Ирифрин глазные капли 2,5%, 5 мл

ИРИФРИН

капли глазные 2,5% и 10,0% - прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
1 мл препарата содержит: Фенилэфрина гидрохлорид - 25 мг или 100 мг, Бензалкония хлорид - 0,1 мг/мл
вспомогательные вещества: Борная кислота, натрия метабисульфит безводный, динатриевая соль этилендиаминтетрауксуснои кислоты, натрия фосфат однозамещенный, натрия фосфат двузамещенный безводный, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота, вода для инъекций;
по 5 мл в стеклянных флаконах с капельницей в картонной пачке.

- Фенилэфрин симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего воздействия на центральную нервную систему. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на Бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является Более длительным. После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Размер зрачка возвращается в исходное состояние в течение 4-6 часов. Так как фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.
Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, расширение зрачка наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 4-6 часов. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Ирифрин, показания к применению

• Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехиии уменьшения экссудации из радужной оболочки).
• Ирифрин применяется для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка таза.
• Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
• Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока.
• 10% раствор применяется в офтальмохирургии в предоперационной подготовке для расширения зрачка.
• Ирифрин применяется для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретиналычой хирургии.
• Лечение гпаукомо-циклитическихкризов.
• При лечении "синдрома красного глаза" 2,5% раствор Ирифрина может способствовать уменьшению гиперемии и раздраженности оболочекглаза.

• Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
• Ирифрин противопоказан пациентам пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой ил и цереброваскулярной системы.
• Противопоказано использование препарата для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слелезопродукции.
• Повышенная чувствительность к препарату.
• 10 % раствор препарата противопоказан детям до 12 лет и пациентамс аневризмой артерий.
• 2,5% раствор препарата противопоказан детям со сниженной массой тела.
• Гипертиреоз.
• Печеночнаяпорфирия.
• Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Поскольку действие Ирифрина у беременных женщин и кормящих матерей недостаточно изучено, применять препарат у этих категорий больных следует только, если ожшаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода.

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов.
В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина.
У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% Ирифрина в той же дозировке.
Для проведения диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора Ирифрина используется:
- в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
- для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иркщоциклита ил и склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.
При увеитах 2,5% или 10,0% раствор Ирифрина используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного таза (глаз) 2-3 раз в сутки. При глаукомо-циклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено у 10% раствора препарата. Для купирования глаукомо-циклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2-3 раза вдень.
При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30-60 минут до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10 % раствора Ирифрина. После вскрытия оболочек глазного яблока повторноезакапывание препарата не допускается.

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина.
Применение 2,5% или 10% раствора Ирифрина с ингибиторами моноаминоксидазы, а также в течение 21 дня после прекращения приема больным этих препаратов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность развития системных вдренергических эффектов.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопа и м-холиноблокаторами.
Использование 10% раствора Ирифрина в сочетании с системным применением бета-блокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.
Ирифрин может потенцировать угнетение сердечнососудистой деятельности при ингаляционном наркозе.

В некоторых случаях больные отмечают ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.
Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в зто время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечная аритмия, артериальная гипертензия, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

При использовании 10% раствора
В редких случаях, при использовании препарата у пожилых людей, имевших заболевания сердечно-сосудистой системы, возможно развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих в себя возникновение желудочковой аритмии и развитие инфаркта миокарда.

При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-вдреноблокирующих средств, например от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости можно повторить инъекцию.

Список Б. При комнатной температуре (до 25°С) в защищенном от света и недоступном для детей месте. Не замораживать. 2 года.
После вскрытия флакона срок годности 1 месяц.