Купить Кориол таблетки 12,5 мг, 30 шт.

Кориол

Таблетки

1 таблетка содержит карведилола 12,5 мг.

30 шт.

Кориол — альфа1-, бета1- и бета2-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Благодаря избирательной блокаде (β-адренорецепторов сердца снижается артериальное давление (АД), сердечный ритм, сердечный выброс. Блокируя α1-адренорецепторы, препарат вызывает расширение периферических сосудов, снижая системное сосудистое сопротивление. Благодаря перечисленным эффектам уменьшается нагрузка на сердечную мышцу, и предотвращаются боли в грудной клетке (стенокардия). У пациентов с сердечной недостаточностью карведилол повышает фракцию выброса левого желудочка. Влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений наиболее выражено через 1-2 часа после приема препарата.

Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами);
Стабильная стенокардия;
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата; острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации) бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (в том числе и в анамнезе); выраженная печеночная недостаточность; выраженная брадикардия синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма); легочная гипертензия или кардиогенный шок; артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.) беременность и период лактации; возраст до 18 лет

С осторожностью: при депрессии, миастении, гипогликемии, атриовентрикулярной блокаде I степени, тиреотоксикозе, стенокардии Принцметала, сахарном диабете, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, почечной недостаточности, псориазе.

Кориол принимают после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии дозу устанавливают индивидуально. В первые 7-14 дней рекомендуемая доза составляет 12.5 мг утром после завтрака или 6,25 мг дважды в сутки (утром и вечером). Для дальнейшего лечения препарат назначают в дозе 25 мг утром или разделенных на два приема по 12.5 мг. При необходимости через 14 дней доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы 50 мг.

При стабильной стенокардии начальная доза Кориола составляет по 12.5 мг 2 раза в сутки. Через 7-14 дней под контролем врача дозу препарата можно увеличить до 25 мг дважды в сутки. Через 14 дней при недостаточной эффективности и хорошей переносимости доза Кориола может быть еще увеличена. Общая суточная доза Кориола при стенокардии не должна превышать 100 мг, разделенных на 2 приема. У пациентов старше 70 лет доза не должна превышать 25 мг дважды в сутки (50 г).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза в сутки. Дозу с осторожностью повышают до достижения оптимального терапевтического эффекта. Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 25 мг два раза в день для всех пациентов с массой тела менее 85 кг. Если масса тела пациента превышает 85 кг, то максимальная рекомендуемая доза Кориола может быть увеличена до 50 мг два раза в день.

Состояние больных следует контролировать в начале лечения и при последующем увеличении дозы. Если лечение было прервано более чем на две недели, то возобновлять терапию следует с назначения наименьших доз.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, депрессия, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, приступы стенокардии, нарушения периферического кровообращения, перемежающаяся хромота, AV-блокада, синкопальные состояния, прогрессирование сердечной недостаточности.
Со стороны дыхательной системы: одышка (у предрасположенных пациентов), бронхоспазм, чиханье, заложенность носа.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запор, диарея, боли в животе, увеличение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки; редко - снижение потенции.
Аллергические реакции: кожная сыпь, экзантема, крапивница, зуд, обострение псориатических высыпаний.
Прочие: боли в конечностях, уменьшение продукции слезной жидкости, раздражение глаз, мышечная слабость (чаще в начале лечения), увеличение массы тела, гипо-и гипергликемия, гиперхолестеринемия.

Препарат не рекомендуется к применению у пациентов с низким АД.
В начале лечения Кориолом и при повышении дозы препарата у пациентов может отмечаться избыточное снижение АД, особенно при вставании. Может отмечаться головокружение, а иногда даже обморок, в особенности у пожилых пациентов, пациентов с сердечной недостаточностью или при одновременном лечении другими антигипертензивными средствами или диуретиками.
Лечение Кориолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.
При легкой и умеренной степени сердечной недостаточности Кориол должен назначаться, если состояние пациента хорошо контролируется другими препаратами, лечение должно начинаться с дозы Кориола 3,125 мг 2 раза в день. Врач должен решить, нужно ли увеличить дозу диуретика, снизить дозу Кориола или временно его отменить.
Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, диффузными заболеваниями периферических сосудов, очень низким артериальным давлением и/или сердечной недостаточностью. При ухудшении функции почек Кориол необходимо отменить. У пациентов с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью уровень глюкозы в крови может повышаться или понижаться.
Перед хирургическим вмешательством Вы должны проинформировать врача о том, что Вы принимаете Кориол. Необходима осторожность при проведении общей анестезии с использованием средств, подавляющих активность сердечной мышцы (например, эфир, циклопропан, трихлорэтилен). Перед обширными хирургическими вмешательствами рекомендуется постепенная отмена Кориола.
Необходимо соблюдать осторожность при использовании препарата в случае выраженного метаболического ацидоза.
Пациентам с феохромоцитомой можно назначать блокаторы β-адренорецепторов только в том случае, если они предварительно начали прием α-адреноблокаторов.

