Купить Мелоксикам р-р д/ин. 10 мг/мл амп. 1,5мл №3
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Мелоксикам ампулы 10 мг/мл
Meloxicam
Раствор для внутримышечного введения
1 мл раствора содержит: мелоксикам 10.00 мг/мл.
Вспомогательные вещества: глицин (аминоуксусная кислота), макрогол (полиэтиленгликоль 400), меглумин (N-метил-D-глюкамин), повидон-К 17 (пласдон С—15 или коллидон 17 F), 1.2 — пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций.
В упаковке 3 ампулы по 1,5 мл.
Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием. Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты. Механизм действия — ингибирование синтеза простагландинов (Pg) в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы 2 (ЦОГ2). При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ2 селективность снижается. Подавляет синтез Pg в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ2. Реже вызывает эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) и другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Гиперчувствительность (в том числе к НПВП других групп), сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) и лекарственных средств пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), тяжелая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (ХПН) у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтвержденная гиперкалиемия. воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации.
С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН). цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин. язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикоидных средств (ГКС) (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина). антиагрегантов (в том числе клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина. сертралина).
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Внутримышечное введение Мелоксикама целесообразно в течение первых 2—3 дней лечения. В дальнейшем следует переходить на прием препарата внутрь.
Рекомендованная доза Мелоксикама для инъекций составляет 7.5 мг или 15 мг/сут. в зависимости от интенсивности болевого синдрома и выраженности воспалительного процесса. Максимальная рекомендуемая суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе доза Мелоксикама не должна превышать 7.5 мг/сут.
Учитывая, что дозовый режим для детей и подростков в возрасте до 15 лет не установлен. Мелоксикам назначается только взрослым и подросткам старше 15 лет.
Мелоксикам следует вводить путем глубокой внутримышечной инъекции. Не следует применять внутривенно.
Со стороны пищеварительной системы: более 1% — диспепсия, в том числе тошнота, рвота, абдоминальные боли, запор, метеоризм, диарея; 0.1—1% — преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия. отрыжка, эзофагит. гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в том числе скрытое), стоматит; менее 0.1% — перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
Со стороны органов кроветворения: более 1% — анемия; 0.1—1% — изменение формулы крови, в том числе лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны кожных покровов: более 1% — зуд, кожная сыпь; 0.1—1% — крапивница; менее 0.1% — фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны дыхательной системы: менее 0.1% — бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: более 1% — головокружение, головная боль; 0.1—1% -вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0.1% — спутанность сознания, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны сердечно — сосудистой системы: более 1% — периферические отеки; 0.1—1% -повышение артериального давления (АД), сердцебиение, «приливы» крови к коже лица.
Со стороны мочевыделительной системы: 0.1—1% — гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0.1% — острая почечная недостаточность: связь с приемом мелоксикама не установлена — интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: менее 0.1% — конъюнктивит, нарушение зрения, в том числе нечеткость зрения.
Аллергические реакции: менее 0.1% — ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить.
У больных с уменьшенным объемом циркулирующей крови (ОЦК) и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, ХСН. цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций) возможно появление клинически выраженной ХПН. которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты. У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7.5 мг. В терминальной стадии ХПН у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости). Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Симптомы: нарушение сознания, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, острая почечная недостаточность.
Лечение: специфических антидотов нет; показана симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном приеме с другими НПВП повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении НПВП с препаратами лития повышается концентрация ионов лития в плазме крови за счет снижения почечной экскреции лития. В случае необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется осуществлять контроль за уровнем ионов лития в плазме крови в начале лечения, при подборе дозы и отмене мелоксикама.
Мелоксикам снижает эффективность внутриматочных контрацептивов (ВМК). гипотензивных лекарственных средств. Непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений. Метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
3 года.
Мелоксикам ампули 10 мг/мл
Meloxicam
Розчин для внутрішньом'язового введення
1 мл розчину містить: мелоксикам 10.00 мг/мл
Допоміжні речовини: гліцин (аминоуксусная кислота), макрогол (поліетиленгліколь 400), меглумин (N-метил-D-глюкамин), повідон-До 17 (пласдон З-15 або колідон 17 F), 1.2 - пропіленгліколь, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.
В упаковці 3 ампули по 1,5 мл
Мелоксикам - нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), має протизапальну, жарознижувальну, аналгетичну дію. Належить до класу оксикамів; похідне энолиевой кислоти. Механізм дії - інгібування синтезу простагландинів (Pg) у результаті вибіркового пригнічення ферментативної активності циклооксигенази 2 (ЦОГ2). При призначенні у високих дозах, тривалому застосуванні та індивідуальних особливостей організму ЦОГ2 селективність знижується. Пригнічує синтез Pg в області запалення більшою мірою, ніж у слизовій оболонці шлунка або нирках, що пов'язано з відносно вибірковим пригніченням ЦОГ2. Рідше викликає ерозивно-виразкові захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
Ревматоїдний артрит, остеоартроз, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва) та інші запальні і дегенеративні захворювання суглобів, що супроводжуються больовим синдромом.
Гіперчутливість (у тому числі до інших НПЗП груп), поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух, і непереносимості ацетилсаліцилової кислоти (АСК) і лікарських засобів піразолонового ряду; виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення), важка печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність (ХНН) у хворих, що не піддаються діалізу (кліренс креатиніну (КК) менше 30 мл/хв), активна шлунково-кишкова кровотеча; прогресуючі захворювання нирок, тяжка печінкова недостатність або активне захворювання печінки, стан після проведення аортокоронарного шунтування, підтверджена гіперкаліємія. запальні захворювання кишечника, дитячий вік (до 15 років), вагітність, період лактації.
