Купить Левомицетин 0.5г таб. х20 (r)

Левомицетин 0.5г таб. х20 (r)

Левомицетин (Laevomycetin)

Левомицетин

таблетки:
1 таблетка содержит 250 или 500 мг хлорамфеникола;
по 10, 20, 30, 40, 50 шт. в упаковке.

Левомицетин

капсулы :
1 капсула содержит 250 мг хлорамфеникола;
по 10, 20 шт. в упаковке.

Левомицетин

глазные капли 0,25% :
1 мл раствора содержит 2,5 мг хлорамфеникола;
по 5 или 10 мл во флаконах-капельницах.

Левомицетина сукцинат натрия

порошок для приготовления раствора для инъекций :
1 флакон содержит 500 мг или 1 г. хлорамфеникола;
во флаконах объемом 10 мл, по 1, 5, 10 или 40 шт. в упаковке.

Левомицетин - антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis), бактерий (Escherichia coli, Haemophilus influenza, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: , в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом, генерализованные формы), дизентерия, бруцелез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), пситтакоз, паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, гнойный отит;
фурункулы, карбункулы, гнойно-воспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги, трещины сосков у кормящих женщин;
В офтальмологии: бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.

Доза препарата устанавливается врачом индивидуально.
Таблетки
Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии и тошноты и рвоты - через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки). Разовая доза

для взрослых

- 0.25-0.5 г, суточная - 2 г/сут.
При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните), в условиях стационара возможно повышение дозы до 3 - 4 г/сут.

Детям

назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным

в возрасте до 2 недель

- по 6.25 мг/кг каждые 6 ч;

грудным детям 2 нед. и старше

- по 12.5 мг/кг каждые 6 ч или по 25 мг/кг каждые 12 ч.,
при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) - до 75-100 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.
Раствор для инъекций

Взрослым

левомицетина сукцинат растворимый вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в дозе 0,5-1 г на инъекцию в виде 20% раствора (1 г в 5 мл растворителя) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 4 г. Растворы готовят непосредственно перед инъекцией. Для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 5% и 40% растворах глюкозы ампулированной или приготовленной на воде для инъекций. Больным, страдающим диабетом, препарат вводят в изотоническом растворе хлорида натрия.
В качестве растворителя левомицетина сукцината растворимого, применяемого внутримышечно и подкожно, могут быть использованы 0,25-0,5% растворы новокаина. При внутримышечном введении объем растворителя обычно составляет 2-3 мл на 1 г антибиотика.
В офтальмологии препарат применяют в виде парабульбарных инъекций и инстилляций. Парабульбарно вводят 0,1-0,2 г препарата (0,2-0,3 мл стандартного раствора для внутримышечных инъекций) 1-2 раза в сутки. Продолжительность применения препарата от 5 до 15 дней.

Детям в возрасте свыше года

рекомендуется вводить препарат внутримышечно в дозе 50 мг/кг в сутки.
Глазные капли
Местно, 0.25% водный раствор - по 1-2 кап в конъюнктивальный мешок каждые 1-4 ч (конъюнктивальный мешок обычно вмещает лишь 1 кап); линимент глазной 1% (примерно 1 см) - закладывают за веко каждые 3 ч.
Наружно
Местно в виде спиртовых растворов и в виде 5-10% линимента наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.
Линиментом пропитывают марлевые тампоны или наносят препарат непосредственно на поврежденные участки кожи. Возможно применение с окклюзионной повязкой. Смену повязки производят через 1-2 дня в зависимости от показаний.
При трещинах сосков у рожениц после каждого кормления соски обрабатывают 0,25% раствором нашатырного спирта, на трещину накладывают густой слой линимента на стерильной салфетке.
Длительность лечения составляет 2-5 дней.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит - при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения,; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до1 года).

Симптомы: "серый синдром" у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность - до 40%. Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.

- Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу;
- угнетение костномозгового кровотворения,
- острая интермиттирующая порфирия,
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- печеночная и/или почечная недостаточность,
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения),
- беременность, период лактации.
С осторожностью - период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.

Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактурионосительства.
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию "серого синдрома", поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей.

Левоміцетин 0.5 г таб. х20 (r)

Левоміцетин (Laevomycetin)

Левоміцетин

таблетки:
1 таблетка містить 250 або 500 мг хлорамфеніколу;
по 10, 20, 30, 40, 50 шт. в упаковці.

Левоміцетин

капсули :
1 капсула містить 250 мг хлорамфеніколу;
по 10, 20 шт. в упаковці.

Левоміцетин

очні краплі 0,25% :
1 мл розчину містить 2,5 мг хлорамфеніколу;
по 5 або 10 мл у флаконах-крапельницях.

Левоміцетину сукцинат натрію

порошок для приготування розчину для ін'єкцій :
1 флакон містить 500 мг або 1 р. хлорамфеніколу;
у флаконах об'ємом 10 мл, по 1, 5, 10 або 40 шт. в упаковці.

Левоміцетин - антибіотик широкого спектра дії. Механізм протимікробної дії пов'язаний з порушенням синтезу білків мікроорганізмів. Діє бактеріостатично. Активний відносно грампозитивних (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) і грамнегативних коків (Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis), бактерій (Escherichia coli, Haemophilus influenza, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), рикетсій, спірохет, деяких великих вірусів. Препарат активний щодо штамів, стійких до пеніциліну, стрептоміцину, сульфаніламідів. Стійкість мікроорганізмів до хлорамфеніколу розвивається відносно повільно.

Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами: , у т. ч. абсцес мозку, черевної тиф, паратиф, сальмонельоз (головним чином, генералізовані форми), дизентерія, бруцелез, туляремія, лихоманка Ку, менінгококова інфекція, рикетсіози (в т.ч. висипний тиф, трахома, плямиста лихоманка Скелястих гір), пситтакоз, пахова лімфогранульома, хламидиозы, ієрсиніози, эрлихиоз, інфекції сечовивідних шляхів, пневмонія, гнійний перитоніт, інфекції жовчовивідних шляхів, гнійний отит;
фурункули, карбункули, гнійно-запальні захворювання шкіри, гнійні рани, інфіковані опіки, тріщини сосків у годуючих жінок;
В офтальмології: бактеріальні інфекції ока, спричинені чутливою мікрофлорою: кон'юнктивіт, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератокон'юнктивіт, нейропаралитический кератит при наявності вторинної бактеріальної інфекції.

Доза препарату встановлюється лікарем індивідуально.
Таблетки
Всередину (за 30 хв до їди, а при розвитку і нудоти та блювання - через 1 год після їди, 3-4 рази на добу). Разова доза

для дорослих

- 0.25-0.5 г, добова - 2 г/добу.
При тяжких формах інфекцій (в т.ч. при черевному тифі, перитоніті), в умовах стаціонару можливе підвищення дози до 3 - 4 г/добу.

Дітям

призначають під контролем концентрації препарату в сироватці крові в залежності від віку: недоношеним та доношеним новонародженим

у віці до 2 тижнів

- по 6.25 мг/кг кожні 6 год;

грудним дітям 2 тижнів. і старше

- по 12.5 мг/кг кожні 6 год або по 25 мг/кг кожні 12 год.,
при тяжких інфекціях (бактеріємія, менінгіт) - до 75-100 мг/кг/добу. Середня тривалість лікування - 8-10 днів.
Розчин для ін'єкцій

Дорослим

левоміцетину сукцинат розчинний вводять підшкірно, внутрішньом'язово або внутрішньовенно у дозі 0,5-1 г на ін'єкцію у вигляді 20% розчину (1 г в 5 мл розчинника) 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза - 4 р. Розчини готують безпосередньо перед ін'єкцією. Для внутрішньовенного введення вміст флакона розчиняють у 5% і 40% розчинах глюкози ампульованій або приготовленої на воді для ін'єкцій. Хворим, які страждають на діабет препарат вводять на ізотонічному розчині хлориду натрію.
В якості розчинника левоміцетину сукцинату розчинного, який застосовується внутрішньом'язово і підшкірно, можуть бути використані 0,25-0,5% розчини новокаїну. При внутрішньом'язовому введенні об'єм розчинника зазвичай становить 2-3 мл на 1 г антибіотика.
В офтальмології препарат застосовують у вигляді парабульбарних ін'єкцій та інстиляцій. Парабульбарно вводять 0,1-0,2 г препарату (0,2-0,3 мл стандартного розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій) 1-2 рази на добу. Тривалість застосування препарату від 5 до 15 днів.

