Купить Адрибластин быстрорастворимый лиофилизат д/р-ра для в/сосуд. и в/пузыр. введ. 50 мг флакон 1 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Фармакодинамика
Доксорубицин - цитотоксический антрациклиновый антибиотик, выделенный из культуры Streptomyces peucetius var. caesius.
Цитотоксическое действие доксорубицина в отношении злокачественных клеток и его токсические эффекты на различные органы, вероятно, обусловлены интеркаляцией нуклеотидных оснований и способностью доксорубицина связываться с липидами клеточной мембраны. Интеркаляция ингибирует репликацию нуклеотидов и активность ДНК- и РНК-полимераз. Взаимодействие доксорубицина с топоизомеразой II с образованием ДНК-расщепляемых комплексов считают важным механизмом цитотоксического действия доксорубицина.
Фармакокинетика
Распределение
Начальный T1/2 составляет около 5 минут и свидетельствует о быстром распределении доксорубицина в тканях; терминальный T1/2 - 20 - 48 ч. Связь доксорубицина и его главного метаболита, доксорубицинола, с белками плазмы составляет 74-76% и не зависит от концентрации доксорубицина в плазме (до 1,1 мкг/мл). Доксорубицин не проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизм
Ферментативное восстановление в положении 7 и расщепление даунозаминового сахара приводит к образованию агликонов, что сопровождается также образованием свободных радикалов. Последние могут обуславливать кардиотоксические эффекты доксорубицина. T1/2 доксорубицинола сходен с таковым доксорубицина.
Соотношение между AUC доксорубицинола и AUC доксорубицина по сравнению с доксорубицином составляет 0,4-0,6.
Выведение
Клиренс доксорубицина осуществляется, в основном, путем метаболизма и экскреции с желчью. Примерно 40% дозы выводится с желчью в течение 5 дней. Только 5-12% доксорубицина и его метаболитов обнаруживается в моче за тот же период времени. В течение 7 дней в виде доксорубицинола с мочой выводится менее 3% дозы.
Системный клиренс доксорубицина значительно снижается у женщин с ожирением, масса тела которых составляет более 130% от оптимальной.
Фармакокинетика в особых группах
Дети
Клиренс доксорубицина у детей старше 2-х лет превышает таковой у взрослых. Клиренс у детей младше 2-х лет приближается к значениям клиренса у взрослых.
Пожилые
Коррекции дозы с учетом возраста не требуется.
Пол
Средний клиренс доксорубицина у мужчин значительно выше, чем у женщин. Однако, терминальный T1/2 доксорубицина у мужчин - более длительный по сравнению с женщинами (54 и 35 ч соответственно).
Раса
Влияние расы на фармакокинетику доксорубицина не изучалось.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени клиренс доксорубицина и доксорубицинола снижается.
Нарушение функции почек
Влияние функции почек на фармакокинетику доксорубицина не изучалось.
Адрибластин быстрорастворимый лиофилизат д/р-ра для в/сосуд. и в/пузыр. введ. 50 мг флакон 1 шт. инструкция на украинскомлатинська назва
ADRIBLASTIN
Форма випускуЛіофілізат для приготування розчину для внутрішньосудинного та внутріпузирного введення.
упаковкаУ флаконі 50 мг, в комплекті з розчинником. У картонній упаковці 1 комплект.
Фармакологічна діяФармакодинаміка
Доксорубіцин - цитотоксичний антрацикліновий антибіотик, виділений з культури Streptomyces peucetius var. caesius.
Цитотоксичну дію доксорубіцину щодо злоякісних клітин і його токсичні ефекти на різні органи, імовірно, обумовлені інтеркаляцією нуклеотидних основ і здатністю доксорубіцину зв'язуватися з ліпідами клітинної мембрани. Інтеркаляція пригнічує реплікацію нуклеотидів і активність ДНК-і РНК-полімерази. Взаємодія доксорубіцину з топоізомеразою II з утворенням ДНК-матеріалів, що розщеплюються комплексів вважають важливим механізмом цитотоксичного дії доксорубіцину.
Фармакокінетика
розподіл
Початковий T 1/2 становить близько 5 хвилин і свідчить про швидке розподілі доксорубіцину в тканинах; термінальний T 1/2 - 20 - 48 год. Зв'язок доксорубіцину і його головного метаболіту, доксорубіцинолу, з білками плазми становить 74-76% і не залежить від концентрації доксорубіцину в плазмі (до 1,1 мкг / мл). Доксорубіцин не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.
