Купить Немулекс гран. пригот. сусп. д/вн. приема 100 мг/2г пак.№10
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
НЕМУЛЕКС
Nemulex
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Активное вещество: нимесулид
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (кремофор А25) — 100 мг; лимонная кислота безводная — 19 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 40 мг; сахароза — 1721 мг; ароматизатор апельсиновый — 20 мг
10 шт
НЕМУЛЕКС оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и ангиагрегационное действие. В отличие от других НПВС селективно подавляет ЦОГ-2, тормозит синтез ПГ в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза ПГ в здоровых тканях).
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
артриты различной этиологии;
артралгии;
миалгии;
послеоперационные и посттравматические боли;
бурсит;
тендинит;
альгодисменорея;
зубная и головная боль.
гиперчувствительность;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
кровотечение, в т.ч. цереброваскулярное;
воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (ХСН);
печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
гепатотоксические реакции при использовании нимесулида в анамнезе;
алкоголизм;
наркомания;
выраженная хроническая почечная недостаточность (ХПН) (Cl креатинина
прогрессирующие заболевания почек;
подтвержденная гиперкалиемия;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
одновременный прием других гепатотоксических ЛС;
детский возраст до 12 лет;
беременность;
период грудного вскармливания.
Внутрь. Содержимое 1 пак. растворяют в 80—100 мл воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков в возрасте 12—18 лет составляет 100 мг (1 пак.) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза для взрослых и подростков в возрасте 12—18 лет составляет 200 мг. Не требуется снижения дозы для пациентов пожилого возраста. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Минимальная эффективная доза должна назначаться на протяжении как можно более короткого периода времени с тем, чтобы минимизировать риск развития побочных реакций. Максимальная продолжительность приема препарата не должна превышать 15 дней.
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактоидные реакции.
Со стороны ЦНС: головокружение, ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, усиление потоотделения, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, дизурия, гематурия, задержка мочи, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: повышение печеночных трансаминаз, гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Со стороны крови и органов кроветворения: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.
Со стороны ССС: артериальная гипертензия, тахикардия, геморрагии, приливы.
Прочие: общая слабость, гипотермия, гиперкалиемия.
Имеются данные о том, что нимесулид может снижать биодоступность фуросемида, выступать конкурентом по связыванию белков плазмы с фенофибратом, салициловой кислотой, толбутамидом. Нимесулид может замещать салициловую кислоту и фуросемид (но не варфарин) в связи с плазменными белками. Он не оказывает влияния на препараты, воздействующие на концентрацию глюкозы в крови и толерантность к глюкозе у больных сахарным диабетом, получающих производные сульфонилмочевины. Не рекомендуется прием нимесулида одновременно с мочегонными, нарушающими почечную гемодинамику.
Физиологические концентрации ненасыщенных жирных кислот не влияют на связывание нимесулида с сывороточным альбумином. В терапевтических концентрациях на связывание нимесулида не влияли варфарин, фуросемид, глибенкламид, дигитоксин. В присутствии нимесулида может значительно возрасти свободная фракция метотрексата.
Прием нимесулида в терапевтических дозах внутрь в течение короткого периода не изменяет сывороточный профиль дигоксина у больных со слабовыраженной сердечной недостаточностью.
Концентрация лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать действие циклоспорина на почки. Использование с ГКС, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, апатия, желудочно-кишечное кровотечение, повышение АД, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет. Больным, поступившим в стационар с симптомами передозировки препарата (в течение 4 ч после его приема или после приема высокой дозы), рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля (взрослым — 60—100 мг) и/или слабительного средства осмотического типа. Необходим регулярный контроль функций печени и почек. Данных о возможности выведения нимесулида с помощью гемодиализа нет. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
4 года
НЕМУЛЕКС
Nemulex
Гранули для приготування суспензії для прийому всередину
Активна речовина: німесулід
Допоміжні речовини: макрогола цетостеарат (кремофор А25) - 100 мг; лимонна кислота безводна - 19 мг; кремнію діоксид колоїдний (аеросил) - 40 мг; сахароза - 1721 мг; ароматизатор апельсиновий - 20 мг
10 шт
НЕМУЛЕКС чинить протизапальну, аналгетичну, жарознижувальну та ангиагрегационное дію. На відміну від інших НПЗЗ селективно пригнічує ЦОГ-2, гальмує синтез PG в осередку запалення; виявляє менш виражений пригнічуючий вплив на ЦОГ-1 (рідше викликає побічні ефекти, пов'язані з пригніченням синтезу ПГ в здорових тканинах).
ревматоїдний артрит;
остеоартроз;
артрити різної етіології;
артралгії;
міалгії;
післяопераційні і посттравматичні болі;
бурсит;
тендиніт;
альгодисменорея;
зубний і головний біль.
