Дерматология
Фармакологическое действие Эритромицин - антибиотик из группы макролидов. Действует бактериостатически. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу; Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corinebacterium diphtheriae) и некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Treponema pallidum, Legionella pneumophila). Устойчивы к Эритромицину большинство грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Shigella, Salmonella spp.), микобактерии, мелкие и средние вирусы, грибы. Эритромицин переносится больными лучше, чем пенициллины, и может применяться при аллергии к пенициллинам. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается быстро.
Фармакологическое действие Комбинированное дерматопротекторное средство, оказывает антисептическое и ранозаживляющее действие, изолирует раневую поверхность от внешней среды.
Фармакологическое действие Скипидарная мазь - средство растительного происхождения. Оказывает местнораздражающее и "отвлекающее" действие, которые достигаются за счет возбуждения рецепторов кожи и локального высвобождения биологически активных веществ (в том числе гистамина). Также обладает антисептическим действием.
Фармакологическое действие Димексид оказывает местноанестезирующее, местное противовоспалительное, противомикробное (антисептическое) и фибринолитическое действие. Быстро и хорошо проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу и слизистые оболочки, повышает их проницаемость для других ЛС. Изменяет чувствительность микрофлоры, резистентной к антибиотикам. В большинстве случаев Димексид применяют в сочетании с другими лекарственными веществами (предварительно растворив в нем или нанеся его на кожу) для лучшего и более глубокого их проникновения в ткани (например, с гепарином при лечении тромбофлебитов, с глюкокортикоидами при лечении экземы, с противомикробными препаратами при лечении фурункулеза, рожистого воспаления, акне и др.).
Фармакологическое действие ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ - противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся понижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул. Благоприятно влияет на область воспаления кожи и подкожных слоев (особенно при сочетании с алкоголем): регулирует сосудистый тонус, восстанавливает кровообращение, улучшает обмен веществ.
Фармакологическое действие Фармдействие: Мупироцин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия для местного применения. Подавляет синтез бактериальных белков путем обратимого и специфического связывания с изолейцил-транспортной РНК-синтетазой. Воздействует на возбудителей кожных инфекций: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus и Streptococcus pyogenes (в т.ч. коагулазанегативные штаммы). Не обладает перекрестной устойчивостью с хлорамфениколом, эритромицином, фузидовой кислотой, гентамицином, линкомицином, метициллином, неомицином, стрептомицином, тетрациклином.Фармакокинетика: Мупироцин практически не проникает через неповрежденные кожные покровы. В случае абсорбции через поврежденную кожу он метаболизируется до микробиологически неактивного метаболита — мониевой кислоты — и быстро выводится из организма почками.
Фармакологическое действие ГКС для наружного применения. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.Метилпреднизолон ацепонат подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и ?-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего ?-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.При непосредственной аппликации на сосуды вызывает вазоконстрикторный эффект.При наружном и местном применении терапевтическая активность метилпреднизолона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием.
Фармакологическое действие Ихтиоловая мазь оказывает выраженное местноепротивовоспалительное и антисептическое действие, обладает противозудным икератостатическим эффектом. Механизм действия. Действие ихтиола обусловлено наличиемтиофенольных компонентов (основной из которых – тиофен), содержащих до 10,5%органически связанной серы. Тиофены ихтиола оказывают бактерицидное действие вотношении грамположительных микроорганизмов (в том числе Staphylococcus aureus,Streptococcus pyogenes), а также дрожжеподобных грибков за счет денатурациитрансмембранных белков их клеток. На грамотрицательные микроорганизмы ихтиол неоказывает воздействия. Сразу после аппликации мази проявляется ее слабоераздражающее действие в виде ощущения тепла, гиперемии в месте нанесениялекарства. Оно связано с непосредственной активацией тиофенольными компонентамимази болевых и терморецепторов в ткани. После раздражения болевых рецепторов,импульсы, по чувствительным нервным волокнам, передаются в спинной мозг, гдеони включают трофические рефлексы симпатической нервной системы. Симпатическаяимпульсация стимулирует кровообращение в мягких тканях и коже, усиливаетпроцессы регенерации и обмена веществ в коже. В последующем (через 1-2 ч)проявляется противовоспалительное и анальгезирующее действие мази наглубжележащие слои мягких тканей в месте нанесения. Местное противовоспалительное действие ихтиола связано соснижением синтеза и выделения медиаторов воспаления, ускорения их метаболизма.Ихтиол тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления в ответ нахемотаксические факторы – С5а компонент комплимента, лейкотриен В4 и трипептид Met-Leu-Phe. Устраняет кожный зуд и процессы избыточного ороговеваниякожи, за счет нарушения включения новых протеиновых молекул в состав кератина.При этом кожа становится менее плотной, улучшается ее эластичность, исчезаютизбыточное шелушение, ороговевшие плотные наросты в местах давления и трения. Ихтиол обладает фотозащитным действием и снижаетчувствительность кожи к УФ-облучению. Фармакокинетика После нанесения на неповрежденную кожу подокклюзионную повязку медленно всасывается. Системная абсорбция составляет5-10%. Подвергшаяся абсорбции часть тиофенольных компонентов ихтиола выделяетсяв желчь и удаляется из организма через кишечник.
Фармакологическое действие Цинковая мазь - противовоспалительное средство для наружного применения, оказывает антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие. При использовании у детей помогает предупредить появление «пеленочной» сыпи, защищает от действия мочи и других раздражающих веществ и смягчает раздраженную кожу. Уменьшает экссудацию и мокнутие, что снимает местные явления воспаления и раздражения. Симптоматический и защитный эффект препарата определяется цинка оксидом. Цинка оксид в сочетании с вазелиновой основой создают физический барьер, образуя защитное покрытие на коже, которое уменьшает воздействие раздражающих веществ на пораженную область и предупреждает появление сыпи.
Фармакологическое действие Обладает способностью расщеплять на аминокислоты разветвленные молекулы коллагена с узловой и вихревой укладкой, характерные для келоидных и гипертрофических рубцов. Разрушение избыточного коллагена приводит к восстановлению водно-электролитного баланса и структуры рубцовой ткани.
Фармакологическое действие Протопик - противовоспалительный препарат для наружного применения. Такролимус относится к группе ингибиторов кальциневрина. Он связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином (FKBP 12), который является цитозольным рецептором для кальциневрина (FK 506). В результате этого формируется комплекс, включающий такролимус, FKBP 12, кальций, кальмодулин и кальциневрин, что приводит к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т-клеток (NFAT), необходимого для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т-клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ-2 и интерферон-гамма). Кроме того, такролимус ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМКСФ) и фактор некроза опухоли (ФНО-α), которые принимают участие в начальных этапах активации Т-лимфоцитов. Помимо этого, под влиянием такролимуса происходит ингибирование высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов, а также снижение экспрессии FcεRI (высокоаффинный поверхностный рецептор для иммуноглобулина Е) на клетках Лангерганса, что ведет к снижению их активности и презентирования антигена Т-лимфоцитам. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи.
Фармакологическое действие Комбинированный препарат для наружного применения, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами; препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное, кератолитическое действие. Бетаметазон тормозит высвобождение медиаторов воспаления, предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию цитокинов, снижает миграцию макрофагов, приводя к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.Благодаря наличию салициловой кислоты, смягчает кожу, устраняет роговые наслоения и способствует более глубокому проникновению бетаметазона.
Фармакологическое действие ИХТИОЛОВАЯ МАЗЬ - противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие. При непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний, сменяющееся понижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул. Благоприятно влияет на область воспаления кожи и подкожных слоев (особенно при сочетании с алкоголем): регулирует сосудистый тонус, восстанавливает кровообращение, улучшает обмен веществ.
Фармакологическое действие Линимент бальзамический (по Вишневскому) - комбинированный препарат для наружного применения. Оказывает антисептическое и местнораздражающее действие, ускоряет процессы регенерации.