Купить Аккузид таблетки покрыт.плен.об. 12,5 мг+20 мг 30 шт.

Аккузид - комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят ингибитор АПФ хинаприл и тиазидный диуретик гидрохлоротиазид в трех различных соотношениях. Хинаприл - ингибитор АПФ. АПФ катализирует образование ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие и контролирует тонус сосудов, в т.ч. за счет стимуляции секреции альдостерона корой надпочечников. Хинаприл ингибирует циркулирующий и тканевой АПФ и вызывает снижение вазопрессорной активности и секреции альдостерона. Устранение отрицательного влияния ангиотензина II на секрецию ренина по механизму обратной связи приводит к увеличению активности ренина плазмы крови. При этом снижение АД сопровождается уменьшением ОПСС и сопротивления почечных сосудов, в то время как изменения ЧСС, сердечного выброса, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции являются незначительными или отсутствуют. Кроме того, хинаприл несколько снижает потерю калия, вызываемую гидрохлоротиазидом, который за счет своего диуретического действия также повышает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточный уровень калия и увеличивает его экскрецию с мочой. 
Гидрохлоротиазид - диуретик, оказывающий прямое действие на почки, повышая выведение ионов натрия, хлоридов, воды, а также калия и бикарбонатных ионов, и снижая выведение ионов кальция. Хотя механизм антигипертензивного действия диуретиков полностью не изучен, при их длительном применении отмечается снижение ОПСС, связанное, вероятно, с изменением обмена ионов натрия. Таким образом, применение комбинации хинаприла и гидрохлоротиазида приводит к более выраженному снижению АД, чем терапия каждым препаратом в отдельности.

ACCUZIDE

Пігулки покриті оболонкою.

30 шт.

Аккузид ® - комбінований антигіпертензивний препарат, до складу якого входять інгібітор АПФ квінаприл і тіазидний діуретик гідрохлортіазид в трьох різних співвідношеннях. Квінаприл - інгібітор АПФ. АПФ каталізує утворення ангіотензину II, який надає судинозвужувальну дію і контролює тонус судин, в т.ч. за рахунок стимуляції секреції альдостерону корою наднирників. Квінаприл пригнічує циркулює і тканинної АПФ і викликає зниження вазопресорної активності і секреції альдостерону. Усунення негативного впливу ангіотензину II на секрецію реніну за механізмом зворотного зв'язку призводить до збільшення активності реніну плазми крові. При цьому зниження артеріального тиску супроводжується зменшенням ОПСС і опору ниркових судин, в той час як зміни ЧСС, серцевого викиду, ниркового кровотоку, швидкості клубочкової фільтрації і фільтраційної фракції є незначними або відсутні. Крім того, квінаприл кілька знижує втрату калію, спричинену гідрохлортіазидом, який за рахунок свого діуретичної дії також підвищує активність реніну плазми крові, секрецію альдостерону, знижує сироватковий рівень калію і збільшує його екскрецію з сечею.
Гідрохлортіазид - діуретик, який надає пряму дію на нирки, підвищуючи виведення іонів натрію, хлоридів, води, а також калію і бікарбонатних іонів, і знижуючи виведення іонів кальцію. Хоча механізм антигіпертензивної дії діуретиків повністю не вивчений, при їх тривалому застосуванні відзначається зниження ОПСС, пов'язане, ймовірно, зі зміною обміну іонів натрію. Таким чином, застосування комбінації квінаприлу і гідрохлортіазиду призводить до більш вираженого зниження артеріального тиску, ніж терапія кожним препаратом окремо.

Артеріальна гіпертензія (у пацієнтів, яким показана комбінована терапія квінаприлом і діуретиком).

- ангіоневротичний набряк в анамнезі в результаті попередньої терапії інгібіторами АПФ;
- дитячий і підлітковий вік до 18 років (ефективність і безпека препарату не встановлені);
- анурія;
- підвищена чутливість до компонентів препарату;
- підвищена чутливість до похідних сульфаніламіду.
- вагітність і лактація.

Аккузид ® може викликати симптоматичну гіпотензію, проте не частіше, ніж при монотерапії обома компонентами препарату. Симптоматична гіпотензія рідко зустрічається при лікуванні квінаприлом хворих з неускладненій на артеріальну гіпертензію, проте вона може розвинутися в результаті терапії інгібіторами АПФ у хворих зі зниженим ОЦК, наприклад, після лікування діуретиками, при дотриманні дієти з обмеженим споживанням натрію або при проведенні гемодіалізу. У разі появи симптоматичної гіпотензії пацієнту слід надати горизонтальне положення і при необхідності провести йому в / в інфузію з використанням 0,9% розчину натрію хлориду. Тимчасова гіпотензія не є протипоказанням до подальшого застосування препарату, однак у подібних випадках доцільно знизити його дозу. У хворих з хронічною серцевою недостатністю в поєднанні або без ниркової недостатності терапія інгібітором АПФ з приводу артеріальної гіпертензії може призвести до надмірного зниження артеріального тиску, яке може супроводжуватися олігурією, азотемією і, в окремих випадках, гострою нирковою недостатністю і навіть летальним результатом. Лікування таких хворих Аккузид ® слід починати під пильним медичним контролем і наглядом протягом перших 2 тижнів і при збільшенні дози препарату. У рідкісних випадках терапія інгібіторами АПФ може супроводжуватися розвитком агранулоцитозу і придушенням кістковомозкового кровотворення у пацієнтів з неускладненій на артеріальну гіпертензію, але частіше у пацієнтів з порушеною функцією нирок, особливо із захворюваннями сполучної тканини. У цих випадках слід контролювати кількість лейкоцитів у крові.Тіазідние діуретики іноді викликають загострення ВКВ.

