Купить Тремонорм таблетки 25 мг/250 мг, 100 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Тремонорм
Tremonorm
Таблетки
1 таб. содержит леводопа 250 мг, карбидопа 25 мг
100 шт.
Тремонорм - противопаркинсоническое комбинированное средство - комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа - ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда - после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.
Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) - постэнцефалитный, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (в т.ч. угарным газом или Mn).
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), бронхиальная астма, заболевания легких, эпилептические припадки (в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ХСН.
Тремонорм принимают внутрь, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 таблетки (по 250 мг/25 мг) в сутки. Максимальная суточная доза - 1.5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток 250 мг/25 мг).
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром, включающий мышечную ригидность, повышение температуры тела, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, кроветворения, почек и ССС. Перед планируемой общей анестезией препарат можно принимать до тех пор, пока пациенту разрешен пероральный прием. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; с трициклическими антидепрессантами - уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, фенитоином, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками) - производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, тиоксантена, фенотиазина, а также с пиридоксином, папаверином, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия. При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 нед). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, повышения АД, тахикардии, покраснения лица и головокружения. У пациентов, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
Симптомы: тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы и пр.
Лечение: первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При необходимости - проведение симптоматической терапии в условиях стационара. Специфического антидота при острой передозировке Тремонормом нет. Эффективность гемодиализа для лечения проявлений передозировки препарата не установлена.
Хранить при температуре 15-30°С в защищенном от света месте.
3 года.
Тремонорм
Tremonorm
Таблетки
1 таб. містить леводопу 250 мг, карбідопа 25 мг
100 шт.
Тремонорм - противопаркинсоническое комбінований засіб - комбінація карбідопи (інгібітор декарбоксилази ароматичних амінокислот) та леводопи (попередник дофаміну). Усуває гипокинезию, ригідність, тремор, дисфагію, слинотеча. Противопаркинсоническое дію леводопи обумовлена її перетворенням на дофамін безпосередньо в ЦНС, що призводить до заповнення дефіциту дофаміну в ЦНС. Утворився в периферичних тканинах дофамін не бере участь у реалізації протипаркінсонічного ефекту леводопи (не проникає в ЦНС) та відповідальність за більшість побічних ефектів леводопи. Карбідопа - інгібітор периферичної дофа-декарбоксилази, знижує утворення дофаміну в периферичних тканинах, що непрямим чином призводить до підвищення кількості леводопи, що надходить у ЦНС. Оптимальне поєднання леводопи і карбідопи 4:1 або 10:1. Дія препарату проявляється протягом першої доби з початку прийому, іноді - після прийому першої дози. Повний ефект досягається протягом 7 діб.
Хвороба Паркінсона, синдром паркінсонізму (за винятком викликаного антипсихотичними ЛЗ) - постэнцефалитный, на тлі цереброваскулярних захворювань, інтоксикації токсичними речовинами (у т. ч. чадним газом або Mn).
Гіперчутливість, закритокутова глаукома, важкий психоз або психоневроз, меланома і підозра на неї і шкірні захворювання невідомої етіології, вагітність, період лактації, вік до 12 років.C обережністю. Інфаркт міокарда з порушеннями ритму (в анамнезі), бронхіальна астма, захворювання легень, епілептичні напади (в анамнезі), ерозивно-виразкові ураження ШКТ, цукровий діабет та ін некомпенсовані ендокринні захворювання, тяжка печінкова і/або ниркова недостатність, ХСН.
Тремонорм приймають внутрішньо, по 1/4 таблетки (250 мг/25 мг) 2-3 рази в день, потім дозу збільшують на 1/4 таблетки через кожні 2-3 дні до досягнення оптимального ефекту. Звичайно оптимальний ефект спостерігається на дозі 1-2 таблетки (250 мг/25 мг) на добу. Максимальна добова доза - 1.5 г леводопи і 150 мг карбідопи (6 таблеток 250 мг/25 мг).
Неприпустимо раптове припинення прийому леводопи (при різкій відміні можливий розвиток симптомокомплексу, що нагадує злоякісний нейролептичний синдром, що включає м'язову ригідність, підвищення температури тіла, відхилення у психіці та підвищення активності КФК в сироватці крові). Необхідний контроль за пацієнтами, яким було раптово знизити дозу препарату або припинити його прийом, особливо якщо пацієнт отримує антипсихотичні ЛЗ. Не призначають для усунення екстрапірамідних реакцій, викликаних ЛЗ. В процесі лікування необхідний контроль психічного статусу пацієнта, картини периферичної крові. Їжа з високим вмістом білка може порушувати абсорбцію. Хворим на глаукому на тлі прийому препарату слід регулярно контролювати внутрішньоочний тиск. Рекомендується приймати під час їжі або з невеликою кількістю рідини, капсули ковтають цілком. Під час тривалого лікування доцільний періодичний контроль функцій печінки, кровотворення, нирок і ССС. Перед планованої загальною анестезією, препарат можна приймати до тих пір, поки пацієнтові дозволений пероральний прийом. Після операції звичайна доза може бути призначена знову, як тільки пацієнт зможе приймати препарат перорально. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій.
При одночасному застосуванні леводопи з бета-адреностимуляторами, дитиліном і ЛЗ для інгаляційної анестезії, можливе збільшення ризику розвитку порушень серцевого ритму; з трициклічними антидепресантами - зменшення біодоступності леводопи; з діазепамом, клозепином, фенітоїном, клофеліном, м-холиноблокаторами, антипсихотичними ЛЗ (нейролептиками) - похідними бутирофенону, дифенілбутилпіперидину, тиоксантена, фенотіазину, а також з піридоксином, папаверином, резерпіном можливе зменшення протипаркінсонічного дії; з препаратами Li підвищується ризик розвитку дискінезій і галюцинацій; з метилдопой - посилення побічної дії. При одночасному застосуванні леводопи з інгібіторами МАО (за винятком інгібіторів МАО-В) можливі порушення кровообігу (прийом інгібіторів МАО повинен бути припинений за 2 тижні). Це пов'язано з накопиченням під впливом леводопи допаміну і норадреналіну, інактивація яких загальмована інгібіторами МАО, та високою ймовірністю розвитку збудження, підвищення артеріального тиску, тахікардії, почервоніння обличчя і запаморочення. У пацієнтів, які отримують леводопу, при застосуванні тубокурарину підвищується ризик вираженого зниження АТ.
Симптоми: нудота, блювання, безсоння, підвищена збудливість, гіперкінези та ін.
Лікування: перша допомога полягає у промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля. При необхідності - проведення симптоматичної терапії в умовах стаціонару. Специфічного антидоту при гострому передозуванні Тремонормом немає. Ефективність гемодіалізу для лікування проявів передозування препарату не встановлена.
Зберігати при температурі 15-30°С у захищеному від світла місці.
3 роки.