Купить Аэртал пакетики 3 г, 20 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Ацеклофенак представляет собой НПВП, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Механизм его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов.
При ревматических заболеваниях противовоспалительное и аиальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Форма випуску
Порошок Аертал для приготування суспензії для прийому всередину.
упаковка20 пакетиків.
Фармакологічна дія Ацеклофенак є НПЗП, що володіє протизапальною і знеболюючою дією. Механізм його дії заснований на інгібуванні синтезу простагландинів.
При ревматичних захворюваннях протизапальна та аіальгезірующее дію ацеклофенака сприяє значному зменшенню інтенсивності болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан пацієнта.
- симптоматичне лікування ревматоїдного артриту;
- остеоартрозу;
- анкилозирующего спондилита;
- для купірування запалення і больового синдрому при люмбаго;
- зубний біль;
- плечолопатковий періартрит;
- ревматичне ураження м'яких тканин.
Препарат Аертал призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю і запалення на момент використання, на регрессирование захворювання не впливає.
- ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту у фазі загострення (в т.ч. виразковий коліт, хвороба Крона);
- шлунково-кишкова кровотеча або підозра на нього;
- повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа і навколоносових пазух і нестерпності ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (в т.ч. в анамнезі);
- підвищена чутливість до ацеклофенаком або компонентів препарату Аертал;
- тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки;
- порушення кровотворення і коагуляції;
- тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл / хв), прогресуючі захворювання нирок, підтверджена гіперкаліємія;
- тяжка серцева недостатність;
- період після проведення аорто-коронарного шунтування;
- вагітність і період лактації;
- дитячий вік до 18 років:
- непереносимість фруктози;
- феінлкетонурія.
З обережністю:
Хронічна серцева недостатність, ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпертензія, зниження об'єму циркулюючої крові (в т.ч. стан після великих оперативних втручань), цереброваскулярні захворювання, захворювання периферичних артерій, хронічна ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 60 мл / хв), печінкова недостатність , захворювання печінки, нирок і шлунково-кишкового тракту в анамнезі, виразковий коліт в анамнезі, хвороба Крона в анамнезі, бронхіальна астма, диспепсичні симптоми на момент призначення препарату, анамнес тические дані про розвиток виразкового ураження шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori, цукровий діабет, дисліпідемія / гіперліпідемія, похилий вік, куріння, тривале застосування НПЗП, прийом глюкокортикостероїдів системної дії, антикоагулянтів, антиагрегантів, інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, діуретиків, алкоголізм, важкі соматичні захворювання , гематологічні захворювання, порушення кровотворення, системний червоний вовчак (ВКВ), порфірія, вітряна віспа.
вагітність:
Аертал® протипоказаний при вагітності. Інформація про застосування ацеклофенака при вагітності відсутній.
Пригнічення синтезу простагландинів може несприятливо впливати па протягом вагітності та / або розвиток ембріона / плода.
Протягом третього триместру вагітності всі інгібітори синтезу простагландинів:
- володіючи серцево-легеневої токсичністю, можуть викликати передчасне закриття Боталлова протоки з розвитком легеневої гіпертензії;
- можуть викликати порушення функції нирок плода, яке може прогресувати до ниркової недостатності в поєднанні з маловоддям.
Матері на пізніх термінах вагітності і новонароджені:
- препарат може впливати на тривалість кровотечі через антиагрегантного ефекту, який може розвинутися навіть після застосування дуже низьких доз;
- препарат може пригнічувати скорочення матки, приводячи до затримки пологів або до затяжних пологів.
лактація:
Аертал® не слід приймати в період грудного вигодовування. Дані про виділення ацеклофенака з жіночим молоком відсутні; при призначенні радіоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим щурам помітного перенесення радіоактивності в молоко не спостерігалося.
фертильність:
НПЗП можуть впливати на фертильність і не рекомендуються до застосування жінкам, які планують завагітніти.
Слід уникати застосування препарату Аертал® одночасно з іншими НПЗП, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2.
Небажані явища можуть бути зменшені, якщо максимально скоротити тривалість лікування і знизити дозу препарату до мінімально необхідної для досягнення контролю симптомів захворювання.
Вплив на шлунково-кишкового тракту.