Кориол не должен назначаться пациентам, получающим верапамил или дилтиазем внутривенно, так как это может привести к выраженному замедлению ЧСС и выраженному снижению АД.
Некоторые антиаритмические средства, средства для общей анестезии, антигипертензивные средства, препараты для лечения стенокардии, другие бета- адреноблокаторы (например, в виде глазных капель), ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), симпатолитики (резерпин) и сердечные гликозиды могут усиливать эффект Кориола. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при выборе доз этих препаратов и Кориола. Одновременное назначение может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.
Фармакокинетика карведилола может изменяться при одновременном назначении с препаратами, стимулирующими или блокирующими активность «печеночных» ферментов (CYP2D6): например, циметидин повышает концентрацию карведилола в сыворотке крови, а рифампицин снижает ее.
Одновременное использование с алкалоидами спорыньи ухудшает периферическое кровообращение. При отмене одновременной терапии Кориолом и клонидином, первоначально необходимо прекращать лечение Кориолом, и лишь через несколько дней, отменять клонидин.
Кориол может усиливать эффект гипогликемиеческих средств (инсулина и средств для приема внутрь) и маскировать проявления гипогликемии. Поэтому рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.

Хранить при температуре не выше 30 °С, в недоступном для детей месте.

Кориол

Таблетки

1 таблетка містить карведилолу 12,5 мг.

30 шт.

Кориол - альфа1-, бета1 - і бета2-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності. Надає судинорозширювальну, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Завдяки виборчої блокаді (β-адренорецепторів серця знижується артеріальний тиск (АТ), серцевий ритм, серцевий викид. Блокуючи α1-адренорецептори, препарат викликає розширення периферичних судин, знижує системний судинний опір. Завдяки перерахованим ефектам зменшується навантаження на серцевий м'яз, і запобігають болі у грудній клітці (стенокардія). У пацієнтів з серцевою недостатністю карведилол підвищує фракцію викиду лівого шлуночка. Вплив на артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень найбільш виражене через 1-2 години після прийому препарату.

Артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами);
Стабільна стенокардія;
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

підвищена чутливість до карведилолу або інших компонентів препарату; гостра та хронічна серцева недостатність (у стадії декомпенсації) бронхіальна астма або хронічна обструктивна хвороба легень (у тому числі і в анамнезі); виражена печінкова недостатність; виражена брадикардія синдром слабкості синусового вузла, атріовентрикулярна блокада II і III ступеня (за винятком пацієнтів зі штучним водієм ритму); легенева гіпертензія або кардіогенний шок; артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт.ст.) вагітність і період лактації; вік до 18 років

З обережністю: при депресії, міастенії, гіпоглікемії, атріовентрикулярній блокаді I ступеня, тиреотоксикозі, стенокардії Принцметала, цукровому діабеті, оклюзійних захворюваннях периферичних судин, феохромоцитомі, ниркової недостатності, псоріазі.

Кориол приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю рідини.

При артеріальній гіпертензії дозу встановлюють індивідуально. В перші 7-14 днів рекомендована доза становить 12,5 мг вранці після сніданку або 6,25 мг двічі на добу (вранці і ввечері). Для подальшого лікування препарат призначають у дозі 25 мг вранці або розділених на два прийоми по 12.5 мг. При необхідності через 14 днів доза може бути збільшена до максимальної добової дози 50 мг.

При стабільній стенокардії початкова доза Кориола становить по 12,5 мг 2 рази на добу. Через 7-14 днів під контролем лікаря, дозу препарату можна збільшити до 25 мг двічі на добу. Через 14 днів при недостатній ефективності і добрій переносимості доза Кориола може бути ще збільшена. Загальна добова доза Кориола при стенокардії не повинна перевищувати 100 мг, розділених на 2 прийоми. У пацієнтів старше 70 років доза не повинна перевищувати 25 мг двічі на добу (50 г).

При хронічній серцевій недостатності рекомендована початкова доза становить 3.125 мг 2 рази на добу. Дозу з обережністю підвищують до досягнення оптимального терапевтичного ефекту. Максимальна рекомендована добова доза становить 25 мг два рази в день для всіх пацієнтів з масою тіла менш 85 кг, Якщо маса тіла пацієнта перевищує 85 кг, максимальна рекомендована доза Кориола може бути збільшена до 50 мг два рази в день.

