описані поодинокі випадки анафілактичних реакцій, які виникали тільки після попереднього зовнішнього застосування ретиноїдів. Важкі алергічні реакції диктують необхідність відміни препарату і ретельного спостереження за хворим.

Хворим з групи високого ризику (з цукровим діабетом, ожирінням, хронічним алкоголізмом або порушеннями жирового обміну) при лікуванні Акнекутаном може знадобитися частіший лабораторний контроль рівня глюкози і ліпідів. При наявності діабету або підозрі на нього рекомендується частіше визначення глікемії.

Хворим на цукровий діабет рекомендується проводити більш частий контроль вмісту глюкози в крові.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (при прийомі першої дози).

В період лікування і протягом 30 днів після його закінчення необхідно повністю виключити забір крові у потенційних донорів для повного виключення можливості попадання цієї крові вагітним пацієнткам (високий ризик розвитку тератогенного та ембріотоксичної дії). Форма випуску Капсули 8 мг і 16 мг. За 10 або 14 капсул в ПВХ блістер, покритий алюмінієвою фольгою.

Блістери-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; блістери-14-N1, N2, N4, N7 в картонну пачку разом з інструкцією із застосування.

склад

Склад на 1 капсулу
Активні речовини:
Ізотретіноін16,0 мг
Допоміжні речовини: Гелюцір® 50/13 (суміш ефірів стеаринової кислоти полиетиленоксиду і гліцерину), очищене соєве масло, Спан 80® (сорбітан олеат - змішані ефіри олеїнової кислоти і сорбіту).

Склад капсули:
корпус: желатин, титану діоксид (Е171),
кришка: желатин, титану діоксид (Е171), барвник оксид заліза жовтий (Е172), індигокармін (Е132).

Спосіб застосування та дози

Всередину, бажано під час їжі, 1 -2 рази на добу.

Терапевтична ефективність Акнекутана і його побічні дії залежать від дози і варіюють у різних хворих. Це робить необхідним індивідуальний підбір дози в ході лікування.

Початкова доза Акнекутана - 0,4 мг / кг на добу, в деяких випадках до 0,8 мг / кг на добу. При важких формах захворювання або з акне тулуба може знадобитися доза до 2 мг / кг на добу.

Оптимальна курсова кумулятивна доза - 100-120 мг / кг. Повна ремісія досягається зазвичай за 16-24 тижнів. При поганій переносимості рекомендованої дози лікування можна продовжити в меншій дозі, але триваліше. У більшості хворих акне повністю зникають після однократного курсу лікування.

При рецидиві можливе проведення повторного курсу лікування в тій же добовій і кумулятивну дозу. Повторний курс призначають не раніше 8 тижнів після першого, так як поліпшення може носити відстрочений характер.

При тяжкій хронічній нирковій недостатності початкова доза повинна бути зменшена до 8 мг / добу.

Побічні дії

Більшість побічних ефектів залежать від дози. Зазвичай побічні дії носять оборотний характер після корекції дози або відміни препарату, але деякі можуть зберігатися після припинення лікування. Симптоми, пов'язані з гіпервітампнозом А: сухість шкіри, слизових оболонок, в т.ч. губ (хейліт), носової порожнини (кровотечі), гортані і глотки (захриплість), очей (кон'юнктивіт, оборотне помутніння рогівки і непереносимість контактних лінз).

Шкіра та її придатки: лущення шкіри долонь і підошов, висип, свербіж, еритема обличчя / дерматит, пітливість, пиогенная гранульома, паронихии, ониходистрофии, посилене розростання грануляційної тканини, стійке витончення волосся, оборотне випадіння волосся, фульмінантні форми акне, гірсутизм, гіперпігментація, фотосенсибілізація, легка травмуванню шкіри. На початку лікування може відбуватися загострення акне, що зберігається кілька тижнів.

Кістково-м'язова система: біль у м'язах з підвищенням рівня КФК в сироватці або без нього, болі в суглобах, гиперостоз, артрит, звапніння зв'язок і сухожиль, тендиніти.