Ацеклофенак слід призначати з обережністю і під пильним медичним наглядом пацієнтам із захворюваннями, перерахованими нижче, так як може статися погіршення їх перебігу:
- симптоми, які вказують на шлунково-кишкові захворювання, включаючи верхній і нижній відділи шлунково-кишкового тракту;
- виразка, кровотеча або прорив виразки шлунка або кишечнику в анамнезі при наявності інфекції Helicobacter pylori;
- виразковий коліт в анамнезі;
- хвороба Крона в анамнезі;
- гематологічні захворювання, системний червоний вовчак (ВКВ), порфірія та порушення кровотворення.
Є повідомлення про шлунково-кишковій кровотечі, формуванні виразки шлунка або кишечника або прориві виразки, які можуть призводити до смерті при прийомі будь-яких НПЗП в будь-який час на тлі лікування, наявністю або відсутністю тривожними симптомами, незалежно від наявності в анамнезі серйозних шлунково-кишкових ускладнень .
Ризик шлунково-кишкової кровотечі, утворення виразки або прориву виразки вище при лікуванні високими дозами НПЗП у пацієнтів з виразкою шлунка або кишечника в анамнезі, особливо якщо вона ускладнена кровотечею або проривом, а також у літніх пацієнтів. Лікування цих пацієнтів слід починати з найменшої ефективної дози. Також при лікуванні цих груп пацієнтів і пацієнтів, яким потрібно одночасне застосування ацетилсаліцилової кислоти в малих дозах або інших препаратів, які можуть збільшувати ризик розвитку шлунково-кишкових ускладнень, слід розглядати необхідність застосування комбінованої терапії з захисними препаратами (наприклад, мізопростол або інгібіторами протонної помпи) .
Пацієнти з шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі, в першу чергу люди похилого, повинні повідомляти про будь-які незвичні симптоми в області живота (особливо про шлунково-кишкову кровотечу), приділяючи максимум уваги симптомів на ранніх стадіях лікування. Необхідно дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні лікарські препарати, які можуть збільшити ризик утворення виразки або кровотечі, таких як глюкокортикоїди системної дії, антікоагуляти, наприклад, варфарин, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або aнтіагрегантние препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота.
У разі появи шлунково-кишкової кровотечі або утворення виразки у пацієнтів, що приймають препарат Аертал®, лікування слід відмінити.
Вплив на серцево-судинну систему і кровообіг головного мозку.
При лікуванні пацієнтів з артеріальною гіпертензією та / або хронічною серцевою недостатністю необхідно проводити відповідний нагляд і давати рекомендації, так як є повідомлення про розвиток затримки рідини і набряків на тлі лікування НПЗП.
Існують підстави вважати, що деякі НПЗП (особливо у високих дозах і при тривалому лікуванні) можуть викликати збільшення ризику розвитку артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда або інсульт). Для виключення цього ризику при застосуванні ацеклофенака недостатньо даних.
Пацієнти з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю, встановленою ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та / або захворюваннями судин головного мозку повинні починати лікування ацеклофенаком тільки після зваженого рішення лікуючого лікаря. Аналогічно, необхідна ретельна оцінка показань до тривалого лікування пацієнтів з факторами ризику розвитку серцево-судинного захворювання (наприклад, артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет і куріння) до його початку.
Також слід дотримуватися обережності і здійснювати ретельне медичне спостереження при застосуванні ацеклофенака пацієнтам з анамнезом крововиливу в головний мозок.
Вплив на печінку і нирки.
Лікування НПЗП може викликати залежне від дози зменшення синтезу простагландинів і провокувати ниркову недостатність. Необхідно брати до уваги важливість простагландинів для підтримки ниркового кровотоку у пацієнтів з порушеннями функції серця або нирок, дисфункцією печінки, пацієнтів, які отримують лікування діуретиками або відновлюються після порожнинної операції, а також літніх пацієнтів.
Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок, а також пацієнтів з іншими захворюваннями, що супроводжуються затримкою рідини. У цих пацієнтів лікування НПЗП може призвести до порушення функції нирок і до затримки рідини в організмі. Також необхідно дотримуватися обережності при застосуванні препарату пацієнтам, які отримують лікування діуретиками, або, навпаки, пацієнтам з ризиком гіповолемії. Слід призначати мінімальну ефективну дозу і проводити регулярний контроль функції нирок. Вплив препарату на функцію нирок зазвичай оборотно після скасування ацеклофенака.
Слід скасувати лікування ацеклофенаком в разі, якщо відхилення показників функціональних тестів печінки від нормальних значень зберігаються або збільшуються при появі клінічних симптомів, відповідних розвитку печінкової недостатності, або в разі появи інших проявів (наприклад, еозинофілії, висипу).
