Купить Рефортан гэк флаконы 6% , 500 мл, 10 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Рефортан ГЭК
Refortan GAK
Раствор для инфузий
100 мл содержат гидроксиэтилированный крахмал 200/0.5 - 6 г.
10 флаконов по 500 мл.
Плазмозамещающий препарат. Рефортан ГЭК представляет собой 6% изотонический раствор гидроксиэтилированного крахмала (гидроксильное производное продукта кислотного гидролиза кукурузного крахмала) со средней молекулярной массой 200 000 дальтон и степенью замещения 0.45-0.55.
Рефортан ГЭК 6% обладает волемическим действием в пределах 85-100% введенного объема, сохраняющимся в течение 3-4 ч. Действие Рефортана ГЭК обусловлено способностью связывать и удерживать воду во внутрисосудистом пространстве, при этом уменьшается отечность тканей.
Препарат улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, а также церебральный и маточно-плацентарный кровоток (в т.ч. за счет снижения показателей гематокрита). Это приводит к улучшению кровоснабжения тканей, уменьшению вязкости плазмы, агрегации тромбоцитов и предотвращает агрегацию эритроцитов.
Рефортан ГЭК эффективен при состояниях, связанных с повышенной проницаемостью стенок капилляров.
Препарат не обладает местнораздражающим и иммунотоксическим действием. Накапливаясь в клетках РЭС, не оказывает токсического воздействия на печень, легкие, селезенку, лимфатические узлы, не вызывает блокады клеток РЭС.
— лечение и профилактика гиповолемических состояний, шока (в т.ч. септического) при хирургических вмешательствах, ранениях, инфекционных заболеваниях, ожогах, травматических поражениях, интоксикациях и других состояниях, требующих возмещения ОЦК;
— терапевтическое разведение крови (гемодилюция);
— для уменьшения вводимых объемов препаратов крови при кровезамещении.
— гиперволемия;
— гипергидратация;
— декомпенсированная сердечная недостаточность;
— почечная недостаточность, сопровождающаяся олигурией или анурией (уровень сывороточного креатинина >2 мг/дл);
— тяжелые геморрагические диатезы;
— I триместр беременности;
— повышенная чувствительность к гидроксиэтилкрахмалу.
С особой осторожностью применяют у пациентов с отеком легких, сердечной недостаточностью, при нарушении функции почек, хронических заболеваниях печени, при геморрагических диатезах.
Данных о применении препарата у детей младше 10 лет не имеется.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
При других сроках беременности препарат можно применять только по жизненным показаниям.
Данные о прямом эмбриотоксическом и тератогенном действии отсутствуют.
Препарат вводят в/в капельно.
Первые 10-20 мл следует вводить медленно и под строгим контролем состояния пациента для своевременного выявления анафилактоидных реакций.
Суточная доза и скорость вливания зависят от размеров кровопотери и значения гематокрита. Длительность и схема терапии зависят от продолжительности и выраженности гиповолемии.
Максимальная скорость инфузии в зависимости от состояния гемодинамики - до 20 мл/кг массы тела в час.
Максимальная суточная доза составляет около 2 г гидроксиэтилированного крахмала/кг массы тела (что соответствует около 33 мл Рефортана ГЭК 6% на кг массы тела). Обычно при вливании вводят 500-1000 мл/сут.
Длительность лечения зависит от показаний или величины уменьшения ОЦК.
Гемодилюцию осуществляют в условиях изоволемии (с проведением кровопускания) или гиперволемии (без кровопускания). При применении препарата в низкой дозе вводят 250 мл 1 раз/сут в течение 0.5-2 ч, в средней дозе - 500 мл 1 раз/сут в течение 4-6 ч, в высокой дозе - по 500 мл 2 раза/сут в течение 8-24 ч. С целью гемодилюции препарат обычно применяют в соответствии со схемами многодневной терапии.
Аллергические реакции: в 0.085% случаев - анафилактоидные реакции (рвота, небольшое повышение температуры тела, чувство холода, зуд); возможны увеличение верхней подчелюстной и околоушной слюнных желез, гриппоподобные симптомы (в т.ч. головная боль, ломота в мышцах), периферические отеки нижних конечностей; в 0.006% случаев - шок, коллапс, остановка дыхания.
Со стороны обмена веществ: после вливания Рефортана ГЭК уровень амилазы в сыворотке заметно возрастает и возвращается к норме через 3-5 дней.
Прочие: при быстром введении или при введении значительного объема препарата возможны нарушения гемодинамики; при введении в высоких дозах возможны симптомы повышенной кровоточивости (эффект разжижения), увеличение времени свертывания.
При одновременном применении Рефортана ГЭК с антибиотиками группы аминогликозидов возможно потенцирование их нефротоксичности.
При смешивании Рефортана ГЭК с другими инфузионными растворами возможна фармацевтическая несовместимость.
Симптомы: нарушения гемодинамики, обусловленные введением избыточного объема жидкости, нарушение свертываемости крови.
Лечение: немедленное прекращение инфузии, применение диуретиков.
Препарат следует хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
5 лет.
