Купить Конвулекс капли 300мг/мл 100мл
- Доставка Новою Поштою
- Готівкою при отриманні
- Visa, Mastercard
Конвулекс
Капсулы
1 капс. содержит вальпроевая кислота 300 мг, вспомогательные вещества: сорбит (Карион 83); глицерин 85%; желатин; титана диоксид; железа оксид красный E172; хлористоводородная кислота 25%; шеллак; железа оксид черный E172; гипромеллозы фталат
100 шт.
Конвулекс - противоэпилептический препарат. Механизм действия обусловлен ингибированием фермента GABA-трансферазы и повышением содержания GABA в ЦНС. GABA препятствует пре- и постсинаптическим разрядам и тем самым предотвращает распространение судорожной активности в ЦНС. Кроме того, в механизме действия препарата существенная роль принадлежит воздействию вальпроевой кислоты на рецепторы GABA А , а также влиянию на вольтаж-зависимые Na-каналы. По другой гипотезе, вальпроевая кислота действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект GABA. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проницаемости калия. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.
Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в I триместре беременности, составляет 1—2%. Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и, по возможности, регулярно контролируя уровень препарата в плазме. При лактации препарат следует принимать с осторожностью. В то же время, грудное вскармливание возможно, т.к. концентрация в молоке не превышает 1—10% от уровня препарата в плазме крови матери.
Внутрь независимо от еды, с небольшим количеством жидкости, 2—3 раза в день. Взрослым, начальная суточная доза — 600 мг с постепенным увеличением дозы каждые 3 дня до достижения клинического эффекта (исчезновения припадков). При монотерапии начальная доза — 5—15 мг/кг/сут, затем дозу постепенно увеличивают на 5—10 мг/кг в неделю. Средняя суточная доза — около 1000—2000 мг/сут, т.е. 20—30 мг/кг. При необходимости дозу увеличивают до 2500 мг/сут. Максимальная доза — 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут). При комбинированной терапии — 10—30 мг/кг/сут с последующим увеличением дозы на 5—10 мг/кг в неделю.
В целом, Конвулекс хорошо переносится больными. Побочные эффекты возможны в основном при уровне препарата в плазме выше 100 мг/л или при сочетанной терапии.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, гастралгия, анорексия или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко — запор, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2—12 нед).
Со стороны ЦНС: тремор; редко — изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, ступор, нарушение сознания, кома.
Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание «мушек» перед глазами.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена, агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, сопровождающееся удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.
Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности «печеночных» трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
Прочие: периферические отеки, выпадение волос (как правило, прекращаются после отмены препарата).
Во время лечения целесообразен контроль активности «печеночных» трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы каждые 3 мес (особенно при комбинации с другими противоэпилептическими средствами). Пациентам, которые получают другие противоэпилептические средства, перевод на прием вальпроевой кислоты следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, затем возможна постепенная отмена других противоэпилептических средств. У пациентов, не получавших лечения другими противоэпилептическими средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед. Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии и у детей. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не допускается прием напитков, содержащих этанол. Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого» живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы. При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения. Для снижения риска развития диспептических явлений возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств. Резкое прекращение приема Конвулекса® может привести к учащению эпилептических припадков.Во время лечения целесообразен контроль активности «печеночных» трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы каждые 3 мес (особенно при комбинации с другими противоэпилептическими средствами). Пациентам, которые получают другие противоэпилептические средства, перевод на прием вальпроевой кислоты следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, затем возможна постепенная отмена других противоэпилептических средств. У пациентов, не получавших лечения другими противоэпилептическими средствами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед. Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии и у детей. В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не допускается прием напитков, содержащих этанол. Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы. При возникновении на фоне лечения симптоматики «острого» живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита. Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы. При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения. Для снижения риска развития диспептических явлений возможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств. Резкое прекращение приема Конвулекса может привести к учащению эпилептических припадков.
При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и другими препаратами, угнетающими ЦНС, возможно усиление угнетения ЦНС. Этанол и другие гепатотоксичные средства увеличивают вероятность развития поражений печени. Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, нейролептики и другие препараты, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты. Конвулекс усиливает эффекты, в т.ч. побочные, других противоэпилептических препаратов (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, барбитуратов, ингибиторов МАО, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.
Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома.
Лечение: промывание желудка (не позже 10—12 ч), назначение активированного угля, гемодиализ, форсированный диурез, поддержание дыхания и сердечно-сосудистой системы.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15—21 °C.
