Купить Триожиналь №14 капсулы вагинальные

Форма випуску
капсули вагінальні

упаковка
14 капсул.

Фармакологічна дія
Тріожіналь - комбінований препарат для інтравагінального застосування. Біоценоз піхви визначається цілою низкою чинників, зокрема і концентрацією жіночих статевих гормонів. Поєднання прогестерону і естріолу в низьких дозах при вагінальному шляху введення має помірну трофічна дія на епітелій піхви, сприяючи накопиченню в ньому глікогену. Накопичення глікогену сприяє формуванню оптимальної кислого середовища піхви (рН 3.8-4.2), яка забезпечує оптимальні умови для життєдіяльності палички Додерляйна, яка в свою чергу перешкоджає колонізації піхви патогенними бактеріями.

До складу препарату в якості одного з активних речовин входить естріол в сверхмалой дозі 0.2 мг. Естріол є естрогеном, що синтезуються в організмі людини. Потрапляючи в кров, утворює комплекс зі специфічними рецепторами (в матці, піхву, сечівнику, молочній залозі, печінці, гіпоталамусі, гіпофізі), стимулює синтез ДНК і протеїнів. Володіє селективною дією, переважно на шийку матки, піхву, вульву, викликає посилення проліферації епітелію піхви і шийки матки, стимулює його кровопостачання, сприяє відновленню епітелію при його атрофічних змінах в періоди пременопаузи і менопаузи, нормалізує рН піхвового середовища, мікрофлору піхви, підвищує опірність його епітелію до інфекційних і запальних процесів, впливає на якість і кількість цервікальногослизу.

До складу препарату в якості наступного з активних речовин входить прогестерон в малій дозі 2 мг. Прогестерон є гормоном жовтого тіла. Зв'язуючись з рецепторами на поверхні клітин органів-мішеней, проникає в ядро, де, активуючи ДНК, стимулює синтез РНК. Після підготовки епітелію естріолом, прогестерон у складі препарату Тріожіналь сприяє формуванню проміжних шарів епітелію і синтезу глікогену - субстрату, необхідного для того, щоб прижилася паличка Додерляйна.

Локальне насичення гормонами забезпечує колонізацію піхви живими паличками Додерляйна - третім активним компонентом препарату Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, що належать штаму, який відомий своєю резистентністю до ряду протимікробних препаратів. При цьому створюється подібна до фізіологічної середу в піхву.

Фармакокінетика
Абсорбція естріолу відбувається швидко: час досягнення Cmax в плазмі крові при інтравагінальному застосуванні 1-2 ч.

Виведення здійснюється в основному нирками у вигляді метаболітів (через кілька годин після прийому і триває до 18 год), 2% виводиться через кишечник в незміненому вигляді.

Cmax в плазмі крові прогестерону в плазмі крові досягається через 2-6 годин після введення.

Прогестерон виводиться з сечею у вигляді метаболітів, 95% з них становлять глюкуронкон'югірованние метаболіти, в основному 3-альфа, 5-бета-прегнандіол (прегнандіон). Зазначені метаболіти, які визначаються в плазмі крові і в сечі, аналогічні речовин, що утворюються при фізіологічній секреції жовтого тіла.

показання
Атрофічний вульвовагініт, обумовлений дефіцитом естрогенів; підготовка пацієнток в постменопаузі до планових гінекологічним операціям з метою профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень (в складі комплексної терапії).

