Купить Крестор таблетки 10 мг, 98 шт.
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
КРЕСТОР
Таблетки, покрытые оболочкой
1 таблетка содержит розувастатин (в форме кальциевой соли) 10 мг
98 шт.
Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы - фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина (Xc).
Розувастатин увеличивает число печеночных рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, повышая захват и катаболизм ЛПНП, что, в свою очередь, приводит к ингибированию синтеза ЛПОНП, уменьшая тем самым общее количество ЛПНП и ЛПОНП.
Крестор снижает повышенное содержание Хс-ЛПНП, общего Хс, триглицеридов (ТГ), повышает содержание Хс-ЛПВП, а также снижает содержание аполипопротеина B (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПОНП, ТГ-ЛПОНП и увеличивает уровень аполипопротеина А-1 (АпоА-1), снижает соотношение Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, общий Хс/Хс-ЛПВП и Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и соотношение АпоВ/АпоА-1.
Терапевтический эффект проявляется в течение 1 нед. после начала терапии и через 2 недели лечения составляет 90% от максимально возможного эффекта, который обычно достигается к 4 неделе и после этого остается постоянным.
Крестор эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии (вне зависимости от расы, пола или возраста), в т.ч. у пациентов с сахарным диабетом и с семейной гиперхолестеринемией.
У 80% пациентов с гиперхолестеринемией IIa и IIb типа (средний исходный уровень Хс-ЛПНП около 4.8 ммоль/л) на фоне приема препарата в дозе 10 мг уровень Хс-ЛПНП достигает значений У пациентов с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией при применении Крестора в дозе 20-80 мг отмечается положительная динамика липидного профиля (исследование с участием 435 пациентов). После титрования до суточной дозы 40 мг (12 недель терапии), отмечается снижение уровня Хс-ЛПНП на 53%. У 33% пациентов достигается уровень Хс-ЛПНПУ пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией при применении Крестора в дозе 20 мг и 40 мг среднее снижение уровня Хс-ЛПНП составляет 22%.
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении содержания ТГ и с никотиновой кислотой в отношении содержания Хс-ЛПВП.
Исследования по влиянию розувастатина на снижение количества осложнений, вызываемых липидными нарушениями (такими как ИБС) пока не завершены.
— гиперхолестеринемия (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) в качестве дополнения к диете, когда диета и другие немедикаментозные методы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) оказываются недостаточными;
— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия в качестве дополнения к диете и другой холестеринснижающей терапии, или в случаях, когда подобная терапия не подходит пациенту.
— заболевания печени в активной фазе (включая стойкое повышение активности печеночных трансаминаз или любое повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
— выраженные нарушения функции почек (КК — миопатия;
— одновременный прием циклоспорина;
— беременность;
— лактация (грудное вскармливание);
— детский и подростковый возраст до 18 лет (т.к. эффективность и безопасность не установлена);
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат Крестор не назначают женщинам репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции.
Крестор противопоказан при беременности и в период лактации. При возникновении беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно.
Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. Поскольку Хс и продукты его биосинтеза важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата.
Клинические данные о выделении розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости применения Крестора в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
В экспериментальных исследованиях установлено, что розувастатин выделяется с молоком крыс.
Препарат можно принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая водой.
Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг 1 раз/сут. В большинстве случаях терапевтический эффект достигается при приеме препарата в дозе 10 мг. При необходимости доза может быть повышена до 20 мг через 4 недели. Повышение дозы до 40 мг возможно только у пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с семейной гиперхолестеринемией) в случаях, когда необходимый результат не достигается при приеме препарата в дозе 20 мг и когда лечение будет проводиться под контролем врача.
У лиц пожилого возраста не требуется коррекция дозы.
У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.
Крестор противопоказан пациентам с выраженной почечной недостаточностью.
Опыт применения препарата у пациентов с печеночной недостаточностью с баллом выше 9 по шкале Чайльд-Пью отсутствует.
Крестор противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе.
Эффективность и безопасность у детей не установлена. Опыт применения препарата в педиатрической практике ограничен небольшим количеством детей (от 8 лет и старше) с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией. В настоящее время не рекомендуется применять Крестор у детей.
Частота возникновения побочных эффектов оценивается следующим образом: часто возникающие (>1%0.01%
КРЕСТОР
Таблетки, вкриті оболонкою
1 таблетка містить розувастатин (у формі кальцієвої солі) 10 мг
98 шт.
Селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази - ферменту, що перетворює 3-гідрокси-3-метилглутарилкоэнзим А у мевалонат, попередник холестерину (Xc).
Розувастатин збільшує число печінкових рецепторів ЛПНЩ на поверхні клітин, збільшуючи захоплення та катаболізм ЛПНЩ, що, у свою чергу, призводить до інгібування синтезу ЛПДНЩ, зменшуючи тим самим загальну кількість ЛПНЩ та ЛПДНЩ.
