Корзина пуста
Каталог товаров
Фильтры
Цена
грн
Производитель
Все бренды Anlit Ltd Advanced Nutrition S Aventis Pharma Ltd Balkanpharma Baxter Oncology GmbH Bayer Sante Familiale Bayer Sante Familiale/Делфарм Гайярд Beaufour Ipsen BERLIN-CHEMIE/MENARINI Biocodex Laboratoires Boehringer Ingelh.France SAS/Delpharm Reims Boehringer Ingelheim Ellas A.E Boehringer Ingelheim/Delpharm Reims Cadila Pharmaceuticals Ltd. Cenexi SAS Cosmo S.p.A. Delpharm Gaillard FR Dentinox Dr. Falk Pharma Dr.Falk/Vifor FAMAR L`AIGLE Ferrosan S.R.L. Gedeon Richter Genexo. Sp.z.o.o. PL Genzyme Pharmaceuticals Corp. Glenmark Pharma Hemofarm HIMALAYA DRUG HIMALAYA DRUG CO. Iverse-Lee/F.Hoffmann JANSSEN CILAG FR Janssen-Cilag/Catalent UK KRKA/Крка- Рус KRKA/Крка-Рус ООО Kр Хансен А/С Културе DK Med-EgAS Норвегия NO Merz Merz/Ursapharm Micro Lab. Ltd. Natures Bounty US Novartis Pharma Stein AG Nycomed GmbH Pharmascience Inc//КоролевФарм Pharmatis (for Laboratoire Theraplix) Polfa Pabianice Pro.Med.Cs Pro.Med.CS Praha Probiotical S.p.A. PROBIOTICS INTERNATIONAL LT GB Queisser Pharma RANBAXY Ranbaxy/Алберт ЛТД Reckitt Benckiser Healthcare Reckitt Benckiser Healthcare (UK) Limited Rosa-Phytopharm Rusan Pharma S.I.I.T srl IT S.I.I.T. S.r.l. (Орион) Schering AG SHS INTERNATIONAL LTD So.Se.Pharm S.r.l IT Sopharma AD TEVA Unichem Laboratories Ltd Winclove Bio Industries B. NL Авва Рус АВВА РУС ОАО Адаптоген Айвэкс Фармасьютикалс/Тева Чеш.Пред. Академия Т Аквамир Акрихин Акрихин ХФК ОАО Актавис Актавис Лтд Алберт Дэвид Лтд Алкой ООО Алкой-Холдинг/Астромар АЛСИ Фарма ЗАО Алтайвитамины Алтайский кедр ЗАО Альтфарм АМФ Хербал ГмбХ Амфита Амфита НПФ ООО Анжеро-Судженский ХФЗ Апталис Фарма С.Р.Л./Берл Апталис Фарма С.Р.Л./Берлин-Хе Апталис Фарма/Берлин-Хеми АГ Аптечный союз Аромавита/Ароматы жизни Артлайф Астеллас Астра Зенека АстраЗенека АстраЗенека АБ Астромар Аэрозоль-Сервис АГ Байер Байер Консьюмер Кэр АГ/Байер Санте Фамильяль Байер Санте Фамильяль Байер Фарма АГ Бакорен Бакстер Балканфарма Белмедпрепараты БЕЛУПО Берингер Ингельхайм Берлин-Хеми АГ DE Берлин-Хеми АГ/Берлин-Фарма ЗА Берлин-Хеми/Менарини Био-Веста Биокодекс Биоком Биоком ЗАО Биокор Биолит Биомед Красногорск Биомед Пермь Бионорика Биос Биосинтез Биосинтез ОАО Биосинтез Пенза Биотех БиоТон Биотт Биохем Срл Бифилюкс Борисовский завод Бофур Ипсен Браун и Берк Брынцалов В-Мин ООО В-МИН+ Валента Валента Фарма Вектор-Биальгам Вектор-Медика ЗАО/Ядран Галенс Веледа Верман Верофарм Весале Фарма Виво Хелсвей ВИЛАР ВИС ООО Витамер Витамер ООО Витафарма Вифитех Вифитех ЗАО Вифитех ПКП ТОО Вифитех ТОО Вифор АГ/Др.