Препараты для желудочно-кишечного тракта

Фармакологическое действие Месалазин — 5-аминосалициловая кислота — представляет собой активный компонент сульфасалазина.Гранулы Пентасы® представляют собой микрогранулы месалазина, покрытые оболочкой из этилцеллюлозы. Терапевтический эффект месалазина после перорального введения в большей степени обусловлен местным влиянием на воспаленную ткань кишечника, чем системным действием.Терапевтическое действие месалазина проявляется при местном контакте с пораженной слизистой оболочкой кишечника.Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис, снижает выработку цитокинов и лейкотриена, а также уменьшает образование свободных радикалов в воспаленной кишечной ткани. Но точный механизм действия месалазина до конца не изучен.

Фармакологическое действие Кислотный нейтрализатор с растительными энзимами - уникальный нутрицевтик, который сочетает в себе свойства мощного современного антацида и ферментную поддержку пищеварения, исключающего появления дискомфорта в работе желудочно-кишечного тракта, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока (изжога, рефлюкс, диспепсия). В качестве действующего вещества группы современных антацидных препаратов выступают, в том числе и соединения кальция. Карбонат кальция относится к группе всасывающихся антацидов. Всасывающимися (растворимыми) называют такие антациды, которые или сами, или продукты их реакции с соляной кислотой растворяются в крови. Отличительная особенность — быстрое снижение кислотности после приёма препарата. При этом, карбонат кальция, нейтрализуя свободную соляную кислоту в желудке, сокращает пептическую активность желудочного сока (расщепление белков). Все органы и системы опираются на здоровье пищеварительного тракта. Правильное пищеварение имеет важное значение для здоровья нашего тела, чтобы поглощать и использовать питательные вещества, поддерживая хорошее самочувствие и благополучие. Ферменты являются катализаторами и живым ключом к хорошему пищеварению. Присутствуют в цельных и сырых продуктах, но очень чувствительны к нагреванию. Фактически, без ферментов не было бы жизни, несмотря на наличие достаточного количества витаминов, минералов, воды и белков. Ферменты помогают использовать потребляемую пищу для образования новых нервных, костных, мышечных, кожных тканей и тканей желез. Эти полезные вещества помогают в устранении токсинов кишечником, почками, легкими и кожей. К сожалению, в состав современных промышленных продуктов питания входит огромное количество ксенобиотиков (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты, сахарозаменители и пр.), в них полностью разрушаются энзимы. Потому, добавки ферментов показаны даже здоровым людям, поскольку организм тратит огромное количество собственной энергии для детоксикации чужеродных химических составляющих. Ферменты бывают животного происхождения - это панкреатин (из поджелудочной железы свиньи или быка), пепсин (из желудка свиньи), трипсин (из кишки или поджелудочной железы животных) и химотрипсин (из поджелудочной железы быка и свиньи), растительного происхождения - папаин (из латекса папайи), бромелайн (из стебля ананаса) и грибковые Aspergillus ферменты. Aspergillus ферменты имеют большой опыт безопасного использования в пищевой промышленности и законодательно утверждены FDA. (FDA — федеральный департамент США, управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов). Эти ферменты изготовлены из микробного сырья, что является естественным для организма. Они являются самыми мощными по активности, поэтому предпочтительнее для применения, чем другие типы ферментов. Ферменты из Aspergillus являются самыми популярными ферментами в натуральных пищевых добавках. Четыре наиболее распространенных - протеазы, липазы, амилазы и целлюлазы. Они выращиваются из Aspergillus в лабораторных условиях на растениях, таких как ячмень и соя. Из всех вариантов микробных ферментов именно эти являются наиболее активными и мощными. Это означает, что они содержат высокие действующие единицы активности и могут переварить больше жиров, белков и углеводов в широком диапазоне pH, чем ферменты из любого другого источника. Они также могут быть использованы в той или иной формуле для коррекции некоторых заболеваний и в режиме системной энзимотерапии. В нутрицевтике Эсид релиф используются следующие ферменты: Амилаза (карбогидразы) расщепление углеводов, таких как крахмал и гликоген, а полисахариды на более мелкие единицы. Протеазы (кислотоустойчивые, нейтральные) расщепляют белок, поддерживают иммунную систему при приеме на пустой желудок. Измеряется в единицах протеолитической активности HUT (протеолитических единиц). Глюкоамилаза расщепляет углеводы, в частности, полисахариды метаболизирует в глюкозу. Инвертазы (сахаразы) расщепляет углеводы, особенно сахарозы. Диастаза расщепляет углеводы, солодовые и зерновых сахара. Расщепляет сложные и простые сахара. Липаза расщепляет липиды и улучшает утилизацию жиров. Поддерживает функцию желчного пузыря. Не содержит генно-модифицированных организмов!