Крестор знижує підвищений вміст Хс-ЛПНЩ, загального Хс, тригліцеридів (ТГ), підвищує вміст Хс-ЛПВЩ, а також знижує вміст аполіпопротеїну в (АпоВ), Хс-неЛПВП, Хс-ЛПДНЩ, ТГ-ЛПДНЩ та підвищує рівень аполіпопротеїну А-1 (АпоА-1), зменшує співвідношення Хс-ЛПНЩ/Хс-ЛПВЩ, загальний Хс/Хс-ЛПВЩ і Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВЩ та співвідношення АпоВ/АпоА-1.
Терапевтичний ефект проявляється протягом 1 тижня. після початку терапії та через 2 тижні лікування становить 90% від максимально можливого ефекту, який зазвичай досягається через 4 тижні і після цього залишається постійним.
Крестор ефективний у дорослих пацієнтів з гіперхолестеринемією з або без гіпертригліцеридемії (незалежно від раси, статі або віку), у т. ч. у пацієнтів з цукровим діабетом та з сімейною гіперхолестеринемією.
У 80% пацієнтів з гіперхолестеринемією IIa і IIb типу (середній вихідний рівень Хс-ЛПНЩ близько 4.8 ммоль/л) на фоні прийому препарату у дозі 10 мг рівень Хс-ЛПНЩ досягає значень У пацієнтів з гетерозиготною сімейною гіперхолестеринемією при застосуванні Крестора у дозі 20-80 мг відзначається позитивна динаміка ліпідного профілю (дослідження за участі 435 пацієнтів). Після титрування до добової дози 40 мг (12 тижнів терапії), відзначається зниження рівня Хс-ЛПНЩ на 53%. У 33% пацієнтів досягається рівень Хс-ЛПНПУ пацієнтів з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією при застосуванні Крестора в дозі 20 мг та 40 мг, середнє зниження рівня Хс-ЛПНЩ становить 22%.
Адитивний ефект спостерігається у комбінації з фенофибратом щодо вмісту ТГ та з нікотиновою кислотою щодо вмісту Хс-ЛПВЩ.
Дослідження по впливу розувастатина на зниження кількості ускладнень, що викликаються липидными порушеннями (такими як ІХС) поки не завершені.
- гіперхолестеринемія (тип Ііа, включаючи сімейну гетерозиготную гіперхолестеринемію) або змішана гіперхолестеринемія (тип IIb) як доповнення до дієти, коли дієта та інші немедикаментозні методи лікування (наприклад, фізичні вправи, зменшення маси тіла) виявляються недостатніми;
- сімейна гомозиготная гіперхолестеринемія як доповнення до дієти та іншої холестеринснижающей терапії, або у випадках, коли така терапія не підходить пацієнту.
- захворювання печінки в активній фазі (включаючи стійке підвищення активності печінкових трансаміназ або будь-яке підвищення активності трансаміназ більше ніж у 3 рази порівняно з ВМН);
- виражені порушення функції нирок (КК - міопатія;
- одночасний прийом циклоспорину;
- вагітність;
- лактація (грудне вигодовування);
- дитячий та підлітковий вік до 18 років (оскільки ефективність і безпека не встановлена);
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Препарат Крестор не призначають жінкам репродуктивного віку, які не користуються адекватними методами контрацепції.
Крестор протипоказаний при вагітності і в період лактації. При виникненні вагітності в процесі терапії прийом препарату повинен бути припинений негайно.
Жінки репродуктивного віку повинні застосовувати адекватні методи контрацепції. Оскільки Хс і продукти його біосинтезу важливі для розвитку плоду, потенційний ризик інгібування ГМГ-КоА-редуктази перевищує користь від застосування препарату.
Клінічні дані про виділення розувастатина з грудним молоком відсутні, тому при необхідності застосування Крестора в період лактації грудне вигодовування необхідно припинити.
В експериментальних дослідженнях встановлено, що розувастатин виділяється з молоком щурів.
Препарат можна приймати у будь-який час доби незалежно від прийому їжі. Таблетки ковтають цілими, не розжовуючи та не подрібнюючи, запиваючи водою.
Рекомендована початкова доза становить 10 мг 1 раз/добу. У більшості випадках терапевтичний ефект досягається при прийомі препарату в дозі 10 мг. При необхідності доза може бути підвищена до 20 мг через 4 тижні. Підвищення дози до 40 мг можливе лише у пацієнтів з важкою гіперхолестеринемією та високим ризиком серцево-судинних ускладнень (особливо у пацієнтів з сімейною гіперхолестеринемією) у випадках, коли необхідний результат не досягається при прийомі препарату в дозі 20 мг і коли лікування буде проводитися під контролем лікаря.
У осіб літнього віку не потрібна корекція дози.
У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості корекція дози не потрібна.
Крестор протипоказаний пацієнтам з вираженою нирковою недостатністю.
Досвід застосування препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю з балом вище 9 за шкалою Чайльд-П'ю відсутній.
Крестор протипоказаний пацієнтам із захворюваннями печінки в активній фазі.
Ефективність і безпека у дітей не встановлена. Досвід застосування препарату в педіатричній практиці обмежений невеликою кількістю дітей (від 8 років і старше) з гомозиготною сімейною гіперхолестеринемією. В даний час не рекомендується застосовувати Крестор у дітей.
Частота виникнення побічних ефектів оцінюється наступним чином: часто виникають (>1%0.01%