Фальк Фарма Г Внешторг Фарма Галичфарм Гедеон Рихтер Гедеон Рихтер Польша Гедеон Рихтер Польша ООО PL Генексо Сп.з.о.о. Генесс/Фарм-Про ГлаксоСмитКляйн ГлаксоСмитКляйн/Аспен Бад Олдесло Гленмарк Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД IN Д-р Редди`с Дальхимфарм Дальхимфарм ОАО ДекосТ НПКФ ООО Делфарм Гайярд Дельфарм Реймс ДЖЕНЗАЙМ ЛТД. Др Редди`с Др Фальк Др.Фальк Фарм/ С.И.И.Т.с.р.л Др.Фальк Фарма ГмбХ/АСМ Аэрозо Европа Фирма ИЧП Европа-Биофарм Екатеринбургская фармфабрика Ереванская ХФФ ЗАО ФармФирма Сотекс Здоровье Здоровье ХФЗ Зентива к.с. Иван-да-Марья Иван-да-Марья ООО Ивановская фарм.ф-ка Иконг Фармацевтикал Иммунопрепарат НПО ГУП Индастри Джаму Боробудур ПТ. Индустри Джаму ИнКьюфарм Юроп Институт де Ангели С.р.Л. (Бер Ипсен Фарма Ирбитский химико-фармацевтичес Кадила Камелия НПП Канонфарма Канонфарма Продакшн Каприна Каталент Фарма Солюшнз Каталент Эбербах ГмбХ Каталент ЮК Суиндон Зайдис Лимитед /Янссен-Силаг Кателент ЮК/Янссен-Силаг Катунь Олеум ТОО Катунь-Олеум Кенрико Киова Корпорейшн Клиника Института Биорегуляции и Геронтологии Клиника Рана КоролевФарм Крафт Крафт ООО Кревель Мойзельбах ГМБХ КРКА КРКА д.д. SI КРКА д.д. Ново место АО КРКА-РУС ООО Лаборатории Аркофарма Лаборатории Шемино Лабораториос Касен Флит С.Л. Лабораториос Ликонса С.А. ES Лаборатория Роза-Фитофарма Лаинко Лактоферм Эко Ланафарм Лек д.д. Лек д.д. (аптечка) Лекко ЛЕОВИТ нутрио Лэнс-Фарм Люпин Лабораториз Мадаус Майлан ЕПД Г.К Майоли Спиндлер Лабораториз Макиз-Фарма Манеки Джапан Марбиофарм ОАО Маркле/Ратиофарм Мед-Эк Медана Фарма Медана Фарма А.О. Медана Фарма Акционерное Общес Медикап Медисорб Медминипром МЕРК КГАА И КО Мерк КгаА энд Ко Верк Шпитт AT Мерк Шарп и Доум Меркле ГмбХ Мерц Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА./Б.Браун Мельзунген АГ Микро Лабс Лимитед Микроген НПО Микроген НПО ФГУП Мирролла Молтени и Фрателли Монтавит Моск.эндокринный завод Московская фарм.ф-ка Московская фармфабрика Московская ФФ Московский эндокринный завод МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ.СЕМАШКO Мукос Эмульсионс ГмбХ МХФП ИМ.СЕМАШКО Наброс Фарма Найлен Альянс Нарин Нарэкс Натур Продукт Европа Б.В Натур Продукт Европа Б.В. Натурофарм Нижфарм Нижфарм ОАО Никомед Ниттани Фармасьтикалс/Виталайн Новартис Новартис Штейн Новатор Фарма Новосибхимфарм Новосибхимфарм ОАО Норджин Б.В. Нордмарк Арцнаймиттель НПК БИК НПФ Исследовательский центр НПФ Пробиотика ООО НПЦ Элюсан Нэйчерз вэй Нэйчес Баунти ОАО АВВА РУС RU ОАО Верофарм RU Обновление ПФК Оболенское фарм. предприятие Оболенское ФП Озон Озон ООО Омега Биттнер ООО Альтфарм RU ООО КоролевФарм ООО НПК БИК ООО НПО ФармВИЛАР/ООО МЦ Эллара ООО НПФ Амфита ООО Омега RU ООО ОмниФарма Киев/ШТАДА Маркетинга ООО Фрутснек Орихиро Пабяницкий фарм. завод Польфа ПАО Фармак UA Партнер Партнер ЗАО Патеон Франс/Сотекс ФармФирма Пента Мед Пик-III ООО Плива Хрватска д.