Корзина пуста
Каталог товаров
Фильтры
Цена
грн
Производитель
Все бренды Berlin-Chemie AG/Menarini Group Bionorica GmbH Bosnalijek d.d. Cipla Ltd. Dompe Farmaceutici SPA Dr.Theiss Naturwaren GmbH Engelhard GmbH G.L.Pharma/Chiesi Farmaceutici GlaxoSmithKline /Glaxo Wellcome Glenmark Pharma Herbion Pakistan (PVT) Ltd Hexal Istituto de Angeli S.r.l Jadran Krewel Meuselbach GmbH KRKA d.d. KRKA/Вектор Lyomark/BAG Health Care Mareechi Exports Pvt. Merck Sharp & Dohme B.V /АКРИХИН ОАО Norton Waterford Novartis Consumer Health Orion Corporation/ Фармак Plethico Pharmaceuticals Ltd Pohl Boskamp Pro.Med.Cs Roche (рецепт.) Schering-Plough Labo N.V./MSD Internatio Sedate Health Care (P) Ltd Shreya Life Sciences Pvt.Ltd TEVA Zentiva a.s. Айвэкс Фармасьютикалс Акрихин Акрихин ОАО Актавис Лтд Актавис ЛТД MT Алмирал С.А. Алтайвитамины Астра Зенека АстраЗенека АстраЗенека АБ (sc) АстраЗенека АБ/ЗиО-Здоровье ЗА АстраЗенека ЮК Лтд (sc) Берингер Ингельхайм Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ Берлин-Хеми АГ Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп Берлин-Хеми/Менарини Биннофарм Биннофарм ЗАО Биннофарм ЗАО RU Био-Фарм Бионорика АГ Биосинтез Борисовский завод Вертекс Вертекс ЗАО Вифитех Вифитех ЗАО Гедеон Рихтер Глаксо Вэллком Продакшен Глаксо Вэллком Продакшен (ГСКТ Глаксо Вэллком С.А. Глаксо Оперэйшенс Великобритан ГлаксоСмитКляйн Гриндекс Гротекс ООО Дальхимфарм Домпе Домпе С.п.А. Др. Тайсс Натурварен ГмбХ DE Замбон Замбон С.п.А. Замбон С.П.А. IT Замбон Свитцерланд Лтд. Зентива Зентива Саалык Юрюнлери Санайи ве Тиджарет А.Ш. Ивановская ФФ Иннотера Шузи Институт де Ангели С.р.Л. (Бер Канонфарма Канонфарма Продакшн Краснодарская фармфабрика КРКА д.д. Ново место АО КУРТСАН ИЛАКЛАРИ А.С. (Kurtsan Ilaclari A.S.) Кьези Кьези Фармацевтичи С.п.А. Мальтани Фармасьютикэлс Мекофар Кемикал - Фармасьютика Мерк Шарп и Доум Мерк Шарп и Доум Лтд./Акрихин Мифарм С.П.А. Московская фармфабрика Мосхимфармпрепарат МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ Мултани Назалезе Натива Натива ООО RU Никомед Новартис Новартис Фарма Штейн АГ/Новарт Новартис Фарма Штейн АГ/Ф Новартис Фарма Штейн АГ/Фармах Новосибирская фармфабрика Новосибхимфарм Нортон (Вотерфорд) Лимитед Озон Озон ООО ОМ Фарма CH Органон Орион Корпорейшн Орион Корпорейшн Орион Фарма/ЗАО Маркиз-Фарма Орион Корпорейшн/Фармакор прод Плетхико Фармасьютикалз Лтд Ранбакси Лабораториз Лимитед Ромферхим Россия Салютас Фарма ГмбХ Сандоз Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет Санкт-Петербургская фармфабрика Санофи-Авентис Санофи-Авентис Сп.з о. Сервье Сердикс ООО Синтез ОАО г.Курган Такеда ГмбХ Татхимфармпрепараты Тверская фарм. фабрика ОАО Тверская фармфабрика Тева Тева Чешские предприятия Тонус ОАО/Протек-СВМ Уралбиофарм ОАО Фармапэк Фармапэк/ЗАО Биннофарм Фармзащита НПЦ Фармсинтез Фармстандарт Фармстандарт(АйСиЭн)Томскхимфарм ОАО Фармстандарт-Лексредства ОАО Фармстандарт-Лексредства ОАО г Хемофарм А.Д. RS Хербион Хербион Пакистан Прайвет Лимит Херкель Б.В./Натур Продукт Евр ХСД Юроп Ципла Лтд. IN Шаньдун Шенлу Шеринг-Плау Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд. ЭббВи ООО Эвалар Эгис ЭГИС Фармацевтический завод ОА Эдмонд Фарма Энгельхард Арцнаймиттель Гмбх и Ко. Эспарма Юник Фармасьютикал Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг FR Ярославская Фарм Ф-ка

Лечение заболеваний дыхательной системы Бренд Алмирал С.А.

