Купить Урдокса 250мг капс. х100

Урдокса капсулы

URDOXA

Капсулы.

1 капсула содержит:

Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота 250 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав облочки: титана диоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота, желатин.

100 шт.

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулируюшее действие. Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект.

При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы. Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости - НLА-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта.

Максимальная концентрация в плазме крови (С mах ) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин - 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. С mах достигается через 1-3 ч. Связь с белками плазмы высокая - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер.

При систематическом приеме Урдоксы, УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при "первичном прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование), образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации; растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре; билиарный рефлюкс-гастрит. Рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания: желчного пузыря, желчных протоков, кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции: почек, печени, поджелудочной железы; беременность и период лактации; детский возраст; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Противопоказано при беременности и кормлении грудью.

Внутрь.

Для растворения холестериновых желчных камней

Средняя суточная доза составляет 250-500 мг (после или во время еды), что составляет 1-2 капсулы. Курс лечения - от 4-6 месяцев до 12 месяцев или более. Доза для поддерживающей терапии составляет 250 мг один раз в день.

При билиарном рефлюкс-гастрите

250 мг один раз в день. Курс лечения устанавливается врачом.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Рекомендуемый режим применения:

Масса тела 34-50 кг: 2 капсулы (суточная доза); утром - 1; днем - -; вечером - 1. Масса тела 51-65 кг: 3 капсулы (суточная доза); утром - 1; днем - 1; вечером - 1. Масса тела 66-85 кг: 4 капсулы (суточная доза); утром - 1; днем - 1; вечером - 2. Масса тела 86-110 кг: 5 капсул (суточная доза); утром - 1; днем - 2; вечером - 2. Масса тела свыше 110 кг: 6 капсул (суточная доза); утром - 2; днем - 2; вечером - 2.

Боль в спине; абдоминальная боль; диарея (может быть дозозависимой); кальцинирование желчных камней; преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз; алопеция; запоры; головокружение; тошнота, рвота; обострение ранее имевшегося псориаза; аллергические реакции, в том числе крапивница.

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15х20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата, каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес, необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз.

Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным ультразвукового исследования желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере 3 мес, для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с частыми приступами желчной колики, с инфекционными заболеваниями, изменениями в поджелудочной железе или поражениями кишечника, которые могут изменять внутрипеченочное обращение желчных кислот (резекция кишечника или илеостомы, ограниченный илеит), желательно избегать применения препарата.

Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, уменьшающими кишечную абсорбцию желчных кислот (например, колестирамин) и с препаратами, которые увеличивают билиарную элиминацию холестерина (эстрогены, гормональные противозачаточные средства, некоторые гиполипидемические средства).

Не рекомендуется одновременное применение с потенциально гепатотоксичными препаратами.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: проведение детоксикационных мероприятий и назначение колестирамина (для образования хелатных комплексов с желчными кислотами).

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в местах недоступных для детей.

4 года.

Урдокса капсули

URDOXA

Капсули.

1 капсула містить:

Активна речовина: урсодезоксихолева кислота 250 мг.

Допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат.

Склад облочки: титану діоксид, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, оцтова кислота, желатин.

100 шт.

Гепатопротекторну засіб, має також жовчогінну, холелитолитическое, гіпохолестеринемічну, иммуномодулируюшее дію. Вбудовується в мембрану гепатоцита, стабілізує її структуру і захищає гепатоцити від ушкоджуючої дії солей жовчних кислот, знижуючи, таким чином, їх цитотоксичний ефект.

При холестазе активує Са 2-залежну альфа-протеазу і стимулює экзоцитоз, зменшує концентрацію токсичних жовчних кислот (хенодезоксихолевой, літохолевої, дезоксихолевой та ін), концентрації яких у хворих з хронічними захворюваннями печінки підвищені.

Конкурентно знижує всмоктування ліпофільних жовчних кислот у кишечнику, підвищує їх "фракційний" оборот при ентерогепатичній циркуляції, індукує холерез, стимулює пасаж жовчі та виведення токсичних жовчних кислот через кишечник. Екранує неполярні жовчні кислоти (хенодезоксихолевую), завдяки чому формуються змішані (нетоксичні) міцели. Знижує насичення жовчі холестерином шляхом зменшення синтезу і секреції холестерину в печінці та інгібування його всмоктування в кишечнику.

Підвищує розчинність холестерину в жовчовивідної системі, стимулює утворення та виділення жовчі. Зменшує літогенність жовчі, збільшує в ній концентрацію жовчних кислот, викликає посилення шлункової і панкреатичної секреції, посилює активність ліпази, виявляє гіпоглікемічну дію. Викликає часткове або повне розчинення холестеринових жовчних каменів, зменшує насиченість жовчі холестерином, сприяє його мобілізації з жовчних каменів.

Має імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів гістосумісності - НLА-1 на мембрані гепатоцитів і HLA-2 на холангиоцитах, впливає на кількість Т-лімфоцитів, утворення інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів, пригнічує імунокомпетентні Ig (в першу чергу IgM).

Урсодезоксихолева кислота (УДХК) абсорбується в тонкій кишці за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в клубовій кишці шляхом активного транспорту.

Максимальна концентрація в плазмі крові (С мах ) при прийомі всередину 50 мг через 30, 60, 90 хв - 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л і 3,7 ммоль/л відповідно. З мах досягається через 1-3 ч. Зв'язок з білками плазми високе - до 96-99%. Проникає через плацентарний бар'єр.

При систематичному прийомі Урдоксы, УДХК стає основною жовчною кислотою у сироватці крові і складає близько 48% від загальної кількості жовчних кислот у крові. Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації УДХК в жовчі.

Метаболізується в печінці (кліренс при "першому проходженні" через печінку) в тауриновый і глициновый кон'югати. Утворюються кон'югати секретуються в жовч. Близько 50-70% загальної дози препарату виводиться з жовчю. Незначна кількість невсосавшейся УДХК надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілірованіе), що утворюється літохолева кислота частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолитохолилглицинового або сульфолитохолилтауринового кон'югату.

Первинний біліарний цироз при відсутності ознак декомпенсації; розчинення дрібних і середніх холестеринових каменів при функціонуючому жовчному міхурі; біліарний рефлюкс-гастрит. Рентгеноположительные (з високим вмістом кальцію) жовчні камені; нефункціонуючий жовчний міхур; гострі запальні захворювання: жовчного міхура, жовчних проток, кишечника; цироз печінки в стадії декомпенсації; виражені порушення функції нирок, печінки, підшлункової залози; вагітність і період лактації; дитячий вік; підвищена чутливість до компонентів препарату.

Протипоказано при вагітності та годуванні груддю.

Всередину.

Для розчинення холестеринових жовчних каменів

Середня добова доза становить 250-500 мг (після або під час їжі), що становить 1-2 капсули. Курс лікування - від 4-6 місяців до 12 місяців або більше. Доза для підтримуючої терапії становить 250 мг один раз на день.

При біліарному рефлюкс-гастриті

250 мг один раз на день. Курс лікування встановлюється лікарем.

Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу

Добова доза залежить від маси тіла і становить від 2 до 6 капсул (приблизно від 10 до 15 мг урсодезоксихолевої кислоти на 1 кг маси тіла).

Рекомендований режим застосування:

Маса тіла 34-50 кг: 2 капсули (добова доза); вранці - 1; вдень - -; ввечері - 1. Маса тіла 51-65 кг: 3 капсули (добова доза); вранці - 1; вдень - 1; ввечері - 1. Маса тіла 66-85 кг: 4 капсули (добова доза); вранці - 1; вдень - 1; ввечері - 2. Маса тіла 86-110 кг: 5 капсул (добова доза); вранці - 1; вдень - 2; ввечері - 2. Маса тіла понад 110 кг: 6 капсул (добова доза); вранці - 2; вдень - 2; ввечері - 2.

Біль у спині; абдомінальний біль; діарея (може бути дозозависимой); кальцинирование жовчних каменів; минуще (транзиторне) підвищення активності "печінкових" трансаміназ; алопеція; запори; запаморочення; нудота, блювання; загострення раніше наявного псоріазу; алергічні реакції, в тому числі кропив'янка.

При прийомі препарату з метою розчинення жовчних каменів необхідно дотримання наступних умов: камені мають бути бляшками (рентгенонегативными), їх розмір не повинен перевищувати 15х20 мм, жовчний міхур повинен залишатися функціональним і повинен бути наповнений камінням не більше ніж на половину, прохідність міхурової та загальної жовчної протоки повинна бути збережена.

При тривалому (більше 1 міс) прийомі препарату, кожні 4 тижні в перші 3 міс лікування, надалі - кожні 3 міс, необхідно проводити біохімічний аналіз крові для визначення активності печінкових трансаміназ.

Контроль ефективності лікування слід проводити кожні 6 місяців за даними ультразвукового дослідження жовчовивідних шляхів. Після повного розчинення каменів рекомендується продовжувати застосування препарату протягом, принаймні, 3 міс, для того, щоб сприяти розчиненню залишків каменів, які занадто малі для їх виявлення і для профілактики рецидиву каменеутворення.

У пацієнтів з частими нападами жовчної коліки, з інфекційними захворюваннями, змінами в підшлунковій залозі або ураженнями кишечника, які можуть змінювати внутрішньопечінкових звернення жовчних кислот (резекція кишечника або ілеостоми, обмежений ілеїт), бажано уникати застосування препарату.

Не рекомендується одночасне застосування з препаратами, що зменшують кишкову абсорбцію жовчних кислот (наприклад, колестирамін), та з препаратами, які збільшують билиарную елімінацію холестерину (естрогени, гормональні протизаплідні засоби, деякі гіполіпідемічні засоби).

Не рекомендується одночасне застосування з потенційно гепатотоксичними препаратами.

Симптоми: посилення побічних ефектів.

Лікування: проведення детоксикаційних заходів та призначення колестираміну (для утворення хелатних комплексів з жовчними кислотами).

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25ºС.

Зберігати в місцях недоступних для дітей.

4 роки.