Купить Нитроминт аэрозоль 0.4 мг/доза, 180 доз, 10 г

Нитроминт аэр. подъязычный дозир. 0,4мг/доза 180доз 10г №1

Нитроминт

1 доза аэрозоля содержит нитроглицерин 0,4 мг;
вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль;
10 г (180 доз) в баллонах аэрозольных с дозирующим устройством; в коробке 1 баллон.

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат. Снижает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки на сердце, что связано с расширением периферических вен и уменьшением ОПСС. Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные зоны миокарда за счет расширения коронарных сосудов и уменьшения экстравазальной компрессии сосудов миокарда.
Применение Нитроминта у больных со стенокардией приводит к повышению толерантности к физическим нагрузкам. Нитроминт оказывает положительный эффект при сердечной недостаточности, т.к. за счет уменьшения преднагрузки снижает повышенное давление наполнения левого желудочка, уменьшает выраженность явлений венозного застоя в малом круге кровообращения, практически не изменяя при этом минутный объем сердца.
При нанесении аэрозоля Нитроминт на слизистую полости рта действие препарата развивается в течение 1 мин.

Всасывание
При сублингвальном применении аэрозоля Нитроминт нитроглицерин быстро абсорбируется.
Биодоступность составляет 100%. Cmax достигается через 5 мин после применения препарата; через 30 мин концентрация быстро уменьшается. Отмечается достоверная корреляция между концентрацией нитроглицерина в плазме крови, ЧСС, систолическим АД, функцией левого желудочка.
Распределение и метаболизм
Нитроглицерин имеет большой Vd; активно биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится почками в виде глюкуронидов.

— профилактика и купирование приступов стенокардии;
— острая левожелудочковая недостаточность, в т.ч. при инфаркте миокарда (в составе комбинированной терапии)

— выраженная артериальная гипотензия, шок, коллапс;
— повышение внутричерепного давления, обусловленного кровоизлиянием в головной мозг или травмой;
— закрытоугольная форма глаукомы;
— анемия;
— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.


Применение Нитроминта при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только по жизненным показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Устанавливают индивидуально в зависимости от чувствительности больного к препаратам нитроглицерина, тяжести заболевания.
Для купирования приступа стенокардии сублингвально вводят 1-2 дозы препарата, нажимая на дозирующий клапан; после этого на несколько секунд следует закрыть рот. При необходимости допускается повторное применение препарата, но не более 3 доз в течение 15 мин. Вводить препарат желательно в положении сидя.
Для предупреждения развития приступа стенокардии при физической нагрузке вводят 1 дозу препарата за 5-10 мин до нагрузки.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, тахикардия, гиперемия кожи лица.
Со стороны пищеварительной системы: ощущение легкого жжения в ротовой полости; редко - тошнота, рвота.
Со стороны системы кроветворения: редко - метгемоглобинемия, цианоз.
Прочие: редко, при длительном применении препарата в высоких дозах - синдром отмены препарата.

Следует соблюдать осторожность при применении Нитроминта у больных с открытоугольной формой глаукомы, в остром периоде инфаркта миокарда, при гипертиреозе, церебральной ишемии, а также у пациентов с гипоксией на фоне бронхолегочных заболеваний.
У больных с гипертрофической кардиомиопатией лечение нитратами может привести к появлению и усилению приступов стенокардии.
Использование Нитроминта на фоне применения хинидина может вызвать ортостатический коллапс. Пациенты, которым назначен хинидина сульфат, в течение 30-40 мин после сублингвального применения дозы Нитроминта должны находиться в горизонтальном положении для предупреждения возможных гемодинамических расстройств.
Во время лечения Нитроминтом употребление алкоголя запрещается.
При использовании аэрозоля Нитроминт баллон необходимо держать в вертикальном положении, дозирующий клапан должен находиться вверху. Баллон огнеопасен и взрывоопасен, не следует использовать аэрозоль вблизи открытого огня и курить во время распыления.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нитроминт, особенно в начале лечения, может отрицательно влиять на скорость психомоторных реакций пациента, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахикардия, коллапс, цианоз, метгемоглобинемия.
Лечение: при коллапсе следует придать больному горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами, при необходимости - наложить жгуты. При метгемоглобинемии показано в/в введение метиленового синего (в среднем 0.1-0.15 мл 1% раствора на 1 кг массы тела).

При одновременном применении Нитроминта с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, нифедипином отмечается усиление антиангинального эффекта.
При одновременном применении Нитроминта с ингибиторами АПФ (каптоприлом), нифедипином, бета-адреноблокаторами, диуретиками, а также с трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими препаратами отмечается усиление гипотензивного действия Нитроминта.
Сочетание Нитроминта с альфа-адреноблокаторами (дигидроэрготамином) нерационально, поскольку может привести к повышению биодоступности последнего и снижению антиангинального эффекта Нитроминта.
При одновременном применении Нитроминта с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

Препарат следует хранить в прохладном, защищенном от света месте.

3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Нитроминт аер. під'язиковий дозир. 0,4 мг/доза 180доз 10г №1

Нитроминт

1 доза аерозолю містить нітрогліцерин 0,4 мг;
допоміжні речовини: етанол, пропіленгліколь;
10 г (180 доз) у балонах аерозольних з дозуючим пристроєм; у коробці 1 балон.

Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Антиангінальний препарат. Знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зменшення переднавантаження і постнавантаження на серце, що пов'язано з розширенням периферичних вен і зменшенням ЗПСО. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ишемизированные зони міокарда за рахунок розширення коронарних судин і зменшення экстравазальной компресії судин міокарда.
Застосування Нитроминта у хворих зі стенокардією призводить до підвищення толерантності до фізичних навантажень. Нитроминт надає позитивний ефект при серцевій недостатності, т. к. за рахунок зменшення переднавантаження, знижує підвищений тиск наповнення лівого шлуночка, зменшує вираженість явищ венозного застою в малому колі кровообігу, практично не змінюючи при цьому хвилинний об'єм серця.
При нанесенні аерозолю Нитроминт на слизову оболонку порожнини рота дія препарату розвивається протягом 1 хв.

Всмоктування
При сублінгвальному застосуванні аерозолю Нитроминт нітрогліцерин швидко абсорбується.
Біодоступність становить 100%. Cmax досягається через 5 хв після застосування препарату; через 30 хв концентрація швидко зменшується. Відзначається достовірна кореляція між концентрацією нітрогліцерину в плазмі крові, ЧСС, систолічний АТ, функцією лівого шлуночка.
Розподіл і метаболізм
Нітрогліцерин має великий Vd; активно біотрансформується в організмі.
Виведення
Виводиться нирками у вигляді глюкуронідів.

- профілактика і купірування нападів стенокардії;
- гостра лівошлуночкова недостатність, у т.ч. при інфаркті міокарда (у складі комбінованої терапії)

- виражена артеріальна гіпотензія, шок, колапс;
- підвищення внутрішньочерепного тиску, обумовленого крововиливом в головний мозок або травмою;
- закритокутова форма глаукоми;
- анемія;
- підвищена чутливість до нітрогліцерину та інших органічних нітратів.


Застосування Нитроминта при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) можливо тільки за життєвими показаннями, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.

Встановлюють індивідуально, залежно від чутливості хворого до препаратів нітрогліцерину, тяжкості захворювання.
Для купірування нападу стенокардії сублінгвально вводять 1-2 дози препарату, натискаючи на дозуючий клапан; після цього на кілька секунд слід закрити рот. При необхідності допускається повторне застосування препарату, але не більше 3 доз протягом 15 хв. Вводити препарат бажано в положенні сидячи.
Для попередження розвитку нападу стенокардії при фізичному навантаженні вводять 1 дозу препарату за 5-10 хв до навантаження.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, слабкість.
З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпотензія, тахікардія, гіперемія шкіри обличчя.
З боку травної системи: відчуття легкого печіння в ротовій порожнині; рідко - нудота, блювання.
З боку системи кровотворення: рідко - метгемоглобінемія, ціаноз.
Інші: рідко, при тривалому застосуванні препарату у високих дозах - синдром відміни препарату.

Слід дотримуватися обережності при застосуванні Нитроминта у хворих з відкритокутовою формою глаукоми, у гострому періоді інфаркту міокарда, при гіпертиреозі, церебральної ішемії, а також у пацієнтів з гіпоксією на тлі бронхолегеневих захворювань.
У хворих з гіпертрофічною кардіоміопатією лікування нітратами може призвести до появи і посилення нападів стенокардії.
Використання Нитроминта на тлі застосування хінідину може викликати ортостатичний колапс. Пацієнти, яким призначений хінідину сульфат, протягом 30-40 хв після сублінгвального застосування дози Нитроминта повинні знаходитися в горизонтальному положенні для попередження можливих гемодинамічних розладів.
Під час лікування Нитроминтом вживання алкоголю забороняється.
При використанні аерозолю Нитроминт балон слід тримати у вертикальному положенні, дозуючий клапан повинен знаходитися вгорі. Балон вогненебезпечний і вибухонебезпечний, не слід використовувати аерозоль поблизу відкритого вогню і куріння під час розпилення.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Нитроминт, особливо на початку лікування, може негативно впливати на швидкість психомоторних реакцій пацієнта, що слід враховувати при керуванні транспортних засобів або заняттях іншими потенційно небезпечними видами діяльності.

Симптоми: виражена артеріальна гіпотензія, тахікардія, колапс, ціаноз, метгемоглобінемія.
Лікування: при колапсі слід надати хворому горизонтальне положення з піднятими догори ногами, при необхідності - накласти джгути. При метгемоглобінемії показано в/в введення метиленового синього (в середньому 0.1-0.15 мл 1% розчину на 1 кг маси тіла).

При одночасному застосуванні Нитроминта з бета-адреноблокаторами, верапамілом, дилтіаземом, ніфедипіном відзначається посилення антиангінального ефекту.
При одночасному застосуванні Нитроминта з інгібіторами АПФ (каптоприлом), ніфедипіном, бета-адреноблокаторами, діуретиками, а також з трициклічними антидепресантами, етанолом і етаноловмісними препаратами відзначається посилення гіпотензивної дії Нитроминта.
Поєднання Нитроминта з альфа-адреноблокаторами (дигидроэрготамином) нераціонально, оскільки може призвести до підвищення біодоступності останнього і зниження антиангінального ефекту Нитроминта.
При одночасному застосуванні Нитроминта з новокаїнамідом можливе посилення гіпотензивного ефекту і розвиток колапсу.

Препарат слід зберігати в прохолодному, захищеному від світла місці.

3 роки.
Умови відпустки з аптек
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.