  • Бретарис Дженуэйр порошок для ингаляций дозированный 322 мкг/доза 30 доз 1шт. упак.

    Фармакологическое действие Аклидиния бромид является конкурентным, селективным антагонистом мускариновых рецепторов (также называемый антихолинэргическим), с более длительным временем связывания с Мз — рецепторами, чем с М2 - рецепторами. Мз - рецепторы служат посредниками при сокращении гладкой мускулатуры дыхательных путей. Вдыхаемый аклидиния бромид действует местно в легких, в качестве антагониста Мз — рецепторов гладкой мускулатуры дыхательных путей и вызывает расширение бронхов. Доклинические исследования in vitro и in vivo продемонстрировали быстрое, дозозависимое и длительное ингибирование аклидиния бромидом бронхоспазма, вызванного ацетилхолином. Аклидиния бромид быстро разрушается в плазме, поэтому количество системных антихолинэргических побочных действий является низким. Фармакодинамическое действие Исследования клинической эффективности показали, что препарат Бретарис Дженуэйр' обеспечивает клинически значимое улучшение функции легких (оцениваемое по объему форсированного выдоха за одну секунду [ОФВ1]) в течение более чем 12 часов после утреннего и вечернего приема, которое проявлялось в течение 30 минут после приема первой дозы (прирост ОФВ1 по сравнению с исходным уровнем составляет 124-133 мл). Максимальная бронходилатация достигалась в течение 1-3 часов после приема дозы со средним пиком улучшений ОФВ1 по отношению к исходному уровню 227-268 мл в равновесном состоянии. Электрофизиология сердца При назначении аклидиния бромида (200 мкг или 800 мкг) здоровым добровольцам один раз в сутки в течение 3 дней влияния на интервал QT (корригированное методом Фридериция или Базетта или индивидуально) не наблюдалось. Также не было выявлено клинически значимого влияния препарата Бретарис' Дженуэйр'' на сердечный ритм при проведении 24-часового Холтеровского мониторинга у 336 пациентов (164 из которых получали препарат Бретарис Дженуэйр® дважды в день в дозе 322 мкг) после 3 месяцев применения препарата. Клиническая эффективность Программа клинических исследований фазы III препарата Бретарис® Дженуэйр® включала 269 пациентов, получавших лечение препаратом Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день в ходе одного 6-месячного рандомизированного исследования с контролем плацебо, и 190 пациентов, получавших лечение препаратом Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день в ходе другого Зх-месячного рандомизированного исследования с контролем плацебо. Эффективность оценивалась по динамике функции легких и клинических симптомов, таких, как одышка, по обусловленному диагнозом статусу здоровья, применению препаратов экстренной терапии и наличию обострений. При проведении долгосрочных исследований безопасности, препарат Бретарис® Дженуэйр® продемонстрировал бронходилатационную эффективность при длительности применения более 1 года. Бронходилатация При проведении 6-месячного исследования, у пациентов, получавших препарат Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день, имело место клинически значимое улучшение функции легких (измеренное с помощью ОФВ]). Максимальное бронходилатационное действие проявлялось с первого дня и сохранялось в течение 6-месячного периода терапии применения. После 6 месяцев терапии, среднее улучшение перед приемом утренней дозы (минимум) ОФВ] по сравнению с плацебо, составило 128 мл (95% ДИ=85-170; р Сходные наблюдения были сделаны для препарата Бретарис® Дженуэйр® во время проведения 3-месячного исследования. Состояние здоровья, специфичное для заболевания и симптоматическое улучшение Препарат Бретарис® Дженуэйр® обеспечивал клинически значимое улучшение в отношении