метаболізм
Ферментативне відновлення в положенні 7 і розщеплення даунозамінового цукру призводить до утворення агликонов, що супроводжується також утворенням вільних радикалів. Останні можуть обумовлювати кардіотоксичного ефекту доксорубіцину. T 1/2 доксорубіцинолу схожий з таким доксорубіцину.
Співвідношення між AUC доксорубіцинолу і AUC доксорубіцину в порівнянні з доксорубіцином становить 0,4-0,6.
виведення
Кліренс доксорубіцину здійснюється, в основному, шляхом метаболізму і екскреції з жовчю. Приблизно 40% дози виводиться з жовчю протягом 5 днів. Тільки 5-12% доксорубіцину і його метаболітів виявляється в сечі за той же період часу. Протягом 7 днів у вигляді доксорубіцинолу з сечею виводиться менше 3% дози.
Системний кліренс доксорубіцину значно знижується у жінок з ожирінням, маса тіла яких становить понад 130% від оптимальної.
Фармакокінетика в особливих групах
діти
Кліренс доксорубіцину у дітей старше 2-х років перевищує такий у дорослих. Кліренс у дітей молодше 2-х років наближається до значень кліренсу у дорослих.
літні
Корекції дози з урахуванням віку не потрібно.
Підлога
Середній кліренс доксорубіцину у чоловіків значно вище, ніж у жінок. Однак, термінальний T 1/2 доксорубіцину у чоловіків - більш тривалий у порівнянні з жінками (54 і 35 годин відповідно).
раса
Вплив раси на фармакокінетику доксорубіцину не вивчалось.
Порушення функції печінки
У пацієнтів з порушенням функції печінки кліренс доксорубіцину і доксорубіцинолу знижується.
Порушення функції нирок
Вплив функції нирок на фармакокінетику доксорубіцину не вивчалось.
показанняГострий лімфобластний лейкоз; гострий мієлобластний лейкоз; хронічні лейкози; хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми; множинна мієлома; остеогенна саркома; саркома Юінга Ходжкена; саркома м'яких тканин; нейробластома; рабдоміосаркома; пухлина Вільмса; рак молочної залози; рак ендометрія; рак яєчників; герміногенні пухлини; рак передміхурової залози; перехідно-клітинний рак сечового міхура; рак легені; рак шлунку; первинний гепатоцелюлярний рак; рак голови і шиї; рак щитовидної залози. Протипоказання
Вагітність і період годування груддю; підвищена чутливість до доксорубіцину або інших компонентів препарату, а також до інших антрациклінів і антрацендіонами.
Внутрішньовенне введення протипоказане при:
стійкою мієлосупресії; тяжких порушеннях функції печінки; тяжкої серцевої недостатності та важких аритміях; недавно перенесений інфаркт міокарда; попередньої терапії доксорубіцином, даунорубіцином, епірубіціном, ідарубіцином і / або іншими антрациклінами і антрацендіонами в граничних сумарних дозах.Введення в сечовий міхур протипоказано при:
інфекціях сечовивідних шляхів; запаленні сечового міхура; гематурії.З обережністю: пацієнти з факторами ризику розвитку кардіотоксичності; пацієнти, які отримували раніше інтенсивну хіміотерапію, діти, літні пацієнти, пацієнти з ожирінням, пацієнти з пухлинною інфільтрацією кісткового мозку (може знадобитися зниження стартових доз або збільшення інтервалів між дозами); застосування в складі комбінованої протипухлинної терапії, а також у поєднанні з променевою або інший протипухлинною терапією; пацієнти з порушенням функції печінки.
Застосування при вагітності та годуванні груддюПротипоказаний під час вагітності та в період лактації.
особливі вказівкиАдрібластін® швидкорозчинний слід застосовувати тільки під наглядом лікарів, які мають досвід застосування цитотоксичних препаратів.
До початку лікування пацієнт повинен відновитися від гострих токсичних ефектів попередньої цитотоксичної терапії (таких як стоматит, нейтропенія, тромбоцитопенія і системні інфекції).