Стан хворих слід контролювати до початку лікування і при подальшому збільшенні дози. Якщо лікування було припинено більше ніж на два тижні, то відновлювати терапію слід з призначення найменших доз.

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, депресія, парестезії.
З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, брадикардія, напади стенокардії, розлади периферичного кровообігу, переміжна кульгавість, AV-блокада, синкопе стану, прогресування серцевої недостатності.
З боку дихальної системи: задишка (у схильних пацієнтів), бронхоспазм, чхання, закладеність носа.
З боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювання, запор, діарея, болі в животі, збільшення активності печінкових трансаміназ.
З боку системи кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія.
З боку сечостатевої системи: тяжкі порушення функції нирок, набряки; рідко - зниження потенції.
Алергічні реакції: шкірний висип, екзантема, кропив'янка, свербіж, загострення псоріатичних висипань.
Інші: болі в кінцівках, зменшення продукції слізної рідини, подразнення очей, м'язова слабкість (частіше на початку лікування), збільшення маси тіла, гіпо-і гіперглікемія, гіперхолестеринемія.

Препарат не рекомендується до застосування у пацієнтів з низьким АТ.
На початку лікування Кориолом і при підвищенні дози препарату у пацієнтів може спостерігатися надмірне зниження артеріального тиску, особливо при вставанні. Може відзначатися запаморочення, а іноді навіть непритомність, особливо у літніх пацієнтів, пацієнтів із серцевою недостатністю або при одночасному лікуванні іншими антигіпертензивними засобами або діуретиками.
Лікування Кориолом не повинне припинятися різко, особливо у пацієнтів зі стенокардією, зниження дози препарату повинно бути поступовим протягом 1-2 тижнів.
При легкій та помірній ступеня серцевої недостатності Кориол повинен призначатися, якщо стан пацієнта добре контролюється іншими препаратами, лікування повинно починатися з дози Кориола 3,125 мг 2 рази на день. Лікар повинен вирішити, чи потрібно збільшити дозу діуретика, знизити дозу Кориола або тимчасово його скасувати.
Рекомендується контролювати функцію нирок у пацієнтів з нирковою недостатністю, ішемічною хворобою серця, дифузними захворюваннями периферичних судин, дуже низьким артеріальним тиском та/або серцевою недостатністю. При погіршенні функції нирок Кориол необхідно скасувати. У пацієнтів з цукровим діабетом і серцевою недостатністю рівень глюкози в крові може підвищуватися або знижуватися.
Перед хірургічним втручанням Ви повинні проінформувати лікаря про те, що Ви приймаєте Кориол. Необхідна обережність при проведенні загальної анестезії з використанням засобів, що пригнічують активність серцевого м'яза (наприклад, ефір, циклопропан, трихлоретилен). Перед великими хірургічними втручаннями рекомендується поступова відміна Кориола.
Необхідно дотримуватися обережності при застосуванні препарату у разі вираженого метаболічного ацидозу.
Пацієнтам з феохромоцитомою можна призначати блокатори β-адренорецепторів тільки в тому випадку, якщо вони попередньо почали прийом α-адреноблокаторів.

Кориол не повинен призначатися пацієнтам, які отримують верапаміл або дилтіазем внутрішньовенно, так як це може привести до вираженого уповільнення ЧСС і вираженого зниження АТ.
Деякі антиаритмічні засоби, засоби для загальної анестезії, антигіпертензивні засоби, препарати для лікування стенокардії, інші бета - адреноблокатори (наприклад, у вигляді очних крапель), інгібітори моноамінооксидази (МАО), симпатолітики (резерпін) і серцеві глікозиди можуть підсилювати ефект Кориола. Тому необхідно дотримуватися обережності при виборі доз цих препаратів і Кориола. Одночасне призначення може призводити до збільшення концентрації дигоксину в плазмі крові.
Фармакокінетика карведилолу може змінюватися при одночасному призначенні з препаратами, що стимулюють або блокують активність «печінкових» ферментів (CYP2D6): наприклад, циметидин підвищує концентрацію карведилолу в сироватці крові, а рифампіцин знижує її.
Одночасне застосування з алкалоїдами ріжків погіршує периферичний кровообіг. При відміні одночасної терапії Кориолом і клонідином, спочатку необхідно припиняти лікування Кориолом, і лише через кілька днів, скасовувати клонідин.
Кориол може посилювати ефект гипогликемиеческих засобів (інсуліну і засобів для прийому всередину) і маскувати прояви гіпоглікемії. Тому рекомендується регулярний контроль рівня глюкози в крові.

Зберігати при температурі не вище 30 °С, у недоступному для дітей місці.