одышки (оценивалось с помощью транзиторного индекса одышки [TDI]) и состояния здоровья, обусловленного заболеванием (оценивалось с помощью Респираторного опросника госпиталя Св. Георгия [SGRQ]). Нижеприведенная таблица показывает уменьшение симптомов после 6-месячного применения препарата Бретарис® Дженуэйр®. Переменная Лечение Улучшение по сравнению с плацебо Значение Р Бретарис* „ _ „ „ ® Плацебо Дженуэйр Транзиторный индекс одышки Процент пациентов с минимальным клинически важным различием3 56,9 45,5 1,68-кратноес повышение вероятности 0,004 Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем 1,9 0,9 1,0 единица   Респираторный опросник госпиталя Св. Георгия Процент пациентов с минимальным клинически важным различиемь 57,3 41,0 1,87-кратноес повышение вероятности   Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем -7.4 -2,8 - 4,6 единицы   a) Минимальное клинически важное различие (MCID) по меньшей мере на 1 единицу изменения Транзиторного индекса одышки. b) Минимальное клинически важное различие (MCID) по меньшей мере на 4 единицы изменения по Респираторному опроснику госпиталя Св. Георгия. c) Отношение шансов, повышение вероятности достижения Минимального клинически важного различия по сравнению с плацебо. Пациентам, получавшим препарат Бретарис® Дженуэйр®, требовалось меньше препаратов экстренной терапии, чем пациентам, получавшим плацебо (снижение на 0,95 введений в день за 6 месяцев [р=0,005]). Препарат Бретарис® Дженуэйр® также улучшал дневную симптоматику ХОБЛ (одышка, кашель и образование мокроты), а также ночные и ранние утренние клинические симптомы. Пуловый анализ эффективности 6-месячных и 3-месячных исследований с контролем плацебо продемонстрировал значительное уменьшение частоты возникновения умеренных и тяжелых обострений (требующих терапии антибиотиками или глюкокортикостероидами или приводящих к госпитализации) при приеме 322 мкг аклидиния дважды в день по сравнению с плацебо (частота на пациента в год: 0,31 против 0,44 соответственно; р=0,0149). Толерантность к физической нагрузке В ходе 3-недельного рандомизированного перекрестного клинического исследования с контролем плацебо на фоне применения препарата Бретарис® Дженуэйр® отмечалось статистически значимое увеличение продолжительности выполнения упражнений на 58 секунд по сравнению с плацебо (95% ДИ=9-108; р=0,021; значения перед проведением терапии: 486 секунд). При применении препарата Бретарис® Дженуэйр® отмечалось статистически значимое снижение чрезмерного перерастяжения легких в покое (функциональная остаточная емкость [ФОЕ]=0,197 л [95% ДИ=0,321, 0,072; р=0,002]; остаточный объем [ПЖ]=0,238 л [95% ДИ=0,396, 0,079; р=:0,004]), а также наблюдалось улучшение минимальной емкости вдоха (на 0,078 л; 95% ДИ=0,01, 0,145; р=0,025) и уменьшение одышки при выполнении упражнений (шкала Борга) (на 0,63 единиц Борга; 95% ДИ= 1,11, 0,14; р=0,012). Всасывание Аклидиния бромид быстро абсорбируется из легких, достигая максимальной концентрации в плазме крови в течение 5 минут после ингаляции у здоровых добровольцев, и обычно в течение первых 15 минут у пациентов с ХОБЛ. Фракция ингалированной дозы, достигшая системной циркуляции в качестве неизмененного аклидиния, является очень низкой, менее чем 5%. Максимальная концентрация в плазме крови, достигнутая после ингаляции сухого порошка у пациентов с ХОБЛ при однократной дозе 400 мкг аклидиния бромида, составила примерно 80 пг/мл. Равновесная концентрация в плазме крови была достигнута в течение 7 дней при приеме дважды в день и, учитывая короткий период полувыведения, равновесная концентрация может быть достигнута вскоре после приема первой дозы. Накопления при повторном приеме при равновесном уровне концентраций не наблюдалось. Распределение Общее количество попадающего в легкие через ингалятор Бретарис Дженуэйр аклидиния бромида составило примерно 30 % отмеренной дозы. Связывание аклидиния бромида с белками плазмы in vitro, соответствует, скорее всего, связыванию метаболитов с белками, в связи с быстрым гидролизом аклидиния бромида в плазме, связывание с белками плазмы составило 87% для метаболита карбоновой кислоты и 15% для спиртового метаболита. Основным белком плазмы, который связывает аклидиния бромид, является альбумин. Биотрапсформация Аклидиния бромид быстро и активно гидролизуется до своих фармакологически неактивных спиртовых дериватов и дериватов карбоновой кислоты. Происходит как химический гидролиз (неферментативный), так и ферментативный, с участием эстераз. Основной эстеразой, вовлеченной в гидролиз у человека, является бутирилхолинэстераза. Уровень кислотного метаболита в плазме крови после ингаляции примерно в 100 раз выше, чем уровень спиртового метаболита и неизмененного действующего вещества. Низкая абсолютная биодоступность аклидиния бромида при ингаляционном введении ( Биотрансформация при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP450) играет незначительную роль в общем метаболическом клиренсе аклидиния бромида. Испытания in vitro показали, что аклидиния бромид в терапевтической дозе или его метаболиты не подавляют или не индуцируют какие-либо изоферменты цитохрома Р450 (CYP450) и не подавляют активность эстераз (карбоксилэстеразы. ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы). Испытания in vitro показали, что аклидиния бромид или его метаболиты не являются субстратами или ингибиторами Р-гликопротеина. Выведение Конечный период иолувыведения аклидиния бромида составляет около 2-3 часов. После внутривенного введения здоровым добровольцам 400 мкг меченого радиоактивной меткой аклидиния бромида около 1% дозы выводилось в неизмененном виде с мочой. До 65% дозы выводилось в виде метаболитов с мочой и до 33% в виде метаболитов с калом. После ингаляционного введения здоровым добровольцам и пациентам с ХОБЛ 200 мкг и 400 мкг аклидиния бромида очень малое количество, около 0,1% принятой дозы, выводилось в неизмененном виде с мочой, что указывает на то, что почечный клиренс играет незначительную роль в общем клиренсе аклидиния из плазмы крови. Линейность/нелинейность Аклидиния бромид в терапевтическом диапазоне имеет линейную и независимую от времени фармакокинетику. Фармакокинетическое/фармакодинамическое соотношение Учитывая то, что аклидиния бромид обладает местным действием в легких и быстро разрушается в плазме, прямого соотношения между фармакокинетикой и фармакодинамикой нет. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Фармакокинетические свойства аклидиния бромида у пациентов с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени являются аналогичными у пациентов в возрасте 40 - 59 лет и у пациентов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому у пожилых пациентов с ХОБЛ коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени испытания не проводились. Так как аклидиния бромид метаболизирустся в основном путем химического и ферментативного расщепления в плазме, очень маловероятно, что нарушение функции печени изменяет его системное воздействие. У пациентов с ХОБЛ и нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нормальной функцией почек и с ее нарушением значимых различий в фармакокинетике обнаружено не было. Поэтому у пациентов с ХОБЛ и нарушением функции почек коррекции дозы и дополнительного наблюдения не требуется.

    656 грн
  • Бретарис Дженуэйр порошок для ингаляций дозированный 322 мкг/доза 60 доз 1шт. упак.