Гепатит може розвинутися без попередніх симптомів.
У пацієнтів з печінковою порфірією застосування НПЗП може спровокувати загострення захворювання.
Гіперчутливість і шкірні реакції.
Як і в разі застосування інших нестероїдних протизапальних засобів, вже на ранніх етапах застосування препарату можуть з'явитися алергічні реакції, включаючи аіафілактіческіе / анафілактоїдні реакції. У дуже рідкісних випадках па тлі застосування НПЗП спостерігалися серйозні шкірні реакції, включаючи ексфоліатівіий дерматит, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз, деякі з них можуть призводити до смерті. Пацієнти схильні до найбільш високого ризику розвитку цих реакцій на початку курсу лікування, у більшості випадків реакції маніфестують в перший місяць лікування. При перших ознаках шкірного висипу, пошкодження слизових оболонок або будь-яких інших симптомів гіперчутливості необхідно відмінити лікування препаратом Аертал®.
В окремих випадках вітряна віспа може спровокувати серйозні інфекційні ускладнення з боку шкіри і м'яких тканин. На даний момент не можна виключити роль НПЗП в погіршенні перебігу цих інфекційних ускладнень. Отже, рекомендується уникати застосування препарату Аертал® при вітряної віспи.
Вплив на гематологічні показники.
Ацеклофенак може оборотно інгібувати агрегацію тромбоцитів.
Порушення з боку дихальної системи.
Необхідно дотримуватися обережності при застосуванні препарату пацієнтам з бронхіальною астмою або з анамнезом бронхіальної астми, так як є повідомлення про те, що нестероїдні протизапальні засоби можуть викликати бронхоспазм у таких пацієнтів.
Пацієнти похилого віку.
Слід дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів похилого віку, так як в цій віковій групі підвищена частота небажаних явищ, пов'язаних з лікуванням НПЗП, особливо шлунково-кишкові кровотечі і прориву виразки, які можуть призводити до смерті. Крім того, пацієнти похилого віку в більшій мірі схильні до ниркової, печінкової пли серцево-судинної недостатності.
Тривале лікування.
Необхідно ретельно спостерігати всіх пацієнтів, які отримують тривале лікування НПЗП, регулярно виконуючи загальний аналіз крові, функціональні тести печінки і нирок.
Кожен пакетик препарату Аертал®, порошку для приготування суспензії для прийому всередину, 100 мг, містить 2,64 г сорбітолу, який може викликати порушення з боку шлунково-кишкового тракту і діарею. Пацієнтам із рідкісною спадковою непереносимістю фруктози не можна призначати даний препарат.
Аертал®, порошок для приготування суспензії для прийому всередину, 100 мг, містить аспартам, джерело фенілаланіну. Пацієнти з фенілкетонурією повинні враховувати, що кожен пакетик містить 5,61 мг фенілаланіну.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Слід утриматися від керування транспортними засобами та занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій, оскільки препарат може викликати запаморочення і інші побічні ефекти, які можуть впливати на зазначені здібності.
1 пак .:
- ацеклофенак 100 мг
Допоміжні речовини: сорбітол - 2.639 г, натрію сахарин - 0.01 г, аспартам - 0.01 г, кремнію діоксид колоїдний - 0.006 г, гіпромелоза - 0.018 г, титану діоксид - 0.012 г, ароматизатор молочний - 0.1 г, ароматизатор карамельний - 0.05 г, ароматизатор кремовий - 0.05 г.
Вміст пакетиків слід розчиняти в 40-60 мл води і приймати негайно. Одночасний прийом пиши уповільнює швидкість абсорбції діючої речовини, але не знижує ступінь абсорбції з шлунково-кишкового тракту.
дорослі:
Рекомендована доза Аертал становить 1 пакетик 2 рази на добу (один вранці і один увечері).
діти:
Безпека і ефективність препарату для лікування дітей та підлітків не встановлена.
Пацієнти похилого віку:
Зазвичай зниження дози не потрібно, однак слід враховувати запобіжні заходи, наведені в розділі «Особливі вказівки».
Печінкова недостатність:
При лікуванні пацієнтів з порушеннями функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості слід застосовувати більш низькі дози ацеклофенака. Рекомендована початкова доза становить 100 мг на добу.