Протипоказання
встановлений або підозрюваний рак молочної залози;
естроген або прогестеронзавісімие злоякісні новоутворення або підозра на них (в т.ч. рак ендометрія);
кровотечі з піхви неясної етіології;
нелікована гіперплазія ендометрію;
гострі та хронічні захворювання печінки (до нормалізації показників функціональних проб печінки);
порфірія;
тромбози (артеріальні і венозні) і тромбоемболії в даний час і в анамнезі (в т.ч. тромбоз, тромбофлебіт глибоких вен);
тромбоемболія легеневої артерії;
інфаркт міокарда;
ішемічні або геморагічні цереброваскулярні порушення;
жовтяниця і / або порушення функції печінки;
неконтрольована артеріальна гіпертензія;
вроджена чи набута схильність до артеріальних тромбозів (наприклад, недостатність протеїну С, недостатність протеїну S, недостатність антитромбіну III, наявність антитіл до фосфоліпідів (антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт);
цукровий діабет з діабетичною ангиопатией;
доброякісні та злоякісні новоутворення печінки;
виражені або множинні фактори ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень (транзиторні ішемічні атаки, стенокардія, фібриляція передсердь, ускладнені ураження клапанного апарату серця; розширене оперативне втручання, що супроводжується тривалою іммобілізацією; велика травма; ожиріння з індексом маси тіла більше 30 кг / м2);
вагітність;
період лактації;
дитячий та підлітковий вік до 18 років;
підвищена чутливість до компонентів препарату Тріожіналь.
З обережністю
Артеріальна гіпертензія, ендометріоз, наявність в анамнезі тромбоемболічних ускладнень у родичів 1-го ступеня споріднення у відносно молодому віці, фактори ризику естроген і прогестеронзавісімих пухлин, захворювання печінки (в т.ч. аденома), цукровий діабет без діабетичної ангіопатії, холелітіаз, мігрень або важкий головний біль, системний червоний вовчак, гіперплазія ендометрію в анамнезі, епілепсія, бронхіальна астма, отосклероз.

Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказано застосування препарату при вагітності та в період лактації.

особливі вказівки
Не рекомендується застосування препарату разом з сперміциднимі засобами.

Препарат не можна застосовувати з метою контрацепції.

Рекомендується здійснювати ретельний нагляд за пацієнтками, у яких відзначені серцева недостатність, порушення функції нирок, артеріальна гіпертензія, епілепсія, мігрень, важкі захворювання печінки, ендометріоз, фіброзно-кістозна мастопатія, гіперліпопротеїнемія, а також поява під час вагітності або при прийомі стероїдних препаратів сильного свербіння або холестатичної жовтяниці.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Тріожіналь не впливає на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.

склад
1 капсула вагінальна містить:
Активні речовини:

ліофілізована культура лактобактерій Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini 341 мг, що відповідає змісту життєздатних лактобактерій 1 × 108 - 2 × 109 КУО, естріол 0.2 мг, прогестерон 2.0 мг;
Допоміжні речовини:
крохмаль картопляний (~ 41% від маси ліофілізату),

лактозимоногідрат (~ 20.6% від маси ліофілізату),
натрію глутамат (~ 4.5% від маси ліофілізату),
натрію тіосульфат (~ 26.8% від маси ліофілізату).

Спосіб застосування та дози
Ввести капсулу Тріожіналь глибоко в піхву, змочивши її в невеликій кількості води для прискорення розчинення препарату.
Атрофічний вульвовагініт, обумовлений дефіцитом естрогенів: по 1 капсулі вранці та ввечері протягом 14 днів. При необхідності (збереження тих чи інших симптомів захворювання) терапія може бути продовжена до 21 дня за рекомендацією лікаря.
Максимальна тривалість курсу має бути щодня понад 21 дня.
Підготовка пацієнток в постменопаузі до планових гінекологічним операціям з метою профілактики післяопераційних ускладнень (в складі комплексної терапії): по 1 капсулі вранці та ввечері протягом 14 днів.

Побічні дії
Алергічні реакції: свербіж і роздратування в місці введення.
З боку репродуктивної системи: кров'янисті виділення (кровомазання) з піхви; вкрай рідко - напруженість молочних залоз, мастодиния (біль в молочних залозах); збільшення виділень з піхви.
Інші: нудота; затримка рідини.

лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів (фенобарбітал, карбамазепін, фенітоїн, рифампіцин, рифабутин, невірапін, зфавіренз) посилюється метаболізм статевих гормонів, що може привести до зниження ефективності препарату.

Інгібітори печінкових ферментів (ритонавір, нелфінавір) значно знижують метаболізм за участю ферментів печінки, але при одночасному застосуванні з статевими гормонами можуть діяти як індуктори; препарати звіробою звичайного можуть індукувати метаболізм естрогенів.

Клінічно значущих випадків взаємодії не з'являлися.

Передозування
Немає даних.

Умови зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 20 ° С.

Термін придатності
3 роки.

Діюча речовина
Естріол, Прогестерон, еубіотики

Умови та термін зберігання
За рецептом

Лікарська форма
капсули вагінальні

призначення
Для жінок, Для дорослих за призначенням лікаря, для жінок в постменопаузі

показання
Запалення жіночих статевих органів, Вагинит