    Фармакологическое действие Аклидиния бромид является конкурентным, селективным антагонистом мускариновых рецепторов (также называемый антихолинэргическим), с более длительным временем связывания с Мз — рецепторами, чем с М2 - рецепторами. Мз - рецепторы служат посредниками при сокращении гладкой мускулатуры дыхательных путей. Вдыхаемый аклидиния бромид действует местно в легких, в качестве антагониста Мз — рецепторов гладкой мускулатуры дыхательных путей и вызывает расширение бронхов. Доклинические исследования in vitro и in vivo продемонстрировали быстрое, дозозависимое и длительное ингибирование аклидиния бромидом бронхоспазма, вызванного ацетилхолином. Аклидиния бромид быстро разрушается в плазме, поэтому количество системных антихолинэргических побочных действий является низким. Фармакодинамическое действие Исследования клинической эффективности показали, что препарат Бретарис Дженуэйр' обеспечивает клинически значимое улучшение функции легких (оцениваемое по объему форсированного выдоха за одну секунду [ОФВ1]) в течение более чем 12 часов после утреннего и вечернего приема, которое проявлялось в течение 30 минут после приема первой дозы (прирост ОФВ1 по сравнению с исходным уровнем составляет 124-133 мл). Максимальная бронходилатация достигалась в течение 1-3 часов после приема дозы со средним пиком улучшений ОФВ1 по отношению к исходному уровню 227-268 мл в равновесном состоянии. Электрофизиология сердца При назначении аклидиния бромида (200 мкг или 800 мкг) здоровым добровольцам один раз в сутки в течение 3 дней влияния на интервал QT (корригированное методом Фридериция или Базетта или индивидуально) не наблюдалось. Также не было выявлено клинически значимого влияния препарата Бретарис' Дженуэйр'' на сердечный ритм при проведении 24-часового Холтеровского мониторинга у 336 пациентов (164 из которых получали препарат Бретарис Дженуэйр® дважды в день в дозе 322 мкг) после 3 месяцев применения препарата. Клиническая эффективность Программа клинических исследований фазы III препарата Бретарис® Дженуэйр® включала 269 пациентов, получавших лечение препаратом Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день в ходе одного 6-месячного рандомизированного исследования с контролем плацебо, и 190 пациентов, получавших лечение препаратом Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день в ходе другого Зх-месячного рандомизированного исследования с контролем плацебо. Эффективность оценивалась по динамике функции легких и клинических симптомов, таких, как одышка, по обусловленному диагнозом статусу здоровья, применению препаратов экстренной терапии и наличию обострений. При проведении долгосрочных исследований безопасности, препарат Бретарис® Дженуэйр® продемонстрировал бронходилатационную эффективность при длительности применения более 1 года. Бронходилатация При проведении 6-месячного исследования, у пациентов, получавших препарат Бретарис® Дженуэйр® в дозе 322 мкг дважды в день, имело место клинически значимое улучшение функции легких (измеренное с помощью ОФВ]). Максимальное бронходилатационное действие проявлялось с первого дня и сохранялось в течение 6-месячного периода терапии применения. После 6 месяцев терапии, среднее улучшение перед приемом утренней дозы (минимум) ОФВ] по сравнению с плацебо, составило 128 мл (95% ДИ=85-170; р Сходные наблюдения были сделаны для препарата Бретарис® Дженуэйр® во время проведения 3-месячного исследования. Состояние здоровья, специфичное для заболевания и симптоматическое улучшение Препарат Бретарис® Дженуэйр® обеспечивал клинически значимое улучшение в отношении одышки (оценивалось с помощью транзиторного индекса одышки [TDI]) и состояния здоровья, обусловленного заболеванием (оценивалось с помощью Респираторного опросника госпиталя Св. Георгия [SGRQ]). Нижеприведенная таблица показывает уменьшение симптомов после 6-месячного применения препарата Бретарис® Дженуэйр®. Переменная Лечение Улучшение по сравнению с плацебо Значение Р Бретарис* „ _ „ „ ® Плацебо Дженуэйр Транзиторный индекс одышки Процент пациентов с минимальным клинически важным различием3 56,9 45,5 1,68-кратноес повышение вероятности 0,004 Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем 1,9 0,9 1,0 единица   Респираторный опросник госпиталя Св. Георгия Процент пациентов с минимальным клинически важным различиемь 57,3 41,0 1,87-кратноес повышение вероятности   Среднее изменение по сравнению с исходным уровнем -7.4 -2,8 - 4,6 единицы   a) Минимальное клинически важное различие (MCID) по меньшей мере на 1 единицу изменения Транзиторного индекса одышки. b) Минимальное клинически важное различие (MCID) по меньшей мере на 4 единицы изменения по Респираторному опроснику госпиталя Св. Георгия. c) Отношение шансов, повышение вероятности достижения Минимального клинически важного различия по сравнению с плацебо. Пациентам, получавшим препарат Бретарис® Дженуэйр®, требовалось меньше препаратов экстренной терапии, чем пациентам, получавшим плацебо (снижение на 0,95 введений в день за 6 месяцев [р=0,005]). Препарат Бретарис® Дженуэйр® также улучшал дневную симптоматику ХОБЛ (одышка, кашель и образование мокроты), а также ночные и ранние утренние клинические симптомы. Пуловый анализ эффективности 6-месячных и 3-месячных исследований с контролем плацебо продемонстрировал значительное уменьшение частоты возникновения умеренных и тяжелых обострений (требующих терапии антибиотиками или глюкокортикостероидами или приводящих к госпитализации) при приеме 322 мкг аклидиния дважды в день по сравнению с плацебо (частота на пациента в год: 0,31 против 0,44 соответственно; р=0,0149). Толерантность к физической нагрузке В ходе 3-недельного рандомизированного перекрестного клинического исследования с контролем плацебо на фоне применения препарата Бретарис® Дженуэйр® отмечалось статистически значимое увеличение продолжительности выполнения упражнений на 58 секунд по сравнению с плацебо (95% ДИ=9-108; р=0,021; значения перед проведением терапии: 486 секунд). При применении препарата Бретарис® Дженуэйр® отмечалось статистически значимое снижение чрезмерного перерастяжения легких в покое (функциональная остаточная емкость [ФОЕ]=0,197 л [95% ДИ=0,321, 0,072; р=0,002]; остаточный объем [ПЖ]=0,238 л [95% ДИ=0,396, 0,079; р=:0,004]), а также наблюдалось улучшение минимальной емкости вдоха (на 0,078 л; 95% ДИ=0,01, 0,145; р=0,025) и уменьшение одышки при выполнении упражнений (шкала Борга) (на 0,63 единиц Борга; 95% ДИ= 1,11, 0,14; р=0,012). Всасывание Аклидиния бромид быстро абсорбируется из легких, достигая максимальной концентрации в плазме крови в течение 5 минут после ингаляции у здоровых добровольцев, и обычно в течение первых 15 минут у пациентов с ХОБЛ. Фракция ингалированной дозы, достигшая системной циркуляции в качестве неизмененного аклидиния, является очень низкой, менее чем 5%. Максимальная концентрация в плазме крови, достигнутая после ингаляции сухого порошка у пациентов с ХОБЛ при однократной дозе 400 мкг аклидиния бромида, составила примерно 80 пг/мл. Равновесная концентрация в плазме крови была достигнута в течение 7 дней при приеме дважды в день и, учитывая короткий период полувыведения, равновесная концентрация может быть достигнута вскоре после приема первой дозы. Накопления при повторном приеме при равновесном уровне концентраций не наблюдалось. Распределение Общее количество попадающего в легкие через ингалятор Бретарис Дженуэйр аклидиния бромида составило примерно 30 % отмеренной дозы. Связывание аклидиния бромида с белками плазмы in vitro, соответствует, скорее всего, связыванию метаболитов с белками, в связи с быстрым гидролизом аклидиния бромида в плазме, связывание с белками плазмы составило 87% для метаболита карбоновой кислоты и 15% для спиртового метаболита. Основным белком плазмы, который связывает аклидиния бромид, является альбумин. Биотрапсформация Аклидиния бромид быстро и активно гидролизуется до своих фармакологически неактивных спиртовых дериватов и дериватов карбоновой кислоты. Происходит как химический гидролиз (неферментативный), так и ферментативный, с участием эстераз. Основной эстеразой, вовлеченной в гидролиз у человека, является бутирилхолинэстераза. Уровень кислотного метаболита в плазме крови после ингаляции примерно в 100 раз выше, чем уровень спиртового метаболита и неизмененного действующего вещества. Низкая абсолютная биодоступность аклидиния бромида при ингаляционном введении ( Биотрансформация при участии изоферментов цитохрома Р450 (CYP450) играет незначительную роль в общем метаболическом клиренсе аклидиния бромида. Испытания in vitro показали, что аклидиния бромид в терапевтической дозе или его метаболиты не подавляют или не индуцируют какие-либо изоферменты цитохрома Р450 (CYP450) и не подавляют активность эстераз (карбоксилэстеразы. ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы). Испытания in vitro показали, что аклидиния бромид или его метаболиты не являются субстратами или ингибиторами Р-гликопротеина. Выведение Конечный период иолувыведения аклидиния бромида составляет около 2-3 часов. После внутривенного введения здоровым добровольцам 400 мкг меченого радиоактивной меткой аклидиния бромида около 1% дозы выводилось в неизмененном виде с мочой. До 65% дозы выводилось в виде метаболитов с мочой и до 33% в виде метаболитов с калом. После ингаляционного введения здоровым добровольцам и пациентам с ХОБЛ 200 мкг и 400 мкг аклидиния бромида очень малое количество, около 0,1% принятой дозы, выводилось в неизмененном виде с мочой, что указывает на то, что почечный клиренс играет незначительную роль в общем клиренсе аклидиния из плазмы крови. Линейность/нелинейность Аклидиния бромид в терапевтическом диапазоне имеет линейную и независимую от времени фармакокинетику. Фармакокинетическое/фармакодинамическое соотношение Учитывая то, что аклидиния бромид обладает местным действием в легких и быстро разрушается в плазме, прямого соотношения между фармакокинетикой и фармакодинамикой нет. Особые группы пациентов Пожилые пациенты Фармакокинетические свойства аклидиния бромида у пациентов с ХОБЛ от умеренной до тяжелой степени являются аналогичными у пациентов в возрасте 40 - 59 лет и у пациентов в возрасте 70 лет и старше. Поэтому у пожилых пациентов с ХОБЛ коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции печени У пациентов с нарушением функции печени испытания не проводились. Так как аклидиния бромид метаболизирустся в основном путем химического и ферментативного расщепления в плазме, очень маловероятно, что нарушение функции печени изменяет его системное воздействие. У пациентов с ХОБЛ и нарушением функции печени коррекции дозы не требуется. Пациенты с нарушением функции почек У пациентов с нормальной функцией почек и с ее нарушением значимых различий в фармакокинетике обнаружено не было. Поэтому у пациентов с ХОБЛ и нарушением функции почек коррекции дозы и дополнительного наблюдения не требуется.

    1 152 грн

В соответствии с медицинской статистикой на сегодняшний день именно заболеваниям дыхательной системы отводится одно из самых передовых мест среди возможных причин нетрудоспособности людей практически во всех странах мира. Именно по этой причине сегодня уже существует и разрабатывается огромнейшее количество препаратов, действие которых направлено именно на максимально эффективное лечение заболеваний в этой группе при минимальном количестве побочных эффектов.

Сразу стоит отметить тот факт, что преимущественное большинство современных врачей говорит о зависимости эффективности процедуры от того, насколько своевременно и быстро назначается эффективная антибактериальная терапия. Преимущественное большинство исследований показало, что задержка в назначении первой дозы в конечном итоге часто может привести к тому, что серьезно увеличивается сложность и длительность последующего лечения.

Следует сказать о том, что преимущественное большинство заболеваний легких относится к тяжелым и длительным болезням, которые могут привести к крайне серьезному ухудшению здоровья, а также снижению качества и продолжительности жизни.

Своевременное и правильное принятие препаратов, прописанных вам лечащим врачом, позволяет обеспечить вам полный, и при этом довольно длительный контроль над состоянием ваших легких и дыхательных путей. Специализированные препараты позволят вам решить проблему свободного дыхания практически при любых заболеваниях, которые относятся к пульмонологии.

Заказ обратного звонка
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Ваша заявка принята
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время