Ниркова недостатність:
Докази необхідності зміни дози ацеклофенака при лікуванні пацієнтів з порушенням функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості відсутні, проте рекомендується дотримуватися обережності.
Небажані явища можуть бути мінімізовані, якщо скоротити тривалість лікування до мінімально необхідної для досягнення контролю симптомів захворювання.
Нижче представлені побічні ефекти, інформація про які була отримана в клінічних дослідженнях і в ході постмаркетингового спостереження; небажані явища згруповані відповідно до класів систем органів відповідно до Медичному словником для нормативно-правової діяльності (MеdDRA) і частотою виникнення. Дуже часто (? 1/10); часто (від? 1/100 до <1/10); нечасто (від? 1/1000 до <1/100), рідко (від? 1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000).
- Порушення з боку крові та лімфатичної системи
Рідко: анемія.
Дуже рідко: пригнічення функції кісткового мозку, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, гемолітична анемія.
- Порушення з боку імунної системи
Рідко: анафілактичні реакції (включаючи шок), гіперчутливість.
- Порушення з боку обміну речовин і харчування
Дуже рідко: гіперкаліємія.
- Порушення психіки
Дуже рідко: депресія, незвичайні сновидіння, безсоння.
- Порушення з боку нервової системи
Часто: запаморочення.
Дуже рідко: парестезія, тремор, сонливість, головний біль, дисгевзія (перекручення смаку).
- Порушення з боку органу зору
Рідко: розлад зору.
- Порушення з боку органу слуху і лабіринтові порушення
Дуже рідко: запаморочення, дзвін у вухах.
- Порушення з боку серця
Рідко: серцева недостатність.
Дуже рідко: відчуття серцебиття.
- Порушення з боку судин
Рідко: підвищення артеріального тиску, погіршення перебігу артеріальної гіпертензії.
Дуже рідко: гіперемія, "припливи", васкуліт.
- Порушення з боку дихальної системи, органів грудної тітки і середостіння
Рідко: задишка.
Дуже рідко: бронхоспазм.
- Порушення з боку шлунково-кишкового тракту
Часто: диспепсія, біль в животі, нудота, діарея.
Нечасто: метеоризм, гастрит, запор, блювання, виразковий стоматит.
Рідко: мелена, утворення виразок шлунка і кишечника, геморагічна діарея, шлунково-кишкова кровотеча.
Дуже рідко: стоматит, блювання кров'ю, прорив кишечника, загострення хвороби Крона і виразкового коліту, панкреатит.
- Порушення з боку печінки і желчевиводяших шляхів
Часто: підвищення активності ферментів печінки.
Дуже рідко: захворювання печінки (включаючи гепатит), збільшення активності лужної фосфатази.
- Порушення з боку шкіри і підшкірних тканин
Нечасто: свербіж, висип, дерматит, кропив'янка.
Рідко: набряк Квінке.
Дуже рідко: пурпура, екзема, важкі шкірно-слизові реакції (включаючи синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз).
- Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів
Нечасто: повышение концентрации мочевины сыворотки крови, повышение концентрации креатинина сыворотки крови.
Очень редко: нефротический синдром, почечная недостаточность.
- Общие расстройства и нарушения в месте введения
Очень редко: отек, слабость, мышечные спазмы.
- Изменения лабораторных и инструментальных исследований
Очень редко: увеличение массы тела.
Исследований лекарственных взаимодействий не проводилось, за исключением исследований взаимодействия с варфарином.
Ацеклофенак метаболизируется в системе цнтохрома Р450 2С9 и, согласно данным исследований in vitro, может ингибировать этот изофермент. Поэтому возможен риск фармакокинетического взаимодействия с фенитоином, циметидином, толбутамидом, фенилбутазоном, амиодароном, миконазолом и сульфафеназолом. Как и в случае других препаратов группы НПВП, существует также риск фармакокинетических взаимодействий с другими препаратами, активно выводящимися почками, такими как метотрексат и литий. Ацеклофенак практически полностью связывается с белками плазмы крови, следовательно, существует вероятность взаимодействия с другими препаратами, обладающими высоким сродством к белкам плазмы крови, по типу замещения, которую следует учитывать.
Так как исследований фармакокинетических взаимодействий недостаточно, приведенная ниже информация основана на данных, полученных для других НПВП:
Следует избегать следующих комбинаций препаратов:
Литий и дигоксин: некоторые НПВП ингибируют почечный клиренс лития и дигоксина, что приводит к увеличению концентраций этих препаратов в сыворотке крови. Следует избегать данной комбинации препаратов, за исключением случаев, когда возможен частый контроль показателей лития и дигоксина.
