Глазные капли, гели, мази

Фармакологическое действие Альфа-адреномиметик. Тетризолин стимулирует ?-адренорецепторы симпатической нервной системы, не оказывает или оказывает слабое действие на ?-адренорецепторы. Обладает сосудосуживающим действием и уменьшает отек тканей. Действие препарата начинается через 60 сек после закапывания и продолжается 4-8 ч. Фармакокинетика Тетризолин практически не всасывается при местном применении. Подробные фармакокинетические исследования при применении глазных капель не проводились.

Фармакологическое действие ГКС для местного применения в офтальмологии. При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза. Действие гидрокортизона ацетата, как и других кортикостероидов, основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Фармакокинетика Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза.

Фармакологическое действие ГКС для местного применения в офтальмологии. При местном применении гидрокортизона ацетат подавляет воспалительные и аллергические реакции, возникающие в области наружных оболочек и переднего отрезка глаза. Действие гидрокортизона ацетата, как и других кортикостероидов, основывается на подавлении функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов, макрофагов и тучных клеток в область воспаления и подавляет образование интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Фармакокинетика Возможно проникновение гидрокортизона ацетата через роговицу во влагу передней камеры глаза за счет липофильных свойств. Проникновение гидрокортизона ацетата в ткани зависит от состояния роговицы и значительно увеличивается в случае воспаления или повреждения слизистой глаза.

Фармакологическое действие Противомикробное. Комбинированный антибактериальный препарат. Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез белков чувствительных микроорганизмов; активен в отношении грамположительных и грамоотрицательных бактерий, Mycoplasma spp., Ricketsia spp., Chlamydia spp.; не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, грибов. Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез белка бактерий на уровне PНK, оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамотрицательных бактерий, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ricketsia spp., Entamoeba histolytica. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Колистин — антибиотик, который выделяют из Bacillus polymyxa (var. colistinus). Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательпых бактерий (в т.ч. Pseudomonas spp., Haemophilus spp.), активен в отношении грибов. Отсутствует перекрестная устойчивость с антибиотиками широкого спектра действия, с которыми колистин проявляет синергизм.

Фармакологическое действие Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, иерсbнии, протей), риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Действует бактериостатически. Механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к других химиотерапевтическим средствам не возникает. Фармакокинетика Терапевтическая концентрация левомицетина при местном применении создается в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает. Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Фармакологическое действие Левомицетин является антибиотиком широкого спектра действия; эффективен в отношении многих грамположительных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий (кишечная и гемофильная палочки, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, серрации, иерсbнии, протей), риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабоактивен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Действует бактериостатически. Механизм антибактериального действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Лекарственная устойчивость к препарату развивается относительно медленно, при этом, как правило, перекрестной устойчивости к других химиотерапевтическим средствам не возникает. Фармакокинетика Терапевтическая концентрация левомицетина при местном применении создается в роговице, водянистой влаге, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает. Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов.

Фармакологическое действие Неселективный бета-адреноблокатор для местного применения в офтальмологии. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Препарат снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию. Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления развивается через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакологическое действие Пилокарпин—  противоглаукомный препарат - м-холиномиметик. Пилокарпин  вызывает сужение зрачка и снижает внутриглазное давление за счет улучшения оттока внутриглазной жидкости. При открытоугольной форме глаукомы действие пилокарпина в основном обусловлено облегчением оттока водянистой влаги, которое наблюдается на протяжении от 4 до 14 часов. При закрытоугольной форме глаукомы сужение зрачка приводит к раскрытию радужно-роговичного угла и увеличению оттока водянистой влаги. Фармакокинетика Пилокарпин хорошо проникает через роговицу. Его концентрация в водянистой влаге глаза достигает максимума через полчаса. Пилокарпин связывается многими тканями глаза. Это увеличивает период полувыведения из глаза, который составляет от  1,5 до 2,5 часов. Однако действие пилокарпина на внутриглазное давление (ВГД) продолжается в течение нескольких часов (от 4 до 14). Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, выводится при ее оттоке.

Фармакологическое действие Антибактериальное средство для местного применения в офтальмологии, производное сульфаниламида. Обладает широким спектром противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Сульфацетамид активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (в т.ч. патогенных кокков, Escherichia coli), Chlamydia spp., Actinomyces spp. Фармакокинетика При местном применении проникает в ткани и жидкости глаза. Всасывается в системный кровоток через воспаленную конъюнктиву.

Фармакологическое действие Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки). Высокоактивен в отношении: Staphylococcus spp., в т.ч.: Staphylococcus aureus. Staphylococcus epidermidis (коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных). Штаммы, устойчивые к пенициллину. Streptococcus spp., в т.ч.: ?-?-гемолитические виды. Некоторые негемолитические виды. Streptococcus pneumoniae. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli. Klebsiella pneumoniae. Enterobacter aerogenes. Proteus mirabilis (индол-отрицательный). Индол-положительные виды Proteus spp. Haemophilus influenzae. Haemophilus aegyptius. Moraxella lacunata. Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola). Некоторые виды Neisseria spp.,в т.ч.: Neisseria gonorrhoeae. Фармакокинетика При местном применении системная абсорбция низкая.

Фармакологическое действие Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии. Препарат обеспечивает достаточную дозу и совместимость обоих активных компонентов, а также снижает вероятность ошибки при подборе дозы в случае раздельного назначения входящих в препарат компонентов. Гентамицин – растворимый в воде антибиотик группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гентамицин не проникает через неповрежденную роговицу. Повреждения и воспаления роговицы приводят к проникновению гентамицина через роговицу в переднюю камеру глаза через 15 мин после инстилляции глазных капель или закладывания глазной мази. Дексаметазон – синтетический ГКС, противовоспалительное и противоаллергическое действие которого в 25 раз превышает действие кортизола, являющегося природным эндогенным ГКС. Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается. Фармакокинетика При местном применении системная абсорбция низкая.

Фармакологическое действие Офтагель содержит карбомер, представляющий собой высокомолекулярный карбоксивинилполимер (полиакрилат). Карбомер увеличивает вязкость слезы, образуя защитную увлажняющую пленку на поверхности роговицы, утолщает муциновый и водный слои слезной пленки. Офтагель уменьшает симптомы раздражения, связанные с синдромом сухого глаза, который включает компенсаторное слезотечение, зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу и зрительное утомление. Длительный контакт слезной пленки с роговицей оказывает благоприятное воздействие при снижении секреции слезной жидкости. При одновременном применении Офтагель может пролонгировать всасывание других офтальмологических лекарственных средств. Фармакокинетика Из-за относительно большого размера молекулы карбомера проникновение через роговицу маловероятно.

Фармакологическое действие Неселективный бета-адреноблокатор. При местном применении в офтальмологии снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока, не оказывает влияния на аккомодацию и размер зрачка. Обладает антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим эффектами, которые проявляются при системном применении. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и потребность миокарда в кислороде.

Фармакологическое действие Фузидовая кислота относится к группе фузидинов, противомикробных соединений, механизм действия которых связан с нарушением синтеза белка в бактериальной клетке. Блокируя элонгацию фактора G, они предотвращают его связывание с рибосомами и гуанозинтрифосфатом, что прерывает высвобождение энергии, необходимой для синтеза белка, и приводит к гибели бактериальной клетки. Активен в отношении микроорганизмов, наиболее часто вызывающих глазные инфекции: Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Enterobacteriaciae и Pseudomonas spp. устойчивы к действию фузидовой кислоты. Фармакокинетика Лекарственная форма препарата (вязкие глазные капли) обеспечивает длительный контакт с конъюнктивой и достаточную концентрацию фузидовой кислоты в слезной жидкости при условии применения 2 раза/сут. Через 1, 3, 6 и 12 ч после однократного применения Фуциталмика средняя концентрация фузидовой кислоты в слезной жидкости составляет 15.7; 15.2; 10.5 и 5.6 мкг/мл соответственно. Во внутриглазной жидкости концентрация фузидовой кислоты, равная 0.3 мкг/мл (после однократного применения) и 0.8 мкг/мл (после повторного применения), достигается в течение 1 ч после применения и поддерживается, по крайней мере, в течение 12 ч, при этом фузидовая кислота в сыворотке крови не определяется.

Фармакологическое действие Оксиал является увлажняющим офтальмологическим раствором, содержащим гиалуроновую кислоту 0,15%. Гиалуроновую кислоту, содержащуюся в препарате, получают ферментацией, а не путем выделения из животного сырья. Её активность оптимизирована и пролонгирована за счет синергического действия Протектора™, полимера, образующего пленку. Присутствие электролитов (хлоридов, натрия, калия, кальция и магния), необходимых для обеспечения клеточных биохимических процессов, и незначительно сниженная изотоничность раствора помогают поддерживать физиологические условия на поверхности глаза. Оксиал содержит Оксид, недавно созданную и запатентованную консервирующую систему, разработанную в исследовательской лаборатории фирмы “ТУБИЛЮКС ФАРМА”, которая трансформируется в кислород, воду и натрия хлорид при контакте с роговицей. Эти вещества, которые встречаются в естественных условиях в слезной жидкости, не раздражают слизистую глаза и способствуют здоровому состоянию эпителиальных клеток.

Фармакологическое действие Луцентис оказывает ингибирующее ангиогенез действие. При введении ранибизумаба в стекловидное тело (1 раз в месяц) пациентам с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД) Cmax в плазме крови была низкой и недостаточной для ингибирования биологической активности VEGF-A на 50% (11–27 нг/мл по данным исследований клеточной пролиферации in vitro). При введении препарата в стекловидное тело в диапазоне доз от 0,05 до 1,0 мг. Cmax ранибизумаба в плазме была пропорциональна его дозировке. Основываясь на результатах фармакокинетического анализа и учитывая выведение ранибизумаба из плазмы крови, средний T1/2 препарата (доза 0,5 мг) из стекловидного тела в среднем составлял около 9 дней. При введении препарата Луцентис в стекловидное тело (1 раз в месяц) Cmaxранибизумаба в плазме крови достигается в течение суток после инъекции и находится в диапазоне 0,79–2,90 нг/мл. Cmin ранибизумаба в плазме крови находится в диапазоне 0,07–0,49 нг/мл. Концентрация ранибизумаба в сыворотке крови приблизительно в 90000 раз ниже таковой в стекловидном теле.

Фармакологическое действие В составе препарата находятся гомеопатические разведения четырех активнодействующих компонентов растительного происхождения, которые наделяют Окулохеель эффективными противовоспалительными, анальгетическими свойствами, а также непрямым противомикробным действием. Кроме того препарат способен улучать трофику и нормализовать тонус мышц глаза при спазме аккомодации.

Фармакологическое действие Оказывает защитное действие по отношению к роговице при пониженной секреции слезной жидкости, защищает роговицу от их раздражающего действия. Протектор эпителия роговицы, оказывает смазывающее и смягчающее действие, обладает высокой вязкостью, увеличивает продолжительность контакта раствора с роговицей. Показатель преломления раствора аналогичен естественным слезам. Восстанавливает, стабилизирует и воспроизводит оптические характеристики слезной пленки. Субъективное и объективное улучшение состояния (эпителизация, уменьшение гиперемии, очагов поражения) обычно наступает в течение 3-5 дней, выраженное улучшение или полное излечение - в течение 2-3 недель.

Фармакологическое действие Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Действует бактериостатически, блокируя 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка. Высокоактивен в отношении коагулаза-отрицательных, коагулаза-положительных стафилококков и пенициллиноустойчивых штаммов (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus), некоторых видов стрептококков (в т.ч. бета-гемолитических штаммов из группы А, некоторых негемолитических штаммов, Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных и индол-отрицательных Proteus spp. (в т.ч. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilias influenzae, Haemophilus aegyptius, Enterobacter aerogenes, Moraxella lacunata, Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae). Некоторые гентамицин-устойчивые штаммы сохраняют высокую чувствительность к тобрамицину. Не эффективен в отношении большинства штаммов стрептококков группы D. Фармакокинетика Тобрамицин хорошо проникает через ГЭБ. Системная абсорбция при инстилляции в конъюнктивальный мешок незначительная. При закапывании в конъюнктивальный мешок аминогликозиды обнаруживаются в терапевтической концентрации в строме роговицы, влаге передней камеры, стекловидном теле в течение 6 ч. Аминогликозиды не метаболизируются, выделяются почками.

Фармакологическое действие Восстановление слезной пленки, восполнение дефицита слезной жидкости, кератопротективное действие. Представляет собой раствор высокоочищенного гиалуроната натрия, полученного методом бактериальной ферментации. Гиалуронат натрия — натуральный полисахарид, являющийся структурным компонентом тканей глаза (в частности стекловидного тела). Действие на организм Гиалуронат натрия сходен по действию с прероговичной слезной пленкой, обладая такими же мукоадгезивными и гидрофильными свойствами. В средних и высоких концентрациях гиалуронат натрия действует как протектор роговицы, стимулирует процессы регенерации и оказывает противовоспалительное действие. Отличительная физическая характеристика препаратов Визмед — высокая вязкоэластичность и способность задерживать воду, что приводит к образованию на поверхности роговицы равномерной, сохраняющейся в течение длительного времени, прероговичной пленки, которая не смывается при моргании и не вызывает снижения остроты зрения. Низкая вязкость во время моргания и увеличение вязкости между морганиями обеспечивает полное покрытие поверхности глаза, предотвращая сухость и раздражение. Ионный состав и концентрация ионов в растворах Визмед идентичны натуральной слезе, что позволяет быстро восстановить водно-электролитный и водно-солевой баланс клеток. Растворы Визмед гипоосмолярны, что позволяет компенсировать гиперосмолярность измененной слезной жидкости и предотвратить ее проникновение в трещины, ограничивая повреждение роговицы.

Фармакологическое действие Гиалуронат натрия — натуральный полимер, который присутствует в тканях глаза человека. Эффект VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт) связан со свойством вязкоэластичности и способностью гиалуроната натрия связывать и удерживать воду. VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт) характеризуется высокой вязкостью в отсутствие мигательных движений и низкой вязкостью в момент мигания, что обеспечивает эффективное его распределение по поверхности глаза, предотвращающее «сухость» и раздражение глаза. Гиалуронат натрия имеет сродство к мукогликопротеину слезы, что способствует увеличению стабильности слезной пленки. VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт), как и слезная жидкость, содержит ионы кальция, магния и калия, необходимые для поддержания нормальной структуры и функции роговицы глаза. Включение в состав VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт) цитрата натрия помогает поддерживать вязкоэластичные свойства изделия в присутствии других ионов и избежать преципитации. Ведущим механизмом в развитии синдрома «сухого глаза» является гиперосмолярность слезы и нестабильность слезной пленки. VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт) за счет своей гипотоничности способен компенсировать гиперосмолярность слезы VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт) способствует регенерации при поверхностных кератитах за счет увеличения клеточной миграции. Благодаря уникальной комбинации компонентов, VISMED® light (ВИЗМЕД® лайт) обеспечивает длительную защиту роговицы и облегчение симптомов «сухости» глаза за счет восстановления нормальных свойств слезной пленки.

Фармакологическое действие Значительно улучшает стабильность слезной пленки. Снимает все основные симптомы сухости и усталости глаз, которые могут возникнуть при работе за компьютером, вождении автомобиля, ношении контактных линз, чтении, плохой освещенности и т.д. Эффективно увлажняет, снимает напряжение глаз и надолго возвращает комфортное состояние. Создан на основе натурального растительного экстракта (TS-полисахарида). Схож по составу с человеческой слезой и подходит для регулярного использования. Возвращает здоровое состояние поверхности глаз - роговицы и конъюнктивы обеспечивает длительный увлажняющий эффект. Не содержит консервантов, поэтому может использоваться во время ношения контактных линз. Расфасован в удобные пластиковые ампулы на несколько закапываний. Комфортен в применении.

Фармакологическое действие Значительно улучшает стабильность слезной пленки. Снимает все основные симптомы сухости и усталости глаз, которые могут возникнуть при работе за компьютером, вождении автомобиля, ношении контактных линз, чтении, плохой освещенности и т.д. Эффективно увлажняет, снимает напряжение глаз и надолго возвращает комфортное состояние. Создан на основе натурального растительного экстракта (TS-полисахарида). Схож по составу с человеческой слезой и подходит для регулярного использования. Возвращает здоровое состояние поверхности глаз - роговицы и конъюнктивы обеспечивает длительный увлажняющий эффект. Не содержит консервантов, поэтому может использоваться во время ношения контактных линз. Расфасован в удобные пластиковые ампулы на несколько закапываний. Комфортен в применении.

Фармакологическое действие Медицинское изделие Раствор увлажняющий офтальмологический ХИЛО-КОМОД® («Хило» — от лат. acidum hyaluronicum — гиалуроновая кислота) представляет собой стерильный изотонический 0,1% водный раствор натрия гиалуроната, не содержащий консервантов, в оригинальном контейнере (система «КОМОД®»). Входящая в состав раствора ХИЛО-КОМОД® гиалуроновая кислота (в виде натриевой соли) является природной субстанцией. Натрия гиалуронат является физиологическим полисахаридным соединением, содержащимся как в тканях глаза, так и других тканях и жидкостях организма человека. Особым физико-химическим свойством молекул натрия гиалуроната является их выраженная способность связывать молекулы воды. Водный раствор натрия гиалуроната (ХИЛО-КОМОД®) обладает необходимой вязкостью и высокими адгезивными свойствами по отношению к передней поверхности глаза (роговице), за счет чего ХИЛО-КОМОД® образует на поверхности роговицы равномерную, сохраняющуюся в течение длительного времени прероговичную слезную пленку, которая не смывается при моргании и не вызывает снижение остроты зрения. Тем самым глаз надолго защищен от ощущения сухости и раздражения, которые часто возникают при контакте с окружающей средой, а также при ношении контактных линз. Применение раствора ХИЛО-КОМОД® делает ношение жестких или мягких контактных линз более комфортным, при этом ХИЛО-КОМОД® не откладывается на поверхности линз. Раствор ХИЛО-КОМОД® помещен в оригинальный контейнер «КОМОД®», который представляет собой сложную систему резервуаров и клапанов, гарантирующую отсутствие проникновения воздуха извне и обеспечивающую извлечение одинаковых по размеру капель вне зависимости от степени приложенного усилия. Металлические части и клапаны контейнера, контактирующие с раствором ХИЛО-КОМОД®, частично покрыты тонким слоем серебра, что вместе с абсолютной герметичностью системы обеспечивает стерильность раствора ХИЛО-КОМОД® при отсутствии в нем консервантов. Таким образом исключается возможное нежелательное воздействие консервантов на ткани глаза и обеспечивается хорошая переносимость раствора ХИЛО-КОМОД® даже при длительном применении.