гіперчутливість;
повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа або навколоносових пазух, і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (АСК) і інших НПЗЗ (у т. ч. в анамнезі);
ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки;
активна шлунково-кишкова кровотеча;
кровотеча, у т. ч. цереброваскулярна;
запальні захворювання кишечнику (хвороба Крона, виразковий коліт) у фазі загострення;
гемофілія й інші порушення згортання крові;
декомпенсована хронічна серцева недостатність (ХСН);
печінкова недостатність або будь-яке активне захворювання печінки;
гепатотоксичні реакції при використанні німесуліду в анамнезі;
алкоголізм;
наркоманія;
виражена хронічна ниркова недостатність (ХНН) (Cl креатиніну
прогресуючі захворювання нирок;
підтверджена гіперкаліємія;
період після проведення аортокоронарного шунтування;
одночасний прийом інших гепатотоксичні ЛЗ;
дитячий вік до 12 років;
вагітність;
період грудного вигодовування.
Всередину. Вміст 1 пак. розчиняють у 80-100 мл води. Рекомендована доза для дорослих і підлітків у віці 12-18 років становить 100 мг (1 пак.) 2 рази на добу після їжі. Максимальна добова доза для дорослих і підлітків у віці 12-18 років становить 200 мг. Не потрібно зниження дози для пацієнтів літнього віку. Пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю потрібне зниження добової дози до 100 мг.
Мінімальна ефективна доза повинна призначатися протягом якомога більш короткого періоду часу з тим, щоб мінімізувати ризик розвитку побічних реакцій. Максимальна тривалість прийому препарату не повинна перевищувати 15 днів.
Алергічні реакції: реакції гіперчутливості, анафілактоїдні реакції.
З боку ЦНС: запаморочення, відчуття страху, нервозність, кошмарні сновидіння, головний біль, сонливість, енцефалопатія (синдром Рейє).
З боку шкірних покривів: свербіж, шкірний висип, посилення потовиділення, еритема, дерматит, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, багатоформна ексудативна еритема, у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку сечовидільної системи: набряки, дизурія, гематурія, затримка сечі, ниркова недостатність, олігурія, інтерстиціальний нефрит.
З боку ШКТ: діарея, нудота, блювання, запор, метеоризм, гастрит, біль у животі, стоматит, баріться стілець, шлунково-кишкова кровотеча, виразка і/чи перфорація шлунка або дванадцятипалої кишки.
З боку печінки та жовчовивідної системи: підвищення печінкових трансаміназ, гепатит, блискавичний гепатит, жовтяниця, холестаз.
З боку крові та органів кровотворення: анемія, еозинофілія, тромбоцитопенія, панцитопенія, пурпура, подовження часу кровотечі.
З боку дихальної системи: задишка, загострення бронхіальної астми, бронхоспазм.
З боку органів чуття: нечіткість зору.
З боку ССС: артеріальна гіпертензія, тахікардія, геморагії, припливи.
Інші: загальна слабкість, гіпотермія, гіперкаліємія.
Є дані про те, що німесулід може знижувати біодоступність фуросеміду, виступати конкурентом на зв'язування білків плазми з фенофибратом, саліциловою кислотою, толбутамідом. Німесулід може заміщати саліцилову кислоту і фуросемід (але не варфарин) у зв'язку з плазмовими білками. Він не чинить впливу на препарати, що впливають на концентрацію глюкози в крові і толерантність до глюкози у хворих на цукровий діабет, які отримують похідні сульфонілсечовини. Не рекомендується прийом німесуліду одночасно з сечогінними, що порушують ниркову гемодинаміку.
Фізіологічні концентрації ненасичених жирних кислот не впливають на зв'язування німесуліду з сироватковим альбуміном. В терапевтичних концентраціях на зв'язування німесуліду не впливали варфарин, фуросемід, глібенкламід, дигоксин. У присутності німесуліду може значно зрости вільна фракція метотрексату.
Прийом німесуліду в терапевтичних дозах всередину протягом короткого періоду не змінює сироватковий профіль дигоксину у хворих зі слабкою серцевою недостатністю.
Концентрація літію в плазмі підвищується при одночасному прийомі препаратів літію і німесуліду. Німесулід може посилювати дію циклоспорину на нирки. Використання з ГКС, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Симптоми: нудота, блювання, сонливість, апатія, шлунково-кишкова кровотеча, підвищення артеріального тиску, гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання.
Лікування: рекомендується симптоматичне та підтримуюче лікування. Специфічного антидоту немає. Хворим, що надійшли в стаціонар з симптомами передозування препарату (протягом 4 год після його прийому або після прийому високої дози), рекомендовано промивання шлунка, прийом активованого вугілля (дорослим - 60-100 мг) і/або проносного засобу осмотичного типу. Необхідний регулярний контроль функції печінки і нирок. Даних про можливість виведення німесуліду за допомогою гемодіалізу немає. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні через високу зв'язку препарату з білками.
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.
4 роки