Конвулекс
Капсули
1 капс. містить вальпроєва кислота 300 мг, допоміжні речовини: сорбіт (Каріон 83); гліцерин 85%; желатин; титану діоксид; заліза оксид червоний E172; кислота хлористоводнева 25%; шелак; заліза оксид чорний E172; гипромеллозы фталат
100 шт.
Конвулекс - протиепілептичний препарат. Механізм дії обумовлений інгібуванням ферменту GABA-трансферази і підвищенням вмісту GABA в ЦНС. GABA перешкоджає пре - і постсинаптическим розрядів і тим самим запобігає розповсюдженню судомної активності у ЦНС. Крім того, в механізмі дії препарату істотна роль належить впливу вальпроєвої кислоти на рецептори GABA А , а також впливу на вольтаж-залежних Na-каналів. За іншою гіпотезою, вальпроєва кислота діє на ділянки постсинаптичних рецепторів, імітуючи або посилюючи гальмуючий ефект GABA. Можливе пряме вплив на активність мембран пов'язане із змінами проникності калію. Покращує психічний стан і настрій хворих, має антиаритмічну активність.
Під час лікування слід оберігатися від вагітності. В експериментах на тваринах виявлено тератогенну дію вальпроєвої кислоти. Частота розвитку дефектів нервової трубки у дітей, народжених жінками, які приймали вальпроати в I триместрі вагітності, становить 1-2%. Доцільно у зв'язку з цим застосування препаратів фолієвої кислоти. Якщо вагітна вже отримує препарат, у зв'язку з ризиком почастішання припадків лікування переривати не слід. Препарат слід застосовувати в найменших ефективних дозах, уникаючи комбінації з іншими протисудомними засобами і, по можливості, регулярно контролюючи рівень препарату в плазмі. При лактації препарат слід приймати з обережністю. У той же час, грудне вигодовування можливо, т. к. концентрація в молоці не перевищує 1-10% від рівня препарату в плазмі крові матері.
Внутрішньо незалежно від прийому їжі, з невеликою кількістю рідини, 2-3 рази в день. Дорослим, початкова добова доза - 600 мг з поступовим збільшенням дози кожні 3 дні до досягнення клінічного ефекту (зникнення нападів). При монотерапії початкова доза - 5-15 мг/кг/добу, потім дозу поступово збільшують на 5-10 мг/кг в тиждень. Середня добова доза - близько 1000-2000 мг/доб, тобто 20-30 мг/кг, При необхідності дозу збільшують до 2500 мг/добу. Максимальна доза - 30 мг/кг/добу (може бути збільшена при можливості організації контролю за концентрацією в плазмі до 60 мг/кг/добу). При комбінованій терапії - 10-30 мг/кг/добу з подальшим збільшенням дози на 5-10 мг/кг в тиждень.
В цілому, Конвулекс добре переноситься хворими. Побічні ефекти можливі в основному при рівні препарату в плазмі вище 100 мг/л або при поєднаної терапії.
З боку органів ШКТ: нудота, блювання, біль у шлунку, анорексія або підвищення апетиту, діарея, гепатит; рідко - запор, панкреатит, аж до важких поразок з летальним результатом (у перші 6 міс лікування, частіше на 2-12 тиж).
З боку ЦНС: тремор; рідко - зміни поведінки, настрою або психічного стану (депресія, відчуття втоми, галюцинації, агресивність, гіперактивне стан, психози, незвичайне збудження, рухове занепокоєння або дратівливість), атаксія, запаморочення, сонливість, головний біль, енцефалопатія, дизартрія, ступор, порушення свідомості, кома.
З боку органів чуття: диплопія, ністагм, миготіння «мушок» перед очима.
З боку органів кровотворення й системи гемостазу: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, зниження вмісту фібриногену, агрегації тромбоцитів та згортання крові, що супроводжується подовженням часу кровотечі, петехиальными крововиливами, синцями, гематомами, кровоточивістю і ін.
З боку обміну речовин: зниження або збільшення маси тіла.
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, фотосенсибілізація, синдром Стівенса-Джонсона.
Лабораторні показники: гіперкреатинемія, гіперамоніємія, гіпербілірубінемія, незначне підвищення активності «печінкових» трансаміназ, ЛДГ (дозозалежне).
З боку ендокринної системи: дисменорея, вторинна аменорея, збільшення молочних залоз, галакторея.
Інші: периферичні набряки, випадання волосся (як правило, припиняються після відміни препарату).
Під час лікування доцільний контроль активності «печінкових» трансаміназ, рівня білірубіну, картини периферичної крові, тромбоцитів крові, стану системи зсідання крові, активності амілази кожні 3 міс (особливо при комбінації з іншими протиепілептичними засобами). Пацієнтам, які отримують інші протиепілептичні засоби, переклад на прийом вальпроєвої кислоти слід проводити поступово, досягаючи клінічно ефективної дози через 2 тижні, потім можлива поступова відміна інших протиепілептичних засобів. У пацієнтів, які не отримували лікування іншими протиепілептичними засобами, клінічно ефективна доза повинна бути досягнута через 1 тиж. Ризик розвитку побічних ефектів з боку печінки підвищений при проведенні комбінованої протисудомної терапії і у дітей. У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Не допускається прийом напоїв, що містять етанол. Перед хірургічним втручанням необхідний загальний аналіз крові (у т. ч. числа тромбоцитів), визначення часу кровотечі, показників коагулограми. При виникненні на тлі лікування симптоматики «гострого» живота до початку оперативного втручання рекомендується визначити рівень амілази в крові для виключення гострого панкреатиту. Під час лікування слід враховувати можливе спотворення результатів аналізів сечі при цукровому діабеті (внаслідок підвищення вмісту кетопродуктов), показників функції щитовидної залози. При розвитку будь-яких гострих серйозних побічних ефектів необхідно негайно обговорити з лікарем доцільність продовження або припинення лікування. Для зниження ризику розвитку диспептичних явищ можливий прийом спазмолітиків і обволікаючих засобів. Різке припинення прийому Конвулекса® може призвести до почастішання епілептичних припадків.Під час лікування доцільний контроль активності «печінкових» трансаміназ, рівня білірубіну, картини периферичної крові, тромбоцитів крові, стану системи зсідання крові, активності амілази кожні 3 міс (особливо при комбінації з іншими протиепілептичними засобами). Пацієнтам, які отримують інші протиепілептичні засоби, переклад на прийом вальпроєвої кислоти слід проводити поступово, досягаючи клінічно ефективної дози через 2 тижні, потім можлива поступова відміна інших протиепілептичних засобів. У пацієнтів, які не отримували лікування іншими протиепілептичними засобами, клінічно ефективна доза повинна бути досягнута через 1 тиж. Ризик розвитку побічних ефектів з боку печінки підвищений при проведенні комбінованої протисудомної терапії і у дітей. У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Не допускається прийом напоїв, що містять етанол. Перед хірургічним втручанням необхідний загальний аналіз крові (у т. ч. числа тромбоцитів), визначення часу кровотечі, показників коагулограми. При виникненні на тлі лікування симптоматики «гострого» живота до початку оперативного втручання рекомендується визначити рівень амілази в крові для виключення гострого панкреатиту. Під час лікування слід враховувати можливе спотворення результатів аналізів сечі при цукровому діабеті (внаслідок підвищення вмісту кетопродуктов), показників функції щитовидної залози. При розвитку будь-яких гострих серйозних побічних ефектів необхідно негайно обговорити з лікарем доцільність продовження або припинення лікування. Для зниження ризику розвитку диспептичних явищ можливий прийом спазмолітиків і обволікаючих засобів. Різке припинення прийому Конвулекса може призвести до почастішання епілептичних припадків.
При одночасному застосуванні вальпроєвої кислоти з етанолом та іншими препаратами, що пригнічують ЦНС, можливе посилення пригнічення ЦНС. Етанол та інші гепатотоксичність засоби збільшують ймовірність розвитку уражень печінки. Трициклічні антидепресанти, інгібітори МАО, нейролептики та інші препарати, що знижують поріг судомної активності, зменшують ефективність вальпроєвої кислоти. Конвулекс підсилює ефекти, в т. ч. побічні, інших протиепілептичних препаратів (фенітоїн, ламотриджин), антидепресантів, нейролептиків, транквілізаторів, барбітуратів, інгібіторів МАО, етанолу. Додавання вальпроату до клоназепаму у поодиноких випадках може призводити до посилення вираженості абсансного статусу.
Симптоми: нудота, блювання, запаморочення, діарея, порушення функції дихання, м'язова гіпотонія, гіпорефлексія, міоз, кома.
Лікування: промивання шлунка (не пізніше 10-12 год), призначення активованого вугілля, гемодіаліз, форсований діурез, підтримання дихання і серцево-судинної системи.
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 15-21 °C.