До початку і під час терапії препаратом необхідно контролювати функцію серця, щоб звести до мінімуму ризик його важкого ураження. Для цього слід регулярно визначати ФВЛШ і негайно припинити лікування при появі перших різнака погіршення функції серця. До адекватним методам кількісного аналізу функції серця (вимір фракцій викиду лівого шлуночка) відносяться радиоизотопная ангіографія (MUGA) і ехокардіографія. До початку лікування рекомендується оцінити функцію серця за допомогою ЕКГ і одного з наступних методів - радіоізотопного сканування або ехокардіографії, особливо у пацієнтів з факторами ризику підвищеної кардіотоксичності (наприклад, явне або приховане захворювання серцево-судинної системи, що передує або супутня променева терапія в області середостіння / перикарда, попередня терапія із застосуванням інших антрациклінів або антрацендіонами і супутня терапія препаратами, що знижують скоротливу здатність серця). ФВЛШ слід вимірювати в динаміці, особливо при збільшенні кумулятивних доз антрацикліну. При цьому доцільно постійно використовувати один і той же метод.
Ризик розвитку застійної серцевої недостатності, що становить близько 1-2% при застосуванні кумулятивної дози 300 мг / м 2, збільшується повільно до досягнення сумарної кумулятивної дози 450-550 мг / м 2, після чого відзначається різке збільшення ризику. У зв'язку з цим максимальна кумулятивна доза не повинна перевищувати 550 мг / м 2.
Моніторинг функції серця повинен бути особливо суворим у пацієнтів, які отримують високі кумулятивні дози препарату і у пацієнтів з факторами ризику підвищеної кардіотоксичності. Однак, кардиотоксичность може розвинутися і при застосуванні більш низьких кумулятивних Доз доксорубіцину незалежно від наявності факторів ризику.
У дітей і підлітків підвищений ризик розвитку пізньої кардіотоксичності доксорубіцину. У жінок цей ризик може бути вище, ніж у чоловіків.
Токсичність доксорубіцину та інших антрациклінів або антрацендіонами, ймовірно, носить адитивний характер.
Як і інші цитотоксичні засоби, доксорубіцин може викликати миелосупрессию. Загальний аналіз крові, включаючи лейкоцитарну формулу, слід проводити до і під час кожного циклу терапії доксорубіцином. Дозозалежна оборотна лейкопенія та / або гранулоцитопенія (нейтропенія) є основним проявом гематологічної токсичності доксорубіцину і найчастішим ознакою гострої токсичності, лимитирующей дозу препарату. Лейкопенія і нейтропенія в більшості випадків досягають максимальної вираженості через 10-14 днів після введення препарату, причому число лейкоцитів / нейтрофілів повертається до норми До 21-ому дню. Можливо також розвиток тромбоцитопенії і анемії. Клінічні ускладнення тяжкої мієлосупресії включають в себе лихоманку, інфекції, сепсис / септицемія, септичний шок, кровотечі, гіпоксію тканин або летальний результат.
У хворих, які отримували антрацикліни, включаючи доксорубіцин, описані випадки розвитку вторинного лейкозу з прелейкемічною фазою або без неї. Вторинний лейкоз частіше зустрічається при застосуванні цих препаратів в комбінації з іншими протипухлинними засобами, що викликають пошкодження ДНК, променевою терапією, а також у пацієнтів, які отримували раніше інтенсивну цитотоксичну терапію або антрацикліни у високих дозах. Вторинні лейкози можуть мати латентний період тривалістю 1-3 роки.
Мукозит / стоматит зазвичай розвивається незабаром після введення препарату і у важких випадках протягом декількох днів може привести до виразки слизової оболонки. Більшість пацієнтів відновлюється від цих небажаних явищ до третього тижня терапії.
До початку і під час терапії препаратом у пацієнтів необхідно контролювати показники функції печінки (рівень загального білірубіну в сироватці крові). У пацієнтів з підвищеним рівнем білірубіну можливе уповільнення кліренсу препарату і посилення загальної токсичності. При появі перших ознак екстравазації доксорубіцину (печіння або біль у місці ін'єкції) інфузію слід негайно припинити, а потім відновити інфузію в іншу вену до введення повної дози; місцево провести заходи щодо усунення наслідків екстравазації. Доцільно використовувати пакети з льодом.
Точне дотримання інструкцій із застосування препарату дозволяє звести до мінімуму ризик флебіту / тромбофлебіту в місці ін'єкції.
При внутрішньоміхуровому застосуванні препарату особливу увагу слід приділяти станам, що створює перешкоди для катетеризації (наприклад, обструкція уретри, обумовлена масивними пухлинами сечового міхура).
