Купить Вайрова таблетки 500 мг, 10 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Вайрова
Vayrova
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка содержит валацикловир 500 мг
10 шт.
Вайрова - нуклеозидный ингибитор ДНК-полимеразы вирусов герпеса.
Блокирует синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов.
В организме человека превращается в ацикловир и L-валин; в результате фосфорилирования из ацикловира образуется активный ацикловира трифосфат, который конкурентно подавляет вирусную ДНК-полимеразу.
Первый этап фосфорилирования происходит под влиянием вирусоспецифического фермента (для Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster - вирусная тимидинкиназа, которую обнаруживают только в клетках, инфицированных вирусом).
Более активен в отношении Herpes simplex, чем Varicella zoster.
У взрослых:
герпес губ, генитальный герпес (первичная и рецидивирующая инфекция; длительная супрессивная терапия рецидивирующего генитального герпеса у лиц с иммунодефицитом, в т.ч. ВИЧ-инфекцией; снижение риска передачи инфекции половому партнеру), опоясывающий герпес.
У взрослых и детей старше 12 лет:
профилактика цитомегаловирусной ин-фекции при трансплантации органов.
Гиперчувствительность, ВИЧ-инфекция при содержании CD4+-лимфоцитов менее 100/мкл, детский возраст (до 12 лет при ЦМВ, до 18 лет - по остальным показаниям).
С осторожностью. Печеночная/почечная недостаточность, пожилой возраст, гипогидратация, одновременный прием нефротоксичных ЛС, беременность, период лактации, детский возраст.
Вайрова принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослым, в т.ч. с ХПН и КК менее 50 мл/мин/1.73 кв.м:
при герпесе губ (лечение начинают при появлении покалывания, зуда или жжения) - по 2 г каждые 12 ч, при КК 30-49 - по 1 г каждые 12 ч, при КК 10-29 - по 500 мг каждые 12 ч, при КК менее 10 - по 500 мг однократно. Курс лечения - 1 день;
при первичном генитальном герпесе (в т.ч. при КК 30-49 мл/мин/1.73 кв.м) - по 1 г 2 раза в сутки, при КК 10-29 - по 1 г каждые 24 ч, при КК менее 10 - по 500 мг каждые 24 ч. Курс лечения - 10 дней;
при рецидивирующем генитальном герпесе (в т.ч. при КК 30-49 мл/мин/1.73 кв.м) - по 500 мг 2 раза в сутки, при КК менее 30 - по 500 мг каждые 24 ч. Курс лечения - 3 дня. Лечение начинают при первых появлениях признаков или симптомов рецидива;
при длительной супрессивной терапии рецидивирующего генитального герпеса у лиц с иммунодефицитом, в т.ч. ВИЧ-инфекцией - по 1 г в сутки (в т.ч. при КК 30-49), при КК менее 30 - по 500 мг каждые 24 ч, при количестве рецидивов менее 9 в год возможно применение (в т.ч. при КК 30-49) - по 500 мг в сутки, при КК менее 30 - по 500 мг каждые 48 ч, у ВИЧ-инфицированных с количеством CD4+-клеток более 100/мкл (в т.ч. при КК 30-49) - по 500 мг 2 раза в сутки, при КК менее 30 - по 500 мг каждые 24 ч;
для снижения риска передачи инфекции половому партнеру при количестве рецидивов менее 9 в год половому партнеру назначают по 500 мг 1 раз в сутки.
при опоясывающем герпесе - по 1 г каждые 8 ч в течение 7 дней (лечение начинают в течение 48 ч после появления сыпи), при КК 30-49 - по 1 г каж-дые 12 ч, при КК 10-29 - по 1 г каждые 24 ч, при КК менее 10 - по 500 мг каждые 24 ч.
Взрослым и детям старше 12 лет, в т.ч. с ХПН и КК менее 75 мл/мин/1.73 кв.м:
профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации органов - по 2 г 4 раза в сутки; при КК 50-75 - по 1.5 г 4 раза в сутки; при КК 25-50 - по 1.5 г 3 раза в сутки; при КК 10-25 - по 1.5 г 2 раза в сутки; при КК менее 10 и пациентам, находящимся на гемодиализе, - по 1.5 г 1 раз в сутки. Курс лечения - 90 дней. Прием препарата начинают, как можно раньше после проведения трансплантации.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, препарат вводят после процедуры гемодиализа. Т1/2 у таких пациентов - 4 ч; во время 4-часовой процедуры удаляется 30% препарата. При перитонеальном диализе препарат удаляется в меньшей степени, прочие фармакокинетические параметры остаются прежними.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, агрессивное поведение, ажитация, атаксия, кома, спутанность или угнетение сознания, дизартрия, энцефалопатия, мания, психоз, в т.ч. слуховые и зрительные галлюцинации, судороги, тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения.
Со стороны мочевыделительной системы: боль в проекции почек, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, апластическая анемия, лейкокластический васкулит, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны кожных покровов: многоформная эритема, сыпь, фотосенсибилизация, алопеция.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции.
Лабораторные показатели: снижение Hb, гиперкреатининемия.
Прочие: дисменорея, артралгия, назофарингит, инфекции дыхательных путей, отек лица, повышение АД, тахикардия, утомляемость; дополнительно у детей - лихорадка, дегидратация, ринорея.
Пациентам пожилого возраста, лицам с дегитратацией в период лечения необходимо увеличить объем потребляемой жидкости (риск развития острой почечной недостаточности).
При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов, т.к. препарат не предохраняет от передачи инфекции.
Прием препарата в высоких дозах в течение длительного времени при состояниях, сопровождающихся выраженным иммунодефицитом (трансплантация костного мозга, клинически выраженные формы ВИЧ-инфекции, трансплантация почки), приводил к развитию тромбоцитопенической пурпуры и гемолитико-уремическому синдрому, вплоть до летального исхода.
При возникновении побочных эффектов со стороны ЦНС (в т.ч. ажитации, галлюцинаций, спутанности сознания, бреда, судорог и энцефалопатии) препарат отменяют.
Циметидин и блокаторы канальцевой секреции снижают эффект (снижают скорость, но не полноту превращения в ацикловир). У лиц с нормальным КК коррекции режима дозирования не требуется.
Нефротоксичные ЛС (в т.ч. циклоспорин, такролимус) повышают риск развития нефротоксичности.
Симптомы: возможно отложение ацикловира в почечных канальцах, с развитием острой почечной недостаточности и анурии.
Лечение: гемодиализ.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Вайрова
Vayrova
таблетки, вкриті плівковою оболонкою
1 таблетка містить валацикловір 500 мг
10 шт.
Вайрова - нуклеозидний інгібітор ДНК-полімерази вірусів герпесу.
Блокує синтез вірусної ДНК та реплікації вірусів.
В організмі людини перетворюється в ацикловір і L-валін; в результаті фосфорилювання з ацикловіру утворюється активний ацикловіру трифосфат, який конкурентно пригнічує вірусну ДНК-полімеразу.
Перший етап фосфорилювання відбувається під впливом вирусоспецифического ферменту (для Herpes simplex 1 і 2 типів, Varicella zoster - вірусна тимідинкіназа, яку виявляють лише у клітинах, інфікованих вірусом).
Більш активний щодо Herpes simplex, ніж Varicella zoster.
У дорослих:
герпес губ, генітальний герпес (первинна і рецидивуюча інфекція; тривала супресивна терапія рецидивуючого генітального герпесу у осіб з імунодефіцитом, у т. ч. ВІЛ-інфекцією; зниження ризику передачі інфекції статевого партнера), оперізуючий герпес.
У дорослих і дітей старше 12 років:
профілактика цитомегаловірусної ін-фекции при трансплантації органів.
Гіперчутливість, ВІЛ-інфекція при вмісті CD4-лімфоцитів менше 100/мкл, дитячий вік (до 12 років при ЦМВ, до 18 років - за іншими показаннями).
З обережністю. Печінкова/ниркова недостатність, літній вік, гипогидратация, одночасний прийом нефротоксичних ЛЗ, вагітність, період лактації, дитячий вік.
Вайрова приймають всередину, незалежно від прийому їжі.
Дорослим, в т. ч. з ХНН і КК менше 50 мл/мін/1.73 кв. м:
при герпесі губ (лікування починають при появі поколювання, свербіж або печіння) - по 2 г кожні 12 год, при КК 30-49 - по 1 г кожні 12 год, при КК 10-29 - по 500 мг кожні 12 год, при КК менше 10 - по 500 мг одноразово. Курс лікування - 1 день;
при первинному генітальному герпесі (у т. ч. при КК 30-49 мл/хв/1.73 кв. м) - по 1 г 2 рази на добу, при КК 10-29 - по 1 г кожні 24 год, при КК менше 10 - по 500 мг кожні 24 год. Курс лікування - 10 днів;
при рецидивуючому генітальному герпесі (у т. ч. при КК 30-49 мл/хв/1.73 кв. м) - по 500 мг 2 рази на добу, при КК менше 30 - по 500 мг кожні 24 год. Курс лікування - 3 дні. Лікування починають при перших проявах ознак або симптомів рецидиву;
при тривалій супресивної терапії рецидивуючого генітального герпесу у осіб з імунодефіцитом, у т. ч. ВІЛ-інфекцією - по 1 г на добу (в т. ч. при КК 30-49), при КК менше 30 - по 500 мг кожні 24 год, при кількості рецидивів менше 9 в рік можливо застосування (у т. ч. при КК 30-49) - по 500 мг на добу, при КК менше 30 - по 500 мг кожні 48 год, у ВІЛ-інфікованих з кількістю CD4-клітин більше 100/мкл (у т. ч. при КК 30-49) - по 500 мг 2 рази на добу, при КК менше 30 - по 500 мг кожні 24 год;
для зниження ризику передачі інфекції статевого партнера при кількості рецидивів менше 9 в рік статевого партнера призначають по 500 мг 1 раз на добу.
при оперізувальному герпесі - по 1 г кожні 8 год протягом 7 днів (лікування розпочинають протягом 48 год після появи висипки), при КК 30-49 - по 1 г каж-кожні 12 год, при КК 10-29 - по 1 г кожні 24 год, при КК менше 10 - по 500 мг кожні 24 год.
Дорослим і дітям старше 12 років, у т. ч. з ХНН і КК менше 75 мл/мін/1.73 кв. м:
профілактика ЦМВ-інфекції при трансплантації органів - по 2 г 4 рази на добу; при КК 50-75 - по 1.5 г 4 рази на добу; при КК 25-50 - по 1,5 г 3 рази на добу; при КК 10-25 - по 1,5 г 2 рази на добу; при КК менше 10 і пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, - по 1.5 г 1 раз на добу. Курс лікування - 90 днів. Прийом препарату починають як можна раніше після проведення трансплантації.
Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, препарат вводять після процедури гемодіалізу. Т1/2 у таких пацієнтів - 4 год; під час 4-годинної процедури видаляється 30% препарату. При перитонеальному діалізі препарат видаляється в меншій мірі, інші фармакокінетичні параметри залишаються незмінними.
З боку травної системи: нудота, біль у животі, блювання, діарея, підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, гепатит.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, депресія, агресивна поведінка, ажитація, атаксія, кома, сплутаність або пригнічення свідомості, дизартрія, енцефалопатія, манія, психоз, в т. ч. слухові і зорові галюцинації, судоми, тремор.
З боку органів чуття: порушення зору.
З боку сечовидільної системи: біль у проекції нирок, гостра ниркова недостатність.
З боку органів кровотворення: нейтропенія, тромбоцитопенія, апластична анемія, лейкокластический васкуліт, тромботична тромбоцитопенічна пурпура.
З боку шкірних покривів: багатоформна еритема, висип, фотосенсибілізація, алопеція.
Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, задишка, свербіж, висип, кропив'янка, анафілактичні реакції.
Лабораторні показники: зниження Hb, гіперкреатинемія.
Інші: дисменорея, артралгії, назофарингіт, інфекції дихальних шляхів, набряк обличчя, підвищення АТ, тахікардія, стомлюваність; додатково у дітей - лихоманка, дегідратація, ринорея.
Пацієнтам похилого віку, особам з дегитратацией у період лікування необхідно збільшити об'єм споживаної рідини (ризик розвитку гострої ниркової недостатності).
При лікуванні генітального герпесу слід уникати статевих контактів, тому що препарат не захищає від передачі інфекції.
Прийом препарату у високих дозах протягом тривалого часу при станах, що супроводжуються вираженим імунодефіцитом (трансплантація кісткового мозку, клінічно виражені форми ВІЛ-інфекції, трансплантація нирки), приводив до розвитку тромбоцитопенічної пурпури і гемолітико-уремическому синдрому, аж до летального результату.
При виникненні побічних ефектів з боку ЦНС (у т. ч. ажитації, галюцинації, сплутаності свідомості, марення, судоми і енцефалопатії) препарат відміняють.
Циметидин та блокатори канальцевої секреції знижують ефект (знижує швидкість, але не повноту перетворення в ацикловір). У осіб з нормальним КК корекції режиму дозування не потрібно.
Нефротоксичные ЛЗ (в т. ч. циклоспорин, такролімус) підвищують ризик розвитку нефротоксичності.
Симптоми: можливе відкладення ацикловіру в ниркових канальцях, з розвитком гострої ниркової недостатності та анурії.
Лікування: гемодіаліз.
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C.