З обережністю: літній вік, ішемічна хвороба серця (ІХС), хронічна серцева недостатність (ХСН). цереброваскулярні захворювання, дисліпідемія/гіперліпідемія, цукровий діабет, захворювання периферичних артерій, куріння, КК менше 60 мл/хв. виразкові ураження ШКТ в анамнезі, наявність інфекції Н. pylori, тривале використання НПЗП, алкоголізму, важкі соматичні захворювання, одночасний прийом пероральних глюкокортикоїдних засобів (ДКЗ) (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину). антиагрегантів (у тому числі клопідогрелю), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопрама, флуоксетину, пароксетину. сертраліну).
Протипоказаний при вагітності і в період лактації.
Внутрішньом'язове введення Мелоксикаму доцільно протягом перших 2-3 днів лікування. Надалі слід переходити на прийом препарату внутрішньо.
Рекомендована доза Мелоксикаму для ін'єкцій становить 7.5 мг або 15 мг/добу. залежно від інтенсивності больового синдрому та вираженості запального процесу. Максимальна рекомендована добова доза не повинна перевищувати 15 мг.
У пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю тяжкого ступеня, які перебувають на гемодіалізі доза Мелоксикаму не повинна перевищувати 7.5 мг/добу.
Враховуючи, що дозовий режим для дітей та підлітків у віці до 15 років не встановлений. Мелоксикам призначається тільки дорослим і підліткам старше 15 років.
Мелоксикам слід вводити шляхом глибокої внутрішньом'язової ін'єкції. Не слід застосовувати внутрішньовенно.
З боку травної системи: більш 1% - диспепсія, в тому числі нудота, блювання, абдомінальні болі, запор, метеоризм, діарея; 0.1-1% - минуще підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гіпербілірубінемія. відрижка, езофагіт. гастродуоденальної виразка, кровотеча з ШКТ (у тому числі приховане), стоматит; менше 0,1% - перфорація ШКТ, коліт, гепатит, гастрит.
З боку органів кровотворення: більше 1% - анемія; 0.1-1% - зміна формули крові, в тому числі лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку шкірних покривів: більше 1% - свербіж, шкірний висип; 0.1-1% - кропив'янка; менш 0.1% - фотосенсибілізація, бульозні висипання, мультиформна еритема, в тому числі синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку дихальної системи: менше 0.1% - бронхоспазм.
З боку нервової системи: більш 1% - запаморочення, головний біль; 0.1-1% -вертиго, шум у вухах, сонливість; менше 0,1% - сплутаність свідомості, дезорієнтація, емоційна лабільність.
З боку серцево - судинної системи: більш 1% - периферичні набряки; 0.1-1% -підвищення артеріального тиску (АТ), серцебиття, «припливи» крові до шкіри обличчя.
З боку сечовидільної системи: 0.1-1% - гіперкреатинемія та/або підвищення сечовини в сироватці крові; менш 0.1% - гостра ниркова недостатність: зв'язок з прийомом мелоксикаму не встановлена - інтерстиціальний нефрит, альбумінурія, гематурія.
З боку органів чуття: менше 0.1% - кон'юнктивіт, порушення зору, у тому числі нечіткість зору.
Алергічні реакції: менше 0,1% - ангіоневротичний набряк, анафілактоїдні/анафілактичні реакції.
При виникненні пептичних виразок або шлунково-кишкової кровотечі, розвиток побічних ефектів з боку шкіри та слизових оболонок препарат слід відмінити.
У хворих зі зменшеним об'ємом циркулюючої крові (ОЦК) і зниженою клубочковою фільтрацією (дегідратація, ХСН. цироз печінки, нефротичний синдром, клінічно виражені захворювання нирок, прийом діуретиків, зневоднення після великих хірургічних операцій) можлива поява клінічно вираженої ХНН. яка повністю оборотна після відміни препарату (у таких пацієнтів на початку лікування слід моніторувати добовий діурез і функцію нирок). При стійкому та суттєвому підвищенні трансаміназ та зміну інших показників функції печінки препарат слід відмінити та провести контрольні тести. У хворих з підвищеним ризиком побічних ефектів лікування починають з дози 7.5 мг. У термінальній стадії ХНН у пацієнтів, які перебувають на діалізі, доза не повинна перевищувати 7.5 мг/добу. У період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (при появі запаморочення і сонливості). Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку ШКТ слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Симптоми: порушення свідомості, кровотеча з шлунково-кишкового тракту, гостра ниркова недостатність.
Лікування: специфічних антидотів немає; показана симптоматична терапія. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному прийомі з іншими НПЗЗ підвищується ризик розвитку виразкових уражень ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі.
При одночасному застосуванні НПЗП з препаратами літію підвищується концентрація іонів літію в плазмі крові за рахунок зниження ниркової екскреції літію. У разі необхідності такої комбінованої терапії рекомендується здійснювати контроль за рівнем іонів літію у плазмі крові на початку лікування, при підборі дози та скасування мелоксикаму.
Мелоксикам знижує ефективність внутрішньоматкових контрацептивів (ВМК). гіпотензивних лікарських засобів. Непрямі антикоагулянти, тиклопідин, гепарин, тромболітики підвищують ризик кровотеч. Метотрексат посилює мієлодепресивну дію; діуретики підвищують ризик розвитку порушень функції нирок; циклоспорин підсилює нефротоксичну дію; колестирамін прискорює виведення. Миелотоксические лікарські засоби підсилюють прояви гематотоксичності препарату.
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
3 роки.