Антикоагулянты: НПВП ингибируют агрегацию тромбоцитов и повреждают слизистую оболочку ЖКТ, что может привести к повышению активности антикоагулянтов и увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих антнкоагулянты. Следует избегать применения комбинации ацеклофенака и антикоагулянтов кумариновой группы для приема внутрь, тиклопидина, тромболитических препаратов и гепарина, за исключением случаев, когда проводится тщательный контроль.
Антиагрегантные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в комбинации с НПВП могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Приведенные ниже комбинации препаратов могут потребовать коррекции дозы и соблюдения осторожности:
Метотрексат: НПВП ингибируют канальцевую секрецию метотрексата, поэтому следует также учитывать возможные взаимодействия между НПВП и метотрексатом при лечении низкими дозами метотрексата, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. В случаях, когда необходимо применять комбинированное лечение, следует контролировать функцию почек. Необходимо соблюдать осторожность в случаях, когда и НПВП, и метотрексат вводятся совместно в течение 24 часов, так как концентрация метотрексата может повыситься, что приведет к увеличению его токсичности.
Циклоспорин, такролимус: считается, что одновременное применение НПВП и циклоспорина или такролимуса увеличивает риск почечной токсичности из-за снижения синтеза простациклина почками. Поэтому очень важно тщательно контролировать функцию почек во время комбинированного лечения.
Другие НПВП: одновременное применение ацетилсалициловой кислоты и других НПВП может увеличить частоту нежелательных явлений, поэтому следует соблюдать осторожность.
Глюкокортикостероиды: может возрастать риск развития язв органов ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения.
Диуретики: ацеклофенак, как и другие НПВП, может ингибировать активность диуретиков, снижать диуретический эффект фуросемида, буметанида и антигипертензивный эффект тиазидов. Одновременное лечение калийсберегающими диуретиками может быть связано с увеличением содержания калия, следовательно, необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Было показано, что ацеклофенак не влияет на контроль АД при одновременном применении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что лекарственные взаимодействия с другими диуретиками нельзя исключить.
Гипотензивные препараты: НПВП также могут снижать эффективность определенных гипотензивных препаратов. Ингибиторы АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с НПВП могут привести к нарушению функции почек. У некоторых пациентов со сниженной функцией почек, например, у пациентов пожилого возраста или пациентов с обезвоживанием, может возникать риск развития острой почечной недостаточности, которая обычно обратима. Следовательно, необходимо соблюдать осторожность при комбинированном применении этих препаратов с НПВП, особенно при лечении пожилых пациентов или пациентов с обезвоживанием. Пациенты должны быть гидратированы в достаточной степени, кроме того, рекомендуется учитывать необходимость мониторинга функции почек после начала комбинированного лечения, а также периодически в ходе лечения.
Было показано, что ацеклофенак не оказывает влияния на контроль АД при одновременном введении с бендрофлуазидом, несмотря на то, что взаимодействия с другими диуретиками исключать нельзя.
Гипогликемические препараты: в клинических исследованиях было показано, что диклофенак может применяться одновременно с гипогликемическнми препаратами для приема внутрь, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются отдельные сообщения о гипогликемическом и гипергликемическом действии этого препарата. Следовательно, в отношении ацеклофенака следует учитывать возможность коррекции дозы препаратов, которые могут вызывать гипогликемию.
Зидовудин: при одновременном применении НПВП и зидовудина повышается риск гематологической токсичности. Имеются данные об увеличении риска гемартроза и образования гематом у ВИЧ-положителытых пациентов, страдающих гемофилией, и получающих сопутствующее лечение зидовудином и ибупрофеном.
Нет данных о передозировке ацеклофенака у человека.
Возможные симптомы: тошнота, рвота, боль в желудке, головокружение, головная боль, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью.
Лечение: промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ недостаточно эффективны.
Ацеклофенак
Похожее видеоДополнительная информацияАэртал пакетики 3 г, 20 шт. производит Алмирал С.А., страна производства Испания. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Аленталь таблетки покрытые плен.оболочкой 100 мг, 20 шт, Ацеклофенак таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 10 шт., Ацеклофенак Велфарм таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 20 шт., Ацеклофенак Велфарм таблетки покрыт.плен.об. 100 мг 10 шт..
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Аэртал пакетики 3 г, 20 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!