Дітям у віці понад року

рекомендується вводити препарат внутрішньом'язово в дозі 50 мг/кг на добу.
Очні краплі
Місцево, 0.25% водний розчин - по 1-2 кап в кон'юнктивальний мішок кожні 1-4 год (кон'юнктивальний мішок зазвичай вміщує лише 1 кап); лінімент очної 1% (приблизно 1 см) - закладають за повіки кожні 3 ч.
Зовнішньо
Місцево у вигляді спиртових розчинів і у вигляді 5-10% лінімент наносять на уражену поверхню кілька разів в добу.
Лініментом просочують марлеві тампони або наносять препарат безпосередньо на пошкоджені ділянки шкіри. Можливе застосування з оклюзійною пов'язкою. Зміну пов'язки проводять через 1-2 дні в залежності від показань.
При тріщинах сосків у породіль після кожного годування соски обробляють 0,25% розчином нашатирного спирту, на тріщину накладають густий шар лініменту на стерильній серветці.
Тривалість лікування становить 2-5 днів.

З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювання (ймовірність розвитку знижується при прийомі через 1 год після їжі), діарея, подразнення слизової оболонки порожнини рота і зіву, дерматит (у т. ч. періанальний дерматит - при ректальному застосуванні), дисбактеріоз (пригнічення нормальної мікрофлори).
З боку органів кровотворення: ретикулоцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія, еритроцитопенія,; рідко - апластична анемія, агранулоцитоз.
З боку нервової системи: психомоторні розлади, депресія, сплутаність свідомості, периферичний неврит, неврит зорового нерва, зорові та слухові галюцинації, зниження гостроти зору та слуху, головний біль.
Алергічні реакції: шкірний висип, ангіоневротичний набряк.
Інші: вторинна грибкова інфекція, колапс (у дітей до1 року).

Симптоми: "сірий синдром" у недоношених і новонароджених при лікуванні високими дозами (причиною розвитку є накопичення хлорамфеніколу, обумовлене незрілістю ферментів печінки, і його пряма токсична дія на міокард) - блакитно-сірий колір шкіри, знижена температура тіла, неритмічне дихання, відсутність реакцій, серцево-судинна недостатність. Летальність - до 40%. Лікування: гемосорбція, симптоматична терапія.

- Підвищена чутливість до хлорамфеніколу, тиамфениколу, азидамфениколу;
- пригнічення кістковомозкового кровотворення,
- гостра інтермітуюча порфірія,
- дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази,
- печінкова та/або ниркова недостатність,
- захворювання шкіри (псоріаз, екзема, грибкові ураження),
- вагітність, період лактації.
З обережністю - період новонародженості (до 4 тижнів) і ранній дитячий вік.

Внаслідок високої токсичності не рекомендується без необхідності застосовувати для лікування та профілактики банальних інфекцій, простудних захворювань, грипу, фарингіту, бактурионосительства.
Тяжкі ускладнення з боку кровотворної системи, як правило, пов'язані із застосуванням великих доз (більше 4 г/добу) тривалий час. У процесі лікування необхідний систематичний контроль картини периферичної крові.
У плода і новонароджених печінка недостатньо розвинена, щоб пов'язувати хлорамфенікол, і препарат може накопичуватися в токсичній концентрації і приводити до розвитку "сірого синдрому", тому дітям в перші місяці життя препарат призначають тільки за життєвими показаннями.
З обережністю призначають пацієнтам, що отримували раніше лікування цитостатичними препаратами або променеву терапію.

Зберігати в сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей.