Купить Нивалин ампулы 0.25%, 1 мл, 10 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Нивалин
Nivalin
Раствор для инъекций
1 мл раствора содержат галантамина гидробромид 2,5 мг
10 ампул по 1 мл.
Нивалин - обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Облегчает проведение нервных импульсов в области нервно-мышечных синапсов; усиливает процессы возбуждения в рефлекторных зонах спинного и головного мозга, хорошо проникает через ГЭБ. Повышает тонус и стимулирует сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, секрецию пищеварительных и потовых желез, восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными миорелаксантами недеполяризующего типа. Вызывает миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме.
В неврологии:
— травматические повреждения нервной системы;
— детский церебральный паралич;
— заболевания спинного мозга (миелит, полиомиелит, полиомиелитная форма клещевого энцефалита);
— невриты, полиневриты, полиневропатия, полирадикулоневрит;
— синдром Гийена-Барре;
— идиопатический парез лицевого нерва;
— миопатия;
— ночное недержание мочи.
В анестезиологии и хирургии:
— в качестве антагониста недеполяризирующих миорелаксантов;
— для лечения послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря,
В физиотерапии:
— в виде ионофореза при заболеваниях периферической нервной системы.
В токсикологии:
— интоксикация холиноблокирующими лекарственными средствами, морфином и его аналогами;
В рентгенологии:
— для улучшения качества функциональной диагностики состояния пищеварительной системы и желчного пузыря.
— бронхиальная астма;
— брадикардия;
— AV-блокада;
— стенокардия;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— эпилепсия;
— гиперкинезы;
— механическая кишечная непроходимость;
— механические нарушения проходимости мочевыводящих путей;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность;
— детский возраст до 1 года;
— беременность;
— период лактации;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности, нарушениях мочеиспускания, недавно перенесенном оперативном вмешательстве на предстательной железе, при оперативных вмешательствах с применением общей анестезии.
Для улучшения качества рентгенологических исследований препарат не применяется у детей.
Препарат вводят п/к, в/м, в/в. Доза и продолжительность курса терапии устанавливают индивидуально, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и индивидуальной реакции пациента. В начале лечения препарат назначают в минимальной дозе, затем ее постепенно увеличивают. Для взрослых максимальная разовая доза для п/к введения составляет 10 мг, максимальная суточная доза - 20 мг.
Продолжительность лечения зависит от особенностей и тяжести заболевания и составляет в среднем 40-60 дней. Курс терапии можно повторять 2-3 раза с интервалами 1-2 мес.
Препарат вводят 1 раз/сут. При применении Нивалина в высоких дозах суточную дозу можно разделить на 2-3 введения.
Взрослым в качестве антагониста недеполяризующих миорелаксантов Нивалин вводят в/в в суточной дозе 10-20 мг.
При проведении рентгенологических исследований препарат вводят взрослым в/м в дозе 1-5 мг.
При заболеваниях периферической нервной системы и для лечения ночного недержания мочи детям препарат вводят в виде ионофореза в дозе 1-2 мл 0.25% раствора.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея, повышенное слюноотделение, анорексия; редко - кишечная колика.
Со стороны ЦНС: часто - усталость, головокружение, головная боль, сонливость; редко - бессонница, нарушения зрения (спазм аккомодации).
Прочие: повышенное потоотделение; редко - ринит, брадикардия, инфекция мочевых путей, бронхоспазм, почечная колика.
Нивалин при одновременном применении уменьшает угнетающее действие морфина и его аналогов на дыхательный центр.
При одновременном применении Нивалина с м-холиноблокаторами (атропин), ганглиоблокаторами (гексаметоний, азаметония бромид, пахикарпин), недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарин), хинином и новокаинамидом происходит взаимное уменьшение действия.
Аминогликозидные антибиотики (гентамицин, амикацин) могут уменьшать терапевтический эффект Нивалина.
При одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении циметидин может повышать биодоступность галантамина.
CYP2D6 и CYP3D4 являются ферментами, принимающими участие в метаболизме галантамина. Хинидин, пароксетин, флуоксетин являются ингибиторами изофермента CYP2D6, а препараты кетоконазол, зидовудин, эритромицин - изофермента CYP3D4, таким образом они могут оказывать влияние на метаболизм галантамина, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови.
Симптомы: тошнота, рвота, спазмы, диарея, снижение АД, брадикардия, бронхоспазм; в тяжелых случаях - судороги, кома.
Лечение: проводят симптоматическую терапию, контроль функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В качестве антидота - в/в введение атропина в дозе 0.5-1 мг в/в; дозу можно ввести повторно в зависимости от клинической картины.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Нивалин
Nivalin
Розчин для ін'єкцій
1 мл розчину містить галантаміну гідробромід 2,5 мг
10 ампул по 1 мл
Нивалин - оборотний інгібітор ацетилхолінестерази. Полегшує проведення нервових імпульсів в області нервово-м'язових синапсів; посилює процеси збудження в рефлекторних зонах спинного і головного мозку, добре проникає через ГЕБ. Підвищує тонус і стимулює скорочення гладкої і скелетної мускулатури, секрецію травних і потових залоз, відновлює нервово-м'язову провідність, блоковану курареподібними міорелаксантами недеполяризующего типу. Викликає міоз, спазм акомодації, знижує внутрішньоочний тиск при закритокутовій глаукомі.
У неврології:
- травматичні ушкодження нервової системи;
- дитячий церебральний параліч;
- захворювання спинного мозку (мієліт, поліомієліт, полиомиелитная форма кліщового енцефаліту);
- неврити, поліневрити, поліневропатія, полірадикулоневрит;
- синдром Гійєна-Барре;
- ідіопатичний парез лицьового нерва;
- міопатія;
- нічне нетримання сечі.
В анестезіології та хірургії:
- в якості антагоніста недеполяризуючих міорелаксантів;
- для лікування післяопераційної атонії кишечника і сечового міхура,
У фізіотерапії:
- у вигляді іонофорезу при захворюваннях периферичної нервової системи.
У токсикології:
- інтоксикація холиноблокирующими лікарськими засобами, морфіном та його аналогами;
У рентгенології:
- для поліпшення якості функціональної діагностики стану травної системи і жовчного міхура.
- бронхіальна астма;
- брадикардія;
- AV-блокада;
- стенокардія;
- хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
- епілепсія;
- гіперкінези;
- механічна кишкова непрохідність;
- механічні порушення прохідності сечовивідних шляхів;
- тяжка печінкова недостатність;
- тяжка ниркова недостатність;
- дитячий вік до 1 року;
- вагітність;
- період лактації;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю призначають препарат при нирковій недостатності, порушення сечовипускання, недавно перенесеному оперативному втручанні на передміхуровій залозі, при оперативних втручаннях із застосуванням загальної анестезії.
Для поліпшення якості рентгенологічних досліджень препарат не застосовується у дітей.
Препарат вводять п/к, в/м, в/в. Доза і тривалість курсу терапії встановлюють індивідуально, залежно від ступеня вираженості симптомів захворювання та індивідуальної реакції пацієнта. На початку лікування препарат призначають у мінімальній дозі, потім її поступово збільшують. Для дорослих максимальна разова доза для п/к введення становить 10 мг, максимальна добова доза - 20 мг.
Тривалість лікування залежить від особливостей і тяжкості захворювання і становить в середньому 40-60 днів. Курс терапії можна повторювати 2-3 рази з інтервалами 1-2 міс.
Препарат вводять 1 раз/добу. При застосуванні Нивалина у високих дозах добову дозу можна розділити на 2-3 введення.
Дорослим в якості антагоніста недеполяризуючих міорелаксантів Нивалин вводять в/у в добовій дозі 10-20 мг.
При проведенні рентгенологічних досліджень препарат вводять дорослим в/м в дозі 1-5 мг.
При захворюваннях периферичної нервової системи і для лікування нічного нетримання сечі дітям препарат вводять у вигляді іонофорезу в дозі 1-2 мл 0.25% розчину.
З боку травної системи: часто - нудота, блювання, переймоподібні болі в животі, діарея, підвищене слиновиділення, анорексія; рідко - кишкова коліка.
З боку ЦНС: часто - втома, запаморочення, головний біль, сонливість; рідко - безсоння, порушення зору (спазм акомодації).
Інші: підвищене потовиділення; рідко - риніт, брадикардія, інфекція сечових шляхів, бронхоспазм, ниркова коліка.
Нивалин при одночасному застосуванні зменшує пригнічувальну дію морфіну і його аналогів на дихальний центр.
При одночасному застосуванні Нивалина з м-холиноблокаторами (атропін), гангліоблокатори (гексаметоний, азаметония бромід, пахикарпин), недеполяризуючими міорелаксантами (тубокурарин), хініном і новокаїнамідом відбувається взаємне зменшення дії.
Аміноглікозидні антибіотики (гентаміцин, амікацин) можуть зменшити терапевтичний ефект Нивалина.
При одночасному застосуванні посилює дію деполяризуючих міорелаксантів.
При одночасному застосуванні циметидин може підвищувати біодоступність галантаміну.
CYP2D6 і CYP3D4 є ферментами, що беруть участь у метаболізмі галантаміну. Хінідин, пароксетин, флуоксетин є інгібіторами ізоферменту CYP2D6, а препарати кетоконазол, зидовудин, еритроміцин - ізоферменту CYP3D4, таким чином вони можуть впливати на метаболізм галантаміну, що може призвести до підвищення його концентрації в сироватці крові.
Симптоми: нудота, блювання, спазми, діарея, зниження артеріального тиску, брадикардія, бронхоспазм; у важких випадках - судоми, кома.
Лікування: проводять симптоматичну терапію, контроль функції дихальної і серцево-судинної системи. В якості антидоту - в/в введення атропіну в дозі 0.5-1 мг в/в; дозу можна повторити залежно від клінічної картини.
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.