При застосуванні доксорубіцину внаслідок швидкого лізису пухлинних клітин може спостерігатися гіперурикемія, в зв'язку з чим пацієнтам під час терапії рекомендується визначати рівень сечової кислоти, калію, кальцію і креатиніну в крові. Такі заходи як гідратація, ощелачивание і профілактика за допомогою алопуринолу для запобігання гіперурикемії дозволяють звести до мінімуму ризик ускладнень, пов'язаних з синдромом лізису пухлини.
У жінок доксорубіцин може викликати безпліддя і аменорею. Овуляція і менструації зазвичай відновлюються після припинення лікування, хоча можливе настання ранньої менопаузи.
У чоловіків доксорубіцин надає мутагенну дію і може викликати пошкодження хромосом сперматозоїдів. Олігоспермія або азооспермія можуть виявитися необоротними, хоча в деяких випадках відзначалося відновлення числа сперматозоїдів, іноді через кілька років після припинення лікування.
Чоловіки і жінки, які отримують терапію препаратом Адрібластін® швидкорозчинний, повинні використовувати надійні методи контрацепції.
При роботі з препаратом необхідно дотримуватися правил поводження з цитотоксичними речовинами. Забруднену препаратом поверхню рекомендується обробити розбавленим розчином гіпохлориту натрію (що містить 1% хлору). При потраплянні препарату на шкіру - негайно провести рясне промивання шкіри водою з милом або розчином бікарбонату натрію; якщо потрапив в очі - відтягнути повіки і виробляти промивання ока (очей) великою кількістю води протягом не менше 15 хвилин.
склад1 флакон містить:
Активні речовини: доксорубіцину гідрохлорид 50 мг.
Спосіб застосування та дозиВнутрішньовенно, внутрішньоміхурово або внутрішньоартеріально.
Адрібластін® швидкорозчинний може застосовуватися як в монотерапії, так і в поєднанні з іншими протипухлинними препаратами, в зв'язку з чим, при виборі доз і режиму введення препарату слід керуватися даними спеціальної літератури. Відновлений розчин препарату рекомендується використовувати відразу після приготування.
внутрішньовенне введення
В якості монотерапії рекомендована стандартна доза на цикл для дорослих становить 60-90 мг / м 2. Загальна доза препарату у розрахунку на цикл (кожні 3-4 тижні) може вводитися як одномоментно, так і розділеною на кілька введень, протягом 3 днів поспіль або в перший і восьмий дні циклу. Також застосовується щотижневий режим введення препарату в дозі 10-20 мг / м 2. При застосуванні доксорубіцину в комбінації з іншими протипухлинними препаратами, що володіють подібною токсичністю, рекомендована доза на цикл складає 30-60 мг / м 2.
Повторні введення препарату можливі тільки при зникненні всіх ознак токсичності (особливо шлунково-кишкової та гематологічної).
Для зменшення ризику розвитку тромбозів і екстравазації Адрібластін® швидкорозчинний рекомендується вводити через трубку системи для внутрішньовенної інфузії, під час інфузії 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. Тривалість інфузії повинна становити від 3 до 10 хвилин.
Сумарна доза доксорубіцину не повинна перевищувати 550 мг / м 2.
Пацієнтам, які отримували раніше променеву терапію на область середостіння / перикардіальну область або брали інші кардиотоксические препарати, при необхідності збільшення сумарної дози доксорубіцину більше 450 мг / м 2, введення препарату слід проводити під строгим моніторингом функції серця.
Порушення Функ печінки:
якщо рівень білірубіну в сироватці крові становить 1,2-3 мг / дл, вводиться доза препарату повинна бути знижена на 50% від рекомендованої; якщо рівень білірубіну в сироватці крові перевищує 3 мг / дл, то вводиться доза препарату повинна бути знижена на 75% від рекомендованої.Інші спеціальні групи пацієнтів: рекомендується призначення більш низьких доз або збільшення інтервалів між циклами пацієнтам, які раніше отримували інтенсивну хіміотерапію, дітям, пацієнтам похилого віку, пацієнтам з ожирінням (якщо маса тіла складає більше 130% від оптимальної, відзначається зниження системного кліренсу препарату), а також пацієнтам з пухлинною інфільтрацією кісткового мозку.
Введення в сечовий міхур
Введення в сечовий міхур застосовується для лікування поверхневих пухлин сечового міхура, а також в якості профілактики для зниження ймовірності рецидиву після трансуретральної резекції. Введення в сечовий міхур не є підходящим для лікування інвазивних пухлин з пенетрацією в м'язову стінку сечового міхура.
Рекомендована доза для інсталяції становить 30-50 мг в 25-50 мл 0,9% розчину натрію хлориду. У разі розвитку місцевої токсичності (хімічний цистит) дозу слід розчинити в 50-100 мл 0,9% розчину натрію хлориду. Інстиляції можна проводити з інтервалом від 1 тижня до 1 місяця.
Інстиляцію слід проводити за допомогою катетера, при цьому препарат повинен залишатися в сечовому міхурі протягом 1-2 ч. Для забезпечення рівномірного впливу препарату на слизову сечового міхура пацієнтові під час інстиляції слід повертатися з боку на бік. Щоб уникнути надмірного розведення препарату сечею, пацієнти повинні бути попереджені про те, що їм слід утриматися від прийому рідини протягом 12 годин до інстиляції. В кінці інстиляції пацієнт повинен спорожнити сечовий міхур.
внутрішньоартеріальне введення
Хворим з гепатоцелюлярний рак для забезпечення інтенсивного місцевого впливу при одночасному зменшенні загальної токсичної дії препарат можна вводити внутрішньоартеріально в головну печінкову артерію в дозі 30-150 мг / м 2 з інтервалом від 3 тижнів до 3 місяців. Більш високі дози слід застосовувати тільки у випадках одночасного екстракорпорального виведення препарату. Більш низькі дози є придатними для введення доксорубіцину в поєднанні з иодированная маслом. Оскільки цей метод є потенційно небезпечним і може призвести до поширеного некрозу тканини, внутрішньоартеріальне введення повинні здійснювати тільки лікарі, які досконало володіють даною методикою.
Побічні діїЗ боку системи кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, анемія, тромбоцитопенія.
З боку серцево-судинної системи: синусова тахікардія, тахіаритмії, атрио-вентрикулярна блокада, блокада ніжки пучка Гіса, застійна серцева недостатність, крововилив, припливи, флебіт, тромбофлебіт, тромбоемболія, шок, зміни на ЕКГ, безсимптомне зниження фракції викиду лівого шлуночка.
При терапії антрациклінами існує ризик розвитку кардіотоксичності - ранній (тобто гострої) або пізньої (відстроченої).
Проявлется ранньої кардиотоксичности доксорубіцину є, в основному, синусова тахікардія і / або аномалії на ЕКГ (неспецифічні зміни хвиль ST-T). Також можуть відзначатися тахіаритмії (включаючи шлуночкову екстрасистолію і шлуночкову тахікардію), брадикардія, атріовентрикулярна блокада і блокада ніжок пучка Гіса. Ці ефекти не завжди є прогностичним чинником розвитку згодом відстроченої кардіотоксичності, рідко бувають клінічно значущими і звичайно не вимагають відміни терапії препаратом.
Пізня кардіотоксичність звичайно розвивається на пізніх стадіях курсу терапії або протягом 2-3 місяців після її припинення, однак, можливий розвиток більш відстрочених побічних ефектів (через кілька місяців або навіть років після закінчення терапії). Поздняя кардиотоксичность проявляется снижением фракции выброса левого желудочка и/или симптомами застойной сердечной недостаточности, такими как одышка, отек легких, отеки, кардиомегалия и гепатомегалия, олигурия, асцит, экссудативный плеврит и ритм галопа. Также могут отмечаться подострые явления, такие как перикардит и миокардит. Наиболее тяжелой формой вызванной антрациклинами кардиомиопатии, которая ограничивает кумулятивную дозу препарата, является угрожающая жизни застойная сердечная недостаточность. При применении доксорубицина, как и других цитотоксических средств, иногда наблюдалось развитие тромбофлебита и тромбоэмболии, включая тромбоэмболию легочной артерии (в некоторых случаях с летальным исходом).
Со стороны системы пищеварения: анорексия, тошнота/рвота, мукозит/стоматит, гиперпигментация слизистой оболочки полости рта, эзофагит, боль в области живота, эрозии желудка, кровотечения из ЖКТ, диарея, колит, дегидратация, изменение уровня трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красный цвет в течение 1-2 дней после введения препарата, гиперурикемия.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит/кератит, слезотечение.
Со стороны кожи и кожных придатков: алопеция, сыпь/зуд, изменения кожи, гиперпигментация кожи и ногтей, фоточувствительность, гиперчувствительность раздраженной кожи (акамнестическая реакция на облучение), крапивница, эритема конечностей, ладонно-подошвенная эритродизестезия.
Со стороны репродуктивной системы: аменорея, олигоспермия, азооспермия.
Местные реакции: экстравазация во время внутривенной инфузии доксорубицина может привести к появлению боли, тяжелому поражению ткани (образование пузырей, выраженное воспаление подкожной клетчатки) и некрозу. При введении препарата в небольшую вену или при его повторном введении в одну и ту же вену возможно развитие флебосклероза.
Прочие: недомогание/астения, лихорадка, озноб, анафилаксия, развитие острого лимфолейкоза или острого миелолейкоза, присоединение вторичных инфекций, сепсис/септицемия, увеличение массы тела.
Введение в мочевой пузырь может привести к появлению симптомов химического цистита (дизурия, полиурия, никтурия, болезненное мочеиспускание, гематурия, дискомфорт в области мочевого пузыря, некроз стенки мочевого пузыря) и констрикции мочевого пузыря.
Внутриартериальное введение доксорубицина может вызвать в дополнение к системной токсичности изъязвление желудка и двенадцатиперстной кишки (возможно за счет рефлюкса препарата в желудочную артерию) и сужение желчевыводящих путей (лекарственный склерозирующий холангит), а также распространенный некроз перфузируемой ткани.
лікарська взаємодіяПри применении доксорубицина в комбинации с другими цитотоксическими средствами возможно проявление аддитивной токсичности, особенно в отношении костного мозга/системы крови и ЖКТ. При применении доксорубицина в комбинации с другими потенциально кардиотоксическими химиотерапевтическими средствами, а также сердечно-сосудистыми препаратами (например, блокаторами кальциевых каналов) необходимо контролировать функцию сердца. Были описаны случаи обострения геморрагического цистита, вызванного циклофосфамидом, и усиление гепатотоксичности 6-меркаптопурина. Доксорубицин может усиливать вызванное облучением токсическое действие на миокард, слизистые оболочки, кожу и печень. Изменения функции печени, вызванные сопутствующей терапией, могут отразиться на метаболизме, фармакокинетике, терапевтической эффективности и/или токсичности доксорубицина.
Введение паклитаксела до доксорубицина может привести к увеличению плазменных концентраций доксорубицина и/или его метаболитов в плазме. Этот эффект является минимальным, когда доксорубицин применяют до паклитаксела.
Доксорубицин нельзя смешивать с другими препаратами. Не следует допускать контакта с щелочными растворами, поскольку это может привести к гидролизу доксорубицина. Из-за химической несовместимости доксорубицин нельзя смешивать с гепарином (при смешивании образуется осадок).
ПередозуванняОстрая передозировка доксорубицина может привести к развитию тяжелой миелосупрессии (преимущественно лейкопении и тромбоцитопении), токсических эффектов со стороны ЖКТ (в основном мукозит) и вызвать острые поражения сердца.
Антидот к доксорубицину не известен. В случае передозировки рекомендуется симптоматическая терапия.
Умови зберіганняЗберігати при температурі від + 15 ° С до + 25 ° С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатностіТермін придатності: ліофілізату - 4 роки, розчинника - 5 років.
Діюча речовинадоксорубіцин
Похожее видеоДополнительная информацияАдрибластин быстрорастворимый лиофилизат д/р-ра для в/сосуд. и в/пузыр. введ. 50 мг флакон 1 шт. производит Актавис Италия С.п.А., страна производства США. Если Вы заинтересовались эти товаром, обязательно посмотрите его аналоги: Доксорубицин флакон, 10 мг.
Только у нас Вы всегда сможете заказать и купить (с оплатой при получении) Адрибластин быстрорастворимый лиофилизат д/р-ра для в/сосуд. и в/пузыр. введ. 50 мг флакон 1 шт. в любой город Украины (Киев, Винница, Кропивницкий (Кировоград), Полтава, Харьков, Днепр (Днепропетровск), Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Симферополь, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы и другие города). Мы отправляем нашу продукцию день-в-день или на следующий рабочий день. Будьте здоровы!