Купить Липтонорм таблетки 10 мг, 28 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Липтонорм
Liptonorm
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таб. содержит аторвастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг;
вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, твин, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза, магния стеарат, вода; состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), титана диоксид, полиэтиленгликоль, изопропанол, метиленхлорид;
28 шт.
Липтонорм оказывает гиполипидемическое действие. Основным механизмом действия аторвастатина является ингибирование активности ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, катализирующего превращение ГМГ-КоА в мевалоновую кислоту. Это превращение является одним из ранних этапов в цепи синтеза холестерина в организме. Подавление аторвастатином синтеза холестерина приводит к повышенной реактивности рецепторов ЛПНП в печени, а также во внепеченочных тканях. Эти рецепторы связывают частицы ЛПНП и удаляют их из плазмы крови, что приводит к снижению Хс-ЛПНП . Антиатеросклеротический эффект аторвастатина является следствием воздействия препарата на стенки сосудов и компоненты крови. Препарат подавляет синтез изопреноидов, являющихся факторами роста клеток внутренней оболочки сосудов. Под действием аторвастатина улучшается эндотелий-зависимое расширение кровеносных сосудов. Аторвастатин снижает содержание холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ . Вызывает повышение содержания Хс-ЛПВП и аполипопротеина А . Действие препарата, как правило, развивается через 2 недели приема, а максимальный эффект достигается через 4 недели.
Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Не рекомендуется применение Липтонорма у женщин, не использующих надежные методы контрацепции. Прием Липтонорма следует прекратить, по крайней мере, за месяц до запланированной беременности.
Липтонорм принимают внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально. Дозу можно повышать каждые 4 нед до максимальной — 80 мг/сут.
Функцию печени следует контролировать перед началом лечения, через 6, 12 недель терапии Липтонормом и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, через каждые 6 мес. Изменение активности ферментов печени обычно наблюдается в течение первых 3 мес после начала приема Липтонорма. Пациенты, у которых отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, должны находиться под контролем до восстановления активности ферментов до нормального уровня. В случае, если значения АЛТ или АСТ более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется уменьшить дозу Липтонорма или прекратить лечение. Пациенты с диффузной миалгией , вялостью и слабостью мышц и/или значительным повышением КФК относятся к группе риска в отношении развития миопатии (определяемой как боли в мышцах с сопутствующим повышением уровня КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН).
При одновременном назначении Липтонорма и циклоспорина , фибратов, эритромицина , кларитромицина , иммунодепрессантов, противогрибковых препаратов производных азола, никотинамида концентрация аторвастатина в плазме крови увеличивается и повышается риск развития миопатии. Антациды снижают концентрацию аторвастатина на 35%, при этом влияние на содержание Хс-ЛПНП не меняется. Одновременное применение Липтонорма с ингибиторами протеазы, являющимися ингибиторами CYP3A4, сопровождается повышением концентрации аторвастатина в плазме крови. При применении дигоксина в комбинации с Липтонормом в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина в плазме крови повышается примерно на 20%. Липтонорм в дозе 80 мг/сут при одновременном применении повышает концентрацию пероральных контрацептивов, содержащих норэтидрон и этинилэстрадиол , на 20%. Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности. При одновременном приеме с варфарином в первые дни протромбиновое время снижается, однако через 15 сут этот показатель нормализуется. В связи с этим пациентам, принимающим Липтонорм с варфарином, следует чаще, чем обычно контролировать протромбиновое время. Употребление сока грейпфрута во время терапии Липтонормом может приводить к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. В связи с этим пациенты, принимающие препарат, должны избегать употребления этого сока.
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии, меры, направленные на поддержание жизненноважных функций организма. Специфический антидот неизвестен.
При появлении признаков и наличии факторов риска развития острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза препарат следует немедленно отменить. Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ не эффективен.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
2 года.
Липтонорм
Liptonorm
Таблетки, вкриті оболонкою
1 таб. містить аторвастатин (у формі кальцієвої солі) 10 мг;
допоміжні речовини: кальцію карбонат, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, твін, гідроксипропілцелюлоза, кроскармелоза, магнію стеарат, вода; склад оболонки: гідроксипропілметилцелюлоза (гіпромелоза), титану діоксид, поліетиленгліколь, ізопропанол, метиленхлорид;
28 шт.