Фармакологическое действие Алмагель А лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида), магния гидроксида и бензокаина. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока. Бензокаин оказывает местное обезболивающее действие при наличии выраженного болевого синдрома.

Фармакологическое действие Антацидный препарат, не оказывает системного действия. Его антацидная способность равна 20 мэкв H+ на мини-пакет (определение in vitro по методу Россета-Райса). Препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не вызывая вторичной гиперсекреции соляной кислоты. В связи с повышением рН при его приеме снижается пептическая активность желудочного сока. Обладает также адсорбирующим и обволакивающим действием, благодаря которым уменьшается воздействие повреждающих факторов на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Маалокс® мини способен устранять или ослаблять изжогу на несколько часов. Благодаря сбалансированности своего состава в отношении влияния на моторику ЖКТ Маалокс® мини обычно не вызывает запора. Магния гидроксид и алгелдрат пропускают рентгеновские лучи. Фармакокинетика Гидроксиды магния и алюминия считаются антацидами местного действия, практически не абсорбирующимися при приеме внутрь в рекомендуемых дозах.

Фармакологическое действие Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакологическое действие Фармакотерапевтическая группа  Антацидное средство  Код АТХ: А02АХ  Фармакологическое действие  Фармакодинамика Алмагель®  - лекарственное средство, представляющее собой сбалансированную комбинацию алгелдрата (алюминия гидроксида) и магния гидроксида. Он нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, снижает активность пепсина, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Оказывает обволакивающее, адсорбирующее действие. Защищает слизистую оболочку желудка за счет стимулирования синтеза простагландинов (цитопротективное действие). Это предохраняет слизистую оболочку от воспалительных и эрозивно-геморагических поражений в результате применения раздражающих и ульцерогенных агентов, таких как этиловый спирт и нестероидные противовоспалительные препараты (например, индометацин, диклофенак, аспирин, ацетилсалициловая кислота, кортикостероидные препараты). Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут. Продолжительность действия зависит от скорости опорожнения желудка. При приеме натощак действие длится до 60 минут. При приеме через час после приема пищи антацидное действие может продолжаться до 3 часов. Не вызывает вторичную гиперсекрецию желудочного сока. Фармакокинетика Алгелдрат Всасывание - резорбируются небольшие количества препарата, которые практически не изменяют концентрацию солей алюминия в крови.  Распределение - нет.  Метаболизм - нет.  Выведение - выводится через кишечник.  Магния гидроксид  Всасывание - ионы магния резорбируются в около 10% принятой дозы и не изменяют концентрации ионов магния в крови.  Распределение - обычно локально.  Метаболизм - нет. Выведение - выводится через кишечник.

Фармакологическое действие Действующее вещество – натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.  Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакологическое действие Фармакокинетика Омерпразол Омепразол чувствителен к кислотной среде желудка и поэтому  заключен в кислотоустойчивые пеллеты, которые растворяются только в кишечнике. При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пик концентрации омепразола в плазме крови достигается в течение 0,5 – 3,5 часов. Связь с белками плазмы  - около 95%.  Омепразол метаболизируется в печени. Метаболизм осуществляется через систему цитохрома Р450 (изоформа CYР2С19 - S-мефенитоин гидроксилаза). Период полувыведения составляет 0,5–1 час. Концентрация омепразола в плазме не коррелирует со степенью и продолжительностью подавления секреции хлористоводородной кислоты (t½ - 0,5-1 час, и  антисекреторный эффект длится до 2-3 суток).  При приеме 20-40 мг омепразола биодоступность составляет около 40%. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Большая часть препарата выводится почками в виде метаболитов. Домперидон быстро и почти полностью (93%) абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация препарата (Сmax) в плазме крови достигается через 30 - 60 минут. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) обусловлена экстенсивным первичным метаболизмом в стенке кишечника и печени. Пониженная кислотность желудочного содержимого уменьшает абсорбцию домперидона. Одновременный прием пищи значительно снижает биодоступность препарата.  При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. После приема внутрь домперидона в течение 2 недель в дозе 30мг/сутки Сmax в плазме крови через 90 минут после последнего приема равна 21 нг/мл.  Кажущийся  объем распределения домперидона – 440 л или 5,7 л/кг. Примерно на 93% связывается с белками плазмы. Период полувыведения из плазмы крови составляет 7 – 9 часов. Домперидон   метаболизируется в печени путем гидроксилирования и N-дезалкилирования. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от принятой дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом и с мочой (1%).  Фармакодинамика Омепразол является антисекреторным препаратом, известным как ингибитор протонной помпы, относится к бензимидазольным производным, ингибирующим фермент Н+К+АТФ-азу (протонную помпу) в париетальных клетках желудка. Блокируя протонный насос, омепразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол подавляет секрецию соляной кислоты в ответ на все известные стимулы. Домперидон блокирует периферические допаминовые рецепторы, расположенные в стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Домперидон относится к группе прокинетиков или пропульсантов. Домперидон повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера (НПС) с одновременным расслаблением сфинктера привратника, способствует снижению внутрижелудочного давления, облегчая опорожнение желудка и предотвращая гастроэзофагеальный рефлюкс. Препарат увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка в случае замедления эвакуации его содержимого, не влияет на желудочную секрецию. Противорвотное действие обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной  зоне хеморецепторов. Домперидон незначительно проникает  через гематоэнцефалический барьер. Домперидон стимулирует выделение пролактина изгипофиза.

Фармакологическое действие Действующее вещество – натрия пикосульфат представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.  Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакологическое действие Слабинат - мягкое натуральное слабительное средство, эффективно при острых и хронических запорах. Способствует регулярному опорожнению кишечника. Кассия узколистная (Сенна) увеличивает перистальтику кишечника, используется как натуральное и проверенное временем слабительное в традиционной медицине. Корни оперкулины используются для облегчения очищения кишечника. Плоды фенхеля обыкновенного действуют как нейтрализующее кислотность средство и ветрогонное средство. Фенхель помогает пищеварению, уменьшает газообразование, расстройство желудка и колики, а также снимает кишечные спазмы. Солодка известна успокаивающим действием на воспаленные слизистые оболочки желудка и кишечника. Также помогает в нормализации аппетита.  Трифала - известное аюрведическое средство, очищающее стенки толстого и тонкого кишечника. Это тонизирующее средство для толстой всей системы пищеварения. Корневища имбиря лекарственного используются в качестве ветрогонного и пищеварительного средства. Каменная соль помогает пищеварению, обеспечивая нормальную кислотность желудочного сока. 

Фармакологическое действие Тримебутин, действуя на энкефалинергическую систему кишечника, является регулято­ром его перистальтики. Действуя на периферические δ-, µ- и κ рецепторы, в том числе находящиеся непосредственно на гладкой мускулатуре на всем протяжении желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), он регулирует моторику без влияния на центральную нервную систему. Таким образом, тримебутин восстанавливает нормальную физиологическую ак­тивность мускулатуры кишечника при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нару­шениями моторики. Нормализуя висцеральную чувствительность, тримебутин обеспечивает анальгетический эффект при абдоминальном болевом синдроме.

Фармакологическое действие Метоклопрамид - противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений. Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.

Фармакологическое действие Метапребиотик СТИМБИФИД ПЛЮС* является инновационной разработкой российских учёных Научного общества «Микробиота» на основе глубоких фундаментальных исследований кишечной микробиоты, а также безопасных и эффективных методов её коррекции. Исследования легли в основу «Научного открытия» и защищены двумя патентами Российской Федерации. Метапребиотик СТИМБИФИД ПЛЮС восстанавливает индивидуальную микробиоту кишечника, создавая приоритетные условия для размножения бифидобактерий, лактобацилл и кишечной палочки, которые, угнетая рост патогенной микробиоты, вытесняют её из организма. Существенный рост нормобиоты приводит к повышению колонизационной резистентности слизистой оболочки ЖКТ. Метапребиотик СТИМБИФИД ПЛЮС является дальнейшим развитием и глубокой оптимизацией пребиотика Стимбифид и состоит из двух компонентов – пребиотического и метабиотического. Узконаправленный пребиотический компонент – природные фруктоолигосахариды (ФОС) и фруктополисахариды (ФПС) с оптимизированным соотношением коротких (GFn, n = 2-8) и длинных (GFn, n = 2-60) цепочек, что обеспечивает снабжение бифидобактерий эксклюзивным питанием по всей длине толстой кишки.  Метабиотический компонент – лактат кальция. Является мощным стимулятором роста и размножения нормобиоты (патенты РФ). Сочетание в СТИМБИФИДЕ ПЛЮС одновременно метабиотика и пребиотика с различными механизмами действия способствует: безопасному и эффективному восстановлению собственной (индивидуальной) микробиоты кишечника, в том числе и при одновременном приёме антибиотиков; повышению колонизационной резистентности слизистой оболочки ЖКТ при инфекционной патологии; эрадикации Helicobacter pylori; устранению запоров (эффект диетического / пищевого волокна).

Фармакологическое действие Напиток при обезвоживании Гидромакс – это смесь минеральных солей, необходимых для восстановления водно-электролитного баланса в клетках при резкой потери жидкости (при рвоте, диареи, повышенной температуре). Содержит в составе натуральный экстракт ромашки.