о.о. Полисан Полисорб ЗАО Полисорб МП Польфа Польфарма Про Мед ПРО.МЕД.ЦС Прага ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. Пробиотика НПФ Производство медикаментов Прокси Фарма ПроМед Пфайзер Р.П.Шерер ГмбХ Ранбакси Ранбакси Лабораториз Лтд Ратиофарм Реалкапс РеалКапс ЗАО Рекитт Бенкизер Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд Россия С.И.И.Т. с.р.л./Др.Фальк Фарма Сагитас Сайнтек Сайнтек Ао Самаралектравы ЗАО Самсон-Мед ОАО Сан Фармасьютикал Сандоз Санкт-Петербургская фармфабрика Санофи Винтроп Индустрия Санофи-Авентис Санофи-Авентис С.П.А. Северная Звезда Северная звезда ЗАО Сегмента Фарм Сенекси С.а.С./Ф.Хоффманн Сиквел Фармасьютикалс Пвт.Лтд. Силма ТНК ООО Симбиофарм СимбиоФарм ГмбХ Синтез АКОМП Синтез ОАО г.Курган СиЭсПиСи Оуи Фармасьютикал Ко. Солгар Сотекс Софарма Такеда ГмбХ ТАТХИМФАРМ Татхимфармпрепараты Тверская фармфабрика Тева Тева Оперейшнс Поланд Сп.з. о.о Тева Фарм.Предпр./Тева Оперейшенс Поланд Тева Чешские предприятия с.р.о Торрент Торрент Фармасьютикалс Лтд Тульская Фармацевтическая фабр Тульская фармфабрика Уралбиофарм Уралбиофарм ОАО Файн Фарм-про Фарм.завод Тева Прайвэт Ко.ЛТД Фармак Фармак ОАО Фармакор Фармакор продакшн Фармакор продакшн ООО Фармасайенс Фармасайнс ФармВИЛАР ФармВИЛАР ФПК Фармзащита НПЦ Фармзащита НПЦ ФГУП ФМБА РФ Фармпроект Фармпроект ЗАО Фармпроект ЗАО/Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт Фармстандарт(АйСиЭн)Томскхимфарм ОАО Фармстандарт- Лексредства Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Томск Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО Фармстандарт-Уфавита Фелицата Холдинг ООО Фермент Ферринг Ферринг Интернешнл Сентер Ферросан Ферросан С.Р.Л. Фирма-Вита Фитогаленика Фитофарм Кленка АО ФО им. Пастера ФО им. Пастера ООО Хайгланс Хайгланс Лабораториз Пвт. Л IN Хамельн Фармасьютикалз ГмбХ/Бе Хансен Хаупт Фарма Вольфратсхауз Хелсинн Байрекс Фармасьютикалс Лтд. Хемофарм Хималайя Драг Ко (sc) Хисунит Хоспира Хоффманн ля Рош Хр. Хансен А/С Ципла Шрея Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд. Штада Штайгервальд Арцнаймиттельверк Штайгервальд Арцнаймиттельверк ГмбХ Эббот ЭББОТТ Эвалар Эвалар ЗАО Эгис Экко Плюс Экология питания Экотем Эллара Эском НПК Эспарма Этновиа Ои/Орион Корпорейшн Ор Юник Фармасьютикал Лабораториз Юникем Лабораториз Лимитед Юникем Лабораториз Лтд Ягодное Ягодное Плюс Ядран Янссен Янссен Фармацевтика Н.В Янссен-Силаг Янссен-Силаг С.п.А./Италфармако С.п.А. Янтарное ООО