Липтонорм чинить гіполіпідемічну дію. Основним механізмом дії аторвастатину є пригнічення активності ГМГ-КоА-редуктази, ферменту, що каталізує перетворення ГМГ-КоА у мевалонову кислоту. Це перетворення є одним із ранніх етапів синтезу ланцюга холестерину в організмі. Пригнічення синтезу холестерину аторвастатином призводить до підвищеної реактивності рецепторів ЛПНЩ у печінці, а також у позапечінкових тканинах. Ці рецептори зв'язують частинки ЛПНЩ і видаляють їх з плазми крові, що призводить до зниження Хс-ЛПНЩ . Антиатеросклеротический ефект аторвастатину є наслідком впливу препарату на стінки судин і компоненти крові. Препарат пригнічує синтез ізопреноїдів, які є факторами росту клітин внутрішньої оболонки судин. Під дією аторвастатину поліпшується ендотелій-залежне розширення кровоносних судин. Аторвастатин знижує вміст холестерину, ЛПНЩ, аполіпопротеїну В, ТГ . Викликає підвищення вмісту Хс-ЛПВЩ та аполіпопротеїну А . Дія препарату, як правило, розвивається через 2 тижні прийому, а максимальний ефект досягається через 4 тижні.
Гіперчутливість, захворювання печінки в активній стадії (у т. ч. активний хронічний гепатит, хронічний алкогольний гепатит), підвищення активності печінкових трансаміназ (більш ніж у 3 рази порівняно з верхньою межею норми) неясного генезу, печінкова недостатність, цироз печінки будь-якої етіології, вагітність і період лактації.
Препарат протипоказаний при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування). Не рекомендується застосування Липтонорма у жінок, які не використовують надійні методи контрацепції. Прийом Липтонорма слід припинити принаймні за місяць до запланованої вагітності.
Липтонорм приймають всередину, незалежно від прийому їжі. Рекомендована початкова доза для дорослих - 10 мг 1 раз на добу. Далі дозу підбирають індивідуально. Дозу можна підвищувати кожні 4 тижні до максимальної - 80 мг/добу.
Функцію печінки необхідно контролювати перед початком лікування, через 6, 12 тижнів терапії Липтонормом і після кожного підвищення дози, а також періодично, наприклад, через кожні 6 міс. Зміна активності ферментів печінки звичайно спостерігається протягом перших 3 міс після початку прийому Липтонорма. Пацієнти, у яких спостерігається підвищення активності печінкових трансаміназ, повинні знаходитися під контролем до відновлення активності ферментів до нормального рівня. У разі, якщо значення АЛТ або АСТ більш ніж у 3 рази перевищують ВМН, рекомендується зменшити дозу Липтонорма або припинити лікування. Пацієнти з дифузною міалгією , млявістю і слабкістю м'язів і/або суттєвим підвищенням КФК належать до групи ризику щодо розвитку міопатії (визначається як болі в м'язах з супутнім підвищенням рівня КФК більш ніж у 10 разів порівняно з ВМН).
При одночасному призначенні Липтонорма і циклоспорину , фібратів, еритроміцину , кларитроміцину , імунодепресантів, протигрибкових препаратів похідних азола, нікотинаміду концентрація аторвастатину в плазмі крові збільшується і підвищується ризик розвитку міопатії. Антациди знижують концентрацію аторвастатину на 35%, при цьому вплив на вміст Хс-ЛПНЩ не змінюється. Одночасне застосування Липтонорма з інгібіторами протеази, які є інгібіторами CYP3A4, супроводжується підвищенням концентрації аторвастатину в плазмі крові. При застосуванні дигоксину в комбінації з Липтонормом в дозі 80 мг/добу концентрація дигоксину в плазмі крові підвищується приблизно на 20%. Липтонорм в дозі 80 мг/добу при одночасному застосуванні підвищує концентрацію пероральних контрацептивів, що містять норэтидрон та етинілестрадіол , на 20%. Гіполіпідемічний ефект комбінації з колестиполом перевершує такий для кожного препарату окремо. При одночасному застосуванні з варфарином у перші дні протромбіновий час знижується, проте через 15 діб цей показник нормалізується. У зв'язку з цим пацієнтам, які приймають Липтонорм з варфарином, слід частіше, ніж звичайно контролювати протромбіновий час. Вживання соку грейпфрута під час терапії Липтонормом може призводити до підвищення концентрації аторвастатину у плазмі крові. У зв'язку з цим пацієнти, що приймають препарат, повинні уникати вживання цього соку.
Симптоми: можливе посилення побічних ефектів.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля, проведення симптоматичної терапії, заходи, спрямовані на підтримання життєвоважливих функцій організму. Специфічний антидот невідомий.
При появі ознак та наявності факторів ризику розвитку гострої ниркової недостатності на фоні рабдоміолізу препарат слід негайно відмінити. Оскільки аторвастатин значною мірою зв'язується з білками плазми крові, гемодіаліз не ефективний.
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.
2 роки.