Центральна нервова система і психічна сфера: надмірна втомлюваність, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску ( «псевдопухлина головного мозку»: головний біль, нудота, блювота, порушення зору, набряк зорового нерва), судомні напади, рідко - депресія, психоз, суїцидальні думки. Органи почуттів: ксерофтальмія, окремі випадки порушення гостроти зору, світлобоязнь, порушення темнової адаптації (зниження гостроти сутінкового зору), рідко - порушення сприйняття кольору (що проходить після відміни препарату), Лентікулярная катаракта, кератит, блефарит, кон'юнктивіт, подразнення очей, неврит зорового нерва, набряк зорового нерва (як прояв внутрішньочерепної гіпертензії); порушення слуху на певних звукових частотах, труднощі при носінні контактних лінз.

Шлунково-кишковий тракт: сухість слизової оболонки порожнини рота, кровотеча з ясен, запалення ясен, нудота, діарея, запальні захворювання кишечника (коліт, ілеїт), кровотечі; панкреатит (особливо при супутній гіпертригліцеридемії вище 800 мг / дл). Описані поодинокі випадки панкреатиту з летальним результатом. Транзиторное і оборотне підвищення активності печінкових трансаміназ, окремі випадки гепатиту. У багатьох цих випадках зміни не виходили за межі норми і поверталися до вихідних показників в процесі лікування, проте в деяких ситуаціях виникала необхідність зменшити дозу або скасувати Акнекутан.

Органи дихання: рідко - бронхоспазм (частіше у хворих з бронхіальною астмою в анамнезі).

Система крові: анемія, зниження гематокриту, лейкопенія, нейтропенія, збільшення або зменшення числа тромбоцитів, прискорення ШОЕ.

Лабораторні показники: гіпертригліцеридемія, гіперхолестеринемія, гіперурикемія, зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності, рідко - гіперглікемія. В ходе приема Акнекутана были зарегистрированы случаи впервые выявленного сахарного диабета. У деяких хворих, особливо що займаються інтенсивним фізичним навантаженням, описані окремі випадки підвищення активності КФК в сироватці.

Иммунная система: местные или системные инфекции, вызванные грамположительными возбудителями (Staphylococcus aureus).

Прочее: лимфаденопатия, гематурия, протеинурия, васкулит (гранулематоз Вегенера, аллергический васкулит), системные реакции гиперчувствительности, гломерулонефрит.

Тератогенный и эмбриотоксический эффекты: врожденные уродства -гидро- и микроцефалия, недоразвитие черепномозговых нервов, микрофтальмия, пороки развития ССС, паращитовидных желез, нарушения формирования скелета - недоразвитие пальцевых фаланг, черепа, шейных позвонков, бедренной кости, лодыжек, костей предплечья, лицевого черепа, волчья пасть, низкое расположение ушных раковин, недоразвитие ушных раковин, недоразвитие или полное отсутствие наружного слухового прохода, грыжа головного и спинного мозга, костные сращения, сращение пальцев рук и ног, нарушения развития вилочковой железы; гибель плода в перинатальный период, преждевременные роды, выкидыши), преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; в эксперименте на животных - феохромоцитома.

лікарська взаємодія

Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС снижают эффективность. Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками) увеличивает риск возникновения солнечных ожогов.

Одновременное применение с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.

Изотретиноин може послабити ефективність препаратів прогестерону, тому не слід користуватися контрацептивними засобами, що містять малі дози прогестерону.

Сочетанное применение с местными кератолитическими препаратами для лечения акне не рекомендуется из-за возможного усиления местного раздражения. Поскольку тетрациклины увеличивают риск повышения внутричерепного давления, одновременное применение с изотретиноином противопоказано.

Передозування

У разі передозування можуть з'явитися ознаки гіпервітамінозу А. У перші кілька годин після передозування може знадобитися промивання шлунка.

Умови зберігання

Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

2 роки. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.

Діюча речовина

ізотретіноїн

Похожее видео

Дополнительная информация

Акнекутан капсулы 16 мг, 30 шт. производит Ядран, страна производства Хорватия. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Ретасол флакон 0,025%, 50 мл, Ретиноевая мазь 0.05% , 15 г, Ретиноевая мазь 0.1% , 15 г, Верокутан капсулы 10 мг 30 шт., Верокутан капсулы 20 мг 30 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Акнекутан капсулы 16 мг, 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!