1 таблетка содежіт квінаприл (у формі гідрохлориду) 20 мг, гідрохлортіазиду 12,5 мг.

Всередину 1 раз на добу, незалежно від прийому їжі. Для хворих, які не отримують діуретики (незалежно від того, чи проводилася раніше монотерапія квінаприлом чи ні), рекомендована початкова доза становить 1 табл. препарату Аккузид ® (20 мг +12,5 мг) 1 раз на добу. В подальшому, при необхідності, доза може бути збільшена до 2 табл. препарату Аккузид ® (20 мг + 12,5 мг) 1 раз на добу або до максимальної рекомендованої добової дози препарату Аккузид ® - (20 мг + 25 мг) 1 раз на добу.

Найбільш частими побічними ефектами (> 1%) при прийомі будь-яких комбінацій квінаприлу і гідрохлортіазиду були головний біль (6.7%), запаморочення (4.8%), кашель (3.2%), який зазвичай був непродуктивним, стійким і проходив після припинення терапії, підвищена стомлюваність (2.9%).
В цілому, побічні ефекти були слабко вираженими і минущими, не залежали від віку, статі, раси та тривалості терапії.

Застосування тетрацикліну разом з квінаприлом зменшує абсорбцію тетрацикліну приблизно на 28-37%. Це обумовлено присутністю в препараті карбонату магнію як наповнювача. Слід мати на увазі можливість такої взаємодії при одночасному призначенні квінаприлу / гідрохлортіазиду з тетрацикліном або з іншими препаратами, що реагують з магнієм.
Літій зазвичай не призначають разом з діуретиками. Сечогінні засоби знижують його нирковий кліренс і підвищують ризик токсичного впливу. Підвищення концентрації літію в сироватці крові і симптоми отруєння літієм як наслідок втрати натрію під дією квінаприлу / гідрохлортіазиду виявляли у хворих, які одночасно приймали літій та інгібітори АПФ. При застосуванні квінаприлу / гідрохлортіазиду ризик літієвої інтоксикації може підвищуватися. Одночасне застосування цих препаратів повинно проводитися з обережністю; рекомендовано частий контроль рівнів літію в сироватці крові. Супутнє застосування діуретиків може підвищити ризик токсичності літію.
При застосуванні квінаприлу з пропранололом, гідрохлортіазидом, дигоксином або циметидином не спостерігалося клінічно важливих фармакокінетичних взаємодій. Антикоагулянтний ефект одноразової дози варфарину (оцінений за протромбіновим часом) суттєво не змінювався при одночасному введенні квінаприлу 2 рази в день.
Алкоголь, барбітурати або наркотики - може виникнути ортостатична гіпотензія; протидіабетичні засоби (пероральні гіпоглікемічні засоби та інсулін) - може виникнути необхідність у підвищенні дози протидіабетичних засобів; інші антигіпертензивні засоби - адитивний ефект або потенціювання ефекту; ГКС, адренокортикотропний гормон - збільшення втрати електролітів, особливо гіпокаліємія; пресорні аміни (наприклад, норадреналін) - можливе деяке зниження відповіді на застосування цих препаратів; недеполяризуючих міорелаксанти (наприклад тубокурарин) - можливе підвищення відповіді на застосування міорелаксантів; НПЗП - у деяких хворих застосування нестероїдних протизапальних засобів може зменшувати діуретичну, натрійуретічеськоє і антигіпертензивнудію петльових, калійзберігаючих і тіазидних діуретиків. Тому при одночасному застосуванні квінаприлу / гідрохлортіазиду і нестероїдних протизапальних засобів хворі потребують ретельного нагляду для отримання бажаного ефекту від Аккузиду ®; препарати, що підвищують рівень калію в сироватці крові, - квінаприл може зменшувати рівень альдостерону, що в свою чергу може спричинити затримку калію. Тому одночасне застосування квінаприлу і препаратів калію або препаратів, що містять солі калію, повинно бути обережним, з відповідним контролем концентрації калію в сироватці крові; аніонообмінні смоли - всмоктування гідрохлортіазиду погіршується під впливом таких аніонообмінних смол, як холестирамін і колестипол. Одночасне застосування аніонообмінної смоли зв'язує гідрохлортіазид і зменшує його всмоктування з травного тракту до 85 і 43% відповідно.

Інформації про передозування Аккузиду ® в процесі лікування людей відсутня. Основними клінічними проявами монотерапія гідрохлоротіазидом є симптоми, пов'язані з втратою електролітів (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіпонатріємія), і дегідратація внаслідок стимуляції діурезу. При супутньому застосуванні препаратів наперстянки гіпокаліємія може посилювати аритмію серця.
Інформація про специфічної терапії передозування квінаприлу / гідрохлортіазиду відсутня. Ефективність гемодіалізу та перитонеального діалізу незначна. Лікування симптоматичне.

Препарат слід зберігати в недоступному для   дітей місці при температурі не вище 25 ° С.

3 роки.

Гідрохлортіазид, квінаприл

Аккузид таблетки покрыт.плен.об. 12,5 мг+20 мг 30 шт. производит Пфайзер, страна производства США. Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Аккузид таблетки покрыт.плен.об. 12,5 мг+20 мг 30 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!