Купить Ливодекса таблетки 300 мг, 50 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Ливодекса
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таблетка содержит урсодезоксихолевая кислота 300 мг
50 шт.
Ливодекса - гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами.
Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
При беременности применение препарата Ливодекса противопоказано. При необходимости назначения препарата в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания.
Таблетки принимают внутрь, вечером, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза Урсодекса составляет 10 мг/кг. Курс лечения — 6-12 мес.
Для профилактики повторного образования камней рекомендуется прием препарата в течение еще нескольких месяцев после растворения камней.
При билиарном рефлюкс-гастрите доза составляет 250 мг 1 раз/сут. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.
Симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: средняя суточная доза - 10-15 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз, диарея, тошнота, абдоминальная боль; при лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, проходящая после отмены препарата.
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более, чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.
При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности печеночных трансаминаз и ЩФ,ГГТ, концентрации билирубина. При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить.
Холецистографию следует проводить каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем - каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе ультразвукового исследования в течение первого года терапии. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.
Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.
Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.
При обызвествлении желчных камней, нарушении сократительной способности желчного пузыря или частых приступах желчной колики лечение следует прекратить.
Не следует применять препарат одновременно с антацидами, содержащими алюминий и ионообменные смолы, поскольку эти препараты могут нарушать всасывание урсодезоксихолевой кислоты.
При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства, эстрогены, неомицин или гестагены (пероральные контрацептивы) увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.
Ливодекса может повышать всасывание циклоспорина из кишечника, что требует проведения мониторинга концентрации циклоспорина в крови, а при необходимости — коррекции его режима дозирования.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Ливодекса
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою
1 таблетка містить урсодезоксихолева кислота 300 мг
50 шт.
Ливодекса - гепатопротектор. Має також жовчогінну, холелитолитическое, гіполіпідемічну, гіпохолестеринемічну та імуномодулюючу дію. Стабілізує мембрани гепатоцитів і холангиоцитов, надає пряме цитопротекторну дію. В результаті дії препарату на шлунково-кишкову циркуляцію жовчних кислот зменшується вміст гідрофобних (потенційно токсичних) кислот. За рахунок зменшення всмоктування холестерину в кишечнику і інших біохімічних ефектів чинить гіпохолестеринемічну дію. Пригнічує загибель клітин, обумовлену токсичними жовчними кислотами.
Володіючи високими полярними властивостями, урсодезоксихолева кислота утворює нетоксичні змішані міцели з аполярными (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктата пошкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті. Крім того, урсодезоксихолева кислота утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран, стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичных міцел. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, придушення синтезу в печінці та зниження секреції в жовч; підвищує розчинність холестерину в жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі. Результатом є розчинення холестеринових жовчних каменів (наслідок зміни співвідношення холестерин/жовчні кислоти в жовчі) і попередження утворення нових конкрементів (результат зменшення вмісту холестерину в жовчі). Індукує холерез, багатий бікарбонатами, що приводить до збільшення пасажу жовчі і стимулює виведення токсичних жовчних кислот через кишечник.
Імуномодулююча дія зумовлена пригніченням експресії HLA-антигенів (HLA - human leucocyte antigens - антигени тканинної сумісності) на мембранах гепатоцитів і холангиоцитов, нормалізацією природної киллерной активності лімфоцитів. Достовірно затримує прогресування фіброзу у хворих на первинний біліарний цироз, муковісцидоз та алкогольних стеатогепатитом, зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу.
При вагітності застосування препарату Ливодекса протипоказано. При необхідності призначення препарату в період лактації слід відмовитися від грудного вигодовування.
Таблетки приймають внутрішньо, ввечері, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води.
Для розчинення холестеринових жовчних каменів середня добова доза Урсодекса становить 10 мг/кг Курс лікування - 6-12 міс.
Для профілактики повторного утворення каменів рекомендується прийом препарату протягом ще декількох місяців після розчинення каменів.
При біліарному рефлюкс-гастриті доза становить 250 мг 1 раз/добу. Курс лікування - від 10-14 днів до 6 міс, при необхідності - до 2 років.
Симптоматична терапія первинного біліарного цирозу: середня добова доза - 10-15 мг/кг.
З боку травної системи: кальцинирование жовчних каменів, підвищення активності печінкових трансаміназ, діарея, нудота, абдомінальний біль; при лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, що проходить після відміни препарату.
Для успішного розчинення необхідно, щоб камені були чисто холестеринові, розміром не більше 15-20 мм, жовчний міхур заповнений каменями не більше, ніж на половину і жовчовивідні шляхи повністю зберігали свою функцію.
При призначенні з метою розчинення жовчних каменів необхідний контроль активності печінкових трансаміназ і ЛФ,ГГТ, концентрації білірубіну. При збереженні підвищених показників препарат слід відмінити.
Холецистографию слід проводити кожні 4 тижні в перші 3 міс лікування, надалі - кожні 3 міс. Контроль ефективності лікування проводити кожні 6 міс в ході ультразвукового дослідження протягом першого року терапії. Після повного розчинення конкрементів рекомендується продовжувати застосування протягом принаймні 3 міс, для того щоб сприяти розчиненню залишків конкрементів, які занадто малі для їх виявлення.
Якщо протягом 6-12 міс після початку терапії часткового розчинення конкрементів не сталося, малоймовірно, що лікування буде ефективним.
Виявлення під час лікування невизуализируемого жовчного міхура є свідченням того, що повного розчинення конкрементів не сталося, і лікування слід припинити.
При звапнінні жовчних каменів, порушення скоротливої здатності жовчного міхура або частих приступах жовчної коліки лікування слід припинити.
Не слід застосовувати препарат одночасно з антацидами, що містять алюміній та іонообмінні смоли, оскільки ці препарати можуть порушувати всмоктування урсодезоксихолевої кислоти.
При одночасному застосуванні гіполіпідемічні лікарські засоби, естрогени, неоміцин або гестагени (пероральні контрацептиви) збільшують насичення жовчі холестерином і можуть знижувати здатність урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові жовчні конкременти.
Ливодекса може підвищувати всмоктування циклоспорину з кишечнику, що вимагає проведення моніторингу концентрації циклоспорину в крові, а при необхідності - корекції режиму дозування.
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.