Рефортан ДЕК
Refortan GAK
Розчин для інфузій
100 мл містять гідроксиетильований крохмаль 200/0.5 - 6 р.
10 флаконів по 500 мл
Плазмозамісний препарат. Рефортан ДЕК являє собою 6% ізотонічний розчин гидроксиэтилированного крохмалю (гидроксильное похідне продукту кислотного гідролізу кукурудзяного крохмалю) з середньою молекулярною масою 200 000 дальтон і ступенем заміщення 0.45-0.55.
Рефортан ГЕК 6% має волемическим дією в межах 85-100% введеного об'єму, що зберігається протягом 3-4 ч. Дію Рефортана ДЕК обумовлено здатністю зв'язувати та утримувати воду у внутрішньосудинному просторі, при цьому зменшується набряклість тканин.
Препарат покращує реологічні властивості крові та мікроциркуляцію, а також церебральний і матково-плацентарний кровотік (в т. ч. за рахунок зниження показників гематокриту). Це призводить до поліпшення кровопостачання тканин, зменшення в'язкості плазми, агрегації тромбоцитів і запобігає агрегацію еритроцитів.
Рефортан ДЕК ефективний при станах, пов'язаних з підвищеною проникністю стінок капілярів.
Препарат не має місцево подразнюючу і иммунотоксическим дією. Накопичуючись в клітинах РЕС, не чинить токсичної дії на печінку, легені, селезінку, лімфатичні вузли, не викликає блокади клітин РЕС.
- лікування і профілактика гиповолемических станів, шоку (у т. ч. септичного) при хірургічних втручаннях, пораненнях, інфекційних захворюваннях, опіках, травматичних ураженнях, інтоксикаціях і інших станах, що вимагають відшкодування ОЦК;
- терапевтичне розведення крові (гемодилюція);
- для зменшення дозволених обсягів препаратів крові при кровезамещении.
- гіперволемія;
- гіпергідратація;
- декомпенсована серцева недостатність;
- ниркова недостатність, що супроводжується олігурією або анурією (рівень сироваткового креатиніну >2 мг/дл);
- тяжкі геморагічні діатези;
- I триместр вагітності;
- підвищена чутливість до гідроксиетилкрохмалю.
З особливою обережністю застосовують у пацієнтів з набряком легенів, серцевою недостатністю, при порушенні функції нирок, хронічних захворюваннях печінки, при геморагічних діатезах.
Даних про застосування препарату у дітей молодше 10 років не є.
Препарат протипоказаний до застосування в I триместрі вагітності.
При інших строках вагітності препарат можна застосовувати тільки за життєвими показаннями.
Дані про прямому ембріотоксичну і тератогенну дію відсутні.
Препарат вводять в/в крапельно.
Перші 10-20 мл слід вводити повільно і під суворим контролем стану пацієнта для своєчасного виявлення анафілактоїдних реакцій.
Добова доза і швидкість вливання залежать від розмірів крововтрати і значення гематокриту. Тривалість і схема терапії залежать від тривалості і вираженості гіповолемії.
Максимальна швидкість інфузії залежно від стану гемодинаміки - до 20 мл/кг маси тіла в годину.
Максимальна добова доза становить близько 2 м гидроксиэтилированного крохмалю/кг маси тіла (що відповідає близько 33 мл Рефортана ГЕК 6% на кг маси тіла). Зазвичай при вливанні вводять 500-1000 мл/добу.
Тривалість лікування залежить від показань або величини зменшення ОЦК.
Гемодилюцию здійснюють в умовах ізоволемії (з проведенням кровопускання) або гіперволемії (без кровопускання). При застосуванні препарату в низькій дозі вводять 250 мл 1 раз/добу протягом 0.5-2 год, в середній дозі - 500 мл 1 раз/добу протягом 4-6 год, у високій дозі - по 500 мл 2 рази/добу протягом 8-24 ч. З метою гемодилюції препарат звичайно застосовують у відповідності зі схемами багатоденної терапії.
Алергічні реакції: в 0.085% випадків - анафілактоїдні реакції (блювання, незначне підвищення температури тіла, відчуття холоду, свербіж); можливі збільшення верхньої підщелепної та навколовушної слинних залоз, грипоподібні симптоми (у т. ч. головний біль, ломота в м'язах), периферичні набряки нижніх кінцівок; в 0.006% випадків - шок, колапс, зупинка дихання.
З боку обміну речовин: після вливання Рефортана ДЕК рівень амілази в сироватці помітно зростає і повертається до норми через 3-5 днів.
Інші: при швидкому введенні або при введенні значного об'єму препарату можливі порушення гемодинаміки; при введенні у високих дозах можливі симптоми підвищеної кровоточивості (ефект розрідження), збільшення часу згортання.
При одночасному застосуванні Рефортана ДЕК з антибіотиками групи аміноглікозидів можливе потенціювання їх нефротоксичності.
При змішуванні Рефортана ДЕК з іншими інфузійними розчинами можлива фармацевтична несумісність.
Симптоми: порушення гемодинаміки, обумовлені введенням надлишкового об'єму рідини, порушення згортання крові.
Лікування: негайне припинення інфузії, застосування діуретиків.
Препарат слід зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.
5 років.