Лечение заболеваний ЖКТ и печени Бренд КРКА д.д. SI

  • Эманера капс. кш/раств. 40мг №14

    320 грн
  • Зульбекс таблетки 10 мг, 14 шт.

    Фармакологическое действие Зульбекс - противоязвенное. Фармакодинамика Рабепразол принадлежит к классу антисекреторных препаратов, замещенных бензимидазолов, которые не обладают холинолитическими или антигистаминными (Н2) свойствами, а подавляют желудочную секрецию путем ингибирования фермента Н+/К+-АТФазы (протонной помпы). Эффект препарата зависит от дозы и приводит к подавлению базальной и стимулированной секреции соляной кислоты в желудке, независимо от стимулирующих факторов. Исследования на животных показали, что рабепразол быстро исчезает из плазмы и слизистой оболочки желудка. Будучи слабым основанием, рабепразол быстро всасывается во всех дозировках и накапливается в кислой среде париетальных клеток желудка. Рабепразол конвертируется в сульфенамидную форму путем протонизации и потом взаимодействует с доступными молекулами цистеина протонной помпы. Антисекреторное действие: после приема внутрь 20 мг рабепразола антисекреторный эффект начинает развиваться в течение 1 ч, достигая максимума через 2–4 ч. Подавление базальной и стимулированной пищей секреции соляной кислоты в желудке через 23 ч после приема первой дозы рабепразола составляет 69% и 82%, соответственно, и длится до 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола в отношении секреции соляной кислоты при приеме повторных доз несколько увеличивается, достигая равновесного состояния через 3 дня. После отмены препарата секреторная активность желудка восстанавливается через 2–3 дня. In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori.Эрадикация H. pylori рабепразолом и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. По результатам клинических исследований установлено, что прием 20 мг рабепразола 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, например кларитромицином и амоксициллином или кларитромицином и метронидазолом в течение 1нед позволяет достичь уровня эрадикации H. pylori более 80% у пациентов с гастродуоденальными язвами. При выборе подходящей комбинации для эрадикации H. pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима дозирования. Влияние на сывороточный гастрин: в клинических исследованиях пациенты получали рабепразол в дозе 10 или 20 мг 1 раз в сутки на протяжении до 43 мес. Концентрация гастрина в сыворотке увеличивалась в первые 2–8 нед приема, отражая подавляющее действие на секрецию соляной кислоты, а затем оставалась стабильной при продолжении терапии. Показатели концентрации гастрина возвращались к исходным значениям обычно в течение 1–2 нед после отмены терапии. Образцы биопсии из антральной части и дна желудка, полученные более чем у 500 пациентов, принимавших рабепразол или сравнительное лечение на протяжении до 8 нед, не выявили изменений в ECL-клеточном и гистологическом строении, степени гастрита, частоте развития атрофического гастрита, интестинальной метаплазии или распространенности инфицированияН. pylori более чем у 250 пациентов, наблюдавшихся на протяжении 36 мес терапии, не было выявлено значимых изменений исходно существовавших состояний. Прочие эффекты: системный эффект рабепразола в отношении ЦНС, сердечно-­сосудистой и дыхательной систем на сегодняшний день не выявлен. Рабепразол, применявшийся внутрь в дозе 20 мг в течение 2 нед, не оказывал влияние на функцию щитовидной железы, углеводный обмен или циркулирующие концентрации паратгормона, кортизола, эстрогенов, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона или СТГ. Клинические исследования показали, что рабепразол не вступает в клинически значимое взаимодействие с амоксициллином, не оказывает негативного влияния на концентрацию амоксициллина или кларитромицина в плазме крови при одновременном применении этих препаратов для эрадикации Н. pylori в верхних отделах ЖКТ. Фармакокинетика Всасывание: препарат Зульбекс® представляет собой таблетки рабепразола, покрытые кишечнорастворимой (устойчивой в желудке) оболочкой. Такая форма обусловлена неустойчивостью рабепразола в кислой среде. Поэтому всасывание рабепразола начинается только после того, как таблетка покинет желудок. Всасывание быстрое; Сmах рабепразола в плазме крови достигается примерно через 3,5 ч после приема внутрь дозы 20 мг. Сmах и AUC имеют линейный характер в диапазоне доз от 10 мг до 40 мг. Абсолютная биодоступность принятой внутрь дозы 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет примерно 52%, в большей степени за счет пресистемного метаболизма. При неоднократном применении биодоступность, по-видимому, не увеличивается. У здоровых людей Т1/2 из плазмы крови составляет примерно 1 ч (от 0,7 до 1,5 ч), а общий клиренс — 283±98 мл/мин. Клинически значимого взаимодействия, связанного с приемом пищи, нет. Ни пища, ни время приема препарата не влияют на всасывание рабепразола. Распределение: у человека рабепразол примерно на 97% связывается с белками плазмы крови. Метаболизм и выведение: рабепразол, как и другие представители класса ингибиторов протонной помпы, метаболизируется в печени, при участии цитохрома Р450 (CYP450). Исследования in vitro с печеночными микросомами человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментамиCYP450 (CYP2C19 и CYP3A4). В этих исследованиях рабепразол в ожидаемых плазменных концентрациях у человека не подавлял и не стимулировал CYP3A4. Эти результаты свидетельствуют о том, что между рабепразолом и циклоспорином взаимодействия не ожидается. У человека основными метаболитами, обнаруживаемыми в плазме, являются тиоэфир (M1) и карбоксильная кислота (М6), а сульфоновый метаболит (М2), десметилтиоэфир (М4) и конъюгат с меркаптуриновой кислотой (М5) определяются в меньших количествах. Только десметиловый метаболит (М3) обладает малой антисекреторной активностью, но он не определяется в плазме. После однократного приема внутрь 20 мг 14С-меченного рабепразола неизмененный рабепразол не выводится почками. Примерно 90% принятой дозы выводится почками в форме двух метаболитов: конъюгата с меркаптуриновой кислотой (М5) и карбоксильной кислоты (М6), а также в форме двух неизвестных метаболитов. Остальная часть введенного препарата обнаруживается в содержимом кишечника. Пол: с учетом поправок на рост и массу тела не было выявлено половых различий в фармакокинетических параметрах рабепразола в дозе 20 мг. Нарушение функции почек: у пациентов с почечной недостаточностью, требующей гемодиализа (Clкреатинина менее 5 мл/мин/1,73 м2) распределение рабепразола было сходным с его распределением у здоровых добровольцев. AUC и Сmах у таких пациентов было примерно на 35% ниже соответствующих показателей у здоровых добровольцев. Средний Т1/2 рабепразола составил 0,82 ч у здоровых добровольцев, 0,95 ч у пациентов на фоне гемодиализа и 3,6 ч — после гемодиализа. Cl креатинина рабепразола у пациентов с нарушением функции почек, требующих поддерживающего гемодиализа, был примерно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев. Нарушение функции печени: после однократного применения рабепразола в дозе 20 мг пациентами с легкими или умеренными заболеваниями печени в 2 раза увеличилась AUC, и в 2–3 раза увеличился Т1/2 рабепразола по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после ежедневного применения внутрь дозы 20 мг в течение 7 дней AUC увеличилась только в 1,5 раза, а Сmах — только в 1,2 раза. Т1/2 рабепразола у пациентов с нарушением функции печени составил 12,3 ч по сравнению с 2,1 ч у здоровых добровольцев. Фармакодинамический ответ (контроль рН желудка) в двух группах был клинически сопоставим. Пожилые пациенты: у пожилых пациентов несколько снижено выведение рабепразола. После применения рабепразола в течение 7 дней в суточной дозе 20 мг AUC увеличилась примерно в 2 раза, а Сmах возросла на 60% , Т1/2 был увеличен на 30% по сравнению со здоровыми молодыми добровольцами. Признаков накопления рабепразола не отмечено. Полиморфизм CYP2C19: после приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг у людей с замедленнымCYP2C19-метаболизмом AUC и Т1/2 были примерно в 1,9 и 1,6 раз выше соответствующих параметров у лиц с активным метаболизмом, в то время как Сmах увеличилась только на 40%.

    344 грн
  • Зульбекс таб. п/о кш/раств. 10 мг №14

    391 грн
  • Эманера капс. кш/раств. 20мг №28

    Фармакологическое действие Фармакотерапевтическая группа: понижающее секрецию желудочных желез средство -протонного насоса ингибитор Код ATX: А02ВС05 Фармакологические свойства Фармакодинамика Эзомепразол является S-изомером омепразола и подавляет секрецию соляной кислоты в желудке за счёт специфического и направленного механизма действия. Специфически ингибирует протонный насос париетальных клеток. Оба изомера омепразола, R- и S-, обладают сходной фармакодинамической активностью. Механизм действия  Эзомепразол - слабое основание, поэтому он накапливается и переходит в активную форму в условиях сильно кислой среды секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где подавляет активность фермента Н+,К+-АТФ-азы.  Подавляет как базальную, так и стимулированную секрецию соляной кислоты. Влияние на секрецию кислоты в желудке  Эффект развивается уже в течение 1 ч после приёма внутрь 20 мг или 40 мг эзомепразола.  При повторном приёме 20 мг эзомепразола 1 раз в сутки в течение 5 дней, средняя пиковая концентрация соляной кислоты после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (на 5 день терапии через 6-7 ч после приёма препарата).  У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и наличием клинических симптомов после ежедневного приёма эзомепразола в дозе 20 мг или 40 мг в течение 5 дней, уровень рН содержимого желудка выше 4,0 сохранялся, в среднем, в течение 13 и 17 ч, соответственно. Доля больных, принимавших эзомепразол в дозе 20 мг/сут, у которых уровень рН желудочного содержимого превышал 4,0 в течение 8, 12 и 16 ч, соответственно, составила 76%, 54% и 24%, а для эзомепразола 40 мг/сут - 97%, 92% и 56%.  Степень подавления секреции кислоты эзомепразолом находится в прямой зависимости от площади под кривой «концентрация-время». Терапевтический эффект, достигаемый в результате подавления секреции кислоты  Заживление рефлюкс-эзофагита, при приёме эзомепразола в дозе 40 мг, наступает примерно у 78% пациентов через 4 недели и у 93% пациентов - через 8 недель терапии. Лечение эзомепразолом в дозе 20 мг 2 раза в сутки в течение 1 недели в комбинации с соответствующими антибиотиками приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori у 90% пациентов.  При неосложнённой язвенной болезни после эрадикационной терапии (продолжительностью от 7 до 10-14 дней) не требуется продолжения монотерапии антисекреторными препаратами для заживления язвы и устранения симптомов. Другие эффекты, связанные с подавлением секреции кислоты  На фоне терапии антисекреторными препаратами повышается уровень гастрина в сыворотке крови в ответ на снижение секреции кислоты.  У некоторых пациентов после длительной терапии эзомепразолом отмечено увеличение количества энтерохромаффиноподобных (ELC) клеток, вероятно, связанное с повышением уровня гастрина в плазме крови.  При длительном приёме антисекреторных препаратов отмечено некоторое увеличение частоты образования гландулярных кист желудка. Эти изменения обусловлены физиологическими изменениями в результате длительного подавления секреции кислоты. Кисты доброкачественные и носят обратимый характер.  Снижение кислотности желудочного содержимого на фоне приема антисекреторных средств сопровождается увеличением содержания микробной флоры в желудке, присутствующей в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) в норме.  Терапия ингибиторами протонной помпы может привести к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, например вызванных бактериями рода Salmonella и Campylobacter spp.  Эзомепразол более эффективен в отношении заживления язв желудка у пациентов, применявших нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 в сравнении с ранитидином.  Отмечена высокая эффективность эзомепразола в отношении профилактики язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих НПВП (для пациентов старше 60 лет и/или с пептической язвой в анамнезе), в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2. Фармакокинетика Всасывание и распределение  Эзомепразол неустойчив в кислой среде, поэтому принимается внутрь в виде кишечнорастворимых капсул, содержащих пеллеты препарата, оболочка которых так же устойчива к действию желудочного сока. В условиях in vivo незначительная часть эзомепразола переходит в R-изомер. Эзомепразол быстро всасывается, достигая максимальных концентраций в плазме крови примерно через 1-2 ч после приёма внутрь. Абсолютная биодоступность составляет 64% после приема однократной дозы 40 мг, которая возрастает до 89% на фоне ежедневного приема эзомепразола один раз в сутки. Биодоступность для эзомепразола в дозе 20 мг составляет 50% и 68%, соответственно. Объём распределения в равновесном состоянии у здоровых добровольцев составляет примерно 0,22 л/кг массы тела. Связь с белками плазмы крови - 97%. Прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола, при этом не имеет существенного клинического значения. Метаболизм и выведение  Эзомепразол полностью метаболизируется с участием системы изоферментов цитохрома Р450 в печени. Большая часть метаболизируется с участием полиморфного изофермента CYP2C19, который отвечает за образование гидрокси- и деметилированных метаболитов.  Остальная часть эзомепразола метаболизируется изоферментом CYP3A4, отвечающего за образования сульфона эзомепразола, основного метаболита в плазме крови.  Общий плазменный клиренс после приёма однократной дозы составляет примерно 17 л/ч и 9 л/ч - после многоразового приема. Период полувыведения (Тщ) составляет 1,3 ч при длительном приеме препарата один раз в сутки. Площадь под кривой «концентрация - время» (AUC) увеличивается при повторном приеме.  Дозозависимое увеличение AUC при повторном применении носит нелинейный характер вследствие снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень, снижения клиренса, вероятно вызванного ингибированием изофермента CYP2C19 эзомепразолом и/или его сульфосодержащего метаболита. При однократном ежедневном приёме эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами. Эзомепразол не кумулирует.  Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию соляной кислоты в желудке.  Почти 80 % принятой внутрь дозы эзомепразола выводится почками в виде метаболитов, а остальная часть - через кишечник. В моче обнаруживается менее 1% неизмененного эзомепразола. Фармакокинетика у отдельных групп пациентов Примерно у 2,9±1,5 % населения снижена активность изофермента CYP2C19. У таких пациентов метаболизм эзомепразола осуществляется преимущественно изоферментом CYP3A4. После многократного приёма эзомепразола в дозе 40 мг 1 раз в сутки среднее значение AUC примерно в 2 раза выше, чем у пациентов со сниженной активностью CYP2C19. Средние значения максимальных плазменных концентраций (Сmax) при этом увеличиваются примерно на 60%. У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола существенно не изменяется.  После однократного приёма 40 мг эзомепразола среднее значение AUC у женщин примерно на 30% выше, чем у мужчин. В дальнейшем при систематическом ежедневном приёме эзомепразола один раз в сутки различий в фармакокинетике у пациентов обоих полов не наблюдалось. Указанные особенности не влияют на дозу и способ применения препарата. Метаболизм эзомепразола может быть нарушен у людей с лёгкими или умеренными нарушениями функции печени. Скорость метаболизма снижена при тяжёлых нарушениях функции печени, что сопровождается двукратным увеличением AUC. Поэтому, максимальная суточная доза эзомепразола у этих пациентов составляет 20 мг. Изучение у пациентов со сниженной функцией почек не проводилось. Поскольку через почки происходит выведение не самого эзомепразола, а его метаболитов, метаболизм эзомепразола у этих пациентов не изменяется.  После повторного приема 20 мг и 40 мг эзомепразола уровни AUC и времени достижения максимальной концентрации (ТСmax) у детей в возрасте 12-18 лет и взрослых были одинаковы.

    249 грн
  • Зульбекс таб. п/о кш/раств. 20 мг №28

    Зульбекс - противоязвенное средство из группы ингибиторов протонной помпы (H+/K+-АТФ-азы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные г ...

    197 грн
  • Эманера капс. кш/раств. 40мг №14

     

    294 грн
  • Эманера капс. кш/раств. 20мг №14

     

    256 грн

Ничто не способно так серьезно отравить настолько жизнь человека, как различные болезни желудочно-кишечного тракта, ведь именно с такими заболеваниями связано большое количество различных неприятных симптомов, среди которых в частности следует отметить различные боли в желудке, изжогу, привкус во рту, нарушения процесса пищеварения и постоянную тяжесть в животе.

В наше время нарушения, которые касаются ЖКТ, уже давным-давно не считаются редкостью. В частности следует отметить тот факт, что они связаны с образом жизни современного человека, наполненного постоянными перекусами всухомятку на ходу, отсутствие необходимой пищи на протяжении рабочего дня, фаст-фудами и множеством вредных привычек. Все это очень серьезно сказывается на работе желудка, так как пища может хуже перевариваться, вызывая тяжесть и определенный дискомфорт. Различные систематические нарушения в режиме питания с течением времени способны вызвать гастрит, который впоследствии будет проявляться запорами или даже язвой.

Печень представляет собой единственный фильтр, который обеспечивает эффективное очищение крови от всевозможных токсинов, вследствие чего деятельность данного органа крайне важна для здоровья организма. При перегрузке печени начинается гепатоз, вследствие чего требуется комплексное лечение данного состояния. Для этого принято использовать всевозможные препараты, диеты, а в некоторых случаях может потребоваться также и хирургическое вмешательство.

Не стоит забывать о том, насколько полезной и важной является профилактика болезней печени и желудочно-кишечного тракта, тем более, что для обеспечения нормальной профилактики вполне достаточно просто правильно питаться и принимать специализированные растительные